潰瘍性結(jié)腸炎癥狀及檢查方法
發(fā)布時間：2020-03-1851572次收聽
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潰瘍性結(jié)腸炎它的癥狀是多種多樣的，主要分為兩大類，第一個是腸內(nèi)的癥狀，第二個是腸外的癥狀。腸內(nèi)的癥狀，它主要是以腹瀉為基礎(chǔ)的多發(fā)的癥狀，最常見的就是腹瀉，大便次數(shù)增多，那輕癥的患者大便次數(shù)每天可以達(dá)到3-5次，那重癥的話可能就是8次及以上，嚴(yán)重患者可能會有10余次，甚至說是20余次大便，這個是腹瀉，然后在腹瀉的基礎(chǔ)之上，患者往往合并有腹痛，往往是在大便之前出現(xiàn)腹痛癥狀加劇，大便之后腹瀉的癥狀緩解，然后如果是病變損傷的部位比較低，比如說出現(xiàn)在乙狀結(jié)腸或者是直腸的話，往往患者會出現(xiàn)便血或者是在感染的基礎(chǔ)之上，它還會合并膿血便的情況。
再或者的話就是說，患者如果是癥狀時間持續(xù)比較長，往往患者合并有消瘦、體重下降、貧血，然后還有動態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高這些癥狀。這個是腸內(nèi)的癥狀，然后腸外的癥狀，就包括以下這些，因為我們知道，潰瘍性結(jié)腸炎他們是自身免疫相關(guān)的一些指標(biāo)，這樣的話，打擊到不同的靶點，它會有不同的臨床表現(xiàn)。如果是在眼部的話，那可能患者就會出現(xiàn)視力下降或者鞏膜炎的情況，這是自身免疫損傷到我們眼部的表現(xiàn)，那損傷的肝臟那可能就會出現(xiàn)肝功能的損傷，包括ALT、AST、堿性磷酸酶升高，甚至是患者有可能會診斷為原發(fā)性膽汁性肝硬化，表現(xiàn)在關(guān)節(jié)的話就會出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、發(fā)燒的這些情況。
再或者的話就是說，患者如果是癥狀時間持續(xù)比較長，往往患者合并有消瘦、體重下降、貧血，然后還有動態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高這些癥狀。這個是腸內(nèi)的癥狀，然后腸外的癥狀，就包括以下這些，因為我們知道，潰瘍性結(jié)腸炎他們是自身免疫相關(guān)的一些指標(biāo)，這樣的話，打擊到不同的靶點，它會有不同的臨床表現(xiàn)。如果是在眼部的話，那可能患者就會出現(xiàn)視力下降或者鞏膜炎的情況，這是自身免疫損傷到我們眼部的表現(xiàn)，那損傷的肝臟那可能就會出現(xiàn)肝功能的損傷，包括ALT、AST、堿性磷酸酶升高，甚至是患者有可能會診斷為原發(fā)性膽汁性肝硬化，表現(xiàn)在關(guān)節(jié)的話就會出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、發(fā)燒的這些情況。
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潰瘍性結(jié)腸炎會不會復(fù)發(fā)
潰瘍性結(jié)腸炎是會復(fù)發(fā)的。而且是在某一些因素誘發(fā)下復(fù)發(fā)風(fēng)險是比較高的，潰瘍性結(jié)腸炎的話有一種類型就叫做慢性復(fù)發(fā)型結(jié)腸炎，這種通常都是在很多的因素作用下出現(xiàn)的，包括這種飲食的一個不規(guī)律，這段時間的一個過冷的或刺激的一個食物的應(yīng)用，還有一個休息不足，另外的話和一個精神心理壓力過大這些都是一些誘發(fā)的原因。還有最重要的一點就是一個用藥的一個依從性，有的患者認(rèn)為他自己是一個輕癥的潰瘍性結(jié)腸炎，癥狀得到了很好地改善之后就擅自停藥或減藥，在這個過程當(dāng)中又出現(xiàn)了一個急性的加重或緩解之后的一個復(fù)發(fā)，這個都是在臨床當(dāng)中比較常見的，因此對于潰瘍性結(jié)腸炎，一定要保證有一個良好的一個飲食方式和生活方式，也需要進(jìn)行一個非常長期規(guī)律的一個用藥，而且要嚴(yán)格的遵醫(yī)囑進(jìn)行定期的一個結(jié)腸鏡的監(jiān)測。
