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反流性食管炎B級嚴不嚴重

發(fā)布時間：2020-03-1848936次收聽

語音內(nèi)容：

反流性食管炎的ABCD分級一般來說是指特指反流性食管炎的洛杉磯分型。洛杉磯分型B級是不太嚴重的病變，當然偶爾也碰見，患者的食管下的診斷不重，但是患者的癥狀很重，會有明顯燒心，反酸腹痛的癥狀。這樣就要求患者，得需要給規(guī)范治療，抑酸、保護黏膜以及動力治療，其他的還得需要控制飲食，減輕體重等等生活相關(guān)的調(diào)整。
A級是最輕的病變，是指患者食管黏膜的糜爛和損傷小于5個毫米，然后B級，只有兩條或者兩條以上的，是大于5個毫米的病變沒有融合，C級是指患者的糜爛，然后有三條及以上有融合，但是糜爛的面積小于環(huán)周75%，而D級是最重的分級，是指食管糜爛的面積超過了食管環(huán)周的75%，如果一旦出現(xiàn)了D級的損傷，這個時候患者往往會有明顯燒心腹痛，甚至還會合并有消化道出血，以及食管狹窄情況。

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反流性食管炎會引起胸悶嗎
部分患者反流性食管炎發(fā)病期間有可能會伴隨有胸悶癥狀的出現(xiàn)。從西醫(yī)角度分析反流性食管炎是由于胃動力不足合并有胃酸分泌過多引發(fā)的一種臨床疾病，當胃酸刺激食管以及胃部神經(jīng)時，這種刺激可以通過神經(jīng)傳導影響胸壁神經(jīng)的自我調(diào)理功能引發(fā)胸悶表現(xiàn)。如果從中醫(yī)角度分析上述病情屬于氣滯表現(xiàn)，氣滯期間會導致患者經(jīng)絡(luò)不通引發(fā)胸悶等不適感。如果患者胸悶癥狀較為明顯，建議使用胃動力藥物配合一些具有行氣作用的中藥制劑進行治療，比如可以服用多潘立酮片和開胸順氣丸進行治療，注意觀察效果。
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2021-05-26

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反流性食管炎胸悶氣短咋辦
反流性的食管炎導致患者胸悶氣短，需要首先排除急性冠脈綜合癥的可能，再針對反流性的食管炎進行針對治療。反流性的食管炎的癥狀，有時和急性冠脈綜合癥的癥狀相混淆，尤其是兩者均容易出現(xiàn)在老年人身上，癥狀不明顯。對于不明原因的胸悶氣短，應(yīng)當首先排除急性冠脈綜合征，完善心電圖和心肌酶的檢查。在排除急性冠脈綜合征的可能性以后，如果患者本身有反流性的食管炎，可通過給予保護粘膜、抑制胃酸、促進胃腸蠕動的藥物進行綜合治療，同時積極的觀察患者的臨床癥狀變化。
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2021-05-20

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反流性食管炎多久能好
一般反流性食管炎是由于食管下段括約肌的松弛，然后雙反流引起來的食道粘膜的損傷?；颊呖赡軙懈雇?、燒心、反酸等這些癥狀。一般來說，我們吃奧美拉唑、雷貝拉唑類的抑酸劑，再加上動力藥物以及粘膜保護劑，患者的癥狀可能就會很快的緩解。有的患者甚至第一天吃藥，第二天就出現(xiàn)腹痛反彈癥狀的緩解。但是如果我們希望食管反流的粘膜達到糜爛的愈合，這個時候可能需要的時間長一點。我們一般讓患者至少服藥兩到三個月，所以一般反流性食管炎如果是需要達到粘膜糜爛的愈合，那可能也是至少兩到三個月起步，所以時間可能要稍長一點。
語音時長 01:04

