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反流性食管炎如何鑒別診斷的

發(fā)布時間：2020-03-1858754次收聽

語音內(nèi)容：

反流性食管炎通過相關(guān)影像學(xué)的檢查鑒別判斷。
反流性食管炎癥狀不太典型，最核心的包括反酸、燒心、燒灼感、腹痛、消化不良，單純從癥狀學(xué)上很難對這個疾病和其他相關(guān)的疾病（做區(qū)分），依據(jù)影像學(xué)檢查，內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)明確的食管下段糜爛以及食管裂孔疝，就叫反流性食管炎糜爛性。做胃鏡和鋇餐之后同時可了解有沒有消化性潰瘍，做超聲同時可以了解或者排除有沒有膽囊炎。
反流性食管炎，根據(jù)疼痛部位性質(zhì)的需要和消化性潰瘍、急性心梗、急性冠脈綜合征以及急性膽囊炎、膽囊結(jié)石以及十二指腸穿孔進(jìn)行鑒別，癥狀學(xué)鑒別意義不是特別大，依靠相關(guān)的影像學(xué)檢查。

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反流性食管炎胸痛怎么回事
反流性食管炎引起胸痛是非常常見的臨床現(xiàn)象，之所以會出現(xiàn)胸痛，主要考慮以下兩種發(fā)病機(jī)制所引起來。首先反流性的食管炎病情有輕有重，如果患者病情較重，反流的胃酸可以腐蝕食管黏膜，導(dǎo)致糜爛、充血、水腫、壞死，引起患者出現(xiàn)部位的損傷性疼痛，由于食管位于胸骨后，所以部分患者以胸痛為主要癥狀。另外一個機(jī)制是人體的感覺神經(jīng)存在一定的感覺放射的現(xiàn)象，尤其是對于內(nèi)臟的器官，反流性的食管炎引起的疼痛，可以放射在胸部或者背部。出現(xiàn)不明原因的胸痛，在排除急性冠脈綜合癥的情況下，需要考慮反流性食管炎。
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2021-05-20

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反流性食管炎有哪些保健常識
隨著醫(yī)療水平的提高，反流性食管炎的檢出率也越來越高，目前很多患者遭受著這種疾病困擾?；忌戏戳餍允彻苎谆颊呔烤乖撛趺醋霾庞欣诓∏榈幕謴?fù)呢？實際上，反流性食管炎禁忌較多，患者稍不留神就可能加重病情，接下來小編就為大家講解反流性食管炎的保健常識。1、盡量減少增加腹內(nèi)壓的活動，如過度彎腰、穿緊身衣褲、扎緊腰帶等。2、盡量少量多餐，吃低脂飲食。這樣可減少進(jìn)食后返流癥狀的頻率。相反，高脂肪飲食可促進(jìn)小腸粘膜釋
反流性食管炎發(fā)作時的癥狀
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反流性食管炎是否遺傳呢
反流性食管炎是不會遺傳的，但是對反流性食管炎的治療方法，大家得積極把握，積極把握反流性食管炎的治療方法，才能夠為此積極的恢復(fù)健康，接下來我們就對反流性食管炎的治療方法做詳細(xì)的解讀
反流性食管炎用什么藥
反流性食管炎可選擇抑酸藥物、促進(jìn)腸胃動力藥物，及制酸劑治療。嚴(yán)重者藥物作用不明顯，也可采用手術(shù)治療。
反流性食管炎能治好嗎
反流性食管炎能治好。不僅需要藥物治療，同時生活中也要養(yǎng)成良好的習(xí)慣，并且合理飲食。
反流性食管炎惡心是怎么回事
反流性食管炎我們一般所說的就是指食管下段的括約肌松弛所誘發(fā)的食管以及十二指腸的內(nèi)容物往上翻，這樣患者會經(jīng)常有酸反流、灼熱、燒心、腹痛這些癥狀，所以如果是食管下段的括約肌一旦松弛，食物易反流，這個時候患者經(jīng)常有著非特異的癥狀，就是惡心的癥狀，但如果我們的給予患者比較強(qiáng)的抑酸黏膜保護(hù)以及動力藥物治療之后，抑酸的藥物比如法莫替丁、高舒達(dá)，還有更強(qiáng)的質(zhì)子泵抑制劑，比如說奧美拉唑、雷貝拉唑。然后黏膜保護(hù)劑比如說達(dá)喜，比如說鋁鎂加混懸液、普瑞博思這些藥物，再加上動力藥物，比如說嗎丁啉、莫沙必利，然后這些藥物如果治療之后，患者的腹痛、反酸、燒心一般來說會有明顯的緩解，患者的惡心也還是會有明顯的緩解，給予綜合治療，綜合治療之后，患者的惡心如果沒有沒有得到明顯的緩解，這個時候我們就需要警惕有沒有其他的原因，至少我們需要查肝功能，判斷患者有沒有肝炎或者是急性肝功能損傷的情況，這樣避免了因為只注意到疾病，而忽視了其他的可能性的這么一個情況。
語音時長 01:25

