上消化道出血有那些癥狀

發(fā)布時間：2020-03-1857125次收聽

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上消化道出血一般是指十二指腸屈氏韌帶以上的消化道出現(xiàn)了出血，我們最常見的病因?qū)W是包括消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂出血以及胃癌的出血，它有哪些癥狀呢，第一就是黑便或者是嘔吐咖啡色樣物或者出血量比較大的話，它會是柏油樣的大便。
第二就是休克或者是休克前的癥狀，如果是患者出現(xiàn)，短時間內(nèi)大量的出血，它就會出現(xiàn)低血壓、脈搏弱、心慌乏力、頭暈等等一些休克前或者是休克的癥狀，當然這是出血量比較大的情況。
第三個就是發(fā)熱，發(fā)熱一般是指體溫超過37.5°及以上消化道出血引起發(fā)熱的原因，是出完血之后體溫調(diào)節(jié)中樞的上調(diào)，引起患者的發(fā)熱，第四就是腸源性的氮質(zhì)血癥，這個時候我們做患者的大生化檢查，就會發(fā)現(xiàn)患者是肌酐正常，而尿素氮升高的原因就是因為上消化道出血引起的腸源性的氮質(zhì)血癥，而第五就是比較常見的貧血，那我們知道，如果患者是在短時間內(nèi)出現(xiàn)大量的失血，這個時候反應上來，最直接的觀察就是患者血紅蛋白的降低，其他的一些癥狀要根據(jù)患者相關的原發(fā)疾病的不同，而有不同的一些表現(xiàn)，比如說消化性潰瘍，會有腹痛這些癥狀。

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上消化道出血的原因

上消化道出血是指食管、胃、十二指腸等部位病變引起的出血，出血的主要原因包括消化性潰瘍、黏膜損傷以及炎癥、糜爛出血性胃炎、肝硬化、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。此外，肝硬化也可導致食管胃底靜脈曲張破裂，引發(fā)出血。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、便血或黑便，經(jīng)口吐出，即為嘔血。血液在胃內(nèi)與胃酸按觸轉(zhuǎn)變?yōu)樗嵝匝t素，嘔出的血液便呈棕褐色；通過腸道排出時，血液中的鐵經(jīng)腸道細菌作用變成硫化鐵而使糞便變黑，即黑便。如出血量較大，還可以引起休克，危及生命。上消化道內(nèi)鏡下止血，可通過經(jīng)口導入內(nèi)鏡，明確出血部位，并采用多種方法及時準確進行止血治療。

2022-10-11 62706次播放

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上消化道內(nèi)鏡下止血治療中注意事項

治療時患者通常取側(cè)臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務人員經(jīng)口緩慢導入內(nèi)鏡后，沿食管向胃、十二指腸逐漸推進檢查，并明確出血部位。確認出血部位后醫(yī)務人員可利用安裝在內(nèi)鏡前端的套扎器對曲張靜脈進行套扎止血，或在曲張靜脈或出血病灶內(nèi)注射硬化劑等藥物進行注射止血，待確認止血后結(jié)束。治療中注意事項：1、為確保安全，治療期間應嚴格遵從醫(yī)務人員指導，治療過程中可能會因內(nèi)鏡刺激咽喉而引起嘔吐，如發(fā)生劇烈嘔吐，不僅會給治療帶來不便，還可能會導致治療失敗。因此應盡量放松，經(jīng)鼻緩慢深呼吸，使口水自口角自然流出。2、局部噴灑藥物止血時，對胃內(nèi)有較多血液、視野欠清者，應給予沖洗。3、微波凝固止血時，探頭上如有凝血塊或壞死組織附著，應及時清除，否則將影響療效。4、各部位消化管壁厚薄不同，警惕發(fā)生穿孔。5高頻電凝、微波凝固止血、激光止血等有誤傷消化道的可能，為了減少胃腸蠕動，可給予解痙藥和鎮(zhèn)靜劑，如肌內(nèi)注射山莨菪堿、地西泮等。

