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這種說法并不一定準(zhǔn)確，主動(dòng)脈夾層有的患者是需要到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的，而且在這期間還應(yīng)該積極地監(jiān)測(cè)生命體征的變化，特別是血壓的變化。如果血壓下降是需要處理的，但是血壓過高，也應(yīng)該積極地使用一些降壓藥，因?yàn)檠軌毫^大更容易引起患者主動(dòng)脈的出血和破裂，這都是非常嚴(yán)重的，是屬于血管內(nèi)科一種嚴(yán)重的疾病。而且這種疾病的風(fēng)險(xiǎn)也是比較大的，在大多數(shù)看來，經(jīng)過積極的手術(shù)治療或早期診斷識(shí)別，這些都是非常關(guān)鍵的，對(duì)于輕型的主動(dòng)脈夾層，可以選擇保守治療，但是在這期間還應(yīng)該注意健康飲食，tin七的到醫(yī)院復(fù)查這種ct。

主動(dòng)脈夾層并發(fā)癥主要分為出血和缺血。出血時(shí)，可誘發(fā)胸腔積血、冠脈狹窄、心肌梗死、心包填塞、心臟壓塞甚至休克；缺血時(shí)，誘發(fā)急性肝損傷、急性腎功能衰竭、脊髓缺血等。主動(dòng)脈夾層并發(fā)癥主要分為出血和缺血。出血時(shí)主動(dòng)脈夾層可累及胸腔，出現(xiàn)胸腔積血，引起呼吸困難、血氧下降等癥狀；同時(shí)主動(dòng)脈夾層也會(huì)累及冠脈，相應(yīng)引起冠脈狹窄，甚至破裂時(shí)導(dǎo)致心肌梗死發(fā)生。主動(dòng)脈夾層當(dāng)出血破潰到心包里面時(shí)，最嚴(yán)重的會(huì)產(chǎn)生心包填塞，患者突然出現(xiàn)心率增快、血壓下降，同時(shí)嚴(yán)重影響整個(gè)循環(huán)狀態(tài)，導(dǎo)致心臟壓塞甚至休克表現(xiàn)；夾層除出血類相關(guān)并發(fā)癥外，也會(huì)引起缺血改變，如腹腔臟器缺血，肝臟缺血導(dǎo)致急性肝損傷，腎臟缺血引起急性腎功能衰竭，患者突然出現(xiàn)少尿；主動(dòng)脈夾層比較嚴(yán)重并發(fā)癥，會(huì)累及脊髓，引起脊髓缺血時(shí)，最初癥狀表現(xiàn)是雙下肢活動(dòng)不靈，導(dǎo)致截癱發(fā)生。主動(dòng)脈夾層本身是種非常兇險(xiǎn)的疾病，并發(fā)癥也會(huì)嚴(yán)重危及生命，要引起人們高度重視。

主動(dòng)脈夾層的保守治療原則是止痛、降壓、減慢心率，爭取最佳的手術(shù)治療機(jī)會(huì)。一定要在院內(nèi)囑患者絕對(duì)的平臥位，因?yàn)轶w位的改變會(huì)引起血壓的波動(dòng)，進(jìn)而導(dǎo)致夾層的或血腫的不斷的進(jìn)展或者延展，從而加速夾層的進(jìn)程；除平臥位之后，要盡早的做止痛治療，通常這樣的程度，疼痛程度是非常劇烈的，可能會(huì)超過心肌梗死的這種程度，會(huì)有瀕死感，要給患者肌注嗎啡，甚至是超過嗎啡的阿片類的這類的藥物，包括芬太尼、舒芬太尼盡早地緩解疼痛。主動(dòng)脈夾層的降壓標(biāo)準(zhǔn)要盡快達(dá)標(biāo)，在20分鐘內(nèi)將夾層的血壓降到120/80以下，心率要控制到6次/分以下，盡早地緩解夾層的病情的進(jìn)展。

主動(dòng)脈夾層手術(shù)注重加強(qiáng)營養(yǎng)及呼吸道的管理，避免術(shù)后發(fā)生感染等。主動(dòng)脈夾層是一種非常風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重的疾病。主動(dòng)脈夾層根據(jù)目前的分型是按累及部位進(jìn)行分型，累及升主的通常稱為A型夾層，這類患者通常手術(shù)是需要做開胸手術(shù)的，這也是心臟外科最大的這樣的一個(gè)手術(shù)，術(shù)后可能會(huì)合并很多并發(fā)癥，當(dāng)然可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥，當(dāng)累及頸總、頭臂動(dòng)脈的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)腦部缺血甚至出血的改變，同時(shí)也可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)后的肺水腫、心臟的損傷；當(dāng)累及冠脈的時(shí)候，也可能會(huì)出現(xiàn)心肌梗死的表現(xiàn)；其方面當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及腎臟的時(shí)候，也可能出現(xiàn)腎臟的損害。當(dāng)做這樣一個(gè)開胸大的手術(shù)，來進(jìn)行人工血管的置換之后，對(duì)其的臟器也相對(duì)有一定程度的損傷，術(shù)中也會(huì)經(jīng)歷過心肌缺血再灌注的損傷，術(shù)后因?yàn)榻?jīng)歷了大手術(shù)，逐漸的、盡早的下地活動(dòng)，來進(jìn)行早期的康復(fù)治療，提高患者整個(gè)的機(jī)體抵抗力，加強(qiáng)營養(yǎng)加強(qiáng)術(shù)后的整個(gè)的康復(fù)。關(guān)于B型夾層，其實(shí)是一個(gè)累及主動(dòng)脈的弓降部，這樣的夾層目前隨著醫(yī)療水平的發(fā)展不需要通過開胸手術(shù)，可以通過主動(dòng)脈覆膜支架植入來覆蓋整個(gè)夾層的破口，來達(dá)到手術(shù)的目的，關(guān)于這一類通過介入治療，能消除患者夾層，解決患者主動(dòng)脈病變的這樣一類手術(shù)，恢復(fù)就相對(duì)的會(huì)快。

主動(dòng)脈夾層按照Stanford分型分成A型和B型。A型主要是破口位于升主動(dòng)脈或者主脈弓；如果破口位于鎖骨下動(dòng)脈以遠(yuǎn)的胸降主動(dòng)脈，一般叫B型。B型夾層可以逆撕變成A型夾層。B型夾層目前的治療方法和A型夾層有所區(qū)別。因?yàn)锽型夾層現(xiàn)在可以采取微創(chuàng)治療，不用開刀手術(shù)治療，效果和開刀的效果沒有太明顯的區(qū)別，這樣損傷小，病人恢復(fù)也比較快。所以現(xiàn)在治療一般大多采用微創(chuàng)，屬于腔內(nèi)覆膜支架治療，這是目前近10年左右發(fā)展起來的新的治療辦法。B型夾層基本上能得到控制。所以治療B型夾層，一個(gè)是介入治療，還有一些可能需要保守治療，還有開刀治療；根據(jù)病變累及的程度不一樣，適宜地選擇不同的治療方法?？傊瓸型夾層也是非常嚴(yán)重的一種疾病，應(yīng)該得到及時(shí)的控制。