十二指腸潰瘍出血危害
發(fā)布時間：2020-03-1866809次收聽
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十二指腸潰瘍出血患者可能會出現(xiàn)腹痛、饑餓痛、餐前痛、夜間痛、出血、穿孔、梗阻、黑便、柏油樣大便、嘔血、貧血、休克、心慌、出冷汗、死亡等癥狀。
十二指腸潰瘍最常見的癥狀就是腹痛、饑餓痛、餐前痛、夜間痛，如果十二指腸潰瘍患者沒有得到規(guī)律正常的治療，往往會合并有其他的并發(fā)癥，比如出血、穿孔、梗阻，其中出血是比較常見的并發(fā)癥，它往往是在十二指腸潰瘍損傷比較深，損傷到小血管甚至小動脈的基礎之上，患者會出現(xiàn)黑便，嚴重的會出現(xiàn)柏油樣大便，再嚴重出現(xiàn)嘔血，一般來說如果出血量比較少，5毫升及以下的話患者可能僅僅是大便潛血陽性，而50毫升及以下患者大便有可能會變黑，但是如果出血量比較大，超過了400毫升，甚至說超過了800毫升，這個時候患者就可能會出現(xiàn)黑便、柏油樣大便，如果用水沖可以看到糞池里面的大便是泛紅的，再出血量比較大患者可能就會出現(xiàn)來不及往下排就進入到胃里面，有可能會出現(xiàn)嘔吐、嘔吐咖啡樣暗紅色，甚至是鮮紅色的胃內(nèi)容物。
癥狀較輕的患者可能出現(xiàn)輕微貧血的癥狀，重度有可能會引起患者休克前的癥狀，比如心慌出冷汗，再重的患者就有可能出現(xiàn)休克，比如短時間內(nèi)大量的出血，出現(xiàn)800到1000毫升及以上，再重的話有可能會出現(xiàn)患者來不及到醫(yī)院診治就出現(xiàn)死亡的情況。
十二指腸潰瘍最常見的癥狀就是腹痛、饑餓痛、餐前痛、夜間痛，如果十二指腸潰瘍患者沒有得到規(guī)律正常的治療，往往會合并有其他的并發(fā)癥，比如出血、穿孔、梗阻，其中出血是比較常見的并發(fā)癥，它往往是在十二指腸潰瘍損傷比較深，損傷到小血管甚至小動脈的基礎之上，患者會出現(xiàn)黑便，嚴重的會出現(xiàn)柏油樣大便，再嚴重出現(xiàn)嘔血，一般來說如果出血量比較少，5毫升及以下的話患者可能僅僅是大便潛血陽性，而50毫升及以下患者大便有可能會變黑，但是如果出血量比較大，超過了400毫升，甚至說超過了800毫升，這個時候患者就可能會出現(xiàn)黑便、柏油樣大便，如果用水沖可以看到糞池里面的大便是泛紅的，再出血量比較大患者可能就會出現(xiàn)來不及往下排就進入到胃里面，有可能會出現(xiàn)嘔吐、嘔吐咖啡樣暗紅色，甚至是鮮紅色的胃內(nèi)容物。
癥狀較輕的患者可能出現(xiàn)輕微貧血的癥狀，重度有可能會引起患者休克前的癥狀，比如心慌出冷汗，再重的患者就有可能出現(xiàn)休克，比如短時間內(nèi)大量的出血，出現(xiàn)800到1000毫升及以上，再重的話有可能會出現(xiàn)患者來不及到醫(yī)院診治就出現(xiàn)死亡的情況。
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十二指腸潰瘍治療
十二指腸潰瘍治療分為內(nèi)科治療和外科治療兩大類。內(nèi)科治療主要是藥物治療，基礎治療是以質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、泮托拉唑為代表的最基礎治療，因為十二指腸潰瘍是酸相關的疾病，十二指腸潰瘍的患者有酸分泌過多的情況，這時質(zhì)子泵抑制劑就是基礎的藥物治療，服用6至8周，另外有黏膜保護劑，包括達喜，然后替普瑞酮這類藥物為代表的黏膜的保護治療，也是需要服用6至8周，還有是動力的藥物治療，有的患者由于十二指腸潰瘍合并幽門梗阻，患者進食之后會經(jīng)常出現(xiàn)腹脹甚至是腹痛的情況。動力藥物治療也很重要，還有就是以根除Hp為基礎治療，因為80%左右的十二指腸潰瘍患者合并有幽門螺桿菌感染，這時就需要給予質(zhì)子泵抑制劑、阿莫西林、克拉霉素為基礎的抗生素治療，以及以得必泰為代表的鉍劑的四聯(lián)療法藥物治療，可以達到80%的根除Hp的這么治療效果，如果在內(nèi)科治療效果不好的情況之下，患者可能會出現(xiàn)合并癥，最常見合并癥，如說出血、穿孔、梗阻，如果患者突然出現(xiàn)那種嘔血或者是黑便，經(jīng)過內(nèi)科治療或內(nèi)鏡下治療效果不好，再或者患者出現(xiàn)那種難以緩解的梗阻，再或者患者出現(xiàn)穿孔，那可能就得需要外科治療了。
