潰瘍性結(jié)腸炎與慢性結(jié)腸炎的區(qū)別
發(fā)布時間：2020-03-1860805次收聽
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潰瘍性結(jié)腸炎，我們常指的就是說是患者是特殊原因引起來的結(jié)腸或者是直腸的病變，他一般來說的話是與感染和自身免疫是相關(guān)的，然后患者的主要癥狀，主要是腹瀉、腹痛、便血、膿血便，嚴(yán)重的話可能還會有貧血以及動態(tài)紅細(xì)胞沉降率增高的情況，而慢性結(jié)腸炎的話，他一般來說的話是腸道的非特異性的炎癥或者是感染再或者是僅僅只有那種腸道糜爛的這么情況，而慢性結(jié)腸炎一般是在癥狀就比較輕，腸黏膜損傷比較輕，又找不到合適的診斷的情況之下，我們才給他戴這么帽子，這個時候往往形態(tài)學(xué)上只有部分黏膜的糜爛或者說甚至說只有充血水腫，所以總體來說的話，慢性結(jié)腸炎的癥狀往往是非特異性的，腸黏膜的損傷也是比較輕。
可能就是單純的糜爛、充血、水腫，而潰瘍性結(jié)腸炎的話，它的癥狀是比較重，他的內(nèi)鏡損傷也是比較重，癥狀的話就是包括腹痛、腹瀉、便血、膿血便，甚至還會合并有高熱、貧血、動態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高的一些情況，然后他的內(nèi)鏡損傷的話也是比較重，他常常表現(xiàn)的話是直腸或者是乙狀結(jié)腸，當(dāng)然也可能包括其他的結(jié)腸部位，是黏膜或者是黏膜下的潰瘍性的病變，往往可以成地圖的形狀。
可能就是單純的糜爛、充血、水腫，而潰瘍性結(jié)腸炎的話，它的癥狀是比較重，他的內(nèi)鏡損傷也是比較重，癥狀的話就是包括腹痛、腹瀉、便血、膿血便，甚至還會合并有高熱、貧血、動態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高的一些情況，然后他的內(nèi)鏡損傷的話也是比較重，他常常表現(xiàn)的話是直腸或者是乙狀結(jié)腸，當(dāng)然也可能包括其他的結(jié)腸部位，是黏膜或者是黏膜下的潰瘍性的病變，往往可以成地圖的形狀。
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潰瘍性結(jié)腸炎在一些條件下是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，所選擇的手術(shù)方式主要指的是全結(jié)腸切除術(shù)加回腸儲袋的一個肛管吻合術(shù)，一般手術(shù)指征也是比較嚴(yán)格的，一般他可以選擇一些急診的手術(shù)或者是擇期手術(shù)，對于一些潰瘍性結(jié)腸炎合并有消化道的大出血，還有急性的一個中毒性的巨結(jié)腸，腸穿孔這樣的病人是需要進(jìn)行一個急診手術(shù)的。對于一些比較重型的一個潰瘍性結(jié)腸炎，在經(jīng)過內(nèi)科的保守治療，仍然出現(xiàn)了一個比較嚴(yán)重的毒血癥，也是要進(jìn)行一個急診的一個手術(shù)治療的，對于潰瘍性結(jié)腸炎伴有這種和伴發(fā)有這種腸癌的病人可以選擇擇期手術(shù)，還有一種潰瘍性結(jié)腸炎的重型患者，他出現(xiàn)了癥狀，影響了平時的生活工作，而且在應(yīng)用激素治療無效，而且無法耐受激素的這樣一部分人群，也可以選擇全結(jié)腸切除術(shù)這樣的一個手術(shù)方式，來進(jìn)行一個外科的手術(shù)。
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大便出血肚子痛怎么回事
