肝硬化晚期的治療
發(fā)布時間：2020-03-1753048次收聽
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肝硬化晚期的治療應(yīng)該是綜合性的，主要是針對病因進行治療，比如酒精性肝硬化的患者應(yīng)該必須戒酒，乙型肝炎病毒復(fù)制活躍的患者應(yīng)該給予抗病毒治療，禁止應(yīng)用對肝臟有損害的藥物，而且針對并發(fā)癥進行治療。失代償期的患者盡量的臥床休息，尤其是出現(xiàn)并發(fā)癥的患者更應(yīng)該臥床休息。飲食方面，肝硬化是一種慢性消耗性的疾病，要給予營養(yǎng)支持治療。
肝硬化是一種病情較重的肝臟疾病，肝臟損傷通常也比較嚴(yán)重，肝硬化晚期患者會合并很多的并發(fā)癥。如腹腔積液、消化道出血、肝性腦病，腎功能衰竭，甚至合并各種的繼發(fā)性感染，如繼發(fā)性腹膜炎。要根據(jù)不同病因，不同病程進行綜合治療和個體化治療。
平時注意給予高維生素易消化的食物，嚴(yán)禁飲酒，可以吃瘦肉和魚、牛奶、豆?jié){、水果等。鹽和水的攝入量要根據(jù)患者的水電解質(zhì)平衡情況進行調(diào)整。有食管靜脈曲張的患者禁食堅硬粗糙的食物。另外有腹水的患者，要給予利尿治療，利尿治療主要是減輕由于腹水和下肢水腫給患者帶來的不適，并且防止腹水引起并發(fā)癥。
肝硬化是一種病情較重的肝臟疾病，肝臟損傷通常也比較嚴(yán)重，肝硬化晚期患者會合并很多的并發(fā)癥。如腹腔積液、消化道出血、肝性腦病，腎功能衰竭，甚至合并各種的繼發(fā)性感染，如繼發(fā)性腹膜炎。要根據(jù)不同病因，不同病程進行綜合治療和個體化治療。
平時注意給予高維生素易消化的食物，嚴(yán)禁飲酒，可以吃瘦肉和魚、牛奶、豆?jié){、水果等。鹽和水的攝入量要根據(jù)患者的水電解質(zhì)平衡情況進行調(diào)整。有食管靜脈曲張的患者禁食堅硬粗糙的食物。另外有腹水的患者，要給予利尿治療，利尿治療主要是減輕由于腹水和下肢水腫給患者帶來的不適，并且防止腹水引起并發(fā)癥。
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肝硬化要注意什么
肝硬化患者首先要針對病因治療，對于常見的乙型、丙型肝炎肝硬化，需要積極抗病毒治療；對于酒精性肝硬化，需要戒酒；對于非酒精性脂肪性肝硬化，需要控制體重。除了病因治療，肝硬化患者飲食應(yīng)該是清淡、有營養(yǎng)的軟食為主，避免食用生冷、辛辣、粗糙及刺激性的飲食，定期到醫(yī)院里面去查肝功、腎功、電解質(zhì)、血常規(guī)、甲胎蛋白、腹部彩超等，警惕肝癌的發(fā)生。
什么是肝硬化前期
日常生活中肝硬化給人們的健康造成了很大的影響，肝硬化是一種嚴(yán)重危害人類健康而目前又缺乏特效治療藥物的疾病，所以對它應(yīng)該嚴(yán)加防范，這就需要了解肝硬化前期的癥狀有哪些，那么什么是肝硬化前期?接下來我們就來了解一下。
肝硬化的高危人群
肝硬化是慢性的肝臟疾病發(fā)展到終末期的表現(xiàn)。慢性肝臟損傷的危險人群包括：一，慢性的乙型肝炎、丙型肝炎感染的人群。二，長期大量飲酒的人群。三，肥胖人群。四，在長期服用藥物的過程中，導(dǎo)致的一些藥物性肝損傷。藥物性肝損傷中，也可以有一部分人群出現(xiàn)慢性化，這部分人群也需要考慮。五，女性患者當(dāng)中，比較多見的自身免疫性肝病或者有基礎(chǔ)疾病，如原發(fā)性膽汁性膽管炎。六，一些遺傳代謝性疾病，如銅代謝障礙導(dǎo)致的威爾森氏病。這些可能都是慢性肝臟損傷的一些病因，合并有這些病因的人群，都是將來肝硬化發(fā)生的高危人群。所以對于這類人群，在臨床上通常要積極的進行基礎(chǔ)疾病的治療。比如乙丙肝，要積極的進行抗病毒治療；酒精肝建議患者戒酒；藥物性肝損傷，盡量選擇一些可以替代的、輕的，不導(dǎo)致肝臟損傷的藥物；威爾森氏病，盡早進行驅(qū)蟲治療；肥胖導(dǎo)致的脂肪性肝病，盡量早期進行生活方式的調(diào)整，保持理想體重。所以對于高危人群盡早的干預(yù)，也是對于肝硬化很好的預(yù)防。
肝硬化晚期肺部感染是否有救