一天排便多少次為正常
普通人群排便一般是一到三天一次或一天一到三次大便都是正常范圍，但是排便次數(shù)多少還得和自己對比。如果最近十年、二十年都是排便一天一次，最近半年一天三次，就得警惕究竟是正常的增加如腸易激綜合征或胃腸功能紊亂，再或者考慮是否有腸道感染、潰瘍性結(jié)腸炎，老年同志是否有結(jié)直腸癌可能性。若最近排便次數(shù)明顯增加或減少，建議找內(nèi)科大夫、消化內(nèi)科大夫或是普通外科大夫，至少需要做血常規(guī)、便常規(guī)和大便潛血檢查，看是否白細(xì)胞升高、輕度貧血，大便里有無紅、白細(xì)胞等。
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潰瘍性結(jié)腸炎會復(fù)發(fā)嗎
潰瘍性結(jié)腸炎是會復(fù)發(fā)的，而且在某些因素誘發(fā)下復(fù)發(fā)風(fēng)險是比較高的。慢性復(fù)發(fā)型結(jié)腸炎通常在很多的因素作用下出現(xiàn)，包括飲食不規(guī)律，休息不足，另外精神心理壓力過大都是誘發(fā)的原因，最重要的就是用藥的依從性?；颊哒J(rèn)為自己是輕癥的潰瘍性結(jié)腸炎，得到改善后就擅自停藥或減藥，過程中又出現(xiàn)了急性加重或緩解后的復(fù)發(fā)，在臨床中比較常見。因此，一定要保證良好的飲食和生活方式，要進(jìn)行長期規(guī)律的用藥，嚴(yán)格的遵醫(yī)囑進(jìn)行定期的結(jié)腸鏡監(jiān)測。
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潰瘍性結(jié)腸炎是如何確診的
潰瘍性結(jié)腸炎有明確的金標(biāo)準(zhǔn)，但需要結(jié)合患者的病史，癥狀，體征以及輔助檢查來綜合判斷。癥狀方面，患者出現(xiàn)黏液膿血便，伴有腹部的輕微疼痛，里急后重，肛門下墜感，體征上有腹部壓痛。輔助檢查方面，包括血常規(guī)，炎癥指標(biāo)，c反應(yīng)蛋白血沉都有增高。大便常規(guī)方面，有潛血陽性，紅白細(xì)胞的鏡下表現(xiàn)，其中最重要的檢查是結(jié)腸鏡檢查，在結(jié)腸鏡下可以看到，直腸乙狀結(jié)腸，甚至全結(jié)腸出現(xiàn)黏膜的糜爛，潰瘍，水腫。通過活檢的病理，進(jìn)一步觀察炎性細(xì)胞的浸潤和粘膜的炎癥。
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潰瘍性結(jié)腸炎不能吃什么食物
潰瘍性結(jié)腸炎在飲食上是需要非常注意的，潰瘍性結(jié)腸炎患者的腸粘膜是比較脆弱的，主要表現(xiàn)為黏膜糜爛或潰瘍。建議清淡，少渣的飲食為主，像是涼的辣的，刺激的，粗糙的容易刺激腸道的飲食要盡量避免，還有會引自身過敏性問題的，包括魚蝦蟹，也盡量減少攝入，因為他可能會導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，引腸功能紊亂而進(jìn)一步加重潰瘍性結(jié)腸炎。另外少吃外面的食物，不潔凈的飲食可能會誘發(fā)一些不常見的細(xì)菌，病毒或寄生蟲的感染而加重我們的潰瘍性結(jié)腸炎。
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潰瘍性結(jié)腸炎患者如何調(diào)理
