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消化道出血誘因

發(fā)布時間：2020-03-1860704次收聽

語音內(nèi)容：

消化道出血沒有明確的誘因，可能吃了堅硬的食物劃破了曲張的靜脈，也可能服用了某種藥物。
消化道出血分為上消化道和下消化道出血，上消化道出血，最常見病因?qū)W包括消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張和胃癌。消化性潰瘍和急性胃黏膜病變是都可以找到明確的病因，消化性潰瘍，可能天氣變冷或患者服用了阿司匹林、波立維等抗凝的藥物。食管胃底靜脈曲張是肝硬化的基礎之上來源的，如果患者進食較硬食物，比如魚、排骨，可能把曲張的靜脈給扎破，就會引起上消化道大出血。還有胃癌本身是沒有明確的誘因。
下消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶以下空腸、回腸、結(jié)直腸的病變，引起來的出血。結(jié)腸腫瘤和腺瘤是沒有明確的病因?qū)W，也有一部分腸道的不明原因的消化道出血，比如血管畸形也是沒有明確的誘因。但痔瘡還有明確的飲食相關(guān)性的因素，主要是指進食了辛辣刺激或比較干燥食物，把肛門的附近的痔血管叢給劃破，會引起便血。

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肚子脹屁多便血是怎么回事
出現(xiàn)肚子脹、屁多、便血等癥狀表明存在器質(zhì)性疾病。首先考慮是否存在消化道出血，考慮有沒有下消化道出血，如患有痔瘡?？梢缘街苯拥结t(yī)院的普通外科的肛腸專業(yè)，進行肛腸的檢測，做一個肛門指診，做一個肛門鏡就可明確診斷。如果不是痔瘡引起的，要進行胃腸鏡檢查，查看是否有腸道或者胃出血等上消化道出血。胃出血的病人往往有失血的表現(xiàn)，如心慌、頭暈、出冷汗等。上消化道出血最多見的原因就是消化性潰瘍，其他還有像胃癌，急性的胃黏膜損傷，還有像食管賁門撕裂等等。總而言之，如果有肚子脹，同時屁多又有便血，一定要及時到醫(yī)院來就診。
消化道出血會疼嗎
消化道出血，一般來說是不會引起疼痛的。如果是糜爛性胃炎、胃潰瘍等疾病引起的消化道出血，在出血前會引起疼痛的。出血后，血液會對病變區(qū)域產(chǎn)生一定的保護作用，從而緩解疼痛。消化道出血的類型不同，它用藥也不同，如果是靜脈曲張破裂出血，常用的藥物有生長抑素或者奧曲肽，特利加壓素，但是微創(chuàng)治療和介入治療更加有效。如果是非靜脈曲張破裂出血，常用的藥物有質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等，這時候需要注意，患者需要在醫(yī)生的指導下用藥，不可擅自進行自己用藥。
語音時長 01:12

2021-04-16

103316次收聽

消化道出血會反復嗎
大多數(shù)消化道出血是不會反復的，如糜爛性胃炎和消化性的潰瘍所導致的出血，經(jīng)過積極的抑制胃酸的分泌、保護胃黏膜以及根除幽門螺桿菌等治療，不會反復的。如果是肝硬化所致的門靜脈高壓性胃病所致的出血，或者是食管胃底靜脈曲張破裂出血，不經(jīng)過積極的治療就容易會反復，還有腸道的惡性腫瘤。如果不經(jīng)過手術(shù)的切除腫瘤，就容易出現(xiàn)反復，還有是胃部的一些惡性腫瘤導致的出血，如果不切除腫瘤，出血也會出現(xiàn)反復，如果一旦有消化道出血，就積極到醫(yī)院治療，明確出血病因，采取有效的措施，避免出現(xiàn)反復。
語音時長 01:20

