附睪囊腫是什么病

發(fā)布時間：2020-03-1761786次收聽

語音內(nèi)容：

附睪囊腫就是在附睪的部位發(fā)生的非常小的囊性腫物。有部分人認為它是發(fā)生在附睪管的阻塞造成的，也有人認為它是在附睪管的間質(zhì)中發(fā)生的囊性的小腫物，發(fā)生在附睪頭的囊腫更多見一些。一般而言，囊腫的大小都非常小，往往小于一厘米，在很多健康人群當(dāng)中也會出現(xiàn)。但是有一些附睪囊腫會比較大，大了以后通過體表的觸摸都能明顯的摸到，甚至有疼痛的感覺。
這種比較大的附睪囊腫是需要進行臨床治療的，對于比較小的附睪囊腫，患者不用太擔(dān)心，可以對它進行臨床觀察，不要急于進行處理，因為處理的時候可能會對附睪管造成一定的損害，從而影響到附睪的功能，進而影響精液的質(zhì)量。

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附睪頭囊腫有哪些分型

附睪頭囊腫根據(jù)發(fā)病誘因不同，可以分為：先天性附睪頭囊腫、后天性附睪頭囊腫。

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附睪囊腫必須要切除嗎

附睪囊腫是否要切除取決于囊腫大小以及是否有疼痛不適感。附睪囊腫大多數(shù)情況下比較小，不會引起疼痛不適的癥狀，對精液的質(zhì)量，也就是精子的運輸、暫時的儲存以及活化不會產(chǎn)生明顯的影響。因此小的囊腫大多數(shù)是在一公分以下的情況都是不需要手術(shù)治療的。但是囊腫如果比較大，兩三公分以上，造成了周圍的附睪管的壓迫，或者囊腫過大，使附睪包膜緊張引起的疼痛不適，以及附睪內(nèi)出現(xiàn)的囊內(nèi)的感染，這些情況是需要進行手術(shù)治療的。手術(shù)治療的時候一定要注意避免損傷囊腫周圍的附睪管，因此建議在手術(shù)顯微鏡的情況下，精準(zhǔn)的把囊腫剝除掉，減少對周圍附睪管的損傷。

語音時長 01:09

2020-03-17

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什么是雙側(cè)附睪囊腫

附睪囊腫又稱為精液囊腫，通常多見于青壯年的男性。那么一般來講雙側(cè)是較為少見，在臨床上多見是單側(cè)。為什么把它稱之為精液囊腫？首先要從附睪的一個功能談起。因為附睪實際上是一個我們通常稱之為精子的倉庫。男性朋友們都知道，睪丸里頭有很多的曲細的精管，它會產(chǎn)生精子，這些成熟的精子會暫存在附睪，也就是說男性朋友自檢的時候，在睪丸的外上方還有一個小小的結(jié)節(jié)，這就是附睪，是正常的男性都有。正常的精子，大量地成熟的精子會儲存在附睪的位置。如果這些精液受到了堵塞，比如說輸精管有出現(xiàn)了堵塞，那么就會造成大量地精液的淤積，我們稱之為精液的囊腫。在泌尿外科的查體中，通常會發(fā)現(xiàn)附睪的位置不是再像以前那么小巧，變的有一個很明確的囊性的包塊存在，大部分的患者其實是沒有痛感的，這個地方不會有特別嚴(yán)重的癥狀。除非是合并了嚴(yán)重的附睪炎，如果只是這個地方摸著腫塊加重，或者說有明確地腫大，我們會建議患者做一下陰囊的B超，那么B超檢測大約只有80塊錢，半個小時很快就可以出結(jié)果。如果附睪的腫脹的程度超過了兩公分以上，這可以明確地診斷，這是一個我們稱之為臨床上常見的精液囊腫。治療大部分是要根據(jù)患者的癥狀輕重而決定。

