十二指腸潰瘍?nèi)菀字螁?/h2>
發(fā)布時間：2020-03-1863592次收聽
語音內(nèi)容：
十二指腸潰瘍容易治。
十二指腸潰瘍，在80年代以后自從兩個革命性的東西出現(xiàn)之后，第一是幽門螺桿菌相關性的病因?qū)W的理論的提出，第二個是以質(zhì)子泵抑制劑為代表的藥物出現(xiàn)，十二指腸潰瘍的那種治愈率和非手術治療的效果是大大的提高了，自從1983年，澳大利亞學者馬歇爾提出了幽門螺桿菌相關的感染性，學說提出之后的話，給積極的四聯(lián)療法根除Hp之后的話，十二指腸潰瘍?nèi)适谴蟠蟮脑黾恿恕?br />
第二個革命性的就是以奧美拉唑、雷貝拉唑為代表的質(zhì)子泵抑制劑的出現(xiàn)，這些藥物出現(xiàn)之后的話，99%以上的十二指腸潰瘍患者都不需要外科的手術治療，而在70年代及以前的話，好多的十二指腸潰瘍患者，是內(nèi)科治療效果不好，然后反反復復的出血，反反復復的梗阻，而不得不進行手術治療，而自從幽門螺桿菌的感染學說以及質(zhì)子泵抑制劑出現(xiàn)之后，95%以上的患者是可以通過內(nèi)科的藥物治療得到根治得到痊愈，或者至少得到癥狀的緩解。
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十二指腸潰瘍容易治。
十二指腸潰瘍，在80年代以后自從兩個革命性的東西出現(xiàn)之后，第一是幽門螺桿菌相關性的病因?qū)W的理論的提出，第二個是以質(zhì)子泵抑制劑為代表的藥物出現(xiàn)，十二指腸潰瘍的那種治愈率和非手術治療的效果是大大的提高了，自從1983年，澳大利亞學者馬歇爾提出了幽門螺桿菌相關的感染性，學說提出之后的話，給積極的四聯(lián)療法根除Hp之后的話，十二指腸潰瘍?nèi)适谴蟠蟮脑黾恿恕?br /> 第二個革命性的就是以奧美拉唑、雷貝拉唑為代表的質(zhì)子泵抑制劑的出現(xiàn)，這些藥物出現(xiàn)之后的話，99%以上的十二指腸潰瘍患者都不需要外科的手術治療，而在70年代及以前的話，好多的十二指腸潰瘍患者，是內(nèi)科治療效果不好，然后反反復復的出血，反反復復的梗阻，而不得不進行手術治療，而自從幽門螺桿菌的感染學說以及質(zhì)子泵抑制劑出現(xiàn)之后，95%以上的患者是可以通過內(nèi)科的藥物治療得到根治得到痊愈，或者至少得到癥狀的緩解。
十二指腸潰瘍，在80年代以后自從兩個革命性的東西出現(xiàn)之后，第一是幽門螺桿菌相關性的病因?qū)W的理論的提出，第二個是以質(zhì)子泵抑制劑為代表的藥物出現(xiàn)，十二指腸潰瘍的那種治愈率和非手術治療的效果是大大的提高了，自從1983年，澳大利亞學者馬歇爾提出了幽門螺桿菌相關的感染性，學說提出之后的話，給積極的四聯(lián)療法根除Hp之后的話，十二指腸潰瘍?nèi)适谴蟠蟮脑黾恿恕?br /> 第二個革命性的就是以奧美拉唑、雷貝拉唑為代表的質(zhì)子泵抑制劑的出現(xiàn)，這些藥物出現(xiàn)之后的話，99%以上的十二指腸潰瘍患者都不需要外科的手術治療，而在70年代及以前的話，好多的十二指腸潰瘍患者，是內(nèi)科治療效果不好，然后反反復復的出血，反反復復的梗阻，而不得不進行手術治療，而自從幽門螺桿菌的感染學說以及質(zhì)子泵抑制劑出現(xiàn)之后，95%以上的患者是可以通過內(nèi)科的藥物治療得到根治得到痊愈，或者至少得到癥狀的緩解。
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十二指腸潰瘍可以不做胃鏡就能診斷，因為十二指腸潰瘍癥狀有一定特殊性，具有一定規(guī)律及反復發(fā)作的特點，跟飲食關系非常密切。有時通過仔細詢問病史就能做出診斷。如年輕人季節(jié)變換時多見；同時跟饑餓有關，一餓就出現(xiàn)疼痛，進食后可以減輕；部分病人可出現(xiàn)夜間疼，一系列表現(xiàn)都指向十二指腸潰瘍。所以沒有胃鏡、造影的情況下，通過詢問病史就可以診斷十二指腸潰瘍。但目前通過胃鏡檢查不光要能診斷十二指腸潰瘍，還要對十二腸潰瘍進行更精準的診斷，包括十二指腸潰瘍部位，潰瘍大小、深度以及合并癥等，都需要胃鏡幫助提供精準診斷。所以要有效地利用診療手段。沒有條件的通過癥狀來診斷，不做胃鏡也可以。
