肝硬化腹水原因
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1759578次收聽(tīng)
語(yǔ)音內(nèi)容：
肝硬化腹水的原因包括腹內(nèi)因素和全身因素。腹內(nèi)因素又包括門(mén)靜脈高壓、低白蛋白血癥、淋巴液聲稱(chēng)過(guò)多等因素。全身因素是因?yàn)槟I鈉重吸收增加，抗利尿激素分泌增多都導(dǎo)致腎血流量、排鈉和排尿量減少導(dǎo)致。
肝硬化腹水俗稱(chēng)肝腹水（hepaticascites）。肝硬化是一種慢性肝病，由大塊型、結(jié)節(jié)型、彌漫型的肝細(xì)胞變性，壞死、再生；再生、壞死促使組織纖維增生和瘢痕的收縮，致使肝質(zhì)變硬，形成肝硬化。肝硬化腹水形成的主要原因有兩大類(lèi)，其一是腹內(nèi)因素，另一類(lèi)是全身因素。
一、腹內(nèi)因素。門(mén)靜脈高壓：超過(guò)300mmH2O時(shí)，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔。低白蛋白血癥：白蛋白低于30g/L時(shí)，血漿膠體滲透壓降低，致血液成分外滲。淋巴液生成過(guò)多：肝靜脈回流受阻時(shí)，血漿自肝竇壁滲透至竇旁間隙，致肝淋巴液生成增多(每日約7～11L，正常為1～3L)，超過(guò)胸導(dǎo)管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝門(mén)淋巴管滲出至腹腔。
二、全身因素。繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加，抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加，有效循環(huán)血容量不足，致腎交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)，前列腺素、心房肽以及激肽釋放酶-激肽活性降低，從而導(dǎo)致腎血流量、排鈉和排尿量減少。
肝硬化腹水俗稱(chēng)肝腹水（hepaticascites）。肝硬化是一種慢性肝病，由大塊型、結(jié)節(jié)型、彌漫型的肝細(xì)胞變性，壞死、再生；再生、壞死促使組織纖維增生和瘢痕的收縮，致使肝質(zhì)變硬，形成肝硬化。肝硬化腹水形成的主要原因有兩大類(lèi)，其一是腹內(nèi)因素，另一類(lèi)是全身因素。
一、腹內(nèi)因素。門(mén)靜脈高壓：超過(guò)300mmH2O時(shí)，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔。低白蛋白血癥：白蛋白低于30g/L時(shí)，血漿膠體滲透壓降低，致血液成分外滲。淋巴液生成過(guò)多：肝靜脈回流受阻時(shí)，血漿自肝竇壁滲透至竇旁間隙，致肝淋巴液生成增多(每日約7～11L，正常為1～3L)，超過(guò)胸導(dǎo)管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝門(mén)淋巴管滲出至腹腔。
二、全身因素。繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加，抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加，有效循環(huán)血容量不足，致腎交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)，前列腺素、心房肽以及激肽釋放酶-激肽活性降低，從而導(dǎo)致腎血流量、排鈉和排尿量減少。
分享到微信朋友圈
×打開(kāi)微信，點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁(yè)分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
什么是活動(dòng)性肝硬化
