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轉(zhuǎn)氨酶，不管是谷丙轉(zhuǎn)氨酶還是谷草轉(zhuǎn)氨酶，都是肝功能檢測(cè)里邊的重要指標(biāo)。尤其是谷丙轉(zhuǎn)氨酶，主要分布在肝細(xì)胞里邊，如果轉(zhuǎn)氨酶尤其是谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，說(shuō)明肝臟是可能存在著一定的問(wèn)題，不排除有患病的可能性，所以公司在體檢的時(shí)候，招聘人做一個(gè)體檢，一看到轉(zhuǎn)氨酶升高，可能是會(huì)受到一定程度的影響的。轉(zhuǎn)氨酶升高也存在著生理性升高的可能，生理性升高一般是見(jiàn)于熬夜或者暴飲暴食、極度勞累，可能會(huì)有轉(zhuǎn)氨酶略微超標(biāo)3、5個(gè)單位的情況，經(jīng)過(guò)足夠的休息、足夠的睡眠，然后恢復(fù)。如果轉(zhuǎn)氨酶能夠恢復(fù)到正常，再次復(fù)查肝功是合格的，這種情況體檢就不會(huì)受到影響，應(yīng)該說(shuō)公司也不會(huì)因?yàn)檫@個(gè)而影響到員工的入職。但是如果轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)不了正常，或者轉(zhuǎn)氨酶升高確實(shí)有病理性的因素，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)一步的檢查和治療。首先要考慮轉(zhuǎn)氨酶升高的常見(jiàn)原因，比如病毒性肝炎、酒精性肝損傷、脂肪性肝病，這3個(gè)疾病相對(duì)來(lái)說(shuō)比較常見(jiàn)，尤其是病毒性肝炎里邊的乙肝、丙肝，因?yàn)槭莻魅拘缘母窝祝蕴貏e的受到關(guān)注。并且慢性乙肝、慢性丙肝的病人轉(zhuǎn)氨酶高不給與及時(shí)地關(guān)注和治療，相當(dāng)一部分人可以進(jìn)展到肝硬化、肝腫瘤，所以首先要排除傳染性的乙肝、丙肝。其次要詢問(wèn)飲酒史，做超聲看看有沒(méi)有脂肪肝。如果確實(shí)有飲酒史，通過(guò)嚴(yán)格的戒酒、護(hù)肝的治療，轉(zhuǎn)氨酶應(yīng)該是能夠降下來(lái)的。脂肪肝的病人，通過(guò)調(diào)整生活方式、減重，大部分病人轉(zhuǎn)氨酶也是能夠降下來(lái)的，等到肝功能穩(wěn)定再去接受入職體檢，應(yīng)該會(huì)更加的安全。

肝臟的彌漫性病變要綜合來(lái)判斷，有一些情況是不均質(zhì)的脂肪肝，可能醫(yī)生報(bào)的是彌漫性的病變，可能局部的有一些回聲偏低，通過(guò)減肥、控制飲食、運(yùn)動(dòng)，可能能夠逆轉(zhuǎn)。還有一些肝臟彌漫性病變，可能是肝臟有纖維化。不同原因引起的肝功能的異常，都可以在沒(méi)有有效治療的基礎(chǔ)上，發(fā)展為肝纖維化，比方說(shuō)病毒性肝炎、酒精性的肝損傷、藥物性的肝損傷、淤血性的肝損傷、自身免疫性疾病所導(dǎo)致的，都可以表現(xiàn)為肝臟彌漫性的病變，這個(gè)是B超報(bào)告的描述。這種應(yīng)該查一下纖維化的檢測(cè)，看看有沒(méi)有纖維化的指標(biāo)明顯增高，另外還可以進(jìn)行肝彈性實(shí)驗(yàn)，這是一個(gè)無(wú)創(chuàng)的檢測(cè)。