2020-03-18

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反流性食管炎治多久
治療反流性食管炎大概需要3個月左右，時間并不固定要跟就患者的病情以及身體狀況進(jìn)行綜合分析。反流性食管炎，一般是指胃或者十二指腸的內(nèi)容物，反流到食管引起食管炎性的改變，常見癥狀就是腹痛反酸燒心。如果一旦診斷反流性食管炎之后，至少服用藥物2-3個月，而這些藥物就包括質(zhì)子泵抑制劑。比如說奧美拉唑、埃索美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑，然后加上黏膜保護(hù)劑，比如說，替普瑞酮、達(dá)喜、鋁鎂加混懸液等等。有的患者還需要加上動力藥物，比如說嗎丁啉和莫沙必利等等，這個是基本的藥物治療，還有基礎(chǔ)的生活方式的改變，就是包括要求患者減輕體重。因為肥胖的患者出現(xiàn)食管反流的癥狀就更多一點，還有減少刺激食物的食物，比如說咖啡、五花肉、辛辣刺激的食物，這個往往是反流性食管炎的誘因。還有生活方式的改變，建議患者在睡覺時可以抬高床頭15-20度，這樣從物理體位上，也可以減輕患者在夜間睡覺時，胃內(nèi)的食物逆流進(jìn)入食管，引起反流性食管炎這些癥狀。
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2020-03-18

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反流性食管炎要注意什么
反流性食管炎患者。首先出現(xiàn)反流癥狀，在診斷上還要注意排除其它更嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。因為有些比如說食管癌患者，臨床上也可能會出現(xiàn)反酸燒心這種類似反流癥狀，所以首先是需要做胃鏡來進(jìn)行診斷上鑒別，另一方面就是要保證治療療程。對于反流性食管炎患者來講，吃奧美拉唑這類藥物要達(dá)到八周來保證療程，才能夠促進(jìn)食管黏膜損傷修復(fù)。再有為了避免反流性食管炎復(fù)發(fā)，建議患者做生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整，避免進(jìn)食這些高脂肪、高熱量食物，避免過飽，避免肥胖等等，都是需要注意事項。
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2020-02-27

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反流性食管炎的危害
反流性食管炎的主要危害有會導(dǎo)致出現(xiàn)一些食管炎癥，影響生活質(zhì)量，導(dǎo)致消化道出血，食管狹窄甚至是發(fā)生癌變，具體危害如下：一、導(dǎo)致食管慢性炎癥、糜爛、潰瘍等。二、會出現(xiàn)夜間嗆醒，影響患者睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量。三、嚴(yán)重的反流性食管炎會造成消化道出血。四、久治不愈反流性食管炎可導(dǎo)致食管狹窄，從而造成吞咽困難。五、長期嚴(yán)重反流性食管炎還會出現(xiàn)Barrett食管及癌變。
反流性食管炎癥狀
反流性食管炎典型癥狀表現(xiàn)為胸骨后燒灼感（燒心）、上腹部疼痛、上腹部不適、反流、惡心、吞咽困難及胸痛。燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感；反流指胃內(nèi)容物反流到咽部或口腔，多發(fā)生于飽餐后。反流和燒心在胃部壓力過大和臥位時較容易出現(xiàn)，夜間或臥位時癥狀較重，夜間反流嚴(yán)重時會影響病人睡眠。反流性食管炎也可無任何反流癥狀，僅表現(xiàn)為上腹疼痛、不適等消化不良的表現(xiàn)。疾病后期食管瘢痕形成狹窄，燒灼感和燒灼痛逐漸減輕，但出現(xiàn)永久性咽下困難，進(jìn)食固體食物時引起堵塞感或疼痛。部分患者也會表現(xiàn)為消化道外的癥狀，常見的是咽喉部癥狀，例如咽喉部不適、聲音嘶啞、有異物感，甚至?xí)霈F(xiàn)咳嗽、哮喘、呼吸困難等臨床表現(xiàn)。
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2020-01-07