十二指腸潰瘍中醫(yī)治療方法
十二指腸潰瘍中醫(yī)治療用化瘀煎，配合云南白藥或者錫類散治療。十二指腸潰瘍中醫(yī)治療方法建立在中醫(yī)辨證施治的基礎上?？梢苑譃闅馓撗?、熱毒蘊結(jié)型，治療方法是益氣活血、清熱解毒、斂瘡生肌，用余揚員，主要是生黃酞、生白茍、川芥子、元胡、生蒲黃、炒五靈脂七、蒲公英、烏賊骨、煅瓦楞子、連翹、焦三仙為主要組成，配合錫類散；如果合并有出血，可以合并云南白藥或者是止血散。這種主要是活血化瘀、清熱解毒，用化瘀煎，配合云南白藥或者錫類散治療。潰瘍反復不愈或者有瘢痕期、間斷腹痛的，用黃芪建中湯或者治療虛寒胃痛的沖劑。十二指腸球部潰瘍伴有幽不全梗阻，用中藥有吳茱萸，敷涌宗穴來降逆止嘔、引熱下行；十二指腸球潰瘍伴有上消化道出血，以用大黃、三七粉，配己上止血散。
十二指腸潰瘍能導致便血嗎
十二指腸潰瘍正常情況下，也就是它的初期階段一般不會便血，如果十二指腸潰瘍出現(xiàn)了便血，一般多見是這么幾種情況，首先十二指腸潰瘍它可能有出血的并發(fā)癥，這個時候一般便血大便顏色是黑色的，這個黑色的一般提示可能是一個上消化道的出血，那么可能是潰瘍本身的出血。那么第二個就是潰瘍本身還有可能同時存在下消化道的疾病，造成了一個便鮮血的情況，比如說合并了痔瘡或者直腸的血管的一些病變，那么都有可能出現(xiàn)便血，那么痔瘡一般來說是便鮮血，而且血跟大便不混到一起，它是沾到大便的表面，我們擦的手紙上可能也會帶血，這種情況可能就是一個痔瘡的出血。如果出的血是鮮紅的，但是跟大便混到一塊了，我們這時候也要警惕它有可能是一個腸子本身的一個出血，包括血管的病變，或者說一些息肉或者腸子里長東西都可能出現(xiàn)這種情況。所以如果出現(xiàn)便血之后一定要到醫(yī)院去就診，看看到底便血的原因是什么，我們需要怎么的治療，需要醫(yī)生給你特別的根據(jù)他的情況不同來決定下一步的方案是什么。
十二指腸球部潰瘍的癥狀
十二指腸球部潰瘍患者典型的癥狀是腹痛，腹痛有空腹痛和夜間痛的發(fā)病特點。腹痛是慢性的過程，對腹痛持續(xù)性的發(fā)作，一般是燒灼痛或鈍痛，也有少部分是呈痙攣樣的疼痛。疼痛的部位是在兩側(cè)肋弓之下，偏左或偏右的位置。有個很典型的特點是患者饑餓時有肚子疼，吃了飯后就會緩解一點，在醫(yī)學上稱之為空腹痛或饑餓痛。夜間時有患者出現(xiàn)晚上疼，患者就疼醒了這樣的情況，醫(yī)學上叫夜間痛。十二指腸球部潰瘍是臨床中常見的疾病，這種疾病的病情程度是比較重的，潰瘍是說明黏膜的完整性破壞了。
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十二指腸潰瘍能吃什么
十二指腸潰瘍的病人吃飯要根據(jù)不同的疾病的階段，普通的沒有并發(fā)癥的十二指腸潰瘍，一般的飯是可以吃的，但是需要注意不能吃辣的、過甜的、過涼的，不能喝濃茶、咖啡、碳酸飲料、酒等，可以吃一些軟的、好消化的。如果十二指腸球潰瘍的病人同時合并了出血，出血比較少的時候，醫(yī)院可以給病人吃一點流食，中和胃酸，減少胃酸對十二指腸球潰瘍的刺激，也減少出血的可能，但如果潰瘍影響到了血管，病人出血量比較大，出現(xiàn)吐血，病人是要禁食的。如果十二指腸潰瘍合并了穿孔，堅決不能吃東西。如果十二指腸潰瘍同時合并有幽門梗阻，也是不能吃的。所以，十二指腸球潰瘍能吃什么取決于疾病的階段，如果沒有并發(fā)癥的可以吃，如果出現(xiàn)了并發(fā)癥，很多東西是不能吃的。
