潰瘍性結(jié)腸炎如何確診
發(fā)布時間：2020-03-1855122次收聽
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潰瘍性結(jié)腸炎確診需要通過結(jié)腸鏡，做病理學的檢查，試驗性的治療，服用柳氮磺胺吡啶，3至6個月后再進行結(jié)腸鏡檢查，服用藥物后患者癥狀緩解，黏膜得到比較好的愈合可考慮潰瘍性結(jié)腸炎。
潰瘍性結(jié)腸炎首先診斷是排除性的診斷，不是說單純的憑某個指標或者某個形態(tài)學給患者定是潰瘍性結(jié)腸炎，如果出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血、膿血便、體重下降、消瘦、貧血癥狀的時候，如果做結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)的患者，是有以腸道病變?yōu)橹鞯酿つぜ梆つは聯(lián)p傷，呈地圖樣改變的時候，需要高度的懷疑患者是潰瘍性的結(jié)腸炎，往往需要給患者在病變的部位取5片或者是更多的組織，來做病理學的檢查，如果是患者的需要除外急性的感染，比如沙門氏菌、志賀氏菌、痢疾桿菌這些，特殊的腸道的感染還有結(jié)核桿菌，腸癌基礎(chǔ)之上。
患者再排除比如旅行者腹瀉，結(jié)腸癌、腸結(jié)核外，才能夠給患者定診斷考慮是哪種潰瘍性結(jié)腸炎的可能性，如治療效果不好需要考慮是診斷有問題，或者是對藥物治療不敏感。
潰瘍性結(jié)腸炎首先診斷是排除性的診斷，不是說單純的憑某個指標或者某個形態(tài)學給患者定是潰瘍性結(jié)腸炎，如果出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血、膿血便、體重下降、消瘦、貧血癥狀的時候，如果做結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)的患者，是有以腸道病變?yōu)橹鞯酿つぜ梆つは聯(lián)p傷，呈地圖樣改變的時候，需要高度的懷疑患者是潰瘍性的結(jié)腸炎，往往需要給患者在病變的部位取5片或者是更多的組織，來做病理學的檢查，如果是患者的需要除外急性的感染，比如沙門氏菌、志賀氏菌、痢疾桿菌這些，特殊的腸道的感染還有結(jié)核桿菌，腸癌基礎(chǔ)之上。
患者再排除比如旅行者腹瀉，結(jié)腸癌、腸結(jié)核外，才能夠給患者定診斷考慮是哪種潰瘍性結(jié)腸炎的可能性，如治療效果不好需要考慮是診斷有問題，或者是對藥物治療不敏感。
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潰瘍性結(jié)腸炎用激素治療
潰瘍性結(jié)腸炎的患者在一定程度上是需要應(yīng)用激素治療的，特別是對急性發(fā)作期，急性的活動期，特別是對這種中重型的一個潰瘍性結(jié)腸炎患者，激素是非常重要的一個治療手段，可以選用幾種方式，包括口服的一個激素治療以及靜脈的一個激素治療和的一個局部的一個灌腸的一個激素治療，可以起到一個非特性的抗炎以及抑制的一個免疫反應(yīng)，達到一個治療潰瘍性結(jié)腸炎的目的，主要應(yīng)用就是在一個活動期期間。但是激素治療還有問題，因為激素有很多的副作用，所以在應(yīng)用激素之前，一定要完善全身的一些檢查，評估好狀態(tài)，才能選擇應(yīng)用一個激素的治療。但是激素也有問題，有一些潰瘍性結(jié)腸炎的患者，對于激素耐受性并不是很好，有可能會出現(xiàn)一些比較嚴重的不良反應(yīng)，另外也有可能會出現(xiàn)一些激素的依賴和激素抵抗這樣的情況，那在出現(xiàn)這樣的情況之后，可能需要想到其治療方法。
潰瘍性結(jié)腸炎可不可以自愈
潰瘍性結(jié)腸炎作為一個免疫相關(guān)的疾病，一般是不能夠治愈的，治療方法的話就包括一般治療，藥物治療，甚至需要手術(shù)治療。對于輕癥的一個潰瘍性結(jié)腸炎一般的藥物治療方法的話，就包括的五氨基水楊酸制劑的一個制劑，包括口服和局部的一個灌腸用藥，另外還有柳氮磺吡啶等藥物治療，其次，如果是對于中重度的一個潰瘍性結(jié)腸炎，他還需要升階梯治療，可能在五氨基水楊酸制劑的治療方法的基礎(chǔ)上，還需要加用激素，免疫制劑等相互相關(guān)的一個治療，因此是不能夠完全自愈的一個疾病，有可能會需要長期規(guī)律的進行一個服藥治療。所以患有潰瘍性結(jié)腸炎的患者一定要遵醫(yī)囑，來進行一個規(guī)律的一個用藥，不能自行停藥。
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潰瘍性結(jié)腸炎首選藥是什么
潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物，首先是氨基水楊酸類制劑，他在潰瘍性結(jié)腸炎的治療當中非常重要，而且用料是相對安全的，但也有一些不良反應(yīng)，包括惡心，頭暈等不適，還有部分病人會引發(fā)過敏反應(yīng)或粒細胞減少的情況，所以服用五氨基水楊酸類制劑的患者要定期的監(jiān)測血項。重癥的潰瘍性急腸炎的患者還需要做升階梯的治療，加用激素這樣的調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，抑制免疫炎癥的治療，如果在激素治療的基礎(chǔ)上當疾病的活動期緩解后，還需要在基礎(chǔ)上加用免疫抑制劑來進行維持治療的用藥。
