附睪炎容易治愈嗎
發(fā)布時(shí)間:2020-03-1761174次收聽
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附睪炎可以治愈。附睪炎必須要明確診斷,首先要判斷是急性附睪炎還是慢性附睪炎。急性的附睪炎應(yīng)該遵循以下原則,第一,診斷明確,尋找附睪炎病原菌,選用敏感抗生素,足量、足期、有效對(duì)病原菌進(jìn)行抗菌治療。
第二,還應(yīng)進(jìn)行緩解疼痛,減少全身發(fā)熱癥狀對(duì)癥治療方法。疼痛嚴(yán)重時(shí)進(jìn)行輸精管、精索封閉注射。
第三,特別嚴(yán)重急性附睪炎發(fā)生壞疽,甚至嚴(yán)重導(dǎo)致睪丸炎,造成張力過大情況下,需手術(shù)切開進(jìn)行減張,緩解局部的血運(yùn)。
慢性附睪炎表現(xiàn)特征是慢性長(zhǎng)期存在的附睪硬結(jié)及附睪疼痛。應(yīng)選用較長(zhǎng)時(shí)間抗生素治療。若疼痛仍然不緩解,或感染反復(fù)發(fā)作,疼痛明顯,有時(shí)不得已采取附睪切除手術(shù)方法治療慢性附睪炎疼痛。
第二,還應(yīng)進(jìn)行緩解疼痛,減少全身發(fā)熱癥狀對(duì)癥治療方法。疼痛嚴(yán)重時(shí)進(jìn)行輸精管、精索封閉注射。
第三,特別嚴(yán)重急性附睪炎發(fā)生壞疽,甚至嚴(yán)重導(dǎo)致睪丸炎,造成張力過大情況下,需手術(shù)切開進(jìn)行減張,緩解局部的血運(yùn)。
慢性附睪炎表現(xiàn)特征是慢性長(zhǎng)期存在的附睪硬結(jié)及附睪疼痛。應(yīng)選用較長(zhǎng)時(shí)間抗生素治療。若疼痛仍然不緩解,或感染反復(fù)發(fā)作,疼痛明顯,有時(shí)不得已采取附睪切除手術(shù)方法治療慢性附睪炎疼痛。
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一旦患上了附睪炎,是不適宜運(yùn)動(dòng)的,劇烈運(yùn)動(dòng)是非常不利于病情恢復(fù)的,應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,在治療期間注重休息,以及提高身體免疫力,避免加重感染。另外一個(gè)方面就是重點(diǎn)關(guān)注治愈后的身體檢查,因?yàn)樵诤苌俚那闆r下,治愈后會(huì)有一定的病理?yè)p傷,這種損傷危害性非常大,如果發(fā)現(xiàn)一定要及時(shí)處理。下面,就護(hù)理附睪炎的方式具體進(jìn)行介紹
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附睪炎遺傳與檢查項(xiàng)目
如今因?yàn)橐恍┠行缘纳盍?xí)慣不是很好,比如不潔性交,直接導(dǎo)致男科疾病的發(fā)病率是越來越高了,附睪炎是大家都很熟悉的一種。但有人認(rèn)為這是遺傳病其實(shí)不然,得了附睪炎以后必須及時(shí)去醫(yī)院接受治療,但是治療前必要的檢查還是非常有必要的,那么到底需要做哪些檢查項(xiàng)目呢
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附睪炎可以吃頭孢嗎
能不能吃頭孢要先明確病因,無論得了哪種附睪炎,都是需要到正規(guī)醫(yī)院找專科醫(yī)生,根據(jù)具體病情或各種檢查方式確定用哪些抗生素或抗菌藥物治療。附睪炎一般分兩類:特異性附睪炎和一般性附睪炎。特異性附睪炎,主要指結(jié)核桿菌引起的結(jié)核性附睪炎,這時(shí)頭孢是不能進(jìn)行有效殺滅結(jié)核桿菌的,需要專門的抗生素或抗結(jié)核的藥物,系統(tǒng)的抗癆治療。一般性附睪炎是由普通細(xì)菌感染引起,主要以腸道大腸桿菌、變形桿菌為主。這類附睪炎可以通過頭孢治療,如頭孢二代和三代。