所謂的肝硬化，其實(shí)就是指肝臟軟組織硬化癥，一般，肝硬化的發(fā)病人群多集中在經(jīng)常酗酒的男性，因?qū)е赂斡不脑虿煌?，肝硬化種類(lèi)不同，那么，什么是活動(dòng)性肝硬化，活動(dòng)性肝硬化影響人的壽命嗎？接下來(lái)我們就來(lái)了解一下活動(dòng)性肝硬化的知識(shí)。
03:20
嗜酒會(huì)導(dǎo)致肝硬化嗎
嗜酒導(dǎo)致酒精性肝硬化或者是出現(xiàn)腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯提升。少量的飲酒或短時(shí)間喝一些少量的紅酒，可能對(duì)心臟會(huì)有保護(hù)作用，但是，建議所有人群盡量避免飲用含有酒精的飲料。只要飲用含有酒精的飲料，都可以導(dǎo)致肝臟的損傷，或心臟、腦等器官出現(xiàn)功能障礙。飲酒導(dǎo)致肝臟損傷的標(biāo)準(zhǔn)是，男性人群每天飲用酒精含量是40克，女性是20克，飲用時(shí)間超過(guò)5年，即高度白酒二兩，啤酒兩瓶。如果超過(guò)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，叫做嗜酒。
肝硬化做ct好還是b超好
肝硬化患者最早發(fā)現(xiàn)是否有肝硬化，現(xiàn)在可以通過(guò)一些影像學(xué)檢查，而其中兩個(gè)比較常見(jiàn)的就是腹部的彩超或者是腹部的CT檢查。彩超和CT是兩種不同的檢查，彩超是通過(guò)超聲波來(lái)觀察組織回聲的情況，然后來(lái)判定比如新生的組織增生或者既往基礎(chǔ)臟器的回聲情況、血流情況，是通過(guò)超聲波檢查的檢測(cè)手段。彩超往往對(duì)于臟器的檢查是從各個(gè)切面進(jìn)行檢測(cè)，比如對(duì)于肝臟，它可以看到肝臟的各個(gè)葉，左葉、右葉、方葉等等，然后會(huì)測(cè)量肝臟的長(zhǎng)徑、前后徑、厚度。CT檢查是通過(guò)X射線做的檢測(cè)，所以它有一定的輻射。但是現(xiàn)在這個(gè)階段，螺旋CT的檢測(cè)時(shí)間會(huì)有明顯縮短，所以輻射的量也可以接受。CT的檢測(cè)是斷層掃描，分為矢狀面、冠狀面、橫斷面，所以對(duì)于B超，是作為更容易普及、更容易獲得的一個(gè)篩查，或者是給患者進(jìn)行定期的體檢檢查。CT檢查，第一有輻射，第二，價(jià)格相對(duì)來(lái)說(shuō)比起超聲會(huì)更加昂貴。所以通常如果在彩超的篩查出現(xiàn)問(wèn)題的情況下，可能才會(huì)對(duì)患者進(jìn)行CT掃描。如果在彩超的檢查中發(fā)現(xiàn)了肝臟的一些異常結(jié)節(jié)，可能會(huì)建議患者進(jìn)行增強(qiáng)的腹部CT檢查，來(lái)進(jìn)一步確認(rèn)。
肝硬化的預(yù)防原則都有哪些呢
肝硬化讓很多人都非常困擾，這種疾病的早期治療效果都是不錯(cuò)的，但是很多患者都錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)間。所以大家還應(yīng)該了解疾病的預(yù)防措施，不要因?yàn)樽约旱暮鲆曉斐杉膊〉陌l(fā)病，危害我們的健康。一、情緒穩(wěn)定：肝臟與精神情志的關(guān)系非常密切。情緒不佳，精神抑郁，暴怒激動(dòng)均可影響肝的機(jī)能，加速病變的發(fā)展。樹(shù)立堅(jiān)
肝硬化并發(fā)癥狀都有哪些呢
肝硬化這種疾病往往不會(huì)獨(dú)立的存在，一旦這種疾病發(fā)生的話，往往伴隨著很多疾病同時(shí)出現(xiàn)，因此它對(duì)于患者的身心健康具有著難以想象的危害，那么接下來(lái)我們就為大家介紹一下肝硬化并發(fā)癥狀都有哪些呢？大家請(qǐng)看下文的介紹：
臨床上肝硬化的病因診斷依據(jù)