潰瘍性結(jié)腸炎有那些癥狀
潰瘍性結(jié)腸炎患者腸內(nèi)感染癥狀主要包括腹瀉、腹痛、便血、膿血便，體重下降、貧血、紅細胞沉降率增寬等，腸外癥狀包括結(jié)膜炎、鞏膜炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化、皮疹以及關(guān)節(jié)炎等等。潰瘍性結(jié)腸炎癥最常見癥狀是腹瀉、大便次數(shù)增多，少則每天2到3次，多則達到10余次，甚至20余次。另外腹瀉同時伴有腹痛，尤其是腹瀉前出現(xiàn)腹痛、絞痛，而在排便后腹痛感降低。若病變較深累及到乙狀結(jié)腸或直腸，還合并有便血、膿血便等情況。若患者持續(xù)時間過長，還會合并消瘦、貧血、血沉增快等腸道癥狀。根據(jù)癥狀嚴重程度，可分為輕、中、重三個類型。除腸道內(nèi)癥狀外，患者也有如結(jié)膜炎、鞏膜炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化或單純膽管炎、皮疹、關(guān)節(jié)炎等腸外癥狀出現(xiàn)。
潰瘍性結(jié)腸炎怎么預防
潰瘍性結(jié)腸炎預防要避免生冷辛辣食物的刺激，避免煙酒的刺激，避免一次性攝入大量的動物蛋白。潰瘍性結(jié)腸炎是以感染或者是自身免疫相關(guān)的腸道的特殊疾病，嚴格意義上，沒有很好的辦法防止得潰瘍性結(jié)腸炎，但是在得了潰瘍性結(jié)腸炎之后還是有一些方法，能夠讓潰瘍性結(jié)腸炎得到控制，或者是避免潰瘍性結(jié)腸炎復發(fā)。得了潰瘍性結(jié)腸炎之后，需要樹立觀念，是和高血壓一樣的慢性的疾病，是需要長期的治療的，第一次治療可能至少是2-3年及以上，即便是中間需要停藥，或者是需要減量。需要在醫(yī)生的指導之下慢慢的減藥，是否停藥，不適當?shù)淖约和Ｋ幓蛘呤菧p藥，非常容易引起癥狀的復發(fā)，或者是疾病的反跳，生活飲食上也有一些需要注意的地方，可以防止這個疾病的話說加重或者是反跳，在疾病的急性發(fā)作期，要盡量的進食好消化的流食或者是半流食，比如說爛面條、米粥水，而不著急立刻恢復飲食，補充營養(yǎng)。
潰瘍性結(jié)腸炎是什么
潰瘍性結(jié)腸炎是比較特殊的腸道主要是累及直腸和結(jié)腸的慢性的非特異性的炎癥，主要癥狀是腹痛、腹瀉、大便次數(shù)增多，甚至還有便血相關(guān)的癥狀。病變主要是累及于直腸和乙狀結(jié)腸也可能會累及到結(jié)腸的其他部位，比如升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸等等，主要癥狀是腹瀉、腹痛、大便次數(shù)增多；嚴重時有血便、膿血便，甚至還有貧血、血沉降低、消瘦等等相關(guān)的癥狀；有的潰瘍性結(jié)腸炎還會伴隨有結(jié)腸外的癥狀，比如關(guān)節(jié)炎、皮疹、原發(fā)性膽汁性肝硬化、角膜炎、骨膜炎等等，潰瘍性結(jié)腸炎，腹痛、腹瀉、便血為主的。局限在腸道的癥狀，也可能會累及到腸外的疾病，的病因?qū)W主要是以感染以及自身免疫相關(guān)的疾病。由于潰瘍性結(jié)腸炎、急性的感染性的炎癥，所以有遷延不愈的腹痛、腹瀉、大便次數(shù)增多。建議要及時的去醫(yī)院就診，進行腸鏡、血生化、影像學、自身免疫指標相關(guān)的檢查，進一步的明確診斷，或排除診斷。
潰瘍性結(jié)腸炎能自愈嗎
潰瘍性結(jié)腸炎一旦再出現(xiàn)之后，就會有著很多不一樣的癥狀，一般如果沒有及時接受治療，病情并不可能會自動康復，如果沒有及時接受治療，也會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，比如會出現(xiàn)大腸穿孔，也會有大量的便血，又或者是大腸狹窄等問題，甚至還可能會增加癌癥的出現(xiàn)。
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病有什么區(qū)別
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病很很多區(qū)別，潰瘍性結(jié)腸炎會出現(xiàn)腹瀉、腹痛、粘液膿血。多病部位在乙狀結(jié)腸和直腸部位，治療要以水楊酸制劑?？肆_恩病會出現(xiàn)發(fā)熱、營養(yǎng)不良等全身癥狀，發(fā)病于回腸末端和結(jié)腸，要用激素治療。
潰瘍性結(jié)腸炎能有效預防嗎
對于潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病的病因目前還不能不明確，所以當下尚無明確的方法可以預防潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生。但是要注意做好以下工作，可以減少生病的幾率，要增加免疫力，做好體檢工作，調(diào)理自己的情緒，才能維持健康。
