谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因是什么
發(fā)布時間:2020-03-1754252次收聽
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心肌炎、急性心肌梗塞、心力衰竭、肺炎、傷寒、結(jié)核病、病毒性肝炎、藥物化學(xué)制劑引起的中毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌、膽道疾病都有可能導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高。
1、許多心臟、肝部疾病都可能導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高,患有心肌炎、急性心肌梗塞、心力衰竭時,都可能會出現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高?;颊叱S行赝?、心悸、氣短、浮腫等外部表現(xiàn),心臟檢查可見陽性體征以及心電圖異常。肺炎、傷寒、結(jié)核病等其他疾病的出現(xiàn)也是谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因。
2、病毒性肝炎則是引起谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因中最常見的一種,谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝臟細(xì)胞的線粒體中,因此各類急慢性病毒性肝炎均能促進(jìn)谷草轉(zhuǎn)氨酶的明顯偏高。
3、由藥物化學(xué)制劑引起的中毒性肝炎也會導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高。在停止服用或接觸引起中毒性肝炎的相關(guān)藥物、化學(xué)制劑后,谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高現(xiàn)象一般可恢復(fù)正常。
4、酒精性肝病可引起谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高。肝臟是分解和代謝酒精的主要器官組織,酗酒會加劇肝臟負(fù)擔(dān),增大肝部損傷,出現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的癥狀。酒精性肝病導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的患者臨床表現(xiàn)與肝炎患者比較相似。
5、肝硬化患者、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌患者的谷草轉(zhuǎn)氨酶會呈偏高狀態(tài)。
6、一些膽道疾病患者,比如膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作時,除發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸等反應(yīng)外通常會有谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高。不過一旦膽道炎癥得到控制,谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的現(xiàn)象就會消失。
谷草轉(zhuǎn)氨酶又稱門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶,它是醫(yī)學(xué)肝功能檢查的重要指標(biāo)之一,可以用來判斷肝臟是否受到損害。
1、許多心臟、肝部疾病都可能導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高,患有心肌炎、急性心肌梗塞、心力衰竭時,都可能會出現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高?;颊叱S行赝?、心悸、氣短、浮腫等外部表現(xiàn),心臟檢查可見陽性體征以及心電圖異常。肺炎、傷寒、結(jié)核病等其他疾病的出現(xiàn)也是谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因。
2、病毒性肝炎則是引起谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因中最常見的一種,谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝臟細(xì)胞的線粒體中,因此各類急慢性病毒性肝炎均能促進(jìn)谷草轉(zhuǎn)氨酶的明顯偏高。
3、由藥物化學(xué)制劑引起的中毒性肝炎也會導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高。在停止服用或接觸引起中毒性肝炎的相關(guān)藥物、化學(xué)制劑后,谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高現(xiàn)象一般可恢復(fù)正常。
4、酒精性肝病可引起谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高。肝臟是分解和代謝酒精的主要器官組織,酗酒會加劇肝臟負(fù)擔(dān),增大肝部損傷,出現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的癥狀。酒精性肝病導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的患者臨床表現(xiàn)與肝炎患者比較相似。
5、肝硬化患者、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌患者的谷草轉(zhuǎn)氨酶會呈偏高狀態(tài)。