語音時長 02:01

2020-02-27

53137次收聽

附睪囊腫要怎么辦

診斷了附睪囊腫之后，我們的治療通常會依據(jù)兩方面的情況來做個性化的治療。第一，患者有沒有炎癥的表現(xiàn)，特別是附睪的疼痛。如果附睪疼痛明顯，我們會進一步地通過尿液和前列腺液的分析，看看有沒有白細胞的上升，來相應(yīng)的采用合適的抗生素治療。療程一般會比較長，比如說3-4周，因為這個地方的抗生素很難到達，所以我們會使用相對高劑量以及長時間的療程來進行治療。第二種情況，如果在炎癥治療之后，或者說患者沒有合并嚴(yán)重的炎癥，但是附睪的腫脹程度比較重，比如說大于兩公分以上，我們可以建議采用外科手術(shù)的方法來切除附睪。但這種手術(shù)適應(yīng)癥，我們通常是建議那些已經(jīng)有生育的男性才做這樣的手術(shù)，因為我們手術(shù)是去除了腫大的附睪，這也就意味著同側(cè)的睪丸產(chǎn)生的精液不能再隨著性活動排出體外，但是這并不影響同側(cè)睪丸產(chǎn)生的激素，因為這一類的激素男性的激素睪酮，它是會通過血液途徑來影響全身的，所以我們通常會詢問你的腫物足夠大，可以做手術(shù)，你已經(jīng)有孩子了，我們可以考慮做手術(shù)。如果還沒有生育，或者說還繼續(xù)有生育的意愿，這樣的手術(shù)，泌尿男科醫(yī)生是不會做的。另外我們在做手術(shù)治療之前，也會提醒患者，可能會手術(shù)，切除了腫大的附睪，但是局部也會形成一個小小的瘢痕硬結(jié)，那么這也是手術(shù)不可避免的。

語音時長 02:04

2020-02-27

60986次收聽

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附睪炎什么癥狀

急性附睪炎可表現(xiàn)為附睪腫大、疼痛、發(fā)熱；慢性附睪炎可表現(xiàn)為慢性疼痛、局部長期有硬塊，精液質(zhì)量異常。附睪炎是附睪所發(fā)生的炎癥，可分為急性附睪炎和慢性附睪炎。急性附睪炎表現(xiàn)為附睪腫大、疼痛、發(fā)熱，嚴(yán)重時可以出現(xiàn)寒戰(zhàn)等全身癥狀，劇烈疼痛時常會牽扯腰部和腹股溝區(qū)域，有時疼的難以直起腰。而慢性附睪炎出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛的情況較少，但是會出現(xiàn)慢性疼痛，局部長期有硬塊。無論急性附睪炎和慢性附睪炎都會對精液的質(zhì)量產(chǎn)生影響，尤其是慢性附睪炎，可出現(xiàn)少精癥、弱精癥如果出現(xiàn)結(jié)節(jié)的梗阻還可導(dǎo)致無精癥。由此可知，附睪炎的癥狀多種多樣，應(yīng)該嚴(yán)格對待。

2019-12-30 55851次播放

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怎么治療附睪炎

臥床休息，飲食清淡，應(yīng)用足量、足療程的抗生素抗炎治療，還可以用一些外敷的藥物，比如如意金黃散治療。治療附睪炎在臨床上，實際上不是單單的附睪的炎癥，它是急性附睪睪丸炎，主要的表現(xiàn)就是一側(cè)的睪丸附睪的腫脹疼痛，而且癥狀會非常的明顯。病人疼痛難忍，甚至于影響到行動，活動，行走。一、病人要臥床，臥床好好休息，而且飲食上需要注意，不能食用一些辛辣的，有刺激性的物質(zhì)。二、對于附睪炎的病人，要給他足量，足療程的抗生素的抗炎治療，至少一周以上。同時還可以外用一些外敷的藥物，比如說臨床上最常用的如意金黃散，它是黃色粉末樣物質(zhì)，通過把它敷在一塊紗布上，然后用溫水溶開成糊狀，再把相應(yīng)的紗布敷在腫脹的陰囊上，可以達到消炎止痛的效果。這個時候通過外敷藥，聯(lián)合靜點抗生素可以達到很好的治療效果。