大便出血肚子痛包括以下原因：一、缺血性結(jié)腸炎。主要是會出現(xiàn)大便出血、肚子痛、腹瀉，少數(shù)人會有吐、頭暈等癥狀，可以通過結(jié)腸鏡來進(jìn)行檢查。二、潰瘍性結(jié)腸炎。這個疾病是常常有血性的腹瀉，程度較輕的人腹瀉。在5歲以下，一般還會伴有發(fā)熱、肚子疼，大便次數(shù)增多、嘔吐等。三、上消化道高位的出血。四、痔瘡。五、肛裂。肛裂導(dǎo)致的大便出血顏色比較紅，一般是隨著大便滴出，擦拭以后紙上會有血跡，有的人也會伴有小腹以及肛門的疼痛。
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潰瘍性結(jié)腸炎如何分度
潰瘍性結(jié)腸炎在分度方面，主要是分成兩種類型，包括了緩解期和活動期，緩解期指的就是大便次數(shù)小于三次每天，沒有出血，另外腸粘膜內(nèi)鏡下可以看到腸粘膜正常?；顒悠谟址殖奢p中重度，是根據(jù)常用的臨床的評分方法來進(jìn)行分度的，主要就是便血次數(shù)以及抽血化驗(yàn)的情況和炎癥指標(biāo)的情況，便血的次數(shù)小于四次，考慮是輕度，4~6次，考慮是中度，大于等于六次就考慮是重度，內(nèi)鏡下主要是通過腸鏡下的粘膜充血糜爛的程度，還有病變的范圍，以及腸鏡下一些特異性的表現(xiàn)和活檢病理的結(jié)果，來進(jìn)行分度。
潰瘍性結(jié)腸炎掛什么科
潰瘍性結(jié)腸炎是非特異性炎性疾病，可選擇消化內(nèi)科或普通外科，通過實(shí)驗(yàn)室檢查，臨床檢查或自身抗體檢查判斷病情。
潰瘍性結(jié)腸炎屬于什么病
潰瘍性結(jié)腸炎是比較特殊的主要累及到結(jié)腸和直腸的腸道疾病，主要癥狀是腹瀉、大便次數(shù)增多、腹痛、血便、膿血便，嚴(yán)重還會出現(xiàn)體重下降、消瘦以及血沉增快的疾病，主要是累及直腸和乙狀結(jié)腸，也會累及到升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸等部位。根據(jù)患者的癥狀，腹瀉、大便次數(shù)增多、血便、貧血、消瘦以及紅細(xì)胞增多等，可以分為輕、中、重三型。而腸外的癥狀比較多，包括視力下降、結(jié)膜炎、鞏膜炎，還會合并有原發(fā)性膽汁性肝硬化。而且也會合并有皮疹、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛。然后腸道外的癥狀，所有的年齡段都可發(fā)病，但最常見年齡段還是20到30歲青年人群。因此相對比較年輕的患者，出現(xiàn)長期遷延不愈的腹痛、腹瀉癥狀時，建議及時的去醫(yī)院做相關(guān)的檢查。比如腸鏡、CT仿真腸鏡、鋇餐，然后相關(guān)的血、生化、影像學(xué)檢查，以明確是否患有潰瘍性結(jié)腸炎或排除潰瘍性結(jié)腸炎的診斷。
潰瘍性結(jié)腸炎可能癌變嗎
潰瘍性結(jié)腸炎可能癌變。潰瘍性結(jié)腸炎主要累及到結(jié)腸和直腸特殊疾病，病變損傷黏膜主要是黏膜及黏膜下層，主要在直腸及結(jié)腸損傷，發(fā)病基礎(chǔ)主要是有患者感染和自身免疫相關(guān)，患者主要癥狀是腹瀉、腹痛、大便次數(shù)增多、便血、膿血便、消瘦，貧血，還有動態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高，一般潰瘍性結(jié)腸炎在發(fā)病初期。7-8年內(nèi)很少有發(fā)生癌變，患者發(fā)病，8年及以上時，需要警惕，患者腸黏膜可能在長期慢性炎癥刺激下，可能出現(xiàn)部分黏膜不斷增生、修復(fù)、損傷，增生、修復(fù)、損傷，可能出現(xiàn)部分腸黏膜出現(xiàn)突變，容易出現(xiàn)癌變，若長期慢性潰瘍性結(jié)腸炎，建議患者定期復(fù)查結(jié)腸鏡，尤其8年及以上人群，需做結(jié)腸鏡檢查，防止患者出現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎癌變，而沒有及時診斷。