當(dāng)然，如果要想進(jìn)一步明確，還可以進(jìn)行肝穿刺活檢。如果彌漫性病變進(jìn)一步發(fā)展，就又怕發(fā)展為肝硬化的這種情況。不同的病因?qū)е碌母闻K彌漫性病變，預(yù)后也是不一樣的。剛才說(shuō)了脂肪肝引起的，可以通過(guò)有效的治療逆轉(zhuǎn)。藥物損傷，停藥保肝也有可能能夠緩解。淤血性的要治療原發(fā)病，比方說(shuō)是心臟的右心衰竭，要控制心功能、改善心功能，逐步的能夠緩解。自免肝，必要時(shí)服用熊去氧膽酸等等藥物。病毒性肝炎，有必要就服用抗病毒的藥物。所以這些能不能治好是視情況而定的，而且如果說(shuō)纖維化很嚴(yán)重，很難逆轉(zhuǎn)，也就是逐步發(fā)展可以到肝硬化，肝硬化是慢性病，是不能夠完全逆轉(zhuǎn)的疾病。

尿膽紅素陽(yáng)性不正常，正常情況下尿膽紅素、尿膽原這些都應(yīng)該是陰性的。如果是非常弱的陽(yáng)性，要結(jié)合肝功能來(lái)綜合判斷，有可能也是一過(guò)性的。尿膽紅素實(shí)際上是紅細(xì)胞破壞以后，變成間接膽紅素，在肝臟經(jīng)過(guò)葡萄糖醛酸結(jié)合以后，變成結(jié)合膽紅素。間接膽紅素是不容易溶于血的，而直接膽紅素就可以從水吸收，也就是水溶性的。這時(shí)候如果是有梗阻性的黃疸等情況，膽紅素就可以進(jìn)入到血液，然后進(jìn)入腎臟，經(jīng)過(guò)腎臟漏出，就形成了尿膽紅素的增高。所以，如果出現(xiàn)明顯增高，有可能是梗阻性黃疸的問(wèn)題存在。膽紅素排泄到腸道以后形成糞膽素，也有的說(shuō)法也叫尿膽素。糞膽素隨著腸肝循環(huán)，或者從這個(gè)地方吸收入血，就會(huì)經(jīng)過(guò)腎臟形成尿膽原。尿膽紅素和尿膽原是兩回事，所以溶血性黃疸的時(shí)候，應(yīng)該是尿膽原增高為主。而梗阻性黃疸的時(shí)候，是以尿膽紅素增高為主。總而言之，都是膽紅素代謝過(guò)程中間的一個(gè)產(chǎn)物。所以，如果出現(xiàn)陽(yáng)性，應(yīng)該是去查查肝功能，可以查一下B超或CT，看看肝外膽道的情況。當(dāng)然，也可以查一下血常規(guī)，看有沒(méi)有溶血、病毒性肝炎等這些問(wèn)題來(lái)綜合判斷。偶爾的、輕微的陽(yáng)性，建議短期內(nèi)復(fù)查，如果轉(zhuǎn)陰就是一過(guò)性的，不必過(guò)于緊張。

病毒性肝炎是怎么回事呢。我們首先要了解一下病毒性肝炎的定義。病毒性肝炎是指的肝炎病毒引起的以肝臟炎癥損傷為主的這樣一類肝臟疾病，它是法定的乙類傳染病。那么具體都有什么病毒可以引起病毒性肝炎。有甲、乙、丙、丁、戊五種類型的肝炎病毒，病毒性肝炎定義：病毒性肝炎是指肝炎病毒引起的肝臟炎癥損傷，包括甲乙丙丁戊五種類型，是法定的乙類傳染病。而這五種類型的病毒里邊甲型和戊型相對(duì)來(lái)說(shuō)比較相似，因?yàn)樗麄兌际潜憩F(xiàn)為急性肝炎，不會(huì)有慢性化的形式，所以雖然來(lái)得急癥狀重但是經(jīng)過(guò)積極的治療最后能夠完全恢復(fù)正常。那么如果說(shuō)是乙型形和丙型那就不一樣了，乙肝丙肝他們既有急性感染的形式又有慢性感染的形式，而臨床上更多的可能還是慢性感染的形式，也就是說(shuō)咱們經(jīng)?？