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反流性食管炎病因

發(fā)布時間：2020-03-1867115次收聽

語音內(nèi)容：

反流性食管炎的病因是有綜合性因素引起，主要包括抗反流屏障破壞、食管廓清功能障礙、胃排空異常、食道裂孔疝等因素，都可能會引起反流性食管炎。
一、抗反流屏障破壞，最常見是體型過胖引起食管下段括約肌的松弛，就很容易引起胃或十二指腸內(nèi)容物，逆流進(jìn)入食管下段。
二、食管廓清功能障礙，一般食管有由上往下，進(jìn)行推進(jìn)的動力，但在高齡患者或合并有心腦肺、糖尿病的患者，食管的整體廓清功能障礙，就會引起食管內(nèi)容物容易粘附在上面，會引起相關(guān)的反流。
三、胃十二指腸相關(guān)動力學(xué)的障礙，胃排空異常，最常見也見于高齡患者或合并心腦肺、糖尿病的患者，會引起排空異常，很容易引起食物在胃內(nèi)的瘀滯，從而誘發(fā)反流。十二指腸的動力障礙，如果合并消化性潰瘍，引起疤痕，也很容易會引起十二指腸內(nèi)容物的排空障礙。
四、食道裂孔疝，最常見是滑動性、食道裂孔疝、妊辰嘔吐，在懷孕之后，由于胎兒子宮往上頂，也會經(jīng)常會引起食管反流。

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反流性食管炎如何用藥
反流性食管炎是一種典型的胃腸道疾病，得了這種疾病人是非常痛苦的，為了大家的痛苦少一點，建議大家早點去接受藥物治療。不過反流性食管炎患者在用藥的時候是需要注意一些事項的，接下來我們就來認(rèn)識一下到底要注意哪些事項。
反流性食管炎忌吃些什么
反流性食管炎忌是辛辣刺激的食物、戒煙、戒酒、咖啡、五花肉。煙含有有害的物質(zhì)尼古丁，除可以傷肺之外，同樣的可以使食管下段括約肌松弛，會誘發(fā)或者是加重胃或者是十二指腸把胃內(nèi)容往上翻；酒精都知道高度酒，50度及以上可有明顯對食管對胃以及對十二指腸的灼傷的作用，所以飲食上，第一條就是戒煙戒酒。好多人可能都有感覺，如果吃了辛辣的食物之后，可能會有胃或者是食管下段或者是十二指腸灼熱的感覺，因為酵素會引起這些內(nèi)臟神經(jīng)的刺痛，患者有明顯反流性食管炎病史，這些辛辣刺激的食物是要盡量的避免。比如進(jìn)食了咖啡之后，會有比較明顯反酸，有的人吃了五花肉之后會有比較明顯反酸，這個是因人而異，建議每一位患者自己能在生活當(dāng)中，在飲食中有哪些食物可能會引起腹痛、反酸、燒心、腹脹這些癥狀的，如果這些食物有了，盡量的避免。
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2020-03-18

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反流性食管炎如何鑒別診斷的
反流性食管炎通過相關(guān)影像學(xué)的檢查鑒別判斷。反流性食管炎癥狀不太典型，最核心的包括反酸、燒心、燒灼感、腹痛、消化不良，單純從癥狀學(xué)上很難對這個疾病和其他相關(guān)的疾?。ㄗ鰠^(qū)分），依據(jù)影像學(xué)檢查，內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)明確的食管下段糜爛以及食管裂孔疝，就叫反流性食管炎糜爛性。做胃鏡和鋇餐之后同時可了解有沒有消化性潰瘍，做超聲同時可以了解或者排除有沒有膽囊炎。反流性食管炎，根據(jù)疼痛部位性質(zhì)的需要和消化性潰瘍、急性心梗、急性冠脈綜合征以及急性膽囊炎、膽囊結(jié)石以及十二指腸穿孔進(jìn)行鑒別，癥狀學(xué)鑒別意義不是特別大，依靠相關(guān)的影像學(xué)檢查。
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2020-03-18