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潰瘍性結(jié)腸炎的危害
潰瘍性結(jié)腸炎危害有：腸內(nèi)主要是腹瀉、腹痛、大便次數(shù)增多、便血、膿血便、發(fā)熱、動態(tài)紅細胞沉降率升高以及貧血等。腸外表現(xiàn)可出現(xiàn)視力下降、鞏膜炎、肝功能損傷、原發(fā)性膽汁性肝硬化、皮炎、關(guān)節(jié)痛等。總的來說癥狀可輕可重，輕的是單純的大便次數(shù)增多，每天3-4次，重的可能達到10余次，甚至20余次，這時往往合并便血、膿血便，時間長了會出現(xiàn)貧血、消瘦、動態(tài)紅細胞沉降率升高。腸外的表現(xiàn)，如時間過長可出現(xiàn)視力下降、鞏膜炎，反應(yīng)在肝臟會出現(xiàn)堿性磷酸酶、ALT、AST升高，嚴重的可以診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化，反應(yīng)在皮膚和關(guān)節(jié)會出現(xiàn)皮疹、輕微的關(guān)節(jié)炎、滑膜炎的損傷。
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潰瘍性結(jié)腸炎飲食注意事項有哪些
提倡患者吃的食物是在保證營養(yǎng)的情況下，建議盡量進食好消化的流食、半流食狀態(tài)的食物，如急性期可進食爛面條、米粥水，病情穩(wěn)定后，需要保證營養(yǎng)的攝入，可以吃雞蛋羹，剁得比較碎的肉泥，既能保證好消化，也能保證蛋白的攝入，還需要保證維生素的攝入，可以把蔬菜剁碎做成蔬菜泥，保證相關(guān)的維生素和纖維素的攝入，也能讓腸道的負荷減重，重癥或初始診斷時可能需要住院，需禁食。辛辣刺激、一次性高蛋白攝入的食物不要吃，辣椒特別重的食物往往會刺激患者出現(xiàn)腹痛、腹瀉，甚至膿血便，刺激性的食物如咖啡，可能引起腸蠕動增快，甚至腹瀉。
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潰瘍性結(jié)腸炎的危害有哪些
潰瘍性結(jié)腸炎的危害首先說它的癥狀，潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀分為腸內(nèi)癥狀和腸外癥狀，腸內(nèi)癥狀每個人都會有，最常見的是腹瀉，腹瀉輕癥每天3-5次，重癥可達8次及以上，甚至10余次或20余次，往往在腹瀉的基礎(chǔ)之上會出現(xiàn)腹痛，便前腹痛增加，便后腹痛明顯緩解，累及的部位比較低如在乙狀或直腸的往往會合并便血或膿血便，疾病長期遷延不愈，會合并貧血、消瘦、動態(tài)紅細胞沉降率升高的情況，根據(jù)這些相關(guān)指標分為輕中重三型，癥狀得不到緩解會很痛苦，影響生活和工作質(zhì)。腸外癥狀包括視力下降、鞏膜炎、肝功能損傷、原發(fā)性膽汁性肝硬化、關(guān)節(jié)炎、皮炎，甚至發(fā)燒，所以如果出現(xiàn)以腹瀉為基礎(chǔ)的多發(fā)癥狀，需要考慮有沒有潰瘍性結(jié)腸炎。
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結(jié)腸炎的癥狀
潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀是腹痛、腹瀉、粘液血便。最典型的、最有特異性的癥狀是黏液血便，即大便中有粘液性成分，并且有血。潰瘍性結(jié)腸炎，腹瀉厲害的時候可以看到水樣便，甚至是洗肉水樣便、血水樣便。潰瘍性結(jié)腸炎在急性期，出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。潰瘍性結(jié)腸炎的患者在腹瀉基礎(chǔ)上，肚子脹、緊繃，警惕出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，即中毒性巨結(jié)腸。
潰瘍性結(jié)腸炎如何治療
潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerativecolitis，UC)，病因尚未完全闡明，主要是侵及結(jié)腸黏膜的慢性非特異性炎性疾病，常始自左半結(jié)腸，可向結(jié)腸近端乃至全結(jié)腸，以連續(xù)方式逐漸進展。臨床癥狀輕重不一，可有緩解與發(fā)作相交替，患者可僅有結(jié)腸癥狀，也可伴發(fā)全身癥狀。由于本病病因及發(fā)病機制尚未闡明，內(nèi)科治療的目的是控制急性發(fā)作、緩解病情、減少復發(fā)、防止并發(fā)癥。目前尚不能使疾病根治，其治療依病變范圍和嚴重程度而定，主要包括一般治療、營養(yǎng)支持治療、對癥治療和藥物治療。
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