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獻血之前要查肝功、查感染四項。在獻血的時候，如果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，一般分為兩大類原因：第一，生理性的，可能面臨獻血，好多病人心情比較緊張，晚上沒休息好，或者在獻血之前吃了大量的營養(yǎng)豐富的、過度油膩的食物，這樣增加了肝臟的負擔(dān)。不管是熬夜或者大量大魚大肉的攝入，可能會導(dǎo)致生理性的轉(zhuǎn)氨酶升高。這種情況往往表現(xiàn)為升高的幅度不大，很少超過正常值的兩倍。經(jīng)過休息、清淡飲食，轉(zhuǎn)氨酶很快就能夠恢復(fù)到正常。第二，病理性的原因，就是肝臟確實出現(xiàn)了炎癥損傷，經(jīng)過休息、清淡飲食，轉(zhuǎn)氨酶可能恢復(fù)不到正常，就需要到醫(yī)院去進一步檢查轉(zhuǎn)氨酶為什么升高。轉(zhuǎn)氨酶升高的病理性的原因，包括有病毒、酒精、脂肪、藥物、自身免疫紊亂等原因。這里最常見的還是病毒性肝炎，像慢性乙肝、慢性丙肝，這些病人可以表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高。在治療的時候，除了要降酶之外，還要積極的抗病毒治療。如果經(jīng)過檢查，排除了乙肝、丙肝這些病毒性肝炎，還要仔細詢問飲酒史，是不是酒精造成的轉(zhuǎn)氨酶高。如果飲酒量過大或者時間比較長，需要嚴格的戒酒，護肝治療，直到轉(zhuǎn)氨酶降到正常。此外，服用一些傷肝的藥物，也可以引起轉(zhuǎn)氨酶升高。所以仔細詢問用藥史，如果發(fā)現(xiàn)有可疑的藥物，要求要暫停這些可疑傷肝的藥品，同時給與溫和的護肝藥物治療，直到轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常。

肝臟的彌漫性病變要綜合來判斷，有一些情況是不均質(zhì)的脂肪肝，可能醫(yī)生報的是彌漫性的病變，可能局部的有一些回聲偏低，通過減肥、控制飲食、運動，可能能夠逆轉(zhuǎn)。還有一些肝臟彌漫性病變，可能是肝臟有纖維化。不同原因引起的肝功能的異常，都可以在沒有有效治療的基礎(chǔ)上，發(fā)展為肝纖維化，比方說病毒性肝炎、酒精性的肝損傷、藥物性的肝損傷、淤血性的肝損傷、自身免疫性疾病所導(dǎo)致的，都可以表現(xiàn)為肝臟彌漫性的病變，這個是B超報告的描述。這種應(yīng)該查一下纖維化的檢測，看看有沒有纖維化的指標(biāo)明顯增高，另外還可以進行肝彈性實驗，這是一個無創(chuàng)的檢測。當(dāng)然，如果要想進一步明確，還可以進行肝穿刺活檢。如果彌漫性病變進一步發(fā)展，就又怕發(fā)展為肝硬化的這種情況。不同的病因?qū)е碌母闻K彌漫性病變，預(yù)后也是不一樣的。剛才說了脂肪肝引起的，可以通過有效的治療逆轉(zhuǎn)。藥物損傷，停藥保肝也有可能能夠緩解。淤血性的要治療原發(fā)病，比方說是心臟的右心衰竭，要控制心功能、改善心功能，逐步的能夠緩解。自免肝，必要時服用熊去氧膽酸等等藥物。病毒性肝炎，有必要就服用抗病毒的藥物。所以這些能不能治好是視情況而定的，而且如果說纖維化很嚴重，很難逆轉(zhuǎn)，也就是逐步發(fā)展可以到肝硬化，肝硬化是慢性病，是不能夠完全逆轉(zhuǎn)的疾病。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常值一般是0到40U/L之間。谷丙轉(zhuǎn)氨酶超過正常值的40個單位可認為出現(xiàn)肝功能異常的情況。一般把轉(zhuǎn)氨酶在40到120之間為輕度升高；120到400之間為中度升高；大于400時為重度升高。谷丙轉(zhuǎn)氨酶是能夠反應(yīng)肝細胞損傷的一種重要的指標(biāo)。當(dāng)肝細胞發(fā)生炎癥、壞死、中毒等情況，出現(xiàn)肝功能的損害，轉(zhuǎn)氨酶便會釋放到血液里，使血清轉(zhuǎn)氨酶升高。但是谷丙轉(zhuǎn)氨酶是一個比較靈敏的指標(biāo)，健康人每天不同時間段測量，結(jié)果可能都不一樣，熬夜、運動、吃油炸食物、飲酒、感冒都有可能造成谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。這樣的情況通過休息、調(diào)節(jié)飲食一般就就可以恢復(fù)。但是如果這個指標(biāo)大幅度升高或者持續(xù)偏高，首先要注意有沒有飲食作息不規(guī)律，或者是否使用了藥物，要注意排除心肌炎、肺結(jié)核、膽道疾病、肝硬化等疾病。如果不能準(zhǔn)確判斷是否有肝炎或者其他疾病的情況，要及時尋求醫(yī)生的幫助。

