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肝硬化腹水反復(fù)發(fā)作怎么辦

發(fā)布時間：2020-03-1760502次收聽

語音內(nèi)容：

肝腹水反復(fù)發(fā)作患者要限制水的攝入，多食蔬菜和水果可以補充維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，禁煙酒和刺激性食物。
肝腹水是由于肝硬化患者肝功能減退引起門靜脈高壓，導(dǎo)致脾腫大，對蛋白質(zhì)和維生素的不吸收而滲漏出的蛋白液，形成了腹水癥。反復(fù)發(fā)作有可能是護理不當，導(dǎo)致肝腹水消了又漲。日常要注意的事項包括：限制鈉鹽的攝入量，因肝腹水患者攝入鈉鹽過多會導(dǎo)致體內(nèi)的鈉離子濃度增高，從而使腎小球濾過減低，小便減少，會使肝腹水患者的腹水量增加。腹水明顯時還要限制水的攝入，一般進水量以控制在每日1000毫升（相當于醫(yī)院用的鹽水瓶2瓶）。嚴重低鈉血癥者，應(yīng)限制在500毫升以內(nèi)。多食蔬菜和水果可以補充維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，有利于康復(fù)。
但伴有明顯上消化道靜脈曲張患者應(yīng)避免使用含纖維高的蔬菜水果和質(zhì)硬的不易嚼碎的蔬菜水果，使用任何食物都應(yīng)細嚼慢咽，以防劃傷曲張的靜脈，引起上消化道出血，禁煙酒和刺激性食物，保證營養(yǎng)支持增強抵抗力。保持清潔衛(wèi)生，保證休息。應(yīng)定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，體重每天測一次，每天測腹圍，記錄飲水量和排尿量。觀察顏面、四肢、精神狀態(tài)，有無低鉀低鈉血癥的表現(xiàn)和肝性腦病的先兆。
隨時觀察或記錄病情的變化，一旦出現(xiàn)惡化或加重，如出現(xiàn)頭暈、黑便、腹脹、高度疲乏、性格改變等應(yīng)及時就診，不要濫用“護肝”藥物。治療手段包括：
1、穿刺抽水，
2、注射白蛋白，
3、口服保鉀利尿藥，
4、治療肝纖維化，
5，切除脾臟等。

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2021-11-05

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肝炎肝硬化能治愈嗎
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肝硬化吐血是怎么回事
肝硬化患者出血是因為肝硬化破壞了肝臟的正常結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致血液循環(huán)和凝血機制紊亂。肝硬化患者吐血的原因有食管靜脈曲張出血、胃底靜脈曲張出血、脾功能亢進、凝血功能障礙、膽道出血等，建議及時前往醫(yī)院就診，明確診斷后遵醫(yī)囑進行針對性處理。
怎么預(yù)防肝硬化
對于肝硬化預(yù)防，建議盡早根據(jù)疾病類別的不同進行相應(yīng)治療。比如病毒需要及時有效地抗病毒治療，像酒精性肝硬化要盡早戒酒，還有如自身免疫性肝炎，或非酒精性脂肪性肝病等疾病要從病因上盡早地進行預(yù)防。一、肝硬化是由多種原因所導(dǎo)致肝病終末期的改變。到了肝病終末期，實際上已經(jīng)肝臟完全被纖維組織所替代，能夠正常發(fā)揮作用的肝臟細胞數(shù)非常有限。此時再去談預(yù)防就相對較晚，因此預(yù)防應(yīng)該在早期。二、由病毒性肝炎所引起肝硬化，在早期盡早地進行抗病毒治療，有助于阻止疾病發(fā)展，使得發(fā)展到肝硬化的概率有明顯下降，此時起到預(yù)防的作用才比較有效。三、如酒精性肝硬化，盡早地讓患者戒酒，這樣對于發(fā)展到肝硬化終末期也是有很大幫助的。但是還有肝硬化，到了終末期以后，再提到預(yù)防作用其實是非常有限的。
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2020-03-09

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肝硬化晚期癥狀有什么
肝硬化的晚期癥狀主要包括營養(yǎng)不良、消瘦、面色晦暗以及肝掌、蜘蛛痣等體征。同時，由于肝硬化可出現(xiàn)不同的并發(fā)癥，比如腹水、肝性腦病、消化道出血或肝腎綜合征等，進而引起不同的臨床癥狀和體征。1、腹水可引起腹脹、蛙狀腹，嚴重時可導(dǎo)致臍疝。同時可引起足踝部水腫，包括小腿、大腿水腫，甚至出現(xiàn)腰骶部水腫。2、肝性腦病可導(dǎo)致患者出現(xiàn)神智障礙，輕者可引起性格行為異常，比如平常愛說話變成不愛說話、很沉默，嚴重時可喪失定向力、計算力，甚至出現(xiàn)淺昏迷、深昏迷。3、消化道出血的患者可出現(xiàn)貧血體征或者黑便、嘔血等。4、肝腎綜合征患者可出現(xiàn)尿量減少以及相應(yīng)的水腫表現(xiàn)。
語音時長 01:51

