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肝硬化是怎么形成的

發(fā)布時(shí)間:2020-03-1756697次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

肝硬化是各種慢性肝病發(fā)展而來(lái)的,它是各種慢性肝病發(fā)展的晚期階段,病理上面以肝臟彌漫性纖維化、再生結(jié)節(jié)和假小葉形成為特征,引起肝硬化的病因很多,在我國(guó)以病毒性肝炎為主,在歐美國(guó)家是以慢性酒精中毒多見(jiàn)。
第一、病毒性肝炎。主要為乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染,約占60%到80%,通常經(jīng)過(guò)慢性肝炎階段演變而來(lái),急性或亞急性肝炎如有大量肝細(xì)胞壞死和纖維化,也可以直接演變成肝硬化,甲型和戊型病毒性肝炎不發(fā)展為肝硬化。
第二、慢性酒精中毒。也就是酒精肝,在我國(guó)近年來(lái)有上升趨勢(shì),長(zhǎng)期大量飲酒引起酒精性肝炎繼而發(fā)展成肝硬化。
第三、脂肪肝。隨著世界范圍肥胖的流行,脂肪肝的發(fā)病率日益增加,國(guó)外研究表明大約20%的脂肪肝可以發(fā)展為肝硬化。
第四、膽汁淤積。
第五、肝頸靜脈回流受阻。
第六、遺傳代謝性疾病。
第七、工業(yè)毒物和藥物。
第八、自身免疫性肝炎可演變成肝硬化。
第九、血吸蟲(chóng)引起的肝病可以導(dǎo)致肝硬化。
第十、隱源性肝硬化。

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晚期肝硬化會(huì)痛嗎
肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀,疼痛的癥狀會(huì)表現(xiàn)在腹部或者肝區(qū)。主要發(fā)生在以下幾種情況:1.自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎:表現(xiàn)為腹部脹痛,局部或全腹部壓痛及反跳痛。2.腸系膜上靜脈的栓塞:出現(xiàn)腸缺血壞死的時(shí)候,會(huì)有腹痛癥狀的發(fā)生。3.活動(dòng)性肝炎或原發(fā)性肝癌:出現(xiàn)在右斜肋,就是肝區(qū)部位的疼痛?;顒?dòng)性炎癥的時(shí)候,炎癥刺激包膜會(huì)引起疼痛。臨床中出現(xiàn)右斜肋疼痛最常見(jiàn)、最要緊的是對(duì)于晚期肝硬化合并原發(fā)性肝癌的患者?;颊叩母伟┲饾u增大,尤其是外生性肝癌、巨塊型肝癌,隨著腫塊體積的增大會(huì)逐漸侵犯到肝包膜,患者往往會(huì)出現(xiàn)劇烈的頑固疼痛。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15

2021-04-09

81092次收聽(tīng)