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）廣泛分布于人體組織中，腎內(nèi)最多，其次為胰和肝，胚胎期則以肝內(nèi)最多，在肝內(nèi)主要分布于肝細胞漿和肝內(nèi)膽管上皮中，正常人血清中γ-GT主要來自肝臟。正常值為3～50U/L（γ-谷氨酰對硝基苯胺法）。此酶在急性肝炎、慢性活動性肝炎及肝硬變失代償時僅輕中度升高。但當(dāng)阻塞性黃疸時，此酶因排泄障礙而逆流入血，原發(fā)性肝癌時，此酶在肝內(nèi)合成亢進，均可引起血中轉(zhuǎn)肽酶顯著升高，甚至達正常的10倍以上。酒精中毒者γ-GT亦明顯升高，有助于診斷酒精性肝病。谷胺酰轉(zhuǎn)肽酶高的原因很多：1、嗜酒：許多長期嗜酒的人，酒精對肝臟造成損害，可導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高，同時嗜酒的患者很容易導(dǎo)致為酒精性脂肪肝。2、進補高蛋白：正常人在過度進食高蛋白補品后也容易出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的現(xiàn)象，主要原因是進食的高蛋白補品增加了肝臟的負擔(dān)所造成的，此時需要改善飲食習(xí)慣即可。3、藥物：如果最近在服用某些藥物，肝功能檢查時發(fā)現(xiàn)氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高，那么很可能是該類藥物導(dǎo)致肝臟負荷加重造成氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的。此時停藥后會恢復(fù)正常。4、肝病：導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的肝病主要有有病毒性肝炎（甲肝、乙肝、丙肝等）、脂肪肝、酒精肝、繼發(fā)性肝病、肝腹水、肝硬化、肝癌等。病因為壞死區(qū)鄰近的肝細胞仙酶合成亢進，從而引起血清谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，長期谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高的肝病患者，可能有肝壞死傾向。5、腎?。簩?dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的腎病主要有腎炎、腎積水、腎結(jié)核等，因為谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶主要存在于腎臟，腎出現(xiàn)問題谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶出現(xiàn)異常是比較普遍的，需要及時查明病因。

非病理性的谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高一般不需要用藥治療，可通過改變生活方式達到恢復(fù)。而部分病理性原因，則需要限制飲食，避免進食油膩、辛辣、熏制、腌制食物，以及霉變食物。如果轉(zhuǎn)肽酶特別高，建議臥床休息，增加肝臟血流量，利于肝臟恢復(fù)功能，如肝炎引起的谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高則可以降酶治療。對于非病理性原因如熬夜、勞累、過度運動、飲食不健康等引起的谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高，而部分病理性原因則是煙酒刺激所致的癥狀，要注意不吃辛辣刺激食物，不吃油膩，戒煙酒，休息好保持心情舒暢才能更快的恢復(fù)健康。無論谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶是什么原因造成的升高都要限制飲食，盡量避免進食油膩，辛辣刺激性食物，特別是熏制，腌制食物，還有就是發(fā)霉變質(zhì)的食物，特別是發(fā)霉的花生，還有發(fā)霉的玉米，進食會加重肝臟的毒害，要注意保證休息，避免勞累。