2021-04-16

101503次收聽

消化道出血容易治療嗎
大多數(shù)的消化道出血是容易治療的，雖然說消化道出血癥狀表現(xiàn)明顯，危害性也很大，但是大多數(shù)疾病是比較容易治療的。如果是消化道出血，病情較急，變化快，容易危及生命，但是治療難度并不大。早期進行有效的治療，并且根除病因，大多數(shù)情況下是很容易治療的。治療之后需要調(diào)整日常的飲食習慣，盡量吃一些清淡的軟化的食物，合理的休息和適當?shù)倪\動，防止病情反復發(fā)作。如果是慢性出血，主要就是針對原發(fā)病進行治療，也就是病因治療，并且得到控制。若是急性大出血的問題，需要臥床休息，禁食水，補充血容量，通常來說是很容易治療的。
語音時長 01:14

2021-04-16

100681次收聽

消化道出血有哪些分型
根據(jù)臨床上把消化道出血分為五種類型，分別是大出血型、持續(xù)出血型、間歇出血型、緩慢出血型和急性出血型。
怎么鑒別消化道出血
消化道出血是消化科常見的危急重癥，上消化道出血我們主要是需要和咯血相鑒別，咯血一般來說的話是來源于呼吸道，這些患者的話會有相關(guān)的呼吸道的病種，比如說支氣管擴張，比如說肺結(jié)核，比如說慢支這些疾病的一些情況，另外的話，通過腹部的相關(guān)的影像學檢查，比如說胃鏡，比如說支氣管鏡來進行相關(guān)的檢查，這樣可以明確患者到底是來源于上消化道出血還是來源于咯血，而下消化道出血，患者最常見的癥狀就是滴血或者是便血或者是便后滴血的癥狀，而這個時候我們需要鑒別的話就是說，到底是來源于消化道的出血，還是說來源于患者所進食的食物加深之后引起來的出血。這個時候我們就得需要進行大便潛血、大便常規(guī)以及相關(guān)影像學的檢查，最常用的檢查就是結(jié)腸鏡的檢查，如果患者高齡不能夠耐受結(jié)腸鏡這些相關(guān)的一些檢查，我們可以做腹部的CT增強檢查，或者是選擇性的腹腔動脈的造影來進行檢查，如果患者消化道出血的速度超過了1.5毫升/分鐘/千克的話，這個時候我們的影像學上也會有一些相關(guān)的表現(xiàn)，所以消化道出血的需要和咯血和來源于其他部位的出血來進行鑒別。
語音時長 02:49

