主動脈夾層手術(shù)后遺癥有什么

發(fā)布時間：2020-03-1858897次收聽

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主動脈夾層首先是一種災難性的風險性的疾病，其實主動脈夾層如果不治療的話，死亡率是非常高的，主動脈夾層一般都是突發(fā)病變，70%是由于高血壓導致的，如果說不治療的情況下，48小時可能50%的患者發(fā)生死亡；一周之內(nèi)如果不進行干預的話，70%的患者會發(fā)生死亡；一般到三周左右90%的患者會死亡。所以主動脈夾層被稱為是一種災難性的疾病，隨著目前整個醫(yī)療水平的提高，現(xiàn)在不斷地在發(fā)展主動脈的手術(shù)的術(shù)式，術(shù)前一定要盡早的發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在的胸痛中心可以給它盡早的進行診斷，一旦發(fā)現(xiàn)明確的診斷主動脈夾層，盡快的降壓、止痛、控制心率來延緩整個夾層的進展，來盡早的給患者爭取手術(shù)的機會。
手術(shù)是患者恢復生命的一線希望，但是術(shù)后可能會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，因為主動脈夾層會出現(xiàn)一些出血和缺血的表現(xiàn)，一旦發(fā)生心包填塞、胸腔出血這樣就要盡早的手術(shù)，一旦出現(xiàn)一些缺血的改變可能會引起肝缺血、腸系膜的缺血，甚至腎臟的缺血導致出現(xiàn)腎功能損害；所以主動脈夾層術(shù)后，可能會出現(xiàn)一系列的神經(jīng)系統(tǒng)的改變包括可能會發(fā)生腦缺血，整個的腦血栓的發(fā)生、腦出血的發(fā)生；也有可能會出現(xiàn)術(shù)后的一些感染或者累及冠脈一些心肌損傷、心肌壞死的一些表現(xiàn)，都需要術(shù)后長期的恢復的過程；另外如果主動脈夾層并發(fā)的腎臟損害，也會導致急性腎衰的這種表現(xiàn)，這樣盡早的給患者介入一些輔助治療來盡量的恢復、盡快地恢復腎臟功能。所以說主動脈夾層是一種非常兇險的疾病，這種疾病術(shù)后并發(fā)癥也會很多，還有一種需要重視的，當累及脊髓的時候，可能會引起雙下肢的截癱的表現(xiàn)，所以整個在治療過程中會竭盡全力爭取最大的所能，來盡早的給患者爭取手術(shù)的機會、康復的機會，來減少所有上述并發(fā)癥的發(fā)生。

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主動脈夾層的原因是什么

主動脈夾層70%是由于高血壓所導致的。是因為長期的這種高血壓導致腔內(nèi)的壓力增加，進而主動脈的血流會突破內(nèi)膜而進入到主動脈中膜，然后進而引起夾層和血腫的不斷的向上及向下的這種延展，進而導致患者出現(xiàn)相應(yīng)劇烈胸痛這樣的癥狀。另外一個常見的原因大家不知道聽沒聽說過，馬凡綜合征，這是一種結(jié)締組織疾病，它也是有一些遺傳的因素的。另外也可以見一些梅毒，還有一些其他的白塞病等這些方面。它是由結(jié)締組織異常，由于先天性發(fā)育異常的因素導致主動脈整個的結(jié)構(gòu)和正常的結(jié)構(gòu)不同，進而導致血流容易突破內(nèi)膜而進入中層，導致主動脈夾層。還有一種比較常見的就是動脈粥樣硬化，這是目前隨著生活方式的的改變和飲食結(jié)構(gòu)的改變，高脂攝入多了，動脈硬化的發(fā)生會導致主動脈整個壁的結(jié)構(gòu)發(fā)生異常，也會導致主動脈腔內(nèi)的血流突破內(nèi)膜進入中膜，最終導致主動脈夾層的發(fā)生。還有一種原因是由于一些外傷的因素，這類因素同時有的患者是因為突發(fā)的車禍這種急性的外傷的原因，導致主動脈夾層的這種發(fā)生。