潰瘍性結(jié)腸炎危害
潰瘍性結(jié)腸炎，他是感染或者是自身免疫相關(guān)的疾病的基礎(chǔ)，所以他的腸道損傷的表現(xiàn)，有以下這些，一個是腹瀉，然后會有腹痛，大便次數(shù)增多，便血、膿血便、發(fā)熱，動態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高以及貧血等等，患者的話，腸外的表現(xiàn)可能會出現(xiàn)視力下降，鞏膜炎、肝功能損傷，原發(fā)性膽汁性肝硬化、皮炎，然后還有關(guān)節(jié)痛等等，總的來說的話，這些癥狀可輕可重，輕的話就是單純的就是大便次數(shù)，每天3-4次，而重的話，患者可能會出現(xiàn)大便次數(shù)達(dá)到10余次，甚至說，會出現(xiàn)20余次大便，這個時候往往患者還會合并有便血、膿血便，時間長的話，難免患者會出現(xiàn)貧血、消瘦、動態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高。甚至還會出現(xiàn)貧血的一些情況，這個是腸內(nèi)的表現(xiàn)，而腸外的一些表現(xiàn)，如果時間過長的話，患者的話可能會出現(xiàn)視力下降，去眼科會診就可能會出現(xiàn)鞏膜炎的情況，反應(yīng)在肝臟，會出現(xiàn)堿性磷酸酶、ALT、AST升高的情況。嚴(yán)重的話我們甚至說可以給患者診斷，原發(fā)性的膽汁性的肝硬化，而反應(yīng)的皮膚和關(guān)節(jié)的話，他除了患者出現(xiàn)那種皮疹之外的話，可能還會出現(xiàn)輕微的關(guān)節(jié)炎，滑膜炎這些腸外的損傷。
潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)癥
潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)癥有中毒性的巨結(jié)腸、腸穿孔、出血、息肉、癌變等。潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥的也比較多，分為以下幾個方面，第一個是中毒性的巨結(jié)腸，第二是腸穿孔，第三個是出血，第四是息肉，第五個是癌變，第一，中毒性的巨結(jié)腸，往往是在患者，初始發(fā)病或者是在不規(guī)律停用藥物的基礎(chǔ)之上，出現(xiàn)劇烈的腹痛，然后出現(xiàn)腸道的麻痹性的擴(kuò)張，患者往往會出現(xiàn)麻痹性腸梗阻的情況，做CT，或者做立位腹部平片，就會發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)中毒性的巨結(jié)腸，如果得不到及時的處置，就會合并第二個合并癥，就出現(xiàn)穿孔，那中毒性巨結(jié)腸患者的發(fā)病率大概是百分之2左右，而穿孔的患者發(fā)病率大概是百分之1至百分之1.8。如果在患者出現(xiàn)了腸麻痹的基礎(chǔ)之上，再出現(xiàn)劇烈的腹痛、板狀腹，立位腹部平片，或者做CT可能就會發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)膈下的游離氣體，再結(jié)合患者潰瘍性結(jié)腸炎病史，那就得高度懷疑有穿孔的情況，第三出血，往往是在患者沒有得到規(guī)律的診治，自行停藥的情況之下，會出現(xiàn)腸道的廣泛的彌漫性的病變，可能會引起潰瘍的面積脫落，潰瘍小血管的出血，累積量比較大，就會出現(xiàn)腸道的出血，甚至?xí)霈F(xiàn)大出血，長期治療效果不佳，會出現(xiàn)炎性息肉的情況，如果患者病情8年及以上，有那些一小部分患者會潰瘍性結(jié)腸炎基礎(chǔ)之上，合并癌變的可能性。
潰瘍性結(jié)腸炎能吃梨嗎