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十二指腸潰瘍會便血嗎
正常情況下，十二指腸潰瘍的初期階段不會便血，如果十二指腸潰瘍出現(xiàn)便血，首先可能有出血的并發(fā)癥，便血是黑色，提示可能是上消化道出血，可能是潰瘍出血。潰瘍還有可能同時存在下消化道疾病，造成便鮮血。痔瘡一般是便鮮血，而且血跟大便不混到一起，是沾到大便的表面，這種情況可能是痔瘡的出血。如果出的血是鮮紅，但是跟大便混到一塊，要警惕是腸出血，包括血管的病變、息肉或者腸里長東西，所以出現(xiàn)便血一定要到醫(yī)院就診，根據(jù)不同的情況決定下一步的治療方案。
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十二指腸潰瘍出血的危害
輕的可能是輕微的貧血，重的可能會引起休克前癥狀，如心慌、出冷汗，再重可能出現(xiàn)休克如短時間內(nèi)出現(xiàn)800到1000毫升及以上，再重可能來不及診治就出現(xiàn)死亡。十二指腸潰瘍最常見的癥狀是腹痛，饑餓痛，餐前痛，夜間痛，沒有規(guī)律的治療。常有并發(fā)癥出血、穿孔、梗阻，出血，是損傷到小血管，甚至小動脈，會出現(xiàn)黑便，嚴重的會出現(xiàn)柏油樣大便，再嚴重的出現(xiàn)嘔血，如果出血量比較少，在5毫升及以下的可能僅是便潛血陽性，而50毫升及以下可能會出現(xiàn)變黑，如果出血量超過400毫升，甚至800毫升，可能會出現(xiàn)黑便、柏油樣大便，用水一沖，可以看到大便是泛紅的，再出血量大可能來不及往下排就進入胃里，有可能出現(xiàn)嘔吐、嘔吐咖啡樣、暗紅色甚至鮮紅色的胃內(nèi)容物。
十二指腸潰瘍引起背疼嗎
十二指腸潰瘍可以引起背疼。十二指腸潰瘍疼痛的部位主要是位于上腹部或者是劍突下，出現(xiàn)燒灼痛或鈍痛。進餐后3到4個小時后出現(xiàn)為饑餓痛、空腹痛或者夜間痛。此時若服用抗酸藥物或者吃些食物，能使疼痛緩解或者是停止。肚臍偏右上方可有壓痛，腹痛具有周期性發(fā)作的特點。一般秋冬季和冬春季好發(fā)，每次發(fā)作時癥狀可持續(xù)幾周后緩解，間歇1到2個月再復發(fā)。如果緩解期縮短，發(fā)作期延長，腹痛程度加重，那么提示潰瘍病變加重。十二指腸潰瘍也可能會引起后背疼痛的情況，因為胃疼多反映可能存在胃十二指腸疾病。比如胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病。由于內(nèi)臟神經(jīng)定位不準確，多可以出現(xiàn)放射痛、牽涉痛等情況。比如膽囊炎可以放射到肩胛部，十二指腸潰瘍也可以放射到后背部、右肩胛部，那么胃疼也可以出現(xiàn)放射到后背部。所以具體做一下胃鏡檢查，明確疾病，以便用藥治療和后續(xù)的定期復查。
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胃潰瘍吃什么藥好
治療胃潰瘍的藥物主要有以下幾種：第一，現(xiàn)在的法寶是質(zhì)子泵抑制劑，也就是人們說的拉唑類藥物，比如奧美拉唑、艾司奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑以及常用的泮托拉唑等；第二，胃潰瘍的原因首先是幽門螺旋桿菌，如果存在幽門螺旋桿菌，一定要根治幽門螺旋桿菌，治療幽門螺旋桿菌現(xiàn)在叫四聯(lián)療法，常用兩種抗生素加上質(zhì)子泵抑制劑，再加一種鉍劑；第三，如果由阿司匹林引起，可能需要長期用PPI的藥物，也就質(zhì)子泵抑制劑來預防潰瘍的復發(fā)。
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