肝硬化要注意什么
發(fā)布時間:2020-03-1757076次收聽
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肝硬化需要注意積極的根據(jù)個人病情選擇合適的治療,要注意避免吸煙,避免喝酒,避免過度的勞累,避免熬夜,合理營養(yǎng),定期復查。
一,需要注意積極的根據(jù)個人病情選擇合適的治療,比如病因治療,存在肝硬化一定要積極的尋找病因,比如存在乙肝肝硬化,要考慮使用抗病毒藥物,同時抗病毒藥物不能隨意停藥。
二,要注意避免吸煙,避免喝酒。
三,要注意避免過度的勞累,避免熬夜,如果病情允許,可以適當?shù)倪M行體育鍛煉。對于肝功能較好的病人應(yīng)當參加一定的運動或者力所能及的工作,當出現(xiàn)肝功能明顯減退或肝硬化失代償期應(yīng)當禁止劇烈活動,保持大便通暢,防止便秘。
四,要注意合理營養(yǎng),要補充身體的能量需求,但是也需要注意避免出現(xiàn)肥胖。飲食原則是應(yīng)當禁食易消化營養(yǎng)豐富,富含維生素的飲食。細嚼慢咽,定時定量,嚴禁一次進食過飽,飲食中的蛋白質(zhì)含量應(yīng)當根據(jù)肝功能狀況及所處的肝病分期而定。嚴禁進食硬制的食物,如烤,炸食品,魚刺等,肝功不良,特別是腹水的病人一定要低鹽飲食。大量腹水,特別是尿少的患者,水的攝入也應(yīng)當適當限制。如果肝硬化合并食管靜脈曲張,特別是有破裂出血,這種情況不能進食過燙的食物。患有肝性腦病的患者,需要限制蛋白質(zhì)的攝入。
五,要注意定期復查,是否有癥狀,都建議每隔一段時間復查,一般認為要爭取一年復查2到4次。
一,需要注意積極的根據(jù)個人病情選擇合適的治療,比如病因治療,存在肝硬化一定要積極的尋找病因,比如存在乙肝肝硬化,要考慮使用抗病毒藥物,同時抗病毒藥物不能隨意停藥。
二,要注意避免吸煙,避免喝酒。
三,要注意避免過度的勞累,避免熬夜,如果病情允許,可以適當?shù)倪M行體育鍛煉。對于肝功能較好的病人應(yīng)當參加一定的運動或者力所能及的工作,當出現(xiàn)肝功能明顯減退或肝硬化失代償期應(yīng)當禁止劇烈活動,保持大便通暢,防止便秘。
四,要注意合理營養(yǎng),要補充身體的能量需求,但是也需要注意避免出現(xiàn)肥胖。飲食原則是應(yīng)當禁食易消化營養(yǎng)豐富,富含維生素的飲食。細嚼慢咽,定時定量,嚴禁一次進食過飽,飲食中的蛋白質(zhì)含量應(yīng)當根據(jù)肝功能狀況及所處的肝病分期而定。嚴禁進食硬制的食物,如烤,炸食品,魚刺等,肝功不良,特別是腹水的病人一定要低鹽飲食。大量腹水,特別是尿少的患者,水的攝入也應(yīng)當適當限制。如果肝硬化合并食管靜脈曲張,特別是有破裂出血,這種情況不能進食過燙的食物。患有肝性腦病的患者,需要限制蛋白質(zhì)的攝入。
五,要注意定期復查,是否有癥狀,都建議每隔一段時間復查,一般認為要爭取一年復查2到4次。
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肝纖維化是肝硬化嗎
肝纖維化并不等同于肝硬化,兩者屬于不同的概念。如果患者存在慢性肝炎,炎癥的刺激會導致肝細胞間的纖維組織增生引發(fā)肝纖維化,當肝纖維化病情進一步發(fā)展時會引發(fā)肝硬化,也就是說肝纖維化是肝硬化的發(fā)病早期表現(xiàn)。肝炎發(fā)展到肝纖維化或肝硬化需要一定的時間,這期間可以通過臨床檢查來判斷肝臟的質(zhì)地硬度來判斷是否已經(jīng)發(fā)生了纖維化或肝硬化病變。必要時患者需要去正規(guī)醫(yī)院進行肝臟穿刺病理學檢查,這種病理學檢查可以作為確診肝纖維化和肝硬化的診斷依據(jù)。如果患者病情已經(jīng)發(fā)展為肝纖維化或肝硬化,一般不具有可逆性。