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十二指腸潰瘍?nèi)绾芜\動
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十二脂腸潰瘍哪里疼
十二指腸潰瘍和胃的潰瘍同屬于消化性潰瘍的疾病，在消化內(nèi)科當中是比較嚴重的疾病。當十二指常有了潰瘍會出現(xiàn)什么樣的癥狀呢？十二指腸潰瘍的癥狀還是比較典型的，是腹痛。首先腹痛是慢性的過程，它有周期性的發(fā)作，規(guī)律性的疼痛，一般來說是在冬季剛剛?cè)攵臅r候，或者是冬天和春天相交界的時候會發(fā)生腹痛，這種腹痛常常為鈍痛、燒灼痛，疼痛是屬于中等程度的腹痛，它的位置是在于劍突下，也就是兩側(cè)的肋弓中間偏左或偏右的部位。十二指腸潰瘍的疼痛也有一定的規(guī)律性，即規(guī)律性的疼痛。它有什么樣的規(guī)律呢？它有空腹痛的特點。餓的時候會疼痛，吃了飯以后疼痛會有緩解，而且在睡覺的時候，也就是夜間的時候疼痛會發(fā)作、會加重，所以有這樣的腹痛的病人一定要警惕自己是不是有十二指腸潰瘍的情況。
十二指腸潰瘍的疼痛特點
空腹痛、夜間痛是十二指腸潰瘍的疼痛的典型表現(xiàn)。十二指腸潰瘍是有典型的空腹痛或者是饑餓痛的特點，患者在空腹的時候或者是饑餓的時候，常常會感覺到上腹部兩側(cè)肋弓以下的區(qū)域會有燒灼痛、鈍痛等等中等程度的腹痛，吃了飯以后疼痛就會有所緩解，但是有的患者到了晚上，即夜間的時候還有疼醒的時候。因為十二指腸潰瘍有一個典型的叫做夜間痛的情況。十二指腸潰瘍和胃的潰瘍同屬于消化性潰瘍的疾病，消化性潰瘍在消化內(nèi)科當中是一個非常重要的疾病。同樣十二指腸潰瘍也是非常重要的。
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十二指腸潰瘍是什么意思
十二指腸潰瘍指的是十二指腸部位的潰瘍性病變，潰瘍就是比較深的糜爛，一般指潰瘍的深度超過了粘膜基層。十二指腸球潰瘍在臨床上比較多見，人的一生當中有1/10的人可能會得潰瘍病，其中包括十二指腸潰瘍。得了十二指腸潰瘍的病人很多是由幽門螺桿菌引起的，另外跟胃酸分泌的增加、吃非甾體抗炎藥等有關。十二指腸球潰瘍一般是通過胃鏡或者是造影來診斷，主要是胃鏡的檢查，能看到潰瘍是在長到十二指腸的哪個壁、它的大小，以及是不是同時合并有出血等并發(fā)癥。得了十二指腸潰瘍的病人可能會胃疼的比較明顯，而且反復發(fā)作。有十二指腸潰瘍應該警惕。如果它嚴重了，可以出血、穿孔甚至幽門梗阻，甚至嚴重的情況可能對人的生命有影響。
02:48
十二指腸潰瘍的治療
十二指腸潰瘍的治療分為內(nèi)科治療和外科治療，內(nèi)科治療主要是藥物治療，基礎治療是以質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑為代表的最基礎的治療，因為十二指腸潰瘍是酸相關的疾病，質(zhì)子泵抑制劑就是基礎的藥物治療，一般服用6-8周。另外黏膜保護劑包括達喜、替普瑞酮，也需要服用6-8周。還有動力藥物治療，進食后會經(jīng)常出現(xiàn)腹脹甚至是腹痛的情況。還有根除HP治療，因為80%左右的十二指腸潰瘍患者合并有幽門螺桿菌感染，得需要質(zhì)子泵抑制劑、阿莫西林、克拉霉素為基礎的抗生素治療以及如得必泰為代表的鉍劑的四聯(lián)療法藥物治療，可以達到80%的根除Hp治療。如果合并如出血、穿孔、梗阻或突然出現(xiàn)嘔血或黑便，經(jīng)過內(nèi)科或內(nèi)鏡下治療效果不好，需要外科治療。