2020-03-18

57351次收聽

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如何鑒別消化道出血
上消化道出血需和咯血相鑒別，咯血來源于呼吸道，一般會有呼吸道相關(guān)的病種，如支氣管擴張、肺結(jié)核、慢支等，另外通過相關(guān)的影像學檢查，如胃鏡、支氣管鏡來進行明確患者到底是來源于上消化道出血還是咯血。而下消化道出血最常見的癥狀是滴血、便血或便后滴血，需要鑒別是消化道出血，還是進食的食物加深之后引起的，需要進行大便潛血、大便常規(guī)以及相關(guān)影像學的檢查，最常用的檢查就是結(jié)腸鏡，如果高齡不能夠耐受結(jié)腸鏡可以做腹部增強CT檢查或選擇性腹腔動脈造影，如消化道出血的速度超過了一點五毫升/分鐘/千克，影像學上會有相關(guān)的表現(xiàn)，所以消化道出血需要和咯血和來源于其他部位的出血進行鑒別。
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消化道出血的危害有哪些
消化道出血的危害可輕可重，可輕，如單純痔瘡出血，表現(xiàn)便后滴血，給予痔瘡膏外用就可，如消化性潰瘍，輕度的黏膜損傷引起少量的出血，這時候僅大便潛血陽性或僅大便顏色變深。比較急的重癥的如食管胃底靜脈曲張破裂出血、胃癌出血、大量飲酒后引起的賁門黏膜撕裂出血，這時短時間內(nèi)有大量的出血，輕的是貧血，重的會出現(xiàn)失血性的休克，甚至死亡，如血管畸形引起的出血，會在短時間之內(nèi)出血量達到數(shù)百，甚至上千毫升，有可能會危及到生命，而息肉腫瘤出血是結(jié)腸黏膜表面引起來的失血，出血量雖不會那么大，但疾病本身的危害是非常大的。如結(jié)腸癌腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，肝臟轉(zhuǎn)移，雖然便血量不大，但損傷是非常大的。
消化道出血的表現(xiàn)
消化道出血的癥狀。消化道出血主要分為上消化道和下消化道，現(xiàn)在把下消化道又分出來了，小腸和大腸。一般上消化道出血，它主要表現(xiàn)為嘔血、黑便。下消化道出血主要是血便，這是出血的癥狀，實際上機體只要出血，它一定有兩個癥狀，一個出血，一個貧血。大出血、急性出血的時候，病人會出現(xiàn)暈厥，休克，而少量出血的時候僅僅表現(xiàn)為乏力。消化道里邊大出血什么表現(xiàn)，嘔血。什么叫大出血，就是說出血量達到800到1000毫升，一次性。一次嘔出大量的血或者一次拉出大量血，都是這樣。能嘔出來鮮血都表示病變距離嘴巴比較近，主要是胃、十二指腸之上一小段十二指腸水平段，這段出血都可以嘔出來，而且一般出血量大才會嘔出來，如果出血小，它不出現(xiàn)嘔血了，僅僅表現(xiàn)為少量血下去，血隨著距離肛門的距離，路上會經(jīng)歷很多東西，到排出去的時候最終就會變成黑色的，所以上消化道的出血是嘔血或者黑便，但出血量特別大，也會出現(xiàn)血便，而下消化道它離肛門特別近，排出去的容易看到鮮紅色的血液。
語音時長 01:34

2019-12-20

66455次收聽

02:15
消化道出血怎么治療
上消化道到出血的治療，第一，最常見的原因是潰瘍，可以用一些抑酸藥，抑制胃酸，局部ph值升高，胃里面出血的就容易形成血栓；第二，可以用止血藥，對于有凝血障礙的病人，可以口服凝血酶可，靜脈血凝酶給，同時給病人禁食補液。第三，介入科通過血管，在局部放一個栓子，產(chǎn)生血栓，減壓止血。第四，內(nèi)科大夫可以通過胃鏡檢查，在局部注射止血藥，產(chǎn)生壓迫，或者用鈦夾夾閉。
消化道出血要禁食多長時間
消化道出血禁食時間的長短主要還是看出血的情況來進行決定，一般出血量比較少，病情不是很嚴重，那么禁食的時間就會短，比方說很有可能是一天。但是如果大量出血，那時間當然會更長一些，比方說一到兩天。但值得注意的是，如果有某些疾病，那么很有可能要禁食兩到三天。
消化道出血的危害
消化道出血的情況會比較嚴重，對于正在發(fā)育的小孩子來說，會影響到孩子的發(fā)育，可能會出現(xiàn)貧血，另外就會影響到孩子正常營養(yǎng)的吸收，另外對于老年人來說，可能會影響到心肺功能的損傷，對于青年人來說會影響日常的生活，可能會出現(xiàn)血壓偏高的情況。
大便不帶血但紙上帶血是怎么回事
有些朋友在生活中會發(fā)現(xiàn)自己好像大便的時候手紙上會有血，但低頭一看大便卻沒有血，這個情況一定要重視。這種情況多見于內(nèi)痔出血，或者是伴有肛裂以及其他的炎癥等，一般來說，手紙帶血主要是反映了肛門的情況，要是這個癥狀持續(xù)的話，那么就需要去肛腸科做個詳細檢查了。
大便是黑色的是怎么回事
大便是黑色的原因主要分為非病理性和病理性原因，非病理性原因包括飲食不規(guī)律、吃了黑色素較多的食物、服用了某些藥物，一般這種情況不需要特殊治療。病理性原因包括胃腸部出血、消化道疾病、消化道出血、血液疾病、全身感染疾病，建議及時就醫(yī)治療。