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怎么治療反流性食管炎

發(fā)布時(shí)間：2020-03-1852558次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

治療反流性食管炎包括內(nèi)科治療、外科治療，以及調(diào)整生活飲食。
一、內(nèi)科治療。包括三大類藥物，一是抑制胃酸分泌的，比如H2受體阻滯劑，高舒達(dá)，以洛賽克為代表的質(zhì)子泵抑制劑，是比較強(qiáng)的抑酸藥物；二是黏膜保護(hù)劑，比如以普瑞博思、以替普瑞酮達(dá)喜為代表的黏膜保護(hù)劑；三是以嗎丁啉和莫沙必利為代表的中樞以及外周的胃腸道的動(dòng)力藥物。
二、外科治療?；颊呷绻?jīng)過(guò)3-6個(gè)月內(nèi)科治療效果仍不好，就要進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)治療了。如胃底折疊術(shù)，把胃底進(jìn)行折疊，然后對(duì)食管下段括約肌進(jìn)行縫合，這樣降低食物反流的概率。
三、生活飲食方式的調(diào)整?；颊咝铚p少食物的攝入，增加鍛煉，降低體重，忌煙忌酒，減少特殊食物比如辛辣、五花肉、咖啡這些食物的攝入，因?yàn)榭赡苷T發(fā)或加重反流性食管炎的情況。

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2021-05-20

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反流性食管炎有哪些癥狀
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2020-03-19

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36

2020-03-18

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反流性食管炎如何檢查
反流性食管炎主要是依靠器械的檢查，比如內(nèi)鏡鋇餐24小時(shí)PH監(jiān)測(cè)，以及影像學(xué)的CT檢查。第一、最常用的就是內(nèi)鏡檢查，通過(guò)內(nèi)鏡檢查可以明顯發(fā)現(xiàn)食管下段有無(wú)食管括約肌的松弛，是否形成食管裂孔疝以及食管下段有無(wú)糜爛以及糜爛的長(zhǎng)度。還可以觀察到是否出現(xiàn)融合，有無(wú)出血等。這時(shí)候可以進(jìn)行洛杉磯的分型，為下一步治療奠定基礎(chǔ)；第二、如果患者是高齡的情況之下，無(wú)法耐受胃鏡，可以做鋇餐的檢查。通過(guò)口服硫酸鋇之后，進(jìn)行上消化道的拍照動(dòng)態(tài)的攝影了解食管黏膜有無(wú)損傷，以及上消化道的排空有無(wú)障礙。第三、24小時(shí)PH監(jiān)測(cè)，有點(diǎn)類似于心臟科所采用的24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。通過(guò)攜帶隨身攜帶的設(shè)備，24小時(shí)對(duì)食管下段括約肌的PH值進(jìn)行監(jiān)測(cè)，有無(wú)酸反流以及酸反流時(shí)間段、時(shí)長(zhǎng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。第四、如果患者有癥狀，但是無(wú)法耐受鋇餐或者是內(nèi)鏡的檢查。可以做CT的仿真胃鏡，或者做CT的上腹部增強(qiáng)來(lái)排除比較嚴(yán)重的疾病，比如胃癌、食管癌等疾病，為下一步的診斷和治療奠定基礎(chǔ)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2020-03-18

62716次收聽(tīng)

