溶血性貧血如何治
發(fā)布時間：2020-03-1854945次收聽
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溶血性貧血是抑制性疾病，要針對病因分情況治療。獲得性溶血性貧血患者，查到病因去除可以治愈。藥物誘發(fā)的溶血性貧血停止藥物病情能很快恢復。感染導致的溶血性貧血，控制感染溶血會隨之停止。
正確的病因診斷是有效治療的前提，治療第一步是去除病因。懷疑有溶血性輸血反應，要立即停止輸血再查明原因。
感染會引起溶血或加重原有的溶血性缺陷，要注意防治。糖皮質激素和其他免疫抑制劑，對某些免疫性溶血性貧血有效。糖皮質激素反應不良的自身免疫性溶血性貧血，需大劑量糖皮質激素維持治療。溶血性貧血最開始表現是貧血，貧血較為嚴重要進行輸血治療或成分輸血治療，這可以迅速改善貧血癥狀。輸血對某些溶血性貧血類型會造成嚴重的不良反應，要針對指征嚴格把關。
脾切除可以應用于治療溶血性貧血，適合紅細胞破壞主要發(fā)生在脾臟的溶血性貧血，比如遺傳性球形紅細胞增多征。血紅蛋白病脾切除雖然不能治愈疾病，但可以減輕紅細胞的破壞，緩解病情。急性血管內溶血會引起急性腎衰竭，休克會導致休克電解質紊亂等致命并發(fā)癥，要積極處理。
某些葉酸消耗多的慢性溶血性貧血，要注意補充葉酸。慢性血管內溶血會增加鐵的丟失，在證實缺鐵后可以用鐵劑來治療。長期依賴輸血可能會導致血色病，也要去鐵治療。
正確的病因診斷是有效治療的前提，治療第一步是去除病因。懷疑有溶血性輸血反應，要立即停止輸血再查明原因。
感染會引起溶血或加重原有的溶血性缺陷，要注意防治。糖皮質激素和其他免疫抑制劑，對某些免疫性溶血性貧血有效。糖皮質激素反應不良的自身免疫性溶血性貧血，需大劑量糖皮質激素維持治療。溶血性貧血最開始表現是貧血，貧血較為嚴重要進行輸血治療或成分輸血治療，這可以迅速改善貧血癥狀。輸血對某些溶血性貧血類型會造成嚴重的不良反應，要針對指征嚴格把關。
脾切除可以應用于治療溶血性貧血，適合紅細胞破壞主要發(fā)生在脾臟的溶血性貧血，比如遺傳性球形紅細胞增多征。血紅蛋白病脾切除雖然不能治愈疾病，但可以減輕紅細胞的破壞，緩解病情。急性血管內溶血會引起急性腎衰竭，休克會導致休克電解質紊亂等致命并發(fā)癥，要積極處理。
某些葉酸消耗多的慢性溶血性貧血，要注意補充葉酸。慢性血管內溶血會增加鐵的丟失，在證實缺鐵后可以用鐵劑來治療。長期依賴輸血可能會導致血色病，也要去鐵治療。
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做血漿置換能維持幾年
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溶血病能治好嗎
多數的溶血只能通過有效的治療控制溶血的發(fā)生，徹底根治比較困難。臨床上多見自身免疫性溶血性貧血，是由于紅細胞膜表面覆蓋有一些自身的抗體，導致紅細胞受到攻擊、破壞增加引起，使用糖皮質激素類藥物或者脾切除，可以有效改善溶血癥狀，但根治較難。血型錯配輸血引起的溶血性貧血，避免發(fā)生血型錯配，就不會再發(fā)生溶血性貧血；一部分先天性的溶血性貧血，如地中海貧血，通過脾切除可以有效控制癥狀；一些特殊的病例、嬰幼兒，通過異基因造血干細胞移植治療可以治愈。
溶血的表現
溶血的癥狀，不同的人群以及不同病因引起的溶血，所表現的癥狀也不一樣。某些人身體發(fā)生溶血反應，但是如果溶血比較輕微，有可能就不會有明顯身體不適癥狀。如果溶血反應比較嚴重，引起身體出現貧血后，就會表現出一些貧血癥狀。比如新生兒發(fā)生溶血反應后，一般會表現出明顯的黃疸，而且檢測黃疸指數非常高，同時還會伴隨有面部皮膚蒼白，孩子體質虛弱，容易發(fā)生一些感染性疾病等。輸血發(fā)生溶血反應后，受血者會出現頭暈、頭痛、面色蒼白、腰背部肌肉酸痛和胸悶、乏力、血壓下降，以及出現高燒等癥狀。
溶血性貧血吃什么好
溶血性貧血的患者，首先需要積極配合醫(yī)生治療原發(fā)性疾病，控制病情發(fā)展。治療的同時，飲食方面需要多吃些含鐵元素比較豐富的食物，比如動物肝臟、瘦肉、動物血液、紫菜、菠菜、紅棗、桂圓、香菇、黑木耳、黑芝麻和海帶與豆制品等，補充充足的鐵元素。同時還需要多吃些含蛋白質和各種維生素比較豐富的食物，補充充足的蛋白質和維生素與微量元素等。但是需要注意盡量避免吃含維生素C比較多的食物和水果等，避免引起病情加重。其次，因為身體缺乏葡萄糖六磷酸脫氫酶發(fā)生溶血性貧血的患者，還需要注意禁止使用蠶豆。
溶血檢查項目有哪些