2021-05-12

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反流性食管炎的危害
食管炎食管炎是指食道黏膜淺層或深層組織由于受到不正常的刺激，食道粘膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥。這些刺激有胃酸、十二指腸反嘔上來的膽汁、烈酒、辣椒、太熱的菜湯、過于濃熱的茶，等。食管炎的發(fā)病對患者的生活有著極大的影響，應(yīng)該及早進行治療。
治療反流性食管炎效果好的方法
反流性食管炎是由于胃酸反流食管腔內(nèi)引起的，一般會出現(xiàn)有燒心，打嗝，吐食，背痛等癥狀，它的發(fā)病人群可在任何年齡段發(fā)生，而且隨著年齡的增長發(fā)病率也隨著升高。反流性食管炎很容易反復發(fā)作，嚴重影響著患者的健康。那么，怎么治療反流性食管炎效果好
反流性食管炎診斷注意事項有哪些
反流性食管炎是現(xiàn)在很常見的一種疾病，給患者的生活帶來很大的影響，在日常生活中發(fā)病率極高，人們在生活中怎么進行良好的預(yù)防手段，完全取決于對疾病的了解程度，更需要了解反流性食管炎的診斷注意事項
反流性食管炎飲食的注意事項
反流性食管炎飲食要注意減少食物的用量、禁煙禁酒、禁辛辣刺激性的食物，加強運動，減輕體重，避免服用與個體特異相關(guān)比較敏感的食物。一、減少食物的用量，大部分的反流性食管炎，是因為患者的體型偏胖，食管或者食管下段括約肌松弛，導致胃或者是十二指腸的胃內(nèi)容物反流引起來的，如果能夠控制患者的飲食量，然后加強運動，減輕體重，這樣患者的體重下來之后，反流的概率就大大降低。二、禁煙禁酒，因為尼古丁可以松弛食管下段的括約肌，會引起反流性食管炎的癥狀，另外高度的白酒，可以灼傷食管黏膜胃黏膜以及十二指腸黏膜，也是導致十二指腸胃內(nèi)容物反流以及食管下段炎癥括約肌松弛的重要的因素。三、禁辛辣刺激性的食物，好多患者就說在進食辛辣，或者是進食大蒜這些刺激性的食物之后，會有明顯的反酸燒心的癥狀，如果能夠把這些辛辣刺激的食物減少，也能夠降低反流性食管炎的發(fā)生概率。還有就是與個體特異相關(guān)的一些食物，比如，有的人進食五花肉之后，就有很明顯的反酸燒心，灼痛的癥狀，還有的進食咖啡之后，也有類似于反酸燒心灼痛反流性食管炎的癥狀，就需要病友在日常生活中把自己比較敏感的食物，可以挑選出來，記錄下來，在以后的生活中盡量避免這個食物。
語音時長 01:57

2020-03-18

50845次收聽

胃酸反流怎么治療
胃酸反流治療包括體位治療、飲食療法、藥物治療以及手術(shù)治療。在家里出現(xiàn)反酸，沒時間去醫(yī)院，建議喝點小蘇打水，或吃點蘇打餅干。假如家里備有制酸的藥，像奧美拉唑、雷貝拉唑之類，或西咪替丁等類都可以，可以吃制酸藥或吃點保衛(wèi)胃黏膜的藥。1、體位治療：清醒狀態(tài)下保持立位或坐位，避免持重物、彎腰等動作。褲帶不宜過緊，盡量保持右側(cè)位睡姿，將床頭抬高20cm左右，促進胃排空，減少反流次數(shù)和反流物吸入。2、飲食療法：睡前不進食，忌煙酒，減輕胃酸反流。3、藥物治療：主要包括促胃動力藥、胃黏膜保護劑和制酸劑。4、手術(shù)治療：出現(xiàn)嚴重反流性食管炎。
語音時長 01:55