肝硬化的鑒別診斷
1、肝脾腫大的鑒別診斷如血液病、代謝性疾病引起的肝脾腫大,必要時(shí)可作肝穿刺活檢。2、腹水的鑒別診斷:腹水有多種病因,如結(jié)核性腹膜炎、縮窄性心包炎、慢性腎小球腎炎等。根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)、有關(guān)檢查及腹水檢查,與肝硬化腹水鑒別并不困難,必要時(shí)作腹腔鏡檢查常可確診。3、肝硬化并發(fā)癥的鑒別診斷:如
肝硬化中期能治愈嗎
中期肝硬化的出現(xiàn)是有很大的傷害的,很多的人也都知道患上了中期的肝硬化患者要注意一些治療,注意好日常的治療是特別的重要的,患者要注意這種病對(duì)患者的傷害,那么到了肝硬化中期能治愈嗎?這是困擾了很多的患者的問(wèn)題。
02:58
肝硬化膽紅素會(huì)升高嗎
在膽紅素代謝的途徑上,出現(xiàn)任何環(huán)節(jié)的障礙,可能都會(huì)導(dǎo)致膽紅素水平升高。膽紅素的排泄實(shí)際是由肝臟細(xì)胞逐步的分泌,然后通過(guò)一級(jí)級(jí)的膽管,直接從膽汁中分泌到膽囊中。當(dāng)進(jìn)食脂類(lèi)食物的時(shí)候,就會(huì)分泌膽汁,幫助脂肪消化?;颊呷舭l(fā)展到肝硬化,就說(shuō)明肝臟整體的結(jié)構(gòu)還有代謝功能都會(huì)出現(xiàn)障礙,所以自然對(duì)膽紅素的代謝也產(chǎn)生相應(yīng)的影響。隨著肝功能損傷越來(lái)越重,可能膽紅素水平就會(huì)越高。在臨床上,直接膽紅素升高,往往代表了肝功能損傷的嚴(yán)重程度,但也需要結(jié)合凝血功能、轉(zhuǎn)氨酶或影像學(xué)檢查,同時(shí)進(jìn)行病情的綜合評(píng)估。
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什么情況下肝硬化會(huì)傳染
肝硬化不是所有都有傳染性,只有傳染性的肝病所導(dǎo)致的肝硬化才具有傳染性,乙型肝炎、丙型肝炎所導(dǎo)致的肝硬化有傳染性。現(xiàn)在有一些可以根治丙型肝炎的藥物,如小分子化合物,肝硬化早期代償期的患者,使用了這種小分子化合物進(jìn)行抗病毒治療,治療之后病毒在血液當(dāng)中完全檢測(cè)不出,而且能夠持續(xù)保持檢測(cè)不出的狀態(tài)時(shí),稱(chēng)之為丙型肝炎病毒的臨床治愈,這種治愈之后的患者不具有傳染性。目前對(duì)于乙型肝炎所導(dǎo)致的肝硬化沒(méi)有辦法達(dá)到非常有效的根治,具有傳染性。
肝硬化對(duì)腎臟的影響
肝硬化對(duì)腎臟功能的影響,實(shí)際上在肝硬化終末期,有一個(gè)常見(jiàn)的并發(fā)癥叫肝腎綜合征,肝腎綜合征形成的原因?qū)嶋H上有很多種。第一是肝硬化的患者會(huì)出現(xiàn)血液動(dòng)力學(xué)的改變。通常情況下到終末期出現(xiàn)門(mén)脈高壓,然后出現(xiàn)腹水的時(shí)候,經(jīng)常會(huì)見(jiàn)到患者腹大如鼓,但是四肢出現(xiàn)非常不明顯的水腫表現(xiàn),患者會(huì)出現(xiàn)有效循環(huán)血量的下降,而這些水分不能保留在血管中,而出現(xiàn)到死腔當(dāng)中或是一些組織當(dāng)中,俗稱(chēng)高排低阻。這個(gè)時(shí)候患者有效循環(huán)血量不足,會(huì)出現(xiàn)低血壓的改變,腎臟灌注不足,從而出現(xiàn)腎功能水平下降。第二是肝臟功能受到損傷時(shí),對(duì)于一些毒素的代謝功能、解毒功能也會(huì)出現(xiàn)下降。這些內(nèi)毒素有的時(shí)候就會(huì)經(jīng)過(guò)腎臟排泄,對(duì)腎臟從而產(chǎn)生毒害作用。第三是肝硬化腹水的患者到了終末期的時(shí)候,內(nèi)科治療中非常重要的就是利尿治療,如果患者出現(xiàn)肝腎綜合征表現(xiàn),沒(méi)有有效的提高血容量,本身腎臟是處于灌注不足的狀態(tài),而僅僅通過(guò)強(qiáng)效利尿也會(huì)施加對(duì)腎臟的壓力,引起腎臟功能的下降。所以這些都是導(dǎo)致肝硬化晚期的患者出現(xiàn)腎功能不良、腎功能損傷的原因。如果出現(xiàn)嚴(yán)重感染情況下,可能患者就會(huì)出現(xiàn)急劇的腎功能惡化,這也是非常常見(jiàn)的,在肝硬化終末期導(dǎo)致疾病惡化的病因。所以肝腎實(shí)際上是同源的,肝臟功能不好,也會(huì)導(dǎo)致腎臟功能的連帶功能障礙。對(duì)于肝臟功能的治療,實(shí)際上也是對(duì)腎臟早期損傷的保護(hù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:18

2020-10-30

59661次收聽(tīng)