02:29
反流性食管炎的中醫(yī)治療方法
對(duì)于反流性食管炎中醫(yī)講究辨證施治，患者可以服用柴胡疏肝散、胃舒顆粒、小柴胡湯、六君子湯、寬中枳術(shù)膠囊、半夏厚樸湯、半夏瀉心湯、瓦楞子、蓽鈴胃痛膠囊、葵花胃康靈進(jìn)行治療。肝胃郁熱證表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后灼痛、胃脘隱痛、噯氣、反食、平素易怒，可以給予柴胡疏肝散、胃舒顆粒治療；膽熱犯胃證表現(xiàn)為口干、反酸、燒心、胃脘脹痛、心煩失眠、舌苔厚、脈弦滑，可以給予小柴胡湯治療；中虛氣逆證表現(xiàn)為反酸、噯氣、胃脘隱痛、食欲不振、大便稀溏、舌苔厚薄不均，可以給予六君子湯、寬中枳術(shù)膠囊。氣郁痰阻證表現(xiàn)咽喉不適感，如痰梗、反酸、噯氣、吞咽困難、半夜嗆咳、全身乏力、舌苔薄厚不均，給予半夏厚樸湯治療；寒熱錯(cuò)雜癥表現(xiàn)反酸、燒心、胃脘喜溫、不欲飲食、大便稀溏、舌苔厚薄不均，給予半夏瀉心湯治療，反酸燒心者，加瓦楞子，中成藥給予蓽鈴胃痛膠囊或葵花胃康靈治療。
02:16
反流性食管炎要治多久
反流性食管炎一般是指胃或者十二指腸的內(nèi)容物反流到食管引起食管炎性的改變，常見(jiàn)的癥狀是腹痛、反酸、燒心。一旦診斷要求規(guī)范治療，至少服用藥物2-3個(gè)月，包括質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、埃索美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑，加上黏膜保護(hù)劑，如替普瑞酮、達(dá)喜、鋁鎂加混懸液等，有的需加動(dòng)力藥物，如嗎丁啉、莫沙必利等，這是基本的藥物治療。還有生活方式的改變，要求減輕體重，因?yàn)橥逝只颊甙Y狀就更多一點(diǎn)；減少咖啡、五花肉及辛辣刺激食物，這些往往是誘因，還可以睡覺(jué)的時(shí)候抬高床頭，15-20度，這樣可以從物理體位上減輕患者在夜間睡覺(jué)的時(shí)候，胃內(nèi)的食物逆流進(jìn)入食管，引起反流性食管炎的癥狀。
02:33
反流性食管炎吃什么藥
反流性食管炎是由胃或十二指腸的內(nèi)容物進(jìn)入食管所引起得，主要癥狀包括燒心、反酸、腹痛、腹脹、嗝逆等。根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制有以下藥物可以選擇，最常用的是抑制胃酸分泌的藥物，因?yàn)槲竷?nèi)的PH值是一點(diǎn)五到三點(diǎn)五，通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑或H2受體阻滯劑可降低胃酸的濃度，減少胃酸的刺激以及腹痛的緩解。黏膜保護(hù)劑，包括胃黏膜以及食管黏膜的保護(hù)劑，比較常用的是混懸液如鋁鎂加混懸液，也是固定的藥物，如普瑞博思、替普瑞酮、膜固思達(dá)以及達(dá)喜等，另外合并食管或胃排空或動(dòng)力障礙的，可用嗎丁啉、膜固思達(dá)、瑞琪。所以藥物治療包括抑酸的藥物、黏膜保護(hù)劑以及動(dòng)力藥物，另外合并消化不良，胃蛋白酶缺乏的還有泌特和各種補(bǔ)充蛋白酶的藥物。
01:59
反流性食管炎的癥狀
反流性食管炎是胃食管反流病亞型之一，主要臨床癥狀也是一樣，就是明顯反酸燒心。燒心并不是劍突下燒灼感，而是胸骨后燒灼感，這是典型反流癥狀。那么如果說(shuō)患者有明顯反酸燒心癥狀，同時(shí)在做胃鏡的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)食管下段接近胃食管交界處這個(gè)地方，也就是齒狀線，上方出現(xiàn)黏膜損傷，比如說(shuō)有條形紅斑糜爛，甚至潰瘍形成。那么這個(gè)時(shí)候就可以把病人診斷為反流性食管炎?？傊畞?lái)講胃食管反流病當(dāng)中，內(nèi)鏡下有黏膜損傷，就是反流性食管炎。
反流性食管炎的治療方法
反流性食管炎的治療首先要注意改善飲食方式，如效果不好，應(yīng)配合抑酸藥治療。一、首先要改善飲食方式，很多患者可能會(huì)感覺(jué)吃過(guò)多的甜食，喝過(guò)多的濃茶、濃咖啡后，就會(huì)出現(xiàn)典型的反酸、燒心的癥狀。如果吃飽后，馬上躺下去睡覺(jué)，夜里可能會(huì)有食物和酸往上反，所以一定要注意少食多餐，別吃太撐，像氣球一樣，如果撐得太大，上端的氣球就會(huì)變得很短，食管下括約肌抗反流屏障的作用就會(huì)減弱，一定要少吃甜食，少喝濃茶、咖啡。二、如改善飲食方式依然無(wú)法去消除這些癥狀，就應(yīng)使用藥物抑制酸分泌的治療，一般初始治療的療程在八周左右，如果單純的抑酸治療效果不好，可適當(dāng)加用黏膜保護(hù)劑、促動(dòng)力藥改善癥狀。如改善飲食和生活方式，以及內(nèi)科保守治療效果都不好的病人，可進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46

2019-05-30

63034次收聽(tīng)

反流性食管炎的癥狀
這種疾病最明顯的表現(xiàn)就是患者會(huì)出現(xiàn)有胃部反酸的情況，尤其是在平躺的時(shí)候，酸性液體會(huì)從胃或者是食管反流到咽喉，口腔位置。隨著疾病進(jìn)一步發(fā)展，患者還會(huì)出現(xiàn)有咽下困難，消化道出血，胸骨后灼燒以及疼痛等等的情況。
01:45
反流性食管炎是怎么引起的
反流性食管炎可能是飯后平躺、飲食過(guò)飽、衣服太緊、進(jìn)食刺激性食物等造成的。反流性食管炎主要是胃的內(nèi)容物反流到食管所引起的食管發(fā)炎。引起反流性食管炎的原因：1、進(jìn)食后平躺。人在躺下以后，食管下括約肌就會(huì)松弛，胃里面的食物就容易反流到食道。2、飲食過(guò)飽。吃得太飽以后胃的壓力也會(huì)隨之增大，胃里面的食物也容易反流到食道。3、衣服穿得過(guò)緊。尤其是女同志為了顯出自己的身材非常喜愛(ài)緊身衣。緊身的衣服會(huì)導(dǎo)致胃的壓力增大，然后導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流到食道。4、吃一些刺激性的食物，如咖啡、巧克力、酒、薄荷，這些東西容易引起胃酸的分泌增加，從而引起反流。