2022-10-11 77497次播放

糞便隱血試驗陽性意義是什么

糞便隱血試驗又叫潛血試驗，陽性說明這個標本里頭有血，可能是正常的紅細胞，也有可能是破碎的紅細胞。隱血試驗可以見于近血，也是結(jié)腸、直腸這些地方的出血，還有就是痔瘡的出血等等，還有很大一部分是上消化道出血，包括膽道、胰腺部位的出血，進入到腸道再排出，也可以隱血試驗陽性。上消化道出血在5到10毫升，就可以出現(xiàn)糞便的隱血試驗。到了50、100毫升左右，大便就會呈黑色。短期內(nèi)上消化道出血，如果達到300毫升左右，就會有糞便隱血試驗，同時可能伴有嘔血的情況。上消化道出血如果超過1000毫升，或者大于人體體重的，就是血量的20%，就是大出血了。這時候如果出的比較兇險，大便可以呈暗紅色。所以糞便隱血試驗在臨床上，要引起重視，如果有要詳查，而且要復查。當然，有時候會有假陽性，就比方說口腔里牙齒出血了，咽下去，也可以導致糞便隱血試驗陽性，吃一些鐵劑補充造血原料，也可能隱血試驗陽性，那就要問問飲食情況、服藥情況來綜合判斷。糞便隱血試驗取糞便的位置也是很重要的，取糞便標本的時候盡量要挑可疑有病的位置留檢，像柏油便就要取典型的柏油便的位置，而不是取成形便的位置。是血便的時候，糞便表面可能附帶一些血液，那就要挑色紅的有血的位置，才能夠得出更準確的陽性的結(jié)果，否則會有假陰性的嫌疑。

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2021-10-15

71207次收聽

大便有血的原因是什么

大便里有血可以是上消化道出血，也可以是下消化道出血，或者是痔瘡出血。不同的原因，表現(xiàn)不一樣。由近血再到遠血去分析，如果是大便正常的排泄完了，表面滴瀝一點鮮紅的血液，就好比外傷以后出的血，鮮紅的，就是痔瘡的可能性大。痔瘡往往沒有其他的不適的感覺，也沒有肛周的疼痛。如果大便特別干結(jié)，排便的時候，大便兩側(cè)或者一側(cè)附帶有一些條形的血液，而且肛門火辣辣的疼痛，有可能是肛裂。如果是糞便里頭混雜有一些血液，可能還有膿液，就要警惕結(jié)腸、直腸的病變，像潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸的惡性腫瘤等等。如果是吃了不潔的食物以后，就出現(xiàn)了大便的黏液、膿血、腹痛、腹瀉，要警惕細菌性痢疾的問題。有時候大便有大量的暗紅色的血液，有可能不是下消化道的問題，反而是上消化道的出血，或者是肝、膽、胰腺部位的出血，就要進行胃鏡相關的檢查來進一步明確。上消化道出血量比較少的時候，只有潛血陽性，量達到一百毫升左右，可以有黑便了。如果是三百毫升到四百毫升，就會有柏油便和循環(huán)不足的表現(xiàn)，大于一千毫升，血壓就會維持不穩(wěn)，就會有休克的表現(xiàn)，這時候大便可能會呈暗紅色。上消化道出血，從大便里能看到暗紅色血，出血量就是非常大的，因為胃腸道會積攢了很多血液，所以這種是病情很兇險的，要緊急進行處置的。

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2021-10-15

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拉黑便提示是癌癥嗎

黑便不一定是癌癥，但是所謂的血便和癌癥有相關性。首先解釋一下什么叫黑便。胃腸道的出血經(jīng)過胃腸道消化以后變成大便，有可能是黑色，也就是說黑便通常是和出血相關。腸道有這么長的范疇，從食道、胃、十二指腸、小腸到各種結(jié)腸一直到直腸，這段距離上的出血，它的出血的顏色是不太一樣的。首先極少量的出血，是肉眼看不見大便有血的，這個時候可以通過大便的檢查發(fā)現(xiàn)對血液也有反應，叫鏡下血便。如果出現(xiàn)黑便的話，醫(yī)生會怎么考慮呢？通常來自于上消化道、小腸以上的消化道出現(xiàn)出血的話，由于有胃酸的作用，血液會在胃酸作用下變成黑便，所以通常認為黑便是在上消化道。而下消化道、結(jié)腸、大腸一直到直腸這個地方出血，通常是暗紅色的血便。

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2021-07-09

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拉屎黑色正常嗎

大便黑色可以正常，也可以是一種病理的狀態(tài)。黑便與飲食藥物都有直接的關系，還可能是因為上消化道出血所引起。如果患者進食過多的肉類，或者是動物的內(nèi)臟、血，或者口服鉍劑、鐵劑、中藥或者中成藥，都可能會使大便呈現(xiàn)出黑色?；颊呖梢宰龃蟊愠Ｒ?guī)以及血常規(guī)的檢查，大便常規(guī)潛血陰性的黑色大便，就與飲食藥物有關，這種黑色便是屬于正常的大便。如果便常規(guī)潛血陽性，血常規(guī)提示血紅蛋白下降，這種情況就是消化道出血，所引起上消化道出血的疾病。主要包括急性糜爛出血性胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，或者是食管胃底靜脈破裂出血，患者可以做胃鏡的檢查來明確診斷。