肝硬化需要手術(shù)嗎
肝硬化是否需要手術(shù),取決于想要解決什么問題。一般早期肝硬化、肝功能正常的不需要做手術(shù),僅門診隨訪即可,每3個月復查肝功能、血常規(guī)、電解質(zhì)、AFP、凝血功能、B超等,必要進一步行CT或者核磁,以及胃鏡檢查。如果肝硬化進行性加重,患者有解決肝硬化的需求,可以充分評估患者的全身情況,進行肝移植手術(shù)來解決肝硬化的問題。如果患者在肝硬化的基礎(chǔ)上合并有肝腫瘤,可以進行肝腫瘤的評估,進行腫瘤局部切除,圍手術(shù)期充分的進行肝功能調(diào)節(jié)。當肝硬化合并肝腫瘤,如果患者符合米蘭標準可以進行肝移植治療。肝硬化合并頑固性腹水,可行TIPS術(shù)。
預防肝硬化吃什么好
肝硬化是一種常見的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進行性、彌漫性、纖維性病變,其實在平時做好預,養(yǎng)成良好的生活習慣,肝硬化是可以防治的,那么有人就要問了,防預防肝硬化吃什么好?接下來我們就一起了解一下。
怎么預防肝硬化
隨著生活壓力的逐漸增大以及人們生活水平的不斷提高,很多朋友養(yǎng)成了一些不良的飲食生活習慣,久而久之就容易患上肝硬化疾病。肝硬化是一種十分嚴重的慢性疾病,給患者的身心健康帶來了極大的危害。怎樣預防早期肝硬化疾?。?、防護肝硬化首先要診療原發(fā)病慢性乙肝和慢性丙肝是導致肝硬化的原因之一,為此
什么叫彌漫性肝硬化
肝硬化是一種慢性肝病,患者的肝臟功能已經(jīng)受到了損害,代謝功能有所下降,因此很多人肝硬化患者都認為只要是肝損傷就是得了肝硬化,其實這是錯誤的想法,肝硬化由于發(fā)病的原因不同,類型也是不同的,彌漫性肝硬化就是一種比較常見的肝硬化疾病,那么什么叫彌漫性肝硬化呢?
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肝硬化的高危人群有哪些
肝硬化的高危人群包括:慢性乙型肝炎、丙型肝炎感染人群,長期大量飲酒的人群,肥胖人群。藥物性肝損傷,女性患者中,比較多見的自身免疫性肝病,或者是有基礎(chǔ)的一些疾病,如原發(fā)性膽汁性膽管炎,遺傳代謝性疾病中,如銅代謝障礙所導致的威爾森氏病。對于這些人群,要積極進行基礎(chǔ)疾病治療,1、如乙型肝炎、丙型肝炎感染,積極進行抗病毒治療;2、酒精肝建議戒酒;3、肥胖人群調(diào)整生活方式;4、藥物性肝損傷,盡量選擇一些替代的,不導致肝臟損傷的藥物;5、威爾森氏病,盡早驅(qū)蟲治療。
肝硬化患者可出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂
肝硬化是一種常見的慢性病,患者臨床表現(xiàn)差異很大,部分患者可出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂的表現(xiàn),主要為雌激素、醛固酮和抗利尿激素增多,這是由于肝硬化患者肝功能減退時,對內(nèi)分泌激素滅活作用減弱所致。
肝硬化中晚期能治嗎
肝硬化中晚期也是可以治療的。不管是哪個階段的肝硬化都能夠進行治療和控制,中晚期的肝硬化患者各方面的指標都不是很好,但如果能夠進行專業(yè)系統(tǒng)的治療,仍然可以達到非常好的效果,有可能長期生存或者帶病生存,甚至還可以健康生存。
肝硬化結(jié)節(jié)中期該怎么辦