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反流性食管炎注意哪些
反流性食管炎需要注意控制體重，戒煙戒酒，避免食用辛辣刺激的食物。生活飲食上需要注意細(xì)節(jié)，要控制體重，反酸燒心的概率會降低；戒煙戒酒，煙含有尼古丁對食管下段的括約肌有松弛的作用，會誘發(fā)反流性食管炎的癥狀，高度白酒對食管、胃以及十二指腸黏膜都有損傷作用；避免辛辣刺激的食物，會出現(xiàn)胸骨后或胃部的灼熱的疼痛，是比較典型的反流性食管炎的癥狀，要盡可能的減少辛辣刺激食物的攝入。反流性食管炎首先需要有正確的認(rèn)識，可以通過藥物得到很好的控制，但需要2到3個月的時間，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下慢慢減藥或停藥。
02:37
反流性食管炎患者的飲食禁忌
反流性食管炎要少吃，戒煙忌酒，忌辛辣油膩食物的刺激。反流性食管炎是和生活飲食相關(guān)的情況。第一要少吃，因為它容易發(fā)生在肥胖患者的身上，這時建議少吃，減輕體重，可以減少食管下段括約肌的松弛作用，達(dá)到癥狀的緩解。第二是戒煙忌酒，因為煙含有尼古丁，它會引起食管下端括約肌的松弛，而食管下段括約肌的松弛是反流性食管炎的重要發(fā)病因素。酒精可以直接灼燒食管黏膜引起相關(guān)癥狀。第三是辛辣油膩食物等食物的刺激，如麻辣燙、五花肉、濃咖啡，自己都有自己食物相關(guān)性的情況，要求患者做好自己的飲食管理，做好自己的飲食筆記。還有是改善生活條件方式，就是晚上睡覺床頭抬高15度，可以減少反流的癥狀和發(fā)生。第四是改善生活條件方式，晚上睡覺可以床頭抬高15度。
02:33
反流性食管炎吃什么藥
反流性食管炎是由胃或十二指腸的內(nèi)容物進(jìn)入食管所引起得，主要癥狀包括燒心、反酸、腹痛、腹脹、嗝逆等。根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制有以下藥物可以選擇，最常用的是抑制胃酸分泌的藥物，因為胃內(nèi)的PH值是一點五到三點五，通過質(zhì)子泵抑制劑或H2受體阻滯劑可降低胃酸的濃度，減少胃酸的刺激以及腹痛的緩解。黏膜保護(hù)劑，包括胃黏膜以及食管黏膜的保護(hù)劑，比較常用的是混懸液如鋁鎂加混懸液，也是固定的藥物，如普瑞博思、替普瑞酮、膜固思達(dá)以及達(dá)喜等，另外合并食管或胃排空或動力障礙的，可用嗎丁啉、膜固思達(dá)、瑞琪。所以藥物治療包括抑酸的藥物、黏膜保護(hù)劑以及動力藥物，另外合并消化不良，胃蛋白酶缺乏的還有泌特和各種補(bǔ)充蛋白酶的藥物。
01:22
反流性食管炎會癌變嗎
反流性食管炎比較嚴(yán)重，長期發(fā)展下去，有可能會癌變。反流性食管炎分為A、B、C、D級。如果反流性食管炎是輕度，也就是屬于A級、B級、C級，一般只是出現(xiàn)反酸、燒心，胸骨后疼痛、上腹痛，會影響患者的生活質(zhì)量，這種情況不太嚴(yán)重。如果反流性食管炎是D級，整個四壁都有糜爛，甚至出現(xiàn)潰瘍，反反復(fù)復(fù)發(fā)生可以導(dǎo)致食管的狹窄，嚴(yán)重的時候甚至?xí)谐鲅?。反流性食管炎長期發(fā)展下去，有可能會由炎癥變成癌，有變成食管癌的可能性。