反流性食管炎吃什么藥是最好

發(fā)布時間：2020-03-1858502次收聽

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反流性食管炎要進行綜合治療，藥物治療也是以抑酸藥物、黏膜保護劑和動力藥物為基礎的綜合的治療。
1、抑酸藥物包括兩大類，一是H2受體阻滯劑，比如高舒達、法莫替??；另外以雷貝拉唑、奧美拉唑為代表的強烈抑酸藥物質(zhì)子泵抑制劑。臨床包括口服藥物和輸液藥物。
2、黏膜保護劑，以鋁鎂加為代表的液體黏膜保護劑，以及普瑞博思為代表的片劑黏膜保護劑。
3、動力藥物，好多中老年人群尤其是在合并心腦肺或糖尿病的基礎上，會合并有動力障礙，引起蠕動和排空障礙，此時可以使用的藥物包括以嗎丁啉為代表的中樞類動力藥物，以及以莫沙必利為代表的外周類動力藥物。
總體而言，藥物治療包括以上這三大類，不存在藥物單一藥物可以治療或者治好，胃食管反流病需要綜合治療。

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反流性食管炎癥狀有什么

反流性食管炎可能會出現(xiàn)燒心、消化不良、吞咽困難、嚴重時會出現(xiàn)黑便，甚至柏油樣大便等癥狀。反流性食管炎主要是指胃或十二指腸內(nèi)容物由于各種各樣的原因反流進入食管所引起來的。主要癥狀就是燒心的感覺。由于胃內(nèi)是偏酸的環(huán)境，PH值是1.5-3.5，胃內(nèi)容物進入食管之后就會出現(xiàn)燒心的感覺。另外還可能有反酸、腹痛、嗝逆、消化不良等癥狀。如果反流性食管炎合并有比較嚴重的并發(fā)癥，比如食管下段多發(fā)的糜爛、融合、出血，并且還出現(xiàn)食管狹窄時，就會出現(xiàn)相應的癥狀。由于食管狹窄患者可能就會吞咽梗阻感嚴重，還會出現(xiàn)進食之后嘔吐的癥狀。如果說合并有廣泛的糜爛，引起食管的出血，那患者可能就會有大便顏色變深，出血量比較大就會出現(xiàn)黑便，甚至是柏油樣大便。如果出血比較明顯，可能還會引起一系列的消化道出血的癥狀，比如頭暈心慌、乏力等。

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反流性食管炎要注意什么

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反流性食管炎是如何鑒別診斷的

反流性食管炎的鑒別主要依靠影像學檢查，如內(nèi)鏡，胃鏡和鋇餐，超聲，心電圖等。主要的依據(jù)影像學檢查，如內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)有明確的食管下段的糜爛以及食管裂孔疝，可做出診斷叫糜爛性反流性食管炎或非糜爛性反流性食管炎指食管下段沒有看到糜爛，做胃鏡和鋇餐后可以了解是否有消化性潰瘍，做超聲可排除膽囊炎、膽囊結(jié)石，出現(xiàn)偏左上腹疼痛，需做心電圖了解有沒有急性冠脈綜合征或心梗。反流性食管炎的癥狀不太典型，最核心的癥狀包括反酸、燒心、燒灼感、腹痛和消化不良，從癥狀學上很難和消化性潰瘍、膽囊炎、急性冠脈綜合征進行鑒別。根據(jù)疼痛的部位和性質(zhì)需要和消化性潰瘍、急性心梗、急性冠脈綜合征、急性膽囊炎、膽囊結(jié)石以及十二指腸穿孔進行鑒別，癥狀學的鑒別意義不大，更多的是依靠相關的影像學檢查。

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反流性食管炎會癌變嗎

反流性食管炎是指胃十二指腸內(nèi)的食物由于排出不暢上返到食管所引起的癥狀，最常見的癥狀是腹痛、反酸、燒心三大核心癥狀，它是不會引起癌變的，被分為糜爛性以及非糜爛性反流性食管炎。糜爛性食管炎，是指通過內(nèi)鏡學檢查發(fā)現(xiàn)食管下段黏膜有糜爛病灶，而非糜爛性反流性食管炎是有癥狀但病理學檢查看不到糜爛，然后通過24小時PH檢測，發(fā)現(xiàn)有酸反流的情況，這時叫非糜爛性反流性食管炎，一般在中國，反流性食管炎癌變率特別低，但有比較特殊的情況叫Barrett食管，從理論上講有百分之零點一左右的癌變，這時建議患者每年去復查內(nèi)鏡，可能需要常規(guī)的取病理，能夠及時的發(fā)現(xiàn)，及時的診斷和治療。

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如何治療反流性食管炎

反流性食管炎一般可以使用藥物治療和手術治療兩種方法，在臨床上藥物治療更常用。藥物治療需要使用抑酸藥物、促胃動力藥物以及粘膜保護藥。這三種藥聯(lián)合應用即可有效治愈疾病。手術治療只適合于癥狀非常嚴重的患者。

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反流性食管炎的治療方法

反流性食管炎的治療首先要注意改善飲食方式，如效果不好，應配合抑酸藥治療。一、首先要改善飲食方式，很多患者可能會感覺吃過多的甜食，喝過多的濃茶、濃咖啡后，就會出現(xiàn)典型的反酸、燒心的癥狀。如果吃飽后，馬上躺下去睡覺，夜里可能會有食物和酸往上反，所以一定要注意少食多餐，別吃太撐，像氣球一樣，如果撐得太大，上端的氣球就會變得很短，食管下括約肌抗反流屏障的作用就會減弱，一定要少吃甜食，少喝濃茶、咖啡。二、如改善飲食方式依然無法去消除這些癥狀，就應使用藥物抑制酸分泌的治療，一般初始治療的療程在八周左右，如果單純的抑酸治療效果不好，可適當加用黏膜保護劑、促動力藥改善癥狀。如改善飲食和生活方式，以及內(nèi)科保守治療效果都不好的病人，可進行內(nèi)鏡下的治療。

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酸相關的反流是臨床上最常見的，過多的酸反流到食管，引起食管下端的黏膜損傷；還有其他的因素也會引起食管下端的黏膜損傷，比如賁門松弛以及食管下段括約肌的一過性的松弛。偶爾的酸反流不會引起炎癥，但如果反復地出現(xiàn)酸反流，就會引起黏膜的炎癥，這就是反流性食管炎。其實胃食管反流病不僅僅是反流性食管炎，還有人會感受到這種酸相關的反流，但是在內(nèi)鏡下可能觀察不到食管下段的炎癥，稱為沒有食管反流的黏膜表現(xiàn)的非糜爛性的食管炎。這個時候進一步的做24小時的食道PH監(jiān)測，也是觀察到這種病理性的酸反流。

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