肝硬化結(jié)節(jié)中期沒有很特殊的針對結(jié)節(jié)做作處理,主要是針對肝硬化本身做出綜合治療。首先要要注意合理的營養(yǎng),養(yǎng)成良好的生活習慣,然后再積極的針對病因做出處理。結(jié)節(jié)是肝硬化的一種病理性特征,是指由纖維組織包繞的再生結(jié)節(jié)引起肝臟結(jié)構(gòu)的廣泛破壞。肝纖維化是肝硬化病理過程中重要一環(huán),但如果肝臟僅有纖維組織增生,而無肝細胞結(jié)節(jié)存在,不能稱為肝硬化。反之,如僅有肝細胞結(jié)節(jié),而無纖維組織增生,也不是肝硬化。一旦出現(xiàn)肝硬化結(jié)節(jié),往往說明肝硬化在組織病理上已經(jīng)屬于中晚期肝硬化,這種情況治療首先要注意合理的營養(yǎng),適當?shù)难a充碳水化合物,蛋白質(zhì)和豐富的維生素。而且養(yǎng)成良好的生活習慣,不要熬夜,不要喝酒,不要過度的勞累。除此之外,積極的針對病因做出處理。目前最常見病因還是乙肝,一定要盡早的進行抗病毒治療。而且肝功能異常需要積極的使用護肝降酶的藥物,要定期的復查,隨訪,注意動態(tài)復查甲胎蛋白和肝臟的彩超,警惕出現(xiàn)癌變的可能,因為肝硬化結(jié)節(jié)有些時候跟肝癌是很難鑒別的,檢查腫瘤標記物,包括甲胎蛋白CA199和異常凝血酶原,如果存在異常的升高,需要警惕肝癌的可能性。
肝硬化腹水嚴不嚴重
肝硬化腹水嚴重。肝硬化腹水是肝病終末期肝硬化階段非常常見的并發(fā)癥,一旦患者出現(xiàn)了腹水,就判定已經(jīng)到了肝硬化的失代償期。但是也有一部分患者,比如一些急性或者是一些非急性重型的肝臟損傷,重度肝臟損傷的時候,患者也可以出現(xiàn)一過性的腹水表現(xiàn)。那種腹水一般在肝病恢復之后,可以自行地吸收,以后隨著肝病的好轉(zhuǎn),可能短時間內(nèi)不會再次出現(xiàn)。對于肝硬化患者,如果到了終末期肝硬化,叫失代償期肝硬化,出現(xiàn)了腹水之后,非常容易反復再次出現(xiàn)。而且如果患者的腹水出現(xiàn)了之后,沒有經(jīng)過積極有效地利尿或者是輸?shù)鞍椎鹊闹委?,腹水長期的在腹腔內(nèi)積存,也可以導致出現(xiàn)繼發(fā)感染。比如自發(fā)性腹膜炎,這個原因主要是因為腹水長期在腹腔內(nèi)存在的時候,會導致腸道長期浸泡在腹腔積液當中,腸黏膜長期處于缺血缺氧的狀態(tài),腸黏膜的通透性會有升高,通透性升高之后,一旦腸道細菌出現(xiàn)異位到腹腔當中的時候,就會導致腹腔積液的感染,這時候患者可能就會出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等相應(yīng)的表現(xiàn)。給患者進行腹水的相關(guān)檢查會發(fā)現(xiàn)腹水里邊的細胞數(shù)增多,蛋白含量增加等,需要給患者進行抗感染治療。所以腹水少量的時候就要積極地干預,避免將來出現(xiàn)很嚴重的腹腔感染。腹腔感染如果嚴重的情況下,甚至可以導致感染中毒性休克,會危及到生命。所以早期發(fā)現(xiàn)、早期干預,對于它發(fā)展到嚴重的程度是非常有幫助的。
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肝硬化腹水吃什么食物好