潰瘍性結(jié)腸炎的調(diào)理主要是以下幾個方面，包括生活和飲食方式，平時要多休息，調(diào)節(jié)好心理狀態(tài)，因為情緒和心理的壓力都可能加重潰瘍性急腸炎。在體育鍛煉方面，避免劇烈運動，可以做輕微的活動。在飲食方面，因為潰瘍性結(jié)腸炎的腸道黏膜比較脆弱，有粘膜的糜爛或潰瘍，所以首先要保證營養(yǎng)均衡的情況下，選擇清淡少渣飲食為主。對于乳糖不耐受的患者，要避免飲用牛奶，豆?jié){這類食物，他們可能會刺激腸道出現(xiàn)腹瀉，不適。在藥物或其他方面，要遵醫(yī)囑，進(jìn)行定期監(jiān)測和規(guī)律治療。
潰瘍性結(jié)腸炎癥狀
潰瘍性結(jié)腸炎它最核心的癥狀就是，大便次數(shù)增多，也就是腹瀉這么癥狀，一般來說患者，在大便次數(shù)增多的基礎(chǔ)之上，可能還會出現(xiàn)腹痛，排完便之前患者腹痛加劇，排便之后腹痛緩解，當(dāng)然也在靠近靠近直腸肛門的潰瘍性結(jié)腸炎，往往患者還會有伴隨著有便血，或者是膿血便，如果持續(xù)時間比較長，患者可能還會出現(xiàn)貧血、消瘦，然后血沉增快的這么情況，這個是我們患者最常見的癥狀，當(dāng)然有一部分患者，他可能還會出現(xiàn)腸外的一些癥狀，比如說鞏膜炎、結(jié)膜炎、皮疹、關(guān)節(jié)炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化等等，就是我們知道潰瘍結(jié)腸炎，是以感染或者是自身免疫相關(guān)性的一些疾病，所以我們患者出現(xiàn)了長期遷延不愈的腹瀉、腹痛、膿血便的基礎(chǔ)之上。那我們就得需要考慮到這個疾病的可能性，那我們就要建議患者去做腸鏡、鋇餐、血、生化、自身免疫相關(guān)的一些指標(biāo)，也進(jìn)一步的明確患者是否患有這個特殊的一些疾病或者需要排除一下潰瘍性結(jié)腸炎。如果患者不幸得了潰瘍性結(jié)腸炎我們也不要特別的害怕，應(yīng)該來說目前我們大部分的患者的癥狀可以通過內(nèi)科的治療，可以達(dá)到緩解，甚至說癥狀完全消失了目的。
潰瘍性結(jié)腸炎中醫(yī)治療方法有什么
潰瘍性結(jié)腸炎中醫(yī)治療方法包括中醫(yī)藥口服、中醫(yī)藥灌腸、藥物外敷以及針灸按摩等?？筛鶕?jù)病情并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。1、中醫(yī)藥口服。辨證治療潰瘍性結(jié)腸炎是中醫(yī)藥的特色，臨床可分為中藥煎劑或中藥免煎劑，即服用顆粒劑沖服和中成藥等，可有效控制疾病發(fā)展，減輕腸道炎癥，緩解患者癥狀。2、中醫(yī)藥灌腸。是將藥物經(jīng)肛門灌入結(jié)腸和直腸之內(nèi)，通過腸道達(dá)到病變部位，然后對腸黏膜吸收，可緩解潰瘍性結(jié)腸炎癥狀，促進(jìn)腸道黏膜修復(fù)。3、中醫(yī)藥貼敷。腹痛患者可選用中藥，將其做成粉狀然后調(diào)成糊狀貼到疼痛的部位或腹部，可起到很好的止痛作用。4、灸治療、按摩。潰瘍性結(jié)腸炎通常針灸、按摩也可以起到很好的療效。
潰瘍性結(jié)腸炎怎么治療
潰瘍性結(jié)腸炎治療是需要藥物治療為主的，讓醫(yī)生開適合的藥物，比如美沙拉嗪、地塞米松、艾迪莎等，如果是急性期，可以使用激素藥物的，很有效果，慢性期不適合，因為激素藥物不可長期用。此外嚴(yán)重的患者要做手術(shù)。
潰瘍性結(jié)腸炎怎么治
對于潰瘍性結(jié)腸炎的治療，應(yīng)該要采取對癥的藥物治療，還有飲食手段來進(jìn)行治療，不管是什么樣的治療，潰瘍性結(jié)腸炎都是擁有一個漫長的治療過程，在治療的過程中需要有足夠的耐心，并且要積極的配合醫(yī)生。
潰瘍性結(jié)腸炎典型癥狀
潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病時，會出現(xiàn)很多的典型癥狀，會出現(xiàn)便秘、腹痛、消化不良、惡心、貧血等等。這些癥狀對于身體的危害都比較大，發(fā)現(xiàn)后要及時的進(jìn)行治療，一般可以通過藥物與手術(shù)方法治療，要根據(jù)具體的病情而定。
潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)該如何用藥
潰瘍性結(jié)腸炎在生活中影響非常大，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患有這種疾病會導(dǎo)致病人出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血等危險。因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)患有這種疾病時一定要及時采取藥物治療，如西藥米替丁、氧氟沙星、奧沙拉秦鈉膠囊等，同時還可以利用中藥治療。
潰瘍性結(jié)腸炎如何確診
診斷主要依靠纖維結(jié)腸鏡檢查。另外，結(jié)合腸道組織病理活檢，可以排除腸道一些炎癥性疾病，或者腫瘤性疾病。潰瘍性結(jié)腸炎是指腸道出現(xiàn)了潰瘍等炎癥性的病變。由于90%以上的患者直腸和乙狀結(jié)腸受累，所以有時候通過纖維乙狀結(jié)腸鏡鏡檢便能夠明確診斷。這個疾病臨床上不典型的潰瘍性結(jié)腸炎，并不是太容易和克羅恩病、腸結(jié)核，或者腸易激綜合征等這些疾病相鑒別。因此，在做腸鏡的時候，可能需要醫(yī)生更加的細(xì)心，或者相對更有經(jīng)驗的醫(yī)生去做這個檢查。
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克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎
克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎都屬于炎癥性腸病，區(qū)別主要是發(fā)病部位和癥狀表現(xiàn)。一，潰瘍性結(jié)腸炎主要是影響到直腸、結(jié)腸，很少影響回腸末端；克羅恩病是回腸末端的疾病，嚴(yán)重的時候可以影響到小腸、食管、胃。二，潰瘍性結(jié)腸炎會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、黏液膿血便；克羅恩病會有腹瀉，但不是很厲害，一般是有比較明顯的腹痛，往往很少出現(xiàn)黏液膿血便。三，潰瘍性結(jié)腸炎往往是遠(yuǎn)端出現(xiàn)彌漫性、連續(xù)性的糜爛淺潰瘍；克羅恩病是回腸未端的，非連續(xù)性階段性的重型潰瘍。四，潰瘍性結(jié)腸炎不容易出現(xiàn)梗阻、腸穿孔或者是瘺管的形成；克羅恩病往往容易引起腸梗阻、瘺管、腸管狹窄這些并發(fā)癥。
潰瘍性結(jié)腸炎如何治療
潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerativecolitis，UC)，病因尚未完全闡明，主要是侵及結(jié)腸黏膜的慢性非特異性炎性疾病，常始自左半結(jié)腸，可向結(jié)腸近端乃至全結(jié)腸，以連續(xù)方式逐漸進(jìn)展。臨床癥狀輕重不一，可有緩解與發(fā)作相交替，患者可僅有結(jié)腸癥狀，也可伴發(fā)全身癥狀。由于本病病因及發(fā)病機(jī)制尚未闡明，內(nèi)科治療的目的是控制急性發(fā)作、緩解病情、減少復(fù)發(fā)、防止并發(fā)癥。目前尚不能使疾病根治，其治療依病變范圍和嚴(yán)重程度而定，主要包括一般治療、營養(yǎng)支持治療、對癥治療和藥物治療。
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