消化道出血怎么回事
發(fā)布時間:2020-03-1860406次收聽
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消化道出血常見原因有消化性潰瘍、胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張、胃癌等等。
消化道出血是消化科比較常見情況,也是危急重的情況。根據(jù)部位,可以分為上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶以上所引起來的出血,常見原因有:消化性潰瘍、胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張、胃癌,還有少見的原因,如食管胃底賁門黏膜出血綜合征,以及全身性疾病引起消化道出血。下消化道出血指的是十二指腸屈氏韌帶以下的腸道的病變引起出血,包括空腸回腸結(jié)直腸的病變引起來的出血,以及痔瘡的出血。
其中90%是結(jié)直腸的病變引起出血,相對比較少見的,例如空腸回腸腺瘤、息肉或者是腫瘤性的病變引起出血,還有比較常見就是痔瘡的出血。當(dāng)發(fā)生咖啡色樣嘔吐物,或者是解黑便、紅便,需要積極警惕的做相關(guān)的檢查,進行胃鏡、腸鏡、選擇性的動脈的造影,以及CT仿真胃鏡等等相關(guān)檢查,病情比較危急重癥的,可能得需要立刻進行輸血搶救,進行治療。
消化道出血是消化科比較常見情況,也是危急重的情況。根據(jù)部位,可以分為上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶以上所引起來的出血,常見原因有:消化性潰瘍、胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張、胃癌,還有少見的原因,如食管胃底賁門黏膜出血綜合征,以及全身性疾病引起消化道出血。下消化道出血指的是十二指腸屈氏韌帶以下的腸道的病變引起出血,包括空腸回腸結(jié)直腸的病變引起來的出血,以及痔瘡的出血。
其中90%是結(jié)直腸的病變引起出血,相對比較少見的,例如空腸回腸腺瘤、息肉或者是腫瘤性的病變引起出血,還有比較常見就是痔瘡的出血。當(dāng)發(fā)生咖啡色樣嘔吐物,或者是解黑便、紅便,需要積極警惕的做相關(guān)的檢查,進行胃鏡、腸鏡、選擇性的動脈的造影,以及CT仿真胃鏡等等相關(guān)檢查,病情比較危急重癥的,可能得需要立刻進行輸血搶救,進行治療。
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正常人的大便呈現(xiàn)為黃色或者棕褐色,多數(shù)原因可導(dǎo)致大便顏色發(fā)生改變。大便顏色出現(xiàn)黑色時,應(yīng)該警惕消化道的出血。黑色的大便與出現(xiàn)大便黑色的時候,常見的原因包括食物的影響,在使用動物的內(nèi)臟、動物血液,以及菠菜、桑葚,還有色素較多的蔬菜水果后,大便就會呈現(xiàn)出黑色。在停止使用上述食物之后,顏色可以逐漸的恢復(fù)正常。有的藥物的影響,比如說鐵劑鉍劑這些藥物,在服用之后,大便也會呈現(xiàn)出黑色。停止使用這些藥物之后,大便會轉(zhuǎn)為黃色,而消化道出血可能會有這種柏油樣的黑便?;颊哌€會出現(xiàn)頭暈、貧血、乏力、出汗等癥狀,所以應(yīng)該相應(yīng)的進行鑒別。
消化道出血可以手術(shù)嗎
消化道出血與肝癌有關(guān)嗎
消化道出血有可能與肝癌有關(guān),但是不能一概而論,因為臨床上引起消化道出血的疾病有很多。比如消化道自身產(chǎn)生了炎癥、機械損傷、血管疾病、腫瘤等因素,也可以是消化道臨近器官疾病導(dǎo)致。
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消化道出血吃什么藥
消化道出血分為上消化道以及下消化道出血,上消化道是指十二指腸屈氏韌帶以上的出血,最常見的病因?qū)W包括消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂出血以及胃癌出血,治療首先不是吃藥,是明確病因?qū)W,如消化性潰瘍急性活動性出血需入院輸液、輸血、抑制胃酸分泌等治療,而不是口服藥物,食管胃底靜脈曲張破裂出血及胃癌出血更重。下消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶以下的出血,包括空回腸,結(jié)腸直腸病變和痔瘡出血,下消化道出血首先不是吃藥止血,而是明確病因?qū)W。如結(jié)腸息肉可能做息肉套扎治療就可以,如腸癌可能內(nèi)科、內(nèi)鏡下的治療效果不佳,需外科手術(shù)治療,而痔瘡出血,需到肛腸科治療,而空回腸出血可能需小腸鏡的檢查和治療。
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如何鑒別消化道出血