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十二指腸潰瘍吃什么好
十二指腸潰瘍有幾個重要的發(fā)病因素，第一是幽門螺桿菌感染相關，第二是飲食不規(guī)律，其他還有一些藥物相關的情況。針對幽門螺桿菌建議獨碗、獨筷，盡量少到外面的小攤小販上去吃。針對飲食，有一些食物如辛辣食物、煙酒咖啡，可能會刺激胃、十二指腸黏膜會引起胃酸分泌增加，建議平時少用或不用；另外，好多十二指腸潰瘍往往合并幽門梗阻或變形，這時相對于固體食物，那流食或半流食，更加具備好的效果，如米湯水可能比米飯好，因為米湯水、粥、爛面條可以很容易的通過幽門、十二指腸到達小腸，而米飯、饅頭在急性發(fā)作期，在幽門的有可能形成嵌頓或不全性梗阻，所以急性發(fā)作期需要進食流食或半流食，這樣更加容易消化。
02:30
十二指腸潰瘍好治嗎
十二指腸潰瘍自從兩個革命性的東西出現(xiàn)后，一是幽門螺桿菌相關性病因?qū)W的提出，二是以質(zhì)子泵抑制劑為代表的藥物出現(xiàn)，使十二指腸潰瘍的治愈率和非手術治療效果大大提高。自從1983年，澳大利亞學者馬歇爾提出了幽門螺桿菌相關的學說之后，給四聯(lián)療法根除HP后，十二指腸潰瘍?nèi)蚀蟠笤黾?。第二個革命性的是以奧美拉唑、雷貝拉唑為代表的質(zhì)子泵抑制劑出現(xiàn)后，99%的十二指腸潰瘍不需要外科的手術治療了，而70年代及以前，好多十二指腸潰瘍內(nèi)科治療效果不好，而不得不進行手術治療，自從幽門螺桿菌感染學說以及質(zhì)子泵抑制劑出現(xiàn)后，95%以上的可以通過內(nèi)科的藥物治療得到根治，得到痊愈或至少得到癥狀的緩解。
什么食物腸胃炎不能吃
最常見的腸胃炎是腹瀉，所以大家一提到拉肚子首先想到的是要吃止瀉藥，其實并不然，腹瀉的原因，特別是急性胃腸炎，是幫大家排除一些有害的物質(zhì)，其實是一個保護的癥狀。當然腹瀉嚴重的時候，會導致一些嚴重的并發(fā)癥，但是如果是一種感染性的腹瀉，那并不能直接就給予止瀉，有可能過度止瀉的情況下，不僅病情沒有緩解，可能會出現(xiàn)其它的比如高燒的癥狀，所以當出現(xiàn)腹瀉的時候，首先應該搞明白腹瀉的原因，是否由感染引起，特別是否是細菌感染引起，如果是細菌感染引起，需要用抗生素，抗生素用過以后有可能癥狀就好轉(zhuǎn)；當然如果不是，比如動力性的，比如說受涼、腸道蠕動過快引起的腹瀉，這時候可以給予止瀉藥，但是如果上吐下瀉伴有發(fā)燒的時候，千萬別立即給予止瀉藥，有時候反而會加重疾病。
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胃潰瘍嚴重嗎
胃潰瘍相對來說是一個比較嚴重的疾病。胃潰瘍可以引起一些嚴重的并發(fā)癥，比如說消化道出血、黑便，嚴重的時候甚至會出現(xiàn)嘔血。胃潰瘍也可以引起消化道穿孔、劇烈的腹痛，甚至胃潰瘍?nèi)绻缓芎玫闹委煟L期胃潰瘍有癌變的可能。如果是胃潰瘍，首先要明確胃潰瘍的原因，胃潰瘍可以跟幽門螺旋桿菌有關，也可能跟藥物有關，尋找出原因以后積極的治療。胃潰瘍完全能夠治療，但是如果胃潰瘍并沒有得到很好的治療，它引起嚴重并發(fā)癥的時候反而非常危險。
十二指腸潰瘍的癥狀
十二指腸潰瘍的癥狀，是上腹部疼痛比較嚴重，多數(shù)患者會出現(xiàn)脹痛或是鈍痛等情況，會在饑餓時隱痛不適，在進食以后，癥狀就會得到緩解。有些患者會在午夜疼痛，嚴重影響了睡眠，十二指腸潰瘍會持續(xù)幾周時間，也可能會出現(xiàn)數(shù)月，嚴重損害了人的健康，需要盡早的進行治療。
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