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反流性食管炎的治療
治療反流性食管炎的方法有保持良好的飲食習(xí)慣和使用藥物治療，具體方法如下:一、首先要養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，可降低發(fā)病風(fēng)險。二、反流性食管炎藥物治療主要應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑。三、可搭配增加胃動力藥物及中和胃酸藥物治療。
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反流性食管炎忌吃什么
反流性食管炎的患者應(yīng)該戒煙戒酒，避免辛辣刺激性食物以及與個體相關(guān)性的食物。一、反流性食管炎必須戒煙戒酒，戒煙是因為它含有尼古丁，除了傷肺，同樣可以使食管下段括約肌松弛，會誘發(fā)或加重胃或十二指腸把胃內(nèi)容上翻；50度及以上的高度酒，可對食管、胃以及十二指腸產(chǎn)生灼傷。二、避免辛辣刺激的食物，吃了辛辣的食物胃、食管下段或十二指腸可能會有灼熱的感覺，因為酵素會引起這些內(nèi)臟神經(jīng)的刺痛。三、與個體相關(guān)性的食物，有的人如進(jìn)食咖啡、五花肉后，會有比較明顯的反酸，這種情況因人而異，建議患者在生活中記錄有哪些食物可能會引起腹痛、反酸、燒心、腹脹的癥狀，在飲食上應(yīng)該盡量避免。
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反流性食管炎能不能治好
反流性食管炎的治療是一綜合性的治療，吃完藥絕大部分可緩解癥狀，但做到病因?qū)W的根除，再做到不復(fù)發(fā)，這個很難，因為反流性食管炎是指食管下段括約肌的松弛引起食管以及胃的內(nèi)容物往上翻，引起燒心、反酸、腹痛、惡心，通過內(nèi)科的藥物治療，如質(zhì)子泵抑制劑以及H2受體阻滯劑，加上胃黏膜保護(hù)劑，如普瑞博思、達(dá)喜，再加上動力的藥物，如嗎丁啉和瑞琪，絕大部分癥狀都會有所緩解。但比較復(fù)雜的，內(nèi)科效果不好的可考慮外科手術(shù)治療或射頻消融治療，主要是通過腹腔鏡下的胃底折疊術(shù)，對松弛的食管下段括約肌進(jìn)行縫合，減少復(fù)發(fā)的概率，而射頻消融是近年來才引入中國的，它的有效性安全性還需要進(jìn)一步的觀察。
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反流性食管炎吃什么藥
反流性食管炎是由胃或十二指腸的內(nèi)容物進(jìn)入食管所引起得，主要癥狀包括燒心、反酸、腹痛、腹脹、嗝逆等。根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制有以下藥物可以選擇，最常用的是抑制胃酸分泌的藥物，因為胃內(nèi)的PH值是一點五到三點五，通過質(zhì)子泵抑制劑或H2受體阻滯劑可降低胃酸的濃度，減少胃酸的刺激以及腹痛的緩解。黏膜保護(hù)劑，包括胃黏膜以及食管黏膜的保護(hù)劑，比較常用的是混懸液如鋁鎂加混懸液，也是固定的藥物，如普瑞博思、替普瑞酮、膜固思達(dá)以及達(dá)喜等，另外合并食管或胃排空或動力障礙的，可用嗎丁啉、膜固思達(dá)、瑞琪。所以藥物治療包括抑酸的藥物、黏膜保護(hù)劑以及動力藥物，另外合并消化不良，胃蛋白酶缺乏的還有泌特和各種補(bǔ)充蛋白酶的藥物。
什么是咽喉反流
咽喉反流是胃食管疾病在食道外的癥狀表現(xiàn)，比較典型的癥狀是咽部不適，包括咳嗽、咽部異物感、咽疼、咽干等等。咽喉反流的發(fā)生與胃腸道功能紊亂有關(guān)，精神心理因素也會導(dǎo)致咽喉反流的發(fā)生。
反流性食管炎會癌變嗎
多數(shù)反流性食管炎不會出現(xiàn)有癌變，但是如果這種疾病長時間得不到有效的控制，任其發(fā)展的話，也會有惡性病變的可能。反流性食管炎對于患者的身體健康會造成很多的不良影響，比如誘發(fā)為食管裂孔疝，氣管炎，肺炎，心絞痛等。長時間得不到控制，還會使得患者出現(xiàn)食管蠕動障礙。
什么是膽汁反流性胃炎
膽汁反流性胃炎是因為胃竇跟幽門、十二指腸的功能發(fā)生紊亂，膽汁胰液通過幽門反流到胃里面，導(dǎo)致胃黏膜的損傷，出現(xiàn)膽汁反流性胃炎。如果長期治療不好，容易變成萎縮性胃炎，同時伴有腸上皮化生，或者上皮內(nèi)瘤變，進(jìn)一步發(fā)展容易導(dǎo)致胃癌。
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2018-06-13

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什么是反流性食管炎
反流性食管炎表現(xiàn)為胃里的食物反流到食道引起患者的不適，或發(fā)生并發(fā)癥的一種疾病，這些可以分為A級、B級、C級、D級，A級是黏膜的損傷小于0.5公分，B級是超過了5公分，C級是小于75％，D級是超過75％，如果出現(xiàn)相關(guān)疾病，建議患者及時到醫(yī)院去就診。
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2018-06-13

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