肝硬化腹水的飲食,要以清淡、營養(yǎng)、易消化的食物為主。肝硬化腹水是肝病終末期非常常見的臨床表現(xiàn),會有腹腔積液,患者可能會出現(xiàn)腹脹,嚴重時可能會出現(xiàn)繼發(fā)感染,出現(xiàn)發(fā)燒、腹痛等感染性自發(fā)性腹膜炎改變。出現(xiàn)腹水之后,患者應(yīng)盡量控制食鹽攝入,1天鹽攝入量要小于6克,以避免出現(xiàn)水鈉潴留。同時可以口服利尿劑,比如螺內(nèi)酯或呋塞米等,也有助于患者尿量增加,減少水鈉潴留。對于自發(fā)性腹膜炎患者,宜吃清淡、營養(yǎng)、易消化食物。如果在疾病發(fā)展過程中,不能夠很好地進食,也可以采取靜脈營養(yǎng)輸液,液體中可能是糖鹽,葡萄糖、人血白蛋白等。
肝硬化并發(fā)癥有哪些
肝硬化并發(fā)癥,包括消化道出血、腹水以及肝性腦病等。肝硬化,是根據(jù)并發(fā)癥分為代償期的肝硬化和失代償期肝硬化,其分為三個主要的并發(fā)癥,消化道的出血、腹水、肝性腦病。有時并發(fā)癥還有肝肺綜合征、肝癌、肝腎綜合征。臨床上以消化道出血、腹水和肝性腦病來判斷的。一、消化道出血,主要是由于門脈高壓引起食道胃底靜脈的曲張,一般來說,對于肝硬化的患者,建議早期做胃鏡的檢測,如果有食道靜脈曲張,程度比較輕或中度,需要口服普萘洛爾或者卡維地洛,起到預防消化道出血的作用,是一級預防。如果重度的靜脈曲張,需要做套扎或硬化劑治療,也屬于一級預防;如果出血后的套扎或硬化劑治療,屬于二級預防。二、是腹水,主要是補充血白蛋白,提高膠體滲透壓,是利尿治療,利尿推薦使用螺內(nèi)酯和呋塞米按一定的比例。三、肝性腦病,肝性腦病,通常說致死率不強,神志的變化,患者可能有嗜睡、煩躁、昏迷的表現(xiàn),肝性腦病治療相對容易,降氨治療。臨床最常用是乳果糖的灌腸以及乳果糖的口服,還有門冬氨酸、鳥氨酸這類藥物,還有利福昔明都是可以治療。
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肝硬化脾腫大怎么辦
肝硬化脾腫大主要針對肝硬化治療,如果脾大非常明顯,考慮做脾切除。脾臟腫大在肝硬化的疾病進程里,是繼發(fā)性的改變。如果沒有合并脾臟功能的亢進,一般不需要進行脾臟腫大的治療。重點是對肝炎、肝病方面進行治療。它是機體代償性的改變,是良性的。如果出現(xiàn)脾功能亢進,出現(xiàn)區(qū)域性門脈高壓的情況,往往需要酌情進行外科手術(shù)。除了治療和控制肝炎、肝硬化的進程以外,還應(yīng)該結(jié)合脾功能亢進的情況,是否有免疫力下降,出現(xiàn)凝血機制異常等,來決定是否聯(lián)合脾臟切除。一些介入辦法,主要是對血管進行梗阻性的治療,可以避免進行脾臟切除,也有可能出現(xiàn)脾臟膿腫。對于肝硬化、脾大、脾亢的病人,需要結(jié)合患者的一般情況,避免由于手術(shù)操作導致病情加重。盡可能提高患者的生活質(zhì)量。
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肝硬化早期癥狀
早期肝硬化可以沒有任何癥狀,也可以因肝功能異常而表現(xiàn)出乏力、厭油膩、疲勞、面色晦暗、面色潮紅、蜘蛛痣、毛細血管擴張、肝掌的表現(xiàn)。肝硬化是指肝臟已經(jīng)出現(xiàn)了不可逆的受損,由于一些外源性或者是內(nèi)源性傷肝因素的持續(xù)存在,肝臟不斷修復而形成的肝纖維化,甚至是肝硬化。肝硬化需要通過病因、臨床表現(xiàn)、抽血化驗、影像學特別是腹部CT或核磁、肝臟彈性測定等來綜合診斷。對于早期肝硬化的治療,識別病因非常重要,針對病因進行治療能夠在一定程度上來逆轉(zhuǎn)肝臟炎癥,消除肝硬化的一些早期表現(xiàn)。
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