2020-03-17

62433次收聽

反流性食管炎飲食注意事項
反流性食管炎是需要注意飲食的，一定要規(guī)律飲食，不可以暴飲暴食，不可以大量的飲酒，睡覺之前不可以吃東西，吃飯需要少量多餐，這樣對患者的病情好轉(zhuǎn)是非常有幫助的。如果患者的情況沒有好轉(zhuǎn)，那么就需要用藥來治療。
02:32
反流性食管炎用什么藥
反流性食管炎主要的發(fā)病機制是胃以及十二指腸的內(nèi)容物不能夠順利的排到小腸而引起反流到食管下段，引起食管下段括約肌的松弛。根據(jù)解剖和病理生理的基礎(chǔ)，我們治療的藥物有以下幾類。抑酸類的藥物包括比較弱的H2受體阻滯劑如法莫替丁以及比較強的奧美拉唑、雷貝拉唑，主要快速的提高胃內(nèi)的PH值，減少胃酸對食管的腐蝕；黏膜保護劑，包括食管下段以及胃黏膜的保護藥物，如鋁鎂加混懸液、普瑞博思、達喜；動力藥如嗎丁啉為代表的中樞類動力藥物以及莫沙必利為代表的外周動力藥物。一般抑酸藥物是基礎(chǔ)用藥，如果癥狀比較重，需要抑酸藥、黏膜保護劑以及動力藥物聯(lián)合使用，如果效果仍然不佳需排除彌漫性的食管病變，如硬皮病、食管癌等。
02:29
反流性食管炎的中醫(yī)治療方法
對于反流性食管炎中醫(yī)講究辨證施治，患者可以服用柴胡疏肝散、胃舒顆粒、小柴胡湯、六君子湯、寬中枳術(shù)膠囊、半夏厚樸湯、半夏瀉心湯、瓦楞子、蓽鈴胃痛膠囊、葵花胃康靈進行治療。肝胃郁熱證表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后灼痛、胃脘隱痛、噯氣、反食、平素易怒，可以給予柴胡疏肝散、胃舒顆粒治療；膽熱犯胃證表現(xiàn)為口干、反酸、燒心、胃脘脹痛、心煩失眠、舌苔厚、脈弦滑，可以給予小柴胡湯治療；中虛氣逆證表現(xiàn)為反酸、噯氣、胃脘隱痛、食欲不振、大便稀溏、舌苔厚薄不均，可以給予六君子湯、寬中枳術(shù)膠囊。氣郁痰阻證表現(xiàn)咽喉不適感，如痰梗、反酸、噯氣、吞咽困難、半夜嗆咳、全身乏力、舌苔薄厚不均，給予半夏厚樸湯治療；寒熱錯雜癥表現(xiàn)反酸、燒心、胃脘喜溫、不欲飲食、大便稀溏、舌苔厚薄不均，給予半夏瀉心湯治療，反酸燒心者，加瓦楞子，中成藥給予蓽鈴胃痛膠囊或葵花胃康靈治療。
02:46
反流性食管炎食療方法
反流性食管炎是和生活習慣、飲食方式密切相關(guān)的，飲食上注意有：要控制飲食，減輕體重，加強鍛煉，大部分食管反流的患者體重是偏胖的，單純的通過控制體重就可減少復發(fā)；忌煙忌酒，尼古丁可以松弛食管下段的括約肌，引起胃或十二指腸內(nèi)容物，通過松弛的括約肌往上反流，高度的白酒它會損傷食管黏膜、胃黏膜以及十二指腸黏膜，所以需要忌煙忌酒；避免辛辣刺激性的食物。進食麻辣燙或比較辛辣的食物后會經(jīng)常感到胸骨后或上腹部的灼熱疼痛，事實上是是胃酸分泌過多；與個體體質(zhì)相關(guān)性的個體敏感性的食物。如某些病友進食咖啡、五花肉或牛奶會有相關(guān)的癥狀，需要自己做好小筆記。
02:31
反流性食管炎的病因
反流性食管炎是綜合性的因素引起來的，最主要的是抗反流屏障的破壞，最常見的就是體型過胖引起食管下段括約肌的松弛，很容易引起胃或十二指腸內(nèi)容物逆流進入食管下段；食管廓清功能障礙，一般食管有由上往下進行推進的動力，但高齡患者合并心腦肺糖尿病的，食管整體廓清功能障礙，引起內(nèi)容物粘附在上面引起反流；胃十二指腸動力學障礙，胃排空異常，最常見高齡患者或合并心腦肺糖尿病的患者，引起食物在胃內(nèi)瘀滯從而誘發(fā)反流。十二指腸動力障礙，如合并消化性潰瘍引起疤痕，容易引起十二指腸內(nèi)容物排空障礙；食道裂孔疝，最常見的是滑動疝；妊辰嘔吐，懷孕后由于胎兒子宮往上頂引起食管反流。
01:59
反流性食管炎的癥狀
反流性食管炎是胃食管反流病亞型之一，主要臨床癥狀也是一樣，就是明顯反酸燒心。燒心并不是劍突下燒灼感，而是胸骨后燒灼感，這是典型反流癥狀。那么如果說患者有明顯反酸燒心癥狀，同時在做胃鏡的時候，發(fā)現(xiàn)食管下段接近胃食管交界處這個地方，也就是齒狀線，上方出現(xiàn)黏膜損傷，比如說有條形紅斑糜爛，甚至潰瘍形成。那么這個時候就可以把病人診斷為反流性食管炎?？傊畞碇v胃食管反流病當中，內(nèi)鏡下有黏膜損傷，就是反流性食管炎。
賁門在哪里
解剖學中所指的賁門一般位于管狀的食管向下延伸處，這屬于是囊狀的胃壁處的食管胃交界，基本處在食管的下括約肌下緣，向上和食管處是相接續(xù)的。一般會處在第11胸椎體的左側(cè)、第7肋的軟骨后方，距腹前壁大概10cm，和中切牙相距大概40cm。據(jù)食管的下段賁門區(qū)被分成壺腹段、切跡段、賁門口、賁門口周邊。