肝硬化晚期的患者，往往存在免疫功能低下，這個時候非常容易合并很多的身體部位感染，像肺部感染就是非常常見的合并疾病。對于肝硬化的患者，肺部感染確實很嚴(yán)重，如果一旦出現(xiàn)嚴(yán)重感染的情況下，可以誘發(fā)肝臟功能的惡化，甚至出現(xiàn)肝功能衰竭、肝腎綜合征，所以感染往往是肝硬化晚期患者非常危險的一種狀況。毒素進入體內(nèi)產(chǎn)生的內(nèi)毒素，非常容易導(dǎo)致肝功能損傷的加重，所以在早期出現(xiàn)肺部感染的患者，一定要注意盡早進行有效的抗感染治療，往往是重拳出擊，然后使用最有效的抗生素。如果有藥敏的結(jié)果，比如做肺部的痰液涂片或者是培養(yǎng)的檢查，發(fā)現(xiàn)有藥敏的支持，這個時候也可以根據(jù)藥敏的結(jié)果，選用更加敏感的抗生素。通常情況下，還是選用革蘭氏陰性桿菌等常見細(xì)菌導(dǎo)致的肺部感染的敏感抗生素進行治療，但總體的原則是盡早、強效，使用早期強效的治療，讓疾病不要有發(fā)展的空間。
肝硬化消化道出血后飲食注意事項
肝硬化消化道出血實際是肝硬化終末期比較常見的并發(fā)癥，而且是非常兇險的并發(fā)癥。出血量非常大的情況下，患者可能就會出現(xiàn)失血性休克，如果搶救過來后，患者就會需要進行一些飲食方面的指導(dǎo)。肝硬化導(dǎo)致的上消化道出血，往往跟門脈壓力高導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張相關(guān)，會建議患者在進食過程中，一定要吃一些流質(zhì)的飲食。在做了胃鏡的相應(yīng)治療后，建議患者從無渣的流質(zhì)飲食開始，然后逐步過渡到半流質(zhì)飲食，但是前提和原則一定是要少渣的流質(zhì)飲食或者半流質(zhì)飲食，同時要求營養(yǎng)豐富。所以有時候建議患者可能把一些蔬菜、肉類都打成糊狀，建議吃糊狀飲食。消化道出血以后的患者，容易出現(xiàn)腸道的積存，有陳舊性的血液，所以消化道出血后，有一些患者會出現(xiàn)肝性腦病，這時建議患者盡量短時間內(nèi)不進食過多的含有蛋白質(zhì)的飲食，進食一些淀粉類的食物，既能夠補充一定的熱量，維持腸道正常功能，同時也不會導(dǎo)致蛋白質(zhì)在腸道內(nèi)大量積聚，從而引起血氨的升高，誘發(fā)肝性腦病的產(chǎn)生。所以對于消化道出血過后的飲食原則是營養(yǎng)豐富，從流質(zhì)、無渣一直慢慢過渡到半流質(zhì)飲食，前提是吃一些營養(yǎng)、豐富、新鮮、低纖維、高蛋白的飲食種類。不建議吃一些硬的、脆的、粗糙的，避免進食一些過冷、過熱的飲食，這樣有助于維持不再出現(xiàn)因為外界的因素所導(dǎo)致的血管破裂。
生活中如何防止肝硬化復(fù)發(fā)呢
肝硬化這種疾病在生活中是很常見的疾病，這種疾病的危害很大的，如何防止肝硬化復(fù)發(fā)，維護身體的長久健康就成為了不少患者的心聲。如何防止肝硬化復(fù)發(fā)呢?第一、預(yù)防感染由于遭受了肝硬化疾病的損害，患者即使恢復(fù)健康，自身抵抗疾病的能力也會相應(yīng)下降，極易發(fā)生腹膜和其他感染。而且肝硬化患者本來就有腹水感染或其他感染的存在。如果在康復(fù)后沒有繼續(xù)接受后期治療、控制，或控制不徹底，病癥很可能被再度感染，進而出現(xiàn)肝硬化腹
肝硬化病人護理要點有什么
肝硬化雖然是一種常見的疾病，但是對于這種疾病的患者來說我們最好給予患者一定的知識宣教，因為肝硬化的患者他們的肝臟一般都存在著問題，所以我們在患者疾病的發(fā)展初期就應(yīng)該及時的診治，但是最重要的還是護理好患者的心理。一、按內(nèi)科病人一般護理常規(guī)護理。二、肝功能代償期病人注意勞逸結(jié)合，避免勞累與感
肝硬化會發(fā)展成肝癌嗎
肝硬化會不會發(fā)展成肝癌，要看具體的情況的，肝硬化不一定會發(fā)展成肝癌，如果患者經(jīng)常復(fù)查，保持比較平穩(wěn)的病情不繼續(xù)發(fā)展，就不會轉(zhuǎn)變。如果肝硬化患者因為平時飲食不注意或者沒有及時的治療也會發(fā)展成肝癌。
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肝硬化都檢查什么項目