附睪囊腫必須要切除嗎
附睪囊腫是否要切除取決于囊腫大小以及是否有疼痛不適感。附睪囊腫大多數(shù)情況下比較小,不會(huì)引起疼痛不適的癥狀,對(duì)精液的質(zhì)量,也就是精子的運(yùn)輸、暫時(shí)的儲(chǔ)存以及活化不會(huì)產(chǎn)生明顯的影響。因此小的囊腫大多數(shù)是在一公分以下的情況都是不需要手術(shù)治療的。但是囊腫如果比較大,兩三公分以上,造成了周圍的附睪管的壓迫,或者囊腫過大,使附睪包膜緊張引起的疼痛不適,以及附睪內(nèi)出現(xiàn)的囊內(nèi)的感染,這些情況是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。手術(shù)治療的時(shí)候一定要注意避免損傷囊腫周圍的附睪管,因此建議在手術(shù)顯微鏡的情況下,精準(zhǔn)的把囊腫剝除掉,減少對(duì)周圍附睪管的損傷。
附睪囊腫要怎么檢查
附睪囊腫通常患者都是有明確地疼痛的主訴,或者說在洗澡或者說自己身體做檢查的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)在睪丸外上方還有一個(gè)增大的腫塊來就診。所以第1個(gè)檢查我們稱之為物理檢查,也就是泌尿外科醫(yī)生可以戴上手套以后,明確地摸到附睪部位很增大或者腫大,甚至部分的時(shí)候會(huì)摸到一個(gè)有壓痛的一個(gè)附睪,這是物理檢查。如果上述發(fā)現(xiàn)了附睪可能有問題,我們會(huì)推薦做兩方面的檢查。第一要做尿常規(guī)和前列腺液的檢查,看看有沒有感染的跡象。另一方面我們推薦做陰囊的超聲的診斷,這樣可以明確地看到附睪部位到底有多大的程度的腫大,里面有沒有一些可能出血、水腫,甚至可能會(huì)看到在附睪周圍的一些血供的情況。因?yàn)槿绻忻鞔_的炎癥,體內(nèi)的血供會(huì)顯著地增加,這是在泌尿外科醫(yī)生最常用的一個(gè)體檢。尿常規(guī)、前列腺液檢查,還有超聲的檢測(cè)。如果在超聲檢測(cè)仍然得不到明確診斷的時(shí)候,我們通常可能會(huì)懷疑是不是附睪還存在腫瘤的可能。那么我們會(huì)進(jìn)一步地做一下血液中一些常見的附睪和睪丸腫瘤的標(biāo)記物的測(cè)定,也就是說要做血液的檢查。另外我們可能還會(huì)安排做一下CT和核磁的檢查,來進(jìn)一步明確腫物的性質(zhì)。如果懷疑可能有腫瘤的傾向,我們還會(huì)做一下腹股溝,還有腹膜后的CT的檢查,來明確有沒有腫瘤地轉(zhuǎn)移。
附睪囊腫要怎么辦
診斷了附睪囊腫之后,我們的治療通常會(huì)依據(jù)兩方面的情況來做個(gè)性化的治療。第一,患者有沒有炎癥的表現(xiàn),特別是附睪的疼痛。如果附睪疼痛明顯,我們會(huì)進(jìn)一步地通過尿液和前列腺液的分析,看看有沒有白細(xì)胞的上升,來相應(yīng)的采用合適的抗生素治療。療程一般會(huì)比較長(zhǎng),比如說3-4周,因?yàn)檫@個(gè)地方的抗生素很難到達(dá),所以我們會(huì)使用相對(duì)高劑量以及長(zhǎng)時(shí)間的療程來進(jìn)行治療。第二種情況,如果在炎癥治療之后,或者說患者沒有合并嚴(yán)重的炎癥,但是附睪的腫脹程度比較重,比如說大于兩公分以上,我們可以建議采用外科手術(shù)的方法來切除附睪。