吹降穆砸腋魏吐员巍Ｄ锹砸腋魏吐员斡捎谝腋尾《净蛘呤潜尾《驹诔掷m(xù)的復(fù)制，那么造成肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷，日積月累那么肝臟的纖維化逐漸的進(jìn)展，最終就有可能進(jìn)展到肝硬化，在肝臟出現(xiàn)很多的結(jié)節(jié)，肝臟也會(huì)出現(xiàn)形態(tài)的改變。病毒性肝炎發(fā)病形式：甲型戊型肝炎表現(xiàn)為急性肝炎，不會(huì)有慢性化形式；乙型丙型肝炎既有急性感染又有慢性感染形式，而臨床上以慢性感染形式最常見(jiàn)。如果這時(shí)候還不治療，那么還有15%到20%的人逐漸出現(xiàn)肝細(xì)胞的癌變，就是這些結(jié)節(jié)發(fā)生癌變，那出現(xiàn)肝癌就是比較晚期的一個(gè)結(jié)果了。所以慢性乙肝和慢性丙肝我們更加的強(qiáng)調(diào)要進(jìn)行抗病毒治療。

病毒性肝炎的病人應(yīng)該怎樣調(diào)理，其實(shí)是要根據(jù)不同的類型來(lái)進(jìn)行判斷的。因?yàn)椴《拘愿窝灼鋵?shí)分為五種，病毒性肝炎是法定的乙類傳染病，它是由甲、乙、丙、丁、戊五種肝炎病毒引起的肝細(xì)胞炎癥損傷。病毒性肝炎定義：病毒性肝炎是法定的乙類傳染病，由甲、乙、丙、丁、戊五種肝炎病毒引起的肝細(xì)胞炎癥損傷。如果說(shuō)是甲肝或者是戊肝，通常表現(xiàn)為急性發(fā)病的形式，病人會(huì)覺(jué)得癥狀很重，吃不下東西，頻繁的惡心嘔吐，厭油，全身沒(méi)力氣，而且小便黃象濃茶色，還會(huì)有眼黃、尿黃的現(xiàn)象。那這個(gè)時(shí)候我們要調(diào)理，生活當(dāng)中的注意事項(xiàng)一定是嚴(yán)格臥床休息，減少活動(dòng)，讓全身的這個(gè)能量都用于肝細(xì)胞的修復(fù)，同時(shí)在飲食上要清淡低脂飲食。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候再給大魚大肉，第一吃不進(jìn)去，第二反倒會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān)，不利于肝臟炎癥的修復(fù)。那么這是急性肝炎甲肝和戊肝要注意的事項(xiàng)。那如果說(shuō)是一個(gè)慢性乙肝或者是慢性丙肝，那么我們因?yàn)檫@些病人會(huì)慢慢進(jìn)展到肝纖維化、肝硬化、肝腫瘤，是一個(gè)長(zhǎng)期的慢性的過(guò)程。所以他們?cè)谏町?dāng)中的注意事項(xiàng)如何調(diào)理呢，更重要的是日常生活習(xí)慣，尤其是要注意千萬(wàn)不能喝酒，酒精跟病毒會(huì)有一個(gè)協(xié)同的作用。乙肝加酒精肝或者丙肝加酒精肝比起單純的乙肝，將來(lái)進(jìn)展到肝硬化肝腫瘤的這個(gè)概率會(huì)大大地提升。所以它會(huì)加速病情的進(jìn)展，所以慢乙肝、慢丙肝的病人一定是要求不能喝酒的。另外還不要熬夜，經(jīng)常熬夜會(huì)導(dǎo)致免疫力的下降，病情的進(jìn)展。還有就是注意不要亂吃一些可疑的傷肝的藥品，傷肝的藥品甚至是保健品。病毒性肝炎的日常調(diào)理：1、臥床休息，減少活動(dòng)；2、清淡低脂飲食；3、不能喝酒；4、不能熬夜；5、不亂吃傷肝藥品保健品。還有要主動(dòng)的到醫(yī)院去定期檢查，因?yàn)樗麄兊陌Y狀比較輕微，不到醫(yī)院主動(dòng)的檢查可能漏掉一些病情的這個(gè)早期判斷的機(jī)會(huì)。