2019-12-19 56859次播放

附睪炎怎么治療

附睪炎的出現(xiàn)主要是由于附睪組織受到了細菌、病毒等致病微生物感染后而引起的炎癥反應(yīng)，會表現(xiàn)為附睪的增大、疼痛感。如果不及時的治療，有可能會引起附睪膿腫的形成。對于附睪炎的治療需要抗感染的程度來進行處理。如果是急性的附睪研，主要是使用抗生素進行治療，可以靜脈或者是口服抗生素，通?？梢赃x用喹諾酮類的抗生素，比如左氧氟沙星或者是頭孢類的抗生素，比如頭孢克肟分散片等藥物來進行治療。如果已經(jīng)形成了附睪膿腫，這種情況下，則需要進行膿腫切開引流，同時使用抗生素進行治療。在治療期間還需要注意加強生活護理，注意飲食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，不要做劇烈運動，而是需要盡量平趟，并且將陰囊托高，來促進局部的血液循環(huán)，必要時還需要做精索封閉治療，以保護睪丸的功能。同時需要注意在治療期間需要戒煙戒酒，禁止性生活。

語音時長 01:31

2019-12-19

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02:11

附睪炎會自愈嗎

附睪炎不經(jīng)過治療無法自愈，不論是急性附睪炎還是慢性附睪炎，不經(jīng)過系統(tǒng)的抗感染治療，達到自愈的目標(biāo)不太現(xiàn)實。無論是急性附睪炎還是慢性附睪炎，它都是細菌感染引起的局部器官的炎癥。病人使用抗菌素治療是必須的，急性附睪炎一般使用抗菌素3到4周，根據(jù)患者的情況進行加減，附睪炎輕的病人可能療程會短一點，附睪炎重的病人可能療程會長一點。慢性附睪炎治療的周期更長，大概需要幾個月的時間，短的人可能兩到三個月，長的人可能時間會更長，具體的結(jié)果要根據(jù)患者對治療的反應(yīng)來決定?？傊?，得了附睪炎必須進行系統(tǒng)正規(guī)的藥物治療，不經(jīng)過治療不可能自愈。

2019-12-10 62591次播放

02:10

附睪囊腫會癌變嗎

關(guān)于附睪囊腫是否會癌變，可能這是廣大患者更關(guān)心的一個問題。假如說它要是有癌變的可能，那么我們就需要積極的應(yīng)對它，比如說發(fā)現(xiàn)了附睪囊腫，就要把它治療好或者切除掉。但是到目前為止，從文獻上看，從世界范圍內(nèi)看，并沒有發(fā)現(xiàn)這種附睪囊腫癌變的病例，因此附睪囊腫一般情況下不會引起患者癌變，但是我們知道附睪囊腫是一個良性疾病，它不會引起患者癌變，不等于說我得了附睪囊腫以后可以不管它。首先一點，你要做超聲檢查，明確它是附睪囊腫，有的時候附睪囊腫跟睪丸囊腫分界不清楚的時候，也有診斷比較困難的地方。我們一定要弄清楚附睪囊腫是否真的是，如果明確了它是附睪上的，不是睪丸上的，不是其他地方，我們就可以每年定期復(fù)查，看它是否繼續(xù)增大就可。

2019-12-10 58009次播放

附睪炎的癥狀

附睪炎臨床上可分為急性附睪炎和慢性附睪炎。急性附睪炎的患者一般伴發(fā)熱，患側(cè)局部的組織腫脹，陰囊腫脹疼痛。查體時局部的附睪觸痛陽性，抬高陰囊時，疼痛是否減輕，可用于鑒別診斷。急性附睪炎的特點是患者在睡夢中突然出現(xiàn)陰囊的疼痛，從疾病發(fā)作到陰囊明顯腫大只需要短短幾個小時，患處會迅速腫大、疼痛并伴有發(fā)熱。還有一部分患者可能會伴有下腹部腹股溝區(qū)的牽扯痛。嚴(yán)重的患者可能由于附睪炎牽拉精索導(dǎo)致惡心、嘔吐。部分病人因急性期未能徹底治愈而轉(zhuǎn)為慢性，但多數(shù)慢性附睪炎的患者并無明確的急性期。

語音時長 01:12

2019-11-27

54807次收聽