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2021-04-19

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上消化道出血需要做什么檢查

上消道出血是消化內(nèi)科非常常見，也是非常嚴重的，急需處理的內(nèi)科急癥之一。如果體內(nèi)有限的血量從消化管道內(nèi)流失，會對生命造成威脅。上消化道在醫(yī)學上定義為屈氏韌帶之上，也就是包括小腸、胃、整個食管，這些都屬于上消化道出血范疇。上消化道出血原因有很多，比如肝病和腫瘤引起的，還有胃部潰瘍引起的。對于上消化道出血的確診，除了通過癥狀判斷，還有的患者需要做CT檢查，明確出血部位，CT是打造影劑的增強CT；還有一種最重要的診斷檢查措施，就是消化內(nèi)鏡，患者需要做急診的內(nèi)鏡檢查，明確消化道出血的診斷。另外還要明確一下出血的部位，出血的程度，根據(jù)不同的情況，還可以在內(nèi)鏡下給予治療，從而避免上消化道出血，威脅生命這樣的嚴重后果出現(xiàn)。

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2020-03-12

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上消化道出血的癥狀

消化道出血其實包括食道、胃、小腸、胰腺和膽道系統(tǒng)的出血。上消化道出血非常典型的癥狀有惡心、嘔吐，嘔吐物是咖啡樣的胃內(nèi)容物，大便顏色也會改變。1、由于消化道有出血，血不可能在消化管道內(nèi)停留太久，要么從口中吐出來，要么隨著腸道不斷推進從大便里排出來；2、有一部分積存在胃內(nèi)，但是積存到一定量的時候，肯定以惡心、嘔吐或者是以排便的形式排出來。嘔吐的是咖啡樣的胃內(nèi)容物，這種物質(zhì)其實就是血液經(jīng)過胃酸的作用而形成了特殊顏色。如果經(jīng)過腸道排出體外，患者大便的顏色會因為胃酸的作用改變，導致出現(xiàn)柏油樣大便。

2020-01-13 52188次播放

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上消化道出血有哪些并發(fā)癥

上消化道是消化道出血最常見的病因，食管、胃、小腸、膽道和胰腺的出血都是上消化道出血范疇之內(nèi)，由于人體血量有限，如果出血量太多能夠引起死亡。所以上消化道出血最常見的并發(fā)癥就是低血容量休克和死亡。1、在急性出血的過程當中，患者會突然發(fā)生休克；2、當出血量過多，有些患者耐受不了，這種情況就會導致患者死亡。雖然一些小量的慢性出血，不會有威脅生命的情況，但還是建議如果有類似情況，一定及時發(fā)現(xiàn)及時就診。

2020-01-13 57595次播放

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上消化道出血的注意事項

上消化道出血的患者很多由于病情耽誤，救治起來十分棘手、困難，并且患者花費的時間和費用也很多。因此了解消化道出血癥狀，讓患者能夠早期識別消化道出血，才是消化道出血最重要的注意事項。1、大量出血時患者會有嘔血、便血，同時伴有暈厥、不省人事的明顯癥狀。一般這時候肯定會積極叫救護車去醫(yī)院；2、發(fā)生少量出血，癥狀并不明顯。比如患者大便顏色改變，或者是大便次數(shù)突然增多的情況，其實這也是消化道出血的表現(xiàn)，因此要提醒患者，發(fā)現(xiàn)這種情況一定要及時就醫(yī)就診。

2020-01-13 57799次播放

上消化道出血的治療方式有哪些

上消化道出血是一種常見的消化道疾病，發(fā)病原因復雜，癥狀表現(xiàn)很多，因而一定要積極就診，采取有效的治療手段。一般治療適用于不太嚴重的情況，同時要補充血容量，如果遇到大量出血的情況，一定要及時采取有效的止血手段。

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上消化道惡性狹窄介入治療方法

疾病的產(chǎn)生會給我們帶來一些痛苦，也會給心理造成很大的壓力，目前大家應該要著重根據(jù)自己的實際情況來選擇處理的方法，上消化道惡性狹窄可以采用介入的方法來處理，主要包括了內(nèi)鏡下介入治療和x線下介入治療，具體的方案需要分析之后才可以確定。

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上消化道出血有什么癥狀

身體內(nèi)部如果有出血問題，那么患者肯定會非常害怕，上消化道出血也是現(xiàn)在很多人會出現(xiàn)的一種問題，上消化道出血患者還會出現(xiàn)嘔血，黑便，身體發(fā)熱，失血性周圍循環(huán)衰竭以及氮質(zhì)血癥問題，應該使用正確的方式好好進行治療。

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大便發(fā)黑不成形怎么回事

在日常生活中，我相信有不少朋友都出現(xiàn)過大便發(fā)黑不成形的情況。當出現(xiàn)大便發(fā)黑不成形的時候，可能是患者上消化道出血造成的，也可能是受到了自己吃進去的食物的影響。另外，當患者受到細菌、病毒感染的時候，也會出現(xiàn)大便發(fā)黑不成形的情況。