出現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎以后，需要十分注意飲食，飲食不當(dāng)會導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作。由于出現(xiàn)這類疾病患者多數(shù)是體寒，梨子等水果屬于寒涼食品，在食用以后容易造成腹瀉等癥狀，影響個人健康。此外，還需要少吃一些粗纖維的食物，慎吃海鮮。否則會導(dǎo)致病情加重。
潰瘍性結(jié)腸炎腸鏡表現(xiàn)
當(dāng)然身體發(fā)作潰瘍性結(jié)腸炎時去做腸鏡，往往會發(fā)現(xiàn)自己體內(nèi)存在著異常的癥狀，表現(xiàn)通常會分布在人的乙狀結(jié)腸以及直腸的位置，而且能夠明顯發(fā)現(xiàn)人的腸黏膜會存在著潰瘍的現(xiàn)象。之后隨著病情的加重，甚至?xí)霈F(xiàn)糜爛以及出血的狀況。少部分人會存在著穿孔的跡象。
潰瘍性結(jié)腸炎怎么治
對于潰瘍性結(jié)腸炎的治療，應(yīng)該要采取對癥的藥物治療，還有飲食手段來進(jìn)行治療，不管是什么樣的治療，潰瘍性結(jié)腸炎都是擁有一個漫長的治療過程，在治療的過程中需要有足夠的耐心，并且要積極的配合醫(yī)生。
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潰瘍性結(jié)腸炎能治愈嗎
潰瘍性結(jié)腸炎不能完全治愈。潰瘍性結(jié)腸炎是腸道一個慢性炎癥性疾病，它不能完全治愈。根據(jù)患者輕重程度不同，采用不同藥物治療，控制緩解癥狀。對于輕中度患者治療一般給予5-氨基水楊酸類藥物。情況較重患者給予糖皮質(zhì)激素、免疫制劑或生物制劑來治療。
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潰瘍性結(jié)腸炎是什么病
潰瘍性結(jié)腸炎是比較特殊的，主要累及到結(jié)腸和直腸的腸道疾病，主要癥狀是腹瀉、大便次數(shù)增多、腹痛、血便、膿血便、嚴(yán)重會出現(xiàn)體重下降、消瘦以及血沉增快，主要累及直腸和乙狀結(jié)腸，也會累及到升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸，可以分為輕、中、重三型，還有腸外的癥狀如可能會有視力下降、結(jié)膜炎、鞏膜炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化、皮疹、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛。所有的年齡段都可發(fā)病，但最常見的年齡段是20-30歲的青年人群，所以相對比較年輕的患者出現(xiàn)長期遷延不愈的腹痛、腹瀉，建議及時的去醫(yī)院做相關(guān)的一些檢查。如腸鏡、CT仿真腸鏡、鋇餐，然后相關(guān)的血、生化、影像學(xué)的檢查，以明確患者是否患有潰瘍性結(jié)腸炎或者排除潰瘍性結(jié)腸炎這么診斷。
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潰瘍性結(jié)腸炎是怎么回事
潰瘍性結(jié)腸炎是和自身免疫相關(guān)的一種炎癥性腸病，它是一種非特異性的炎癥性腸病。炎癥性腸病不是細(xì)菌感染導(dǎo)致的，是和自身免疫相關(guān)的。患者一般會表現(xiàn)為大便是黏液膿血便，這是它的一個典型的特點(diǎn)。大便里面有黏液、有膿血，而且是一個慢性的病程。通常來說是一個慢性病程，可以伴有腹痛。但是大便黏液膿血便是特異性的一個癥狀。診斷上來說是要通過腸鏡來進(jìn)行診斷的，但是病理是診斷它的一個金標(biāo)準(zhǔn)。
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