但這種手術(shù)適應(yīng)癥,我們通常是建議那些已經(jīng)有生育的男性才做這樣的手術(shù),因?yàn)槲覀兪中g(shù)是去除了腫大的附睪,這也就意味著同側(cè)的睪丸產(chǎn)生的精液不能再隨著性活動(dòng)排出體外,但是這并不影響同側(cè)睪丸產(chǎn)生的激素,因?yàn)檫@一類的激素男性的激素睪酮,它是會(huì)通過血液途徑來影響全身的,所以我們通常會(huì)詢問你的腫物足夠大,可以做手術(shù),你已經(jīng)有孩子了,我們可以考慮做手術(shù)。如果還沒有生育,或者說還繼續(xù)有生育的意愿,這樣的手術(shù),泌尿男科醫(yī)生是不會(huì)做的。另外我們?cè)谧鍪中g(shù)治療之前,也會(huì)提醒患者,可能會(huì)手術(shù),切除了腫大的附睪,但是局部也會(huì)形成一個(gè)小小的瘢痕硬結(jié),那么這也是手術(shù)不可避免的。
附睪炎有什么癥狀
附睪炎癥狀有陰囊的疼痛,腰疼,附睪的體積變大,發(fā)熱,膀胱炎、前列腺炎的癥狀。附睪發(fā)炎成為附睪炎,首先是疼痛,患者在睡覺時(shí)突然發(fā)生炎癥反應(yīng),幾個(gè)小時(shí)后就可能形成急性炎癥。這種炎癥會(huì)帶來陰囊的疼痛,疼痛有可能牽扯到腹股溝,甚至?xí)邸8讲G炎腫脹的速度可能會(huì)比較快,3個(gè)小時(shí)左右就可以讓附睪的體積變大,這時(shí)候患者往往會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,體溫會(huì)上升超過三十八點(diǎn)五攝氏度以上,也可能同時(shí)出現(xiàn)膀胱炎、前列腺炎的癥狀。附睪炎和睪丸炎有時(shí)候會(huì)同時(shí)存在,可能只是一邊的睪丸附睪有炎癥,也有可能雙側(cè)的附睪和睪丸都有炎癥。附睪的炎癥不一定是由細(xì)菌侵入引起的,如果尿液逆流進(jìn)入射精管和輸精管,也可能引起無菌性的附睪炎。這種炎癥一般會(huì)反復(fù)發(fā)作,患者非常痛苦。如果患者本身就有心律失常等疾病,進(jìn)行藥物治療時(shí)也有可能得無感染性的附睪炎。
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附睪炎的癥狀
附睪炎的癥狀主要分為兩部分,一個(gè)是急性附睪炎,一個(gè)是慢性附睪炎。急性附睪炎的時(shí)候,患者一般伴發(fā)熱,局部的組織腫脹,患者會(huì)覺得陰囊腫脹疼痛。查體的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)局部的附睪觸痛陽性。這一類的患者除了有這些問題以外,還有比如說我們抬高陰囊的時(shí)候,患者的疼痛會(huì)不會(huì)減輕,這是一個(gè)鑒別診斷的手段。附睪炎如果出現(xiàn),它的特點(diǎn)是患者一般在睡夢(mèng)中,出現(xiàn)陰囊的疼痛,然后從疾病發(fā)作到陰囊明顯腫大,大概只需要短短的幾個(gè)小時(shí),患處會(huì)迅速的腫大疼痛,還伴發(fā)熱;還有一部分患者可能會(huì)伴有下腹部腹股溝區(qū)的牽扯痛。這些都是伴隨癥狀。嚴(yán)重的,有些患者還有惡心嘔吐這些情況,為什么會(huì)有這種情況呢?因?yàn)楦讲G炎它會(huì)牽拉著精索導(dǎo)致患者出現(xiàn)上述這些情況。
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附睪囊腫是什么引起的