肝硬化在臨床上是一種常見(jiàn)的肝病，雖然發(fā)病速度較慢，但是長(zhǎng)期不治療將會(huì)掩藏巨大的危害。目前很多人都遭受著肝硬化的折磨，肝硬化發(fā)展到后期會(huì)產(chǎn)生肝腹水、肝癌等并發(fā)癥。那么對(duì)于肝硬化的病因診斷依據(jù)有哪些呢？很多患者在檢查時(shí)由于不了解肝硬化的診斷依據(jù)，導(dǎo)致病情總是反反復(fù)復(fù)，治標(biāo)不治本。引起肝硬化的原因很多，不
喝酒會(huì)導(dǎo)致肝硬化嗎
長(zhǎng)期大量飲酒的人是很容易出現(xiàn)酒精性脂肪肝的，如果酒精性肝炎未得到控制，將逐漸導(dǎo)致酒精性肝硬化。對(duì)于酒精性肝硬化患者來(lái)說(shuō)戒酒是關(guān)鍵的治療，尤其是在早期的時(shí)候戒酒，有良好的休息，同時(shí)飲食調(diào)理，患者的情況可以得到明顯改善。出現(xiàn)了肝硬化腹水就很難將病情徹底治愈了。
02:29
肝硬化檢查什么項(xiàng)目
項(xiàng)目包括血生化，病毒學(xué)、免疫學(xué)、影像學(xué)檢查。影像學(xué)包括腹部超聲、腹部CT、核磁。肝硬化的檢查項(xiàng)目比較全面，首先要先給患者完善血液方面的檢查，因?yàn)槿梭w所需要的白蛋白、凝血因子都是由肝臟生產(chǎn)。當(dāng)已經(jīng)進(jìn)展到肝硬化的狀態(tài)，肝臟的功能全面下降，有可能會(huì)導(dǎo)致血白蛋白的下降，肝功能的變化，所以生化方面的檢查是必須的。另外對(duì)于肝硬化的形成原因，也是要進(jìn)行檢查，包括病毒學(xué)、免疫學(xué)方面的檢查。其次就是影像學(xué)的檢查，影像學(xué)包括腹部超聲以及腹部CT、核磁檢查。肝臟腫瘤結(jié)節(jié)在早期和肝硬化結(jié)節(jié)較難區(qū)分，所以影像學(xué)的檢查也非常重要。所以肝硬化的檢查從血液方面到影像方面都需要全面的一套檢查，通過(guò)這套檢查，對(duì)于患者整體的病情進(jìn)行完整的評(píng)估。
02:23
肝硬化是如何分期的
肝硬化主要分為代償期和失代償期。代償期雖然有肝硬化，但是剩余好的肝臟還足夠維持身體正常的生理所需，所以檢查結(jié)果上，肝功能、血白蛋白這些指標(biāo)都正常。影像上可以看到肝臟的結(jié)構(gòu)表面并不光滑，已經(jīng)有肝硬化的表現(xiàn)，但是生化指標(biāo)都還基本正常，患者也沒(méi)有出現(xiàn)一些常見(jiàn)的并發(fā)癥。失代償期肝硬化就是剩余好的肝臟，不足以維持正常生理所需，開(kāi)始出現(xiàn)各種并發(fā)癥的問(wèn)題。比如腹水、消化道出血、下肢的浮腫，甚至有的患者出現(xiàn)肝性腦病這些常見(jiàn)的并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，就是失代償期肝硬化，而且一旦發(fā)生并發(fā)癥，就容易反復(fù)發(fā)生。
肝硬化早期怎么辦
肝硬化根據(jù)肝臟儲(chǔ)備功能及是否出現(xiàn)并發(fā)癥，分為早期肝硬化，也就是代償期肝硬化，與晚期肝硬化，也就是失代償期肝硬化。如果體檢或定期檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)早期肝硬化，首先要詢(xún)問(wèn)病史、做一列的檢查明確病因，我國(guó)常見(jiàn)的病因有病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等。明確病因后就要針對(duì)病因進(jìn)行治療。同時(shí)如果存在肝臟炎癥壞死，需要積極保肝抗炎治療。同時(shí)可進(jìn)行活血化瘀抗纖維化治療。飲食上需要注意的是，早期肝硬化患者需要進(jìn)食富有營(yíng)養(yǎng)、易消化食物，避免生冷硬、辛辣刺激性食物，絕對(duì)戒酒，同時(shí)注意不要濫用藥物，以免造成藥物性肝損傷。
肝硬化腹水的飲食