2020-03-09

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肝硬化飲食注意事項
大部分肝硬化患者在飲食方面沒有特殊要求，主要是營養(yǎng)豐富，要包括維生素、纖維素、礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)，均衡營養(yǎng)對肝硬化患者有幫助。但是，不同階段的肝硬化患者有所區(qū)別，比如出現(xiàn)腹水、雙下肢浮腫、低蛋白血癥，這些患者對蛋白的要求就比較多，需要更多的攝入蛋白質(zhì)，蛋白豐富一些會更有利。如果是肝性腦病的患者，如果攝入過多蛋白質(zhì)，會誘發(fā)肝性腦病的發(fā)生，應(yīng)控制蛋白質(zhì)食用量。消化道出血的患者，必須吃質(zhì)地柔軟的食物，很多食物是有禁忌不能吃，比如火燒及比較硬的餅，還有花生米等。對于肝硬化患者，飲食上有兩種食物是要避免，一種是人參，一種是甲魚，這兩種大補的食物對于肝硬化患者來講，有一定的危險。
肝硬化能吃羊肉嗎
肝硬化能適量吃羊肉。肝硬化是肝臟病變可以吃羊肉，適量吃羊肉不會加重病情。羊肉含有優(yōu)質(zhì)蛋白脂肪等，對人體有益處。肝硬化不要吃太堅硬食物，如堅果，魚刺等，避免劃傷血管導(dǎo)致大出血。不要吃太多糖，肝臟轉(zhuǎn)化糖分能力減弱，過多糖分能得糖尿病。肝硬化治療病因和對癥治療，飲食不需控制，不要吃太多鹽，避免鹽分滯留帶體內(nèi)，不要抽煙喝酒，煙酒對肝腎損害非常嚴重。對肝細胞有直接毒害。不要吃過多蛋白質(zhì)，適當?shù)鞍踪|(zhì)可在一定程度上有利于肝組織恢復(fù)和再生。
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2019-12-30

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肝硬化腹水嚴重嗎
肝硬化腹水的并發(fā)癥有多種。肝硬化腹水是在肝硬化的基礎(chǔ)上，又出現(xiàn)了腹腔的積液，當腹腔的積液超過50毫升就能出現(xiàn)腹水的癥狀，由于腹水的多少不一樣，臨床表現(xiàn)也不一樣，少量的浮水病人沒有感覺癥狀，可以在進行b超檢查時發(fā)現(xiàn)，隨著腹水的增加，可以出現(xiàn)腹部膨脹，腰圍增大，偶爾會出現(xiàn)腹痛，如果大量的水還可能出現(xiàn)食欲不振，惡心嘔吐，呼吸困難，下肢浮腫，尿量變少等，有水電解質(zhì)紊亂，自發(fā)性腹膜炎和腹腔感染，腹壁靜脈怒張，肝腎功能的損害等，還出現(xiàn)多次排放腹水，引起低鉀性堿中毒，導(dǎo)致肝性腦病的發(fā)生。由于腹水增加，血液循環(huán)量減少，出現(xiàn)腎功能的衰竭，心臟疾病等癥狀。腎小管的灌注量減少，引起腎功能減退，出現(xiàn)少尿無尿等癥狀。
語音時長 01:40

2019-12-30

63337次收聽

02:17
肝硬化早期癥狀有哪些
肝硬化早期很可能沒有癥狀，臨床上發(fā)現(xiàn)肝硬化早期的癥狀有食欲減退、肝區(qū)隱隱作痛、牙齦出血或鼻出血、黃疸、腹水、消化道出血、肝性腦病等。一、消化道癥狀，比如患者出現(xiàn)食欲減退、飯量不好、吃飯不香等。二、肝區(qū)隱隱作痛，有慢性肝病基礎(chǔ)上，可能在肝硬化階段。三、肝臟合成凝血因子能力下降，患者會出現(xiàn)牙齦出血或鼻出血的情況，這是由于肝臟的合成凝血因子能力降低。四、肝掌陽性，手掌的大小魚際是發(fā)紅，病情發(fā)展嚴重，會有黃疸的表現(xiàn)。五、肝硬化發(fā)展到失代償期，會出現(xiàn)腹水、消化道出血、肝性腦病等。
02:56
肝硬化應(yīng)該吃什么藥
主要包括針對病毒性肝炎的抗病毒治療的藥物，保護肝細胞功能的藥物，還有針對并發(fā)癥的藥物。治療活動性肝炎的藥物主要包括一些核苷類似物。針對乙肝常用的有恩替卡韋、替諾福韋，還有使用干擾素。針對丙型肝炎常用的有索非布韋聯(lián)合達卡他韋等藥物。一、甘草酸制劑，代表藥物包括有薄荷甘草酸苷、甘美等；二、抗氧化劑，它具有一定的解毒作用。常用的是注射用的還原型谷胱甘肽，也有片劑。三、膜穩(wěn)定劑，常用的多烯磷脂酰膽堿，他對于肝細胞膜的穩(wěn)定性具有重要的保護作用。四、針對于一些膽道的情況，采用一些消炎利膽的藥物，如常用的熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽舒膠囊等。
如何對肝硬化患者進行分級
肝臟的代償能力很強，只要有30%的肝細胞工作，就可以維持人的正常生活。肝硬化早期，肝臟的基本功能尚可以由肝細胞中的殘兵敗將們完成，維持白蛋白的正常供應(yīng)，產(chǎn)生凝血因子，保證肝臟的代謝功能，因此還沒有發(fā)生腹水、出血、肝性腦病等嚴重并發(fā)癥。