附睪囊腫的原因一般與炎癥、損傷,還有顯微結(jié)構(gòu)有關(guān)。附睪囊腫是一個(gè)良性疾病,附睪囊腫本身并沒有什么明顯的不良后果,產(chǎn)生的原因一般跟炎癥、損傷,還有顯微結(jié)構(gòu),比如附睪管梗阻引起,附睪管逐漸增寬擴(kuò)張,最后形成的附睪囊腫。附睪囊腫本身不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)無精子癥或者少弱精子癥,所以附睪囊腫本身并不需要治療。只要它沒有增大到影響陰囊的外觀,沒有影響日常活動(dòng),本身對(duì)睪丸和附睪的功能,對(duì)患者的生育能力沒有明顯的影響。附睪囊腫只要不影響日常生活,不影響陰囊的外觀,附睪囊腫就不需要治療,也不需要做手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)本身并不解決任何問題,其實(shí)在小的附睪囊腫里邊,如果把囊腫切掉,手術(shù)形成的瘢痕本身跟囊腫差不多大,沒有任何意義,所以對(duì)附睪囊腫的病人輕易不建議治療。
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附睪囊腫咋治
附睪就是一些很小的管道,這些管道它主要有運(yùn)輸精子的作用,因?yàn)槭枪艿溃詴?huì)發(fā)生囊腫,也就是說是管道堵了,形成一個(gè)囊的東西,所以很有可能會(huì)產(chǎn)生囊腫。附睪囊腫非常常見,那么附睪囊腫從我們的臨床經(jīng)驗(yàn)來看,一般來說不會(huì)惡變的一般都是良性的。所以附睪囊腫它又常見,但是它不用治。通常來說附睪囊腫它不會(huì)有癥狀,極少因?yàn)楦讲G囊腫或者影響到男性不生孩子的,或者引起腫瘤的,或者引起別的問題的,所以得了附睪囊腫不用太緊張,一般來說它不用治療。
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附睪炎癥狀
附睪炎是男科常見的疾病。在陰囊內(nèi)會(huì)有兩個(gè)睪丸,在睪丸的兩側(cè)會(huì)各有一個(gè)附睪附著,就是附睪。附睪如果發(fā)炎了,它的癥狀會(huì)比較明顯。急性的附睪炎有可能在3到4個(gè)小時(shí)之內(nèi)體積增大,成倍增長(zhǎng)。睪丸會(huì)腫得很大。還有可能出現(xiàn)全身癥狀,出現(xiàn)發(fā)熱、打寒戰(zhàn)、血象升高這些全身炎癥的表現(xiàn)。急性附睪炎必須通過及時(shí)的抗炎治療,甚至需要靜脈輸液、靜脈抗炎。對(duì)于慢性附睪炎,它的癥狀可能不明顯,附睪可能只是腫脹。一般的抗炎治療效果也并不太好,這個(gè)時(shí)候可以服用中藥,包括茴香橘核丸及其他湯藥,往往效果會(huì)比較好。
附睪炎多長(zhǎng)時(shí)間能好
附睪炎有急性和慢性之分,若是慢性的治療時(shí)間會(huì)比較久。急性附睪炎,一般病程在2個(gè)星期左右。同時(shí)治療的時(shí)候,要注意休息,避免熬夜,避免過度的勞累,避免煙酒、規(guī)律的生活、加強(qiáng)身體鍛煉,增強(qiáng)自身的抵抗能力,多喝水、放松心情,一定要做到的是,不要憋尿,不要忍尿,不要長(zhǎng)久的不排尿。還要避免的是,不要長(zhǎng)時(shí)間的久坐、久站,同時(shí)兩性生活,在夫妻生活方面要有節(jié)制。忌辛辣刺激性的食物,要避免經(jīng)常性的性沖動(dòng)和重體力的勞作,以免加重感染,加重感染的同時(shí),使治療的時(shí)間也會(huì)更加的長(zhǎng)。這些都是我們應(yīng)該避免的。
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