肝硬化是臨床上比較常見(jiàn)的臨床疾病，慢性肝炎逐漸進(jìn)展可發(fā)展為肝硬化，肝硬化可以分為早期肝硬化與晚期肝硬化，早期肝硬化也就是代償期肝硬化，晚期肝硬化見(jiàn)于失代償期肝硬化。失代償期肝硬化比較常見(jiàn)的并發(fā)癥就是腹水，腹水產(chǎn)生以后，也是病情進(jìn)展到晚期肝硬化的一個(gè)標(biāo)志性的體征，針對(duì)肝硬化腹水應(yīng)該進(jìn)行積極的利尿、消除腹水治療。肝硬化腹水病人的生活飲食也是非常重要的基礎(chǔ)，好的飲食習(xí)慣有利于疾病的恢復(fù)，有利于腹水的消退。具體飲食注意事項(xiàng)如下：1、飲食高蛋白和高營(yíng)養(yǎng)為主，可食精蛋白食物，利于蛋白質(zhì)的吸收及利用，以免由于低蛋白血癥造成肝硬化腹水的產(chǎn)生；2、建議低鹽飲食，但不提倡禁鹽；3、禁食生冷硬及辛辣刺激食品，以防誘發(fā)上消化道出血。
肝硬化早期癥狀
肝硬化是由多種原因引起來(lái)的一種比較常見(jiàn)的進(jìn)行性的，慢性的，彌漫性的肝臟病變，是有一種或者是多種原因反復(fù)（病毒，藥物，細(xì)菌，酒精，脂肪等）感染引起來(lái)的肝細(xì)胞廣泛性的壞死和結(jié)節(jié)性的再生，結(jié)締組織增生以及纖維化等。肝硬化的早期臨床表現(xiàn)不是一樣的，癥狀較輕，沒(méi)有特異性。主要的出現(xiàn)食欲減退，食欲不振，全身乏力，勞累出現(xiàn)的早，還會(huì)出現(xiàn)腹部的腹脹不適，惡心，嘔吐，輕微的腹瀉，上腹部隱痛，發(fā)熱，肝區(qū)有疼痛不適，輕度的腫大，有輕度的壓痛，精神不振，睡眠質(zhì)量不好，營(yíng)養(yǎng)變差，皮膚干枯，出現(xiàn)皮膚和鞏膜的黃染，還有出現(xiàn)出血，貧血，口唇暗紫等的情況，內(nèi)分泌出現(xiàn)紊亂等癥狀。需要根據(jù)引起肝硬化的病因來(lái)治療，還要對(duì)癥治療，避免病情加重和并發(fā)癥的出現(xiàn)。
肝硬化晚期吃些什么好
肝硬化晚期多吃一些營(yíng)養(yǎng)比較豐富的食物，主要以高熱量，高纖維素，高蛋白質(zhì)為主。肝硬化是一種常見(jiàn)肝臟病變，除了對(duì)病因和對(duì)癥的治療之外，還要在飲食上注意控制，肝硬化的患者在日常生活當(dāng)中不能喝酒，不能抽煙。適當(dāng)?shù)脑黾佣怪破钒S豆，黑豆，紅豆，綠豆等，還可以補(bǔ)充維生素，鈣，磷，鐵等對(duì)肝臟的修復(fù)和再生有促進(jìn)的作用。肉類(lèi)牛肉，雞肉，豬肉，排骨，鴨子等，魚(yú)類(lèi)可以吃三文魚(yú)，比目魚(yú)，黃鱔等，水產(chǎn)品可以吃淡菜，紫菜，蝦米，章魚(yú)，龍蝦等，可以喝牛奶，水果，雞蛋等，可以吃小棗，杏仁，花生，桂圓，獼猴桃，草莓，白薯葉，木耳，豆瓣菜，香菇，芹菜，包頭菜等的食物都可以吃。
01:24
肝硬化怎么治療
第一，藥物治療。藥物治療是肝硬化治療中最為常見(jiàn)的一個(gè)，醫(yī)生會(huì)給患者開(kāi)出一些可以緩解病情的藥物。第二，飲食治療。肝硬化的發(fā)生和日常的飲食也是離不開(kāi)關(guān)系的。患者在醫(yī)治的同時(shí)也要注意日常飲食的調(diào)節(jié)，日常要多吃一些高脂肪、高熱量以及高維生素的食物為主，日常要多吃一些新鮮的水果蔬菜。第三，病因治療。早期的肝硬化患者可以根據(jù)病因來(lái)選擇最佳的治療方法。第四，肝移植。這個(gè)治療方法主要是針對(duì)晚期的患者，肝的功能已經(jīng)幾乎沒(méi)有了。目前隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，肝移植的技術(shù)相對(duì)也比較成熟了，成功率也比較高，在必要的時(shí)候也可以選擇進(jìn)行肝移植?？偠灾?，肝硬化的患者可以存活多久是根據(jù)病情和自身的體質(zhì)來(lái)決定的，不能一概而論。在治療方法上，要選擇適合自己的才是對(duì)的。
為你推薦
語(yǔ)音答疑
短視頻
語(yǔ)音答疑
短視頻
.jpg)
.jpg)
熱門(mén)問(wèn)題
專(zhuān)家答疑
生活問(wèn)答
專(zhuān)家答疑
生活問(wèn)答
健康資訊
更多>-
2024-11-28
-
2024-11-28
-
2024-11-23
-
2024-11-17