肝硬化消化道出血后飲食注意事項(xiàng)
肝硬化消化道出血實(shí)際是肝硬化終末期比較常見(jiàn)的并發(fā)癥,而且是非常兇險(xiǎn)的并發(fā)癥。出血量非常大的情況下,患者可能就會(huì)出現(xiàn)失血性休克,如果搶救過(guò)來(lái)后,患者就會(huì)需要進(jìn)行一些飲食方面的指導(dǎo)。肝硬化導(dǎo)致的上消化道出血,往往跟門(mén)脈壓力高導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張相關(guān),會(huì)建議患者在進(jìn)食過(guò)程中,一定要吃一些流質(zhì)的飲食。在做了胃鏡的相應(yīng)治療后,建議患者從無(wú)渣的流質(zhì)飲食開(kāi)始,然后逐步過(guò)渡到半流質(zhì)飲食,但是前提和原則一定是要少渣的流質(zhì)飲食或者半流質(zhì)飲食,同時(shí)要求營(yíng)養(yǎng)豐富。所以有時(shí)候建議患者可能把一些蔬菜、肉類(lèi)都打成糊狀,建議吃糊狀飲食。消化道出血以后的患者,容易出現(xiàn)腸道的積存,有陳舊性的血液,所以消化道出血后,有一些患者會(huì)出現(xiàn)肝性腦病,這時(shí)建議患者盡量短時(shí)間內(nèi)不進(jìn)食過(guò)多的含有蛋白質(zhì)的飲食,進(jìn)食一些淀粉類(lèi)的食物,既能夠補(bǔ)充一定的熱量,維持腸道正常功能,同時(shí)也不會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)在腸道內(nèi)大量積聚,從而引起血氨的升高,誘發(fā)肝性腦病的產(chǎn)生。所以對(duì)于消化道出血過(guò)后的飲食原則是營(yíng)養(yǎng)豐富,從流質(zhì)、無(wú)渣一直慢慢過(guò)渡到半流質(zhì)飲食,前提是吃一些營(yíng)養(yǎng)、豐富、新鮮、低纖維、高蛋白的飲食種類(lèi)。不建議吃一些硬的、脆的、粗糙的,避免進(jìn)食一些過(guò)冷、過(guò)熱的飲食,這樣有助于維持不再出現(xiàn)因?yàn)橥饨绲囊蛩厮鶎?dǎo)致的血管破裂。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:25

2020-10-30

54303次收聽(tīng)

