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多發(fā)性膽結石嚴重不嚴重

發(fā)布時間:2020-03-1864680次收聽

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多發(fā)性膽結石根據炎癥的程度的不同,危重的程度也不一樣。多發(fā)性膽結石嚴重不嚴重,主要是看給引起危害,從不嚴重角度,可能沒有癥狀,就是只是查體發(fā)現,引起危害就很小。但本身是有潛在危害的,就像之前經常碰到的,膽結石可能堵住了膽囊管,導致了急性膽囊炎,甚至有些小結石通過膽囊管掉入了膽總管,引起了這種急性膽管炎,誘發(fā)了叫急性的胰腺炎,這時候就變得嚴重起來了,有時候根據炎癥的程度的不同,危重的程度也不一樣,曾經碰到過誘發(fā)了急性膽管炎,甚至胰腺炎的這個患者,在重癥監(jiān)護里面呆了很長時間,保守的好的,這時候從疾病嚴重程度來分類就是非常非常嚴重的。
更有一種就是說癥狀不嚴重,就是說也沒有誘發(fā)急性的膽管炎,也沒有誘發(fā)急性的胰腺炎,從分類也屬于嚴重,就是在這種結石刺激的基礎上發(fā)生了癌變,這種沒有癥狀,說不嚴重沒癥狀,但是從這個臨床上,可能已經誘發(fā)了膽囊壁的細胞的分子水平的變化,引起了癌細胞的生長,癌變,有些甚者甚至激發(fā)了這種侵襲了的肝臟,或者是引起了周圍的淋巴結的腫大轉移了。這時候相反屬于一個非常非常嚴重的一個階段了。
所以不能單從表面癥狀來判斷嚴重不嚴重,而應該具體的細致的進行鑒別診斷,來排除最壞的可能。

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2020-02-21

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膽結石是近年來最常見的一種膽囊的良性疾病,膽結石和很多因素有關系,所以我們應該怎么防護。我想膽結石和飲食密切相關,吃對了飲食以后,就會大大的降低膽結石的發(fā)生率,膽結石吃什么好,在不同的時期,可能飲食重點有不同,最主要的一點,要清淡飲食,切記暴飲暴食,因為我們知道膽汁在人體消化中發(fā)揮一項巨大的作用,它就是專門來消化脂肪性食物的。當吃了大量的油炸食品以后,膽汁就會分泌量增大,反之是肝臟分泌的儲存在膽囊里面,在吃油性食物以后,膽囊會收縮,讓膽汁排到十二指腸去參與油脂性食物的消化,因此膽結石的時候本身膽囊已經生病了,是一種病理狀態(tài)。這個時候我們盡量要避免吃過多油脂的食物,以減輕肝膽系統(tǒng)的負擔,因為膽結石發(fā)作急性膽囊炎的誘因常常就是脂肪餐后。我們在臨床看病歷的時候,常常經典的一句話,脂肪餐后右上腹陣發(fā)性疼痛,我們一聽就知道即時性膽囊炎發(fā)作了,就是因為脂肪餐會誘發(fā)膽囊的收縮,排膽汁,而膽囊里面又有石頭,在這個因素誘因下,膽囊結石、膽絞痛就會明顯的發(fā)生,所以平時的生活中一定要清淡飲食。除了清淡飲食以后,我們還有一條非常重要就是定期飲食,定期尤其是早餐非常重要,已經有了膽結石以后相當于有個病根在膽囊里面,這個時候膽囊里的膽鹽會繼續(xù)沉積,如果你不注意的話,結石會越長越大,會在短時間內迅速長大,或者預防我們已有的結石去長大,我們要做到定時吃早餐,為什么。因為膽鹽在膽道里沉積一夜以后,它的濃度非常高,很容易在結石上吸附出新的結石來。定期吃早餐以后,會把膽囊里面沉積的反之排出體外,這樣能預防結石的新發(fā)和繼續(xù)長大,因此定期定時的吃早飯也非常重要,也是預防膽結石的一個重要方法。
語音時長 02:39

2019-12-20

59903次收聽

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膽結石最佳治療方法
膽結石要根據患者的情況選擇最佳治療辦法,無癥狀者,注意觀察即可,癥狀嚴重者要根據病,對癥治療,必要時要進行手術治療。如果膽囊結石沒有任何癥狀,而且程度比較輕,是單個兩公分之內,或者雖然是多發(fā),但最大在一公分之內,膽囊壁不厚,也沒有慢性炎癥的表現,稱為無癥狀膽囊結石,可以進一步觀察,沒有必要馬上進行手術。有些患者雖然沒有癥狀,但是有明顯糖尿病,或者體型比較肥胖,這種情況下,即使沒有癥狀,也應該積極處理。充滿型結石和結石合并息肉,也需要處理。對于膽總管結石和肝內膽管結石,如果有肚子疼、發(fā)燒、黃疸這些表現,需要積極地處理。
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膽結石吃什么藥
膽結石治療藥物主要是熊去氧膽酸。膽結石分成膽囊結石、肝內膽管結石和膽總管結石,其形成的原因不一樣,膽囊結石是由于膽固醇結晶,肝內膽管結石和膽總管結石是由于膽色素結晶。對于膽固醇結晶,熊去氧膽酸能夠抑制結石生長。但是對于膽色素結石,藥物很難能控制其生長。在臨床上很難區(qū)分膽固醇結晶和膽色素結晶。如果檢查發(fā)現有結石,患者可以進行藥物治療,吃熊去氧膽酸三到六個月后復查。部分患者可能會有效果,結石縮小,甚至沒有,說明熊去氧膽酸有效果。但是大部分患者吃這種藥物的效果不太明顯,就不需要再吃,定期觀察即可。
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膽囊切除術后的飲食:不同的病人對飲食的要求也是不一樣的。有的患者術前膽囊基本上沒有功能,所以在手術切除以后,可能對飲食方面的影響不是特別大;有些病人術前就因為膽囊炎反復發(fā)作,可能飲食已經受到明顯限制,這樣做完手術以后,可能會明顯的感覺到飲食比原來要好,可能就能恢復到正常飲食;但有些病人術前可能沒有明顯的癥狀,膽囊炎也不重,這樣可能術后會感覺飲食受到一定影響。所以,術后的早期,病人可以吃點清淡的半流食,吃完東西后沒有不適感,就可以逐漸增加飲食;出院以后,要注意排便的情況,如果出現大便數增多或不太規(guī)律的情況,可能會需要一些藥物的調整。如果術后較長時間不太正常,可能就需要到醫(yī)院進行相關的檢查和藥物治療。
語音時長 02:03

2019-01-14

54797次收聽

02:16
怎樣預防膽結石
預防膽結石,一、保證飲食規(guī)律,飲食不規(guī)律引起膽囊功能紊亂;二、健康飲食,少吃高蛋白、高脂肪的飲食,多吃水果、蔬菜,富含纖維素類的食物,能減少膽囊結石的出現;三、良好的生活習慣,不要過量飲酒,要適度運動。