上消化道出血需和咯血相鑒別,咯血來源于呼吸道,一般會有呼吸道相關(guān)的病種,如支氣管擴張、肺結(jié)核、慢支等,另外通過相關(guān)的影像學(xué)檢查,如胃鏡、支氣管鏡來進行明確患者到底是來源于上消化道出血還是咯血。而下消化道出血最常見的癥狀是滴血、便血或便后滴血,需要鑒別是消化道出血,還是進食的食物加深之后引起的,需要進行大便潛血、大便常規(guī)以及相關(guān)影像學(xué)的檢查,最常用的檢查就是結(jié)腸鏡,如果高齡不能夠耐受結(jié)腸鏡可以做腹部增強CT檢查或選擇性腹腔動脈造影,如消化道出血的速度超過了一點五毫升/分鐘/千克,影像學(xué)上會有相關(guān)的表現(xiàn),所以消化道出血需要和咯血和來源于其他部位的出血進行鑒別。
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消化道出血的誘因
上消化道出血最常見的病因?qū)W包括消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張和胃癌,其中消化性潰瘍和急性胃黏膜病變能找到明確的病因,如消化性潰瘍可能是天氣變冷或服用了阿司匹林、波立維等;肝硬化的基礎(chǔ)之上有食管胃底靜脈曲張,如果進食較硬的食物如魚、排骨,可能把曲張的靜脈給扎破引起上消化道大出血。胃癌沒有明確的誘因。下消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶以下空腸、回腸、結(jié)直腸的病變引起的出血,其中結(jié)腸腫瘤和腺瘤是沒有明確的病因?qū)W,血管畸形也沒有明確的誘因,但痔瘡是有明確的飲食相關(guān)性的一些因素,主要是進食辛辣刺激或比較干燥的食物,把痔血管叢給劃破引起便血。
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消化道出血的病因是什么
消化道出血分為上和下消化道出血,上消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶以上的出血,最常見的病因?qū)W包括消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂出血以及胃癌引起的出血,另外其他病因如大量飲酒之后引起的賁門黏膜撕裂。下消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶以下的部位的出血包括空腸、回腸、結(jié)腸直腸以及痔瘡的出血,其中90%是結(jié)直腸的病變包括腺瘤、息肉、腫瘤,而空回腸病變相對比較少見,包括腺瘤、息肉、血管畸形,還有痔瘡的出血。另外還有全身類的疾病,如凝血機制障礙、腎病綜合癥等,表現(xiàn)是便血或嘔血、嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物。消化道出血,如難診斷需要住院做進一步的相關(guān)的檢查,如胃鏡、腸鏡、選擇性動脈造影,不明原因的甚至剖腹探查。
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消化道出血嚴(yán)重嗎
消化道出血大家一定要重視。第一,急性、大量的消化道出血會導(dǎo)致病人死亡。第二,長期慢性的出血會導(dǎo)致缺鐵性貧血,產(chǎn)生乏力,各臟器缺乏血供,會影響全身的機能狀態(tài)。第三,拋開出血本身,潛藏疾病包含腫瘤、息肉等,息肉在增長到一定程度時會產(chǎn)生出血,出血量可能不是很大,肉眼可能完全無法發(fā)現(xiàn),但疾病是非常嚴(yán)重的。所以,無論是大出血,還是持續(xù)慢性的出血,還是個隱血,它對機體的影響都非常嚴(yán)重,尤其是大便潛血陽性,這種出血背后代表的疾病,非常可怕。
消化道出血的護理措施有哪些
消化道出血以后需要緊急處理,然后在疾病穩(wěn)定以后做好正確的護理,這樣才能更快恢復(fù),可以采用心理護理,生活護理,藥物護理,飲食護理方法來達到更好地促進恢復(fù)作用,應(yīng)該觀察好患者的身體變化,有異常情況及時治療,這樣才能確保生命安全。
大便隱血陽性意味著什么
一般情況下,大便隱血陽性說明排出的大便當(dāng)中有被破壞的紅細(xì)胞,可能是因為下消化道出血導(dǎo)致,也有可能是因為患上了胃潰瘍或者是某些結(jié)腸、直腸疾病,另外還有可能是消化道腫瘤疾病。具體分析如下:
消化道出血如何護理
消化道出血護理包括:一、飲食上應(yīng)該多注意。急性期的時候要禁食水,可采取腸外營養(yǎng),保證體內(nèi)的熱量,還有水電解質(zhì)的平衡;緩解期可以進食比較容易消化的,相對柔軟的,富有營養(yǎng)的,高熱量的這一類食物,比如湯粥類的食物、面條等等。對于一些生冷、辛辣刺激、酒精、咖啡、濃茶,以及富含粗纖維的食物均不應(yīng)該食用。二、如果有活動性出血的患者,應(yīng)該注意避免患者有時候血液誤吸至肺部,咳嗽的時候誤吸至肺部,引起肺部感染,甚至嚴(yán)重會引起窒息。三、一些合并有基礎(chǔ)疾病的重癥患者,或者老年患者,在護理的時候應(yīng)該密切注意患者的精神狀態(tài),還有他的血壓、心率等等的波動。