診斷溶血需要檢查的項目，包括一般檢查和特殊檢查兩種。一般檢查項目有血常規(guī)檢查和外周血涂片檢查。血常規(guī)檢查可以看到紅細胞和血紅蛋白量減少。外周血涂片檢查，可以看到變形的紅細胞和有核紅細胞以及網織紅細胞計數都增多。還需要做膽紅素代謝檢查和骨髓檢查。其他還要做血紅蛋白和尿紅蛋白測定，還有尿含鐵血黃素實驗等方面檢查。如果血漿游離血紅蛋白升高，尿血紅蛋白陽性，尿含鐵血黃素實驗陽性等，都說明有溶血現象。特殊性檢查，是指做紅細胞滲透脆性實驗檢查和紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶活性測定的檢查。
溶血性貧血是血癌嗎
溶血性貧血不是血癌。溶血性貧血是因為遺傳因素，或者外在的某些因素，引起人體外周血液中的紅細胞被大量破壞，超過了骨髓造血的代償能力，引起身體出現貧血。溶血性貧血，根據治病因素，只要能夠及時對癥治療，大多數可以治愈或者很快緩解病情，是一種良性疾病。血癌是指白血病，白血病是由于骨髓中的惡性細胞大量增加，抑制了骨髓的造血功能，導致血液中的紅細胞和血小板減少。一方面容易引起身體出現出血癥狀，另一方面由于血液中的紅細胞減少，就很容易導致身體出現貧血，這種貧血不容易治愈。
什么人會得溶血性貧血
溶血性貧血可能是遺傳造成的，屬于先天遺傳性。如果是后天獲得性，是因為疾病原因造成。建議去醫(yī)院做一下檢查，自身免疫性溶血性貧血屬于原發(fā)類型，病因還不明確，繼發(fā)類型可以找到病因。該病遺傳可能也很大，必須要了解原因及早治療。
溶血性貧血的并發(fā)癥有什么
溶血性貧血患者首先會出現頭暈、頭痛、失眠、多夢、注意力不集中等貧血癥狀，如果是患者是兒童，小孩的學習注意力、學習能力會、活動能力都會下降。溶血性貧血患者還會出現黃疸的癥狀，比如尿的顏色加深，排的尿像濃茶一樣，臉色蠟黃、眼睛鞏膜發(fā)黃。如果沒有進行積極的治療，就可能并發(fā)慢性心肌缺血，這是因為長期處于貧血狀態(tài)，心肌缺氧導致了慢性的心力衰竭，在心臟檢查的時候往往可以看到患者的心率增快、心臟增大、心肌缺血，所以患者平時要注意心血管方面的問題。如果溶血性貧血沒有得到很好的控制，反復發(fā)生，就可能并發(fā)腎功能衰竭，嚴重會出現休克、心功能衰竭、腦出血以及身體其他部位的出血。患者甚至會精神異常，也有可能會有關節(jié)疼痛、痛風的表現。雖然這些并發(fā)癥都不是特別常見，但是也有出現的可能性，我們不能夠忽視。溶血性貧血患者一定配合醫(yī)生積極進行治療，防止并發(fā)癥的發(fā)生。
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間接膽紅素偏高的原因
間接膽紅素是由于紅細胞破壞之后釋放入血的，如果人體內紅細胞大量破壞，產生的間接膽紅素就會明顯的升高。常見于溶血性貧血，過量釋放的間接膽紅素大大超過了肝臟的轉化能力，會引起皮膚發(fā)黃等。肝臟疾病像嚴重的肝炎，肝壞死，肝硬化也會使肝臟代謝間接膽紅素的異常，引起間接膽紅素偏高，要根據偏高的數值及嚴重程度，以及是否合并其他癥狀來進行綜合判斷。某些藥物或者生理性的，都可能出現包括像以間接膽紅素升高為主的這樣的一種表現。如果出現肝臟代謝異常，膽紅素不能夠正常地轉化為直接膽紅素，或者由于大量飲酒或藥物都可能會增加間接膽紅素。
溶血性貧血嚴重嗎
溶血性貧血會伴有較多并發(fā)癥，主要分成了4個不同的等級，而每一個不同等級所出現的血紅蛋白值是完全不同的，因此大家可以通過血紅蛋白值來區(qū)分自己是否嚴重，對于溶血性貧血患者在日常生活中也需要掌握一些注意事項，多注意防寒保暖，多注意休息，另外在日常的飲食上應該多吃堿性食物，加強營養(yǎng)，才能夠減少并發(fā)癥的出現，維持生命的運作。
溶血性貧血能治愈嗎
溶血性貧血具備一定的危害性，發(fā)病比較緩慢，會造成黃疸，貧血等癥狀，也會引發(fā)更多的并發(fā)癥，所以必須要在第一時間接受治療。溶血性貧血有兩種不同的引發(fā)因素，而從目前來看治療好的幾率并不大，但是可以選擇輸血，藥物治療，骨髓移植或者是其他治療方法，能夠有效的得到緩解，減少并發(fā)癥。
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溶血性貧血癥狀表現是什么
溶血性貧血是由于紅細胞破壞速率增加，超過骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血。溶血性貧血是一大類疾病，導致的原因很多，它的臨床表現就是貧血表現，頭暈乏力、沒勁、耳鳴或是臟器缺氧的一些表現。如果是自身免疫性溶血性貧血，可以合并一些自身免疫病的癥狀。