肝硬化疾病會(huì)導(dǎo)致的并發(fā)癥
肝硬化引發(fā)的并發(fā)癥有很多種,這些并發(fā)癥非常嚴(yán)重如果患者不及時(shí)治療,患者的生命將會(huì)受到極大的威脅,我們必須高度重視。下面就由專(zhuān)家為大家詳細(xì)介紹一下肝硬化疾病會(huì)導(dǎo)致哪些并發(fā)癥?
肝硬化早期有哪些癥狀
肝硬化早期的癥狀是很多人比較關(guān)心的問(wèn)題,一般在早期時(shí)會(huì)出現(xiàn)消化道的不適,導(dǎo)致食欲減退,腹脹,惡心,嘔吐等表現(xiàn)。此外還會(huì)出現(xiàn)一些全身的癥狀,比如經(jīng)常會(huì)感到勞累、肝區(qū)按壓時(shí)有明顯的隱痛,全身還有黃疸的表現(xiàn),甚至還會(huì)出現(xiàn)蜘蛛痣和肝臟等等。
肝硬化的危害有哪些
肝硬化作為一種肝臟的慢性損傷性疾病,對(duì)患者的影響是非常大的,肝硬化也是一種進(jìn)行性的疾病,隨著患病時(shí)間的延長(zhǎng)病情可能會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。肝硬化有許多危害,包括使患者產(chǎn)生疼痛感,也可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腹膜炎和消化道出血,其他嚴(yán)重并發(fā)癥。
02:23
肝硬化是如何分期的
肝硬化主要分為代償期和失代償期。代償期雖然有肝硬化,但是剩余好的肝臟還足夠維持身體正常的生理所需,所以檢查結(jié)果上,肝功能、血白蛋白這些指標(biāo)都正常。影像上可以看到肝臟的結(jié)構(gòu)表面并不光滑,已經(jīng)有肝硬化的表現(xiàn),但是生化指標(biāo)都還基本正常,患者也沒(méi)有出現(xiàn)一些常見(jiàn)的并發(fā)癥。失代償期肝硬化就是剩余好的肝臟,不足以維持正常生理所需,開(kāi)始出現(xiàn)各種并發(fā)癥的問(wèn)題。比如腹水、消化道出血、下肢的浮腫,甚至有的患者出現(xiàn)肝性腦病這些常見(jiàn)的并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)并發(fā)癥,就是失代償期肝硬化,而且一旦發(fā)生并發(fā)癥,就容易反復(fù)發(fā)生。
02:25
肝硬化傳染嗎
肝硬化的傳染性是由形成原因決定,不是疾病本身決定。只有病毒引起的肝硬化才具有傳染性。肝硬化的形成原因是乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染,甚至于病人已經(jīng)到了肝硬化的程度,對(duì)乙型肝炎病毒以及丙型肝炎病毒的病毒學(xué)檢測(cè),如果病毒載量依然是陽(yáng)性,就具有傳染性。其它原因形成的肝硬化,比如是由脂肪性肝炎、酒精性肝硬化,不具有病毒,也就自然不具有傳染性。
如何有效治療肝硬化
肝硬化的治療方法主要包括,針對(duì)病因治療、對(duì)癥治療、并發(fā)癥治療等,具體要根據(jù)患者的病情在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的治療方法。臨床上多種疾病可以引起肝硬化,我國(guó)常見(jiàn)的是病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝損傷等。肝硬化一般病情不可逆,需要早期發(fā)現(xiàn),早期治療,減少病情進(jìn)展。肝硬化治療一般包括:針對(duì)病因治療:病毒性肝炎引起,要進(jìn)行抗病毒治療。酒精性肝炎引起,要戒酒,去除酒精的致病因素。藥物性肝損傷引起,要脫離毒物或化學(xué)物質(zhì)。對(duì)癥治療:患注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),積極保肝抗炎、抗纖維化治療。并發(fā)癥治療:肝硬化晚期會(huì)出現(xiàn)諸多并發(fā)癥,要針對(duì)并發(fā)癥治療,比如腹水、上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征等。這些并發(fā)癥都意味著肝硬化已經(jīng)到了比較嚴(yán)重的程度,需要盡快到醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)科治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23

2020-02-10

48880次收聽(tīng)

肝硬化晚期吃些什么好
肝硬化晚期多吃一些營(yíng)養(yǎng)比較豐富的食物,主要以高熱量,高纖維素,高蛋白質(zhì)為主。肝硬化是一種常見(jiàn)肝臟病變,除了對(duì)病因和對(duì)癥的治療之外,還要在飲食上注意控制,肝硬化的患者在日常生活當(dāng)中不能喝酒,不能抽煙。適當(dāng)?shù)脑黾佣怪破钒S豆,黑豆,紅豆,綠豆等,還可以補(bǔ)充維生素,鈣,磷,鐵等對(duì)肝臟的修復(fù)和再生有促進(jìn)的作用。肉類(lèi)牛肉,雞肉,豬肉,排骨,鴨子等,魚(yú)類(lèi)可以吃三文魚(yú),比目魚(yú),黃鱔等,水產(chǎn)品可以吃淡菜,紫菜,蝦米,章魚(yú),龍蝦等,可以喝牛奶,水果,雞蛋等,可以吃小棗,杏仁,花生,桂圓,獼猴桃,草莓,白薯葉,木耳,豆瓣菜,香菇,芹菜,包頭菜等的食物都可以吃。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2019-12-30

55458次收聽(tīng)

01:50
肝硬化傳染嗎
肝硬化是否傳染應(yīng)結(jié)合病因分析:第一,肝硬化階段如果發(fā)現(xiàn)患者具有乙肝或丙肝的家族背景,需要給患者及時(shí)進(jìn)行乙肝病毒和丙肝病毒的檢測(cè),如果檢測(cè)到病毒陽(yáng)性,可以說(shuō)這個(gè)患者具有傳染性,但是乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎并不是日常生活接觸傳染的肝病,可通過(guò)血液傳播、性傳播和母嬰傳播。第二,其他原因?qū)е碌母斡不热缇凭缘母斡不?、藥物性肝損傷導(dǎo)致的肝硬化、自身免疫性肝炎導(dǎo)致的肝硬化、淤血性的肝硬化等不具備傳染性。