語音時長 01:39

2020-03-18

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主動脈夾層要怎么治療

主動脈夾層是一種非常兇險的疾病，70%的主動脈夾層發(fā)生的原因，是因為高血壓所導致的。主動脈夾層的治療，要看累及的主動脈的部位，通常按主動脈夾層的病變發(fā)生的部位進行分型，通常的Stanford分型是病變當累及升主動脈的時候，這是稱為主動脈的A型夾層；當累及降主動脈的時候，這時候發(fā)生的夾層叫主動脈的B型夾層。根據(jù)主動脈夾層累及的程度，進行治療的方式也不一樣，早期當患者一旦就診的時候是因為劇烈的胸痛，一定要盡早的來控制血壓，把血壓降到120/80以下，心率控制到60次；盡早的給患者用最強效的止痛藥，達到止痛的目的；囑患者絕對的平臥位，當做到這些的時候，盡早的給患者明確診斷，通過CTA的檢查明確主動脈夾層的部位，根據(jù)部位情況指導進一步的手術(shù)治療。

語音時長 01:18

2020-03-18

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主動脈夾層是什么

隨著目前科技的發(fā)展，現(xiàn)在診斷也比較明確。主動脈夾層單純從概念來講，是主動脈內(nèi)膜，中層彈力纖維破裂以后，血液進入到內(nèi)膜和中層之間，甚至進入到中層和外膜之間，導致逆行或者順行的這種撕裂出現(xiàn)的一些臨床癥狀，叫主動脈夾層。是一個非常兇險的疾病，一般原因很多。但是目前來講，大部分都是因為高血壓引起的，早期沒有很好地控制血壓，最后導致主動脈夾層的發(fā)生。主動脈夾層是一個醫(yī)學上唯獨可以命名的一個疾病，是一種非常兇險的疾病。主動脈夾層又分很多種類型，分A型夾層、B型夾層；夾層的種類不同，治療的方法也不一樣。所以主動脈夾層一旦發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該給予積極的干預治療，這樣可以避免進一步發(fā)展，危及生命。

語音時長 01:25

2020-01-03

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主動脈夾層形成原因

主動脈夾層形成原因和本身的血管發(fā)育、外界因素有一定關(guān)系。一、動脈硬化、高血壓。二、感染，外傷導致外傷性夾層、懷孕、妊高癥等因素可以導致主動脈夾層。三、遺傳因素，醫(yī)源性因素、外傷等，可以導致主動脈夾層的發(fā)生。80%-90%以上是由于高血壓沒有早期控制，導致動脈中層破裂后，出現(xiàn)主動脈夾層，這是目前比較常見原因。一般多見于中老年患者。對于高血壓遠期的預防和控制，而且經(jīng)常要給予體檢，發(fā)現(xiàn)高血壓給積極給予干預治療。出現(xiàn)外傷或復合傷，應(yīng)該對主動脈壁做常規(guī)的檢查，避免漏掉主動脈外傷性夾層。

語音時長 02:20

2020-01-03

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主動脈夾層B型算是嚴重嗎

主動脈夾層按照Stanford分型分成A型和B型。A型主要是破口位于升主動脈或者主脈弓；如果破口位于鎖骨下動脈以遠的胸降主動脈，一般叫B型。B型夾層可以逆撕變成A型夾層。B型夾層目前的治療方法和A型夾層有所區(qū)別。因為B型夾層現(xiàn)在可以采取微創(chuàng)治療，不用開刀手術(shù)治療，效果和開刀的效果沒有太明顯的區(qū)別，這樣損傷小，病人恢復也比較快。所以現(xiàn)在治療一般大多采用微創(chuàng)，屬于腔內(nèi)覆膜支架治療，這是目前近10年左右發(fā)展起來的新的治療辦法。B型夾層基本上能得到控制。所以治療B型夾層，一個是介入治療，還有一些可能需要保守治療，還有開刀治療；根據(jù)病變累及的程度不一樣，適宜地選擇不同的治療方法?？傊瓸型夾層也是非常嚴重的一種疾病，應(yīng)該得到及時的控制。

語音時長 01:33

2020-01-03

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