肝硬化的檢查項目有生化指標(biāo)檢查、影像學(xué)檢查、化驗血常規(guī)。對肝硬化患者進行生化指標(biāo)檢查，可能會發(fā)現(xiàn)他的轉(zhuǎn)氨酶有輕微升高，患者可能會出現(xiàn)代謝功能的障礙，比如給他做的肝功能化驗，患者可能會出現(xiàn)白蛋白水平、膽堿酯酶水平下降，出現(xiàn)凝血功能障礙，比如他的凝血酶原活動度會出現(xiàn)下降。另外影像學(xué)檢查，比如腹部彩超會出現(xiàn)肝臟表面不光滑，肝臟內(nèi)的回聲不均，門脈壓力增高等。彩超檢查當(dāng)中還會出現(xiàn)腹水，腹腔積液等。另外肝腎綜合征患者會出現(xiàn)腎功能指標(biāo)升高，出現(xiàn)肝性腦病，血氨化驗水平會升高?；炑Ｒ?guī)可以看到血白細(xì)胞、血小板減少，脾功能亢進相關(guān)表現(xiàn)。
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肝硬化的發(fā)病原因
引起肝硬化的主要原因為長期飲酒、經(jīng)常熬夜、自身免疫和病毒性肝炎等引起。最多見的慢性乙型肝炎，目前乙型肝炎的抗病毒治療已經(jīng)能獲得非常好的結(jié)果，幾乎90%以上的患者都能夠達(dá)到病毒的控制，甚至逆轉(zhuǎn)肝硬化。丙型肝炎，丙肝在我國的發(fā)病率也是比較高的，它主要是由于一些不干凈的血源引起的。丙肝的肝硬化，目前抗病毒治療也有非常好的一些藥物的選擇，也可以病情得到一定的控制。飲酒，酒精性肝硬化很普遍，近年來患者數(shù)量逐漸增多。自身免疫性肝硬化，它是因免疫系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致自身抗體傷害自身器官導(dǎo)致的。隱源性肝硬化，其特點是找不到任何病因，所以是目前最難控制的肝硬化。
肝硬化怎么治療最好
肝硬化治療沒有特效治療，最好的治療方式，早期診斷，并對病因和加強一般治療，延緩病情的發(fā)展，失代償期的主要癥狀進行治療，改善肝功能，搶救并發(fā)癥。主要的治療方式就是采取適當(dāng)?shù)淖o肝治療。肝硬化是由肝臟的慢性的，進行性的，彌漫性的病變，主要是肝細(xì)胞壞死，肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性結(jié)締組織再生纖維化。肝硬化引起肝硬化原因包括，病毒性，血吸蟲性，酒精性，循環(huán)障礙，工業(yè)毒物，藥物，營養(yǎng)障礙，代謝障礙等原因引起來。主要的藥物沒有特效藥，可以適當(dāng)?shù)挠米o肝的藥物，多用維生素和消化酶。可以服用中藥活血化瘀為主。藥物有抗病毒的藥物有干擾素，阿昔洛韋等，還有利尿劑，螺內(nèi)酯等，還可以適當(dāng)?shù)某远x夏草，田三七、黃芪等，服用抗纖維化的藥物。保肝藥包括甘利欣，肌酐等。要戒酒，多吃新鮮蔬菜水果。
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肝硬化怎么治療
肝硬化的治療首先要采取對因治療，如病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化要進行抗病毒治療，酒精性肝硬化要及時戒酒，自身免疫性肝硬化要采用一些針對自身免疫性疾病的利膽保肝藥物，脂肪性肝硬化要控制飲食和體重。根據(jù)臨床癥狀、肝功能和影像學(xué)，可以把肝硬化分成代償性肝硬化和失代償性肝硬化，代償性肝硬化可以通過藥物等保守治療以維持肝臟功能；失代償性肝硬化，已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的門靜脈高壓癥和肝性腦病，甚至肝功能衰竭，以及心臟、腎臟、腸道功能受損的情況下，需要進行肝臟移植。
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肝硬化抽腹水后怎么調(diào)養(yǎng)
肝硬化抽腹水后調(diào)養(yǎng)，首先患者需要充分臥床休息；其次患者需要注意補充蛋白質(zhì)；再者患者需要注意多吃營養(yǎng)豐富的食物。肝硬化的病人抽腹水后通常需要臥床休息，以及復(fù)查電解質(zhì)以及生化相關(guān)的檢查，避免因為大量放腹水后引起電解質(zhì)失衡，同時肝硬化患者放腹水治療后，會因為腹水中帶有大量的白蛋白而導(dǎo)致血中白蛋白進一步的減低。如果有明顯的低蛋白血癥，需要補充白蛋白，適當(dāng)?shù)睦美騺碇委?，同時飲食方面應(yīng)該注意高熱量，高纖維素以及維生素，營養(yǎng)豐富的食物。如果沒有肝性腦病需要進食高蛋白的食物。如果有肝性腦病的可能，需要進食優(yōu)質(zhì)低蛋白。