6、一些膽道疾病患者,比如膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作時,除發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸等反應(yīng)外通常會有谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高。不過一旦膽道炎癥得到控制,谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的現(xiàn)象就會消失。
谷草轉(zhuǎn)氨酶又稱門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶,它是醫(yī)學(xué)肝功能檢查的重要指標(biāo)之一,可以用來判斷肝臟是否受到損害。
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谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高提示什么病造成的
谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶,是肝功能檢查里邊的重要指標(biāo),英文縮寫分別是ALT和GGT。如果這兩個酶都明顯的升高,可能會有以下幾種原因:第一,病毒性肝炎,像甲、乙、丙、丁、戊這5種病毒性肝炎,都有可能造成肝細(xì)胞的炎癥損傷,表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,同時可能伴有谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶輕微升高,這是最常見原因。除了病毒之外,目前發(fā)病率逐漸增多的是酒精性肝病。酒精性肝病的特點(diǎn),是谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高的幅度比較大,而反倒是谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度相對來說比較小。所以,如果看到肝功,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶五六百,谷丙轉(zhuǎn)氨酶可能只有一二百,就要仔細(xì)追問病人飲酒史怎么樣,是否達(dá)到了酒精性肝損傷的診斷的標(biāo)準(zhǔn)。如果詢問到了飲酒史,需要讓病人戒酒保肝治療。除了剛才說的病毒、酒精之外,其實(shí)還有一類也是目前比較關(guān)注的熱點(diǎn)疾病,就是非酒精性脂肪性肝病,就是俗稱的脂肪肝。非酒精性脂肪性肝病,由于脂肪堆積在肝臟,也會造成肝臟的炎癥,表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高。但是脂肪性肝病,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高的幅度比起酒精性肝病升高的幅度,是要明顯下降的,是要減少的,而通過減重可以讓這兩個酶,都逐漸地恢復(fù)到正常。除此之外,還要警惕一種特殊情況,就是膽管梗阻。如果膽結(jié)石,這個石頭從膽囊掉到了膽管里,堵塞了膽管,病人除了出現(xiàn)黃疸之外,也會出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的顯著升高,還有谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高。病人還伴有明顯的惡心、嘔吐,甚至是肚子疼,再加上黃疸和發(fā)燒,這種情況,需要及時到醫(yī)院去就診。
哪些因素導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高
導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶高的因素,分為生理性和病理性。生理性因素多見于熬夜、過度勞累,轉(zhuǎn)氨酶可能比正常值升高一點(diǎn)點(diǎn),但是很少超過正常上限的兩倍。病理性的轉(zhuǎn)氨酶升高原因就很多了,首先要高度考慮肝臟疾病,這是最常見的一大類病因,像病毒性肝炎、酒精性肝損傷、脂肪性肝病、藥物性肝病、自身免疫性肝病,這些病因都可以導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高。所以,轉(zhuǎn)氨酶升高的病人,第一,可能就要去肝病科,去進(jìn)行病毒篩查,在篩查病毒的時候也一定別忘了,除了甲、乙、丙、丁、戊,這五種病毒性肝炎之外,還有一些少見的,像EB病毒、巨細(xì)胞病毒也應(yīng)該進(jìn)行篩查。同時也要仔細(xì)詢問病人的飲酒史,是否達(dá)到了酒精性肝損傷的量。此外,還需要做肝膽超聲,排查一下有沒有脂肪肝的問題,因脂肪堆積在肝臟,也有可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。另外,還要詢問病人,最近3個月有沒有用藥,使一些中藥、西藥、保健品,都有可能在體質(zhì)特殊的人身上,出現(xiàn)藥物性肝損傷。此外,如果是一個中年女性,出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶升高,還要警惕有沒有自身免疫性肝病,這時候需要篩查自身抗體。如果按照病毒、酒精、脂肪、藥物、自免五個方面都檢查完了一遍,還沒有找到轉(zhuǎn)氨酶升高的原因。那可能需要考慮肝穿刺活檢,通過肝穿刺,能夠發(fā)現(xiàn)一些比較少見的,或者比較罕見的一些疾病,像威爾森病,或者血色病,這些都是遺傳代謝的一些疾病,這個是肝臟方面轉(zhuǎn)氨酶升高的原因。此外,心肌炎,也有可能會引起轉(zhuǎn)氨酶升高,所以如果肝病的原因查完了,沒有找到,下一步就要到心內(nèi)科,去進(jìn)一步進(jìn)行相應(yīng)的檢查。
病毒性肝炎是如何進(jìn)行分期的
根據(jù)病毒性肝炎病程進(jìn)展,臨床上把病毒性肝炎分三個階段,患病初期是黃疸前期,無黃疸癥狀;病情進(jìn)一步發(fā)展進(jìn)入黃疸期,黃疸癥狀明顯;積極治療后癥狀消失,進(jìn)入恢復(fù)期。
病毒性肝炎的好發(fā)人群有哪些
不同類型病毒性肝炎好發(fā)人群不同,甲型和戊型肝炎人群普遍易感,丁型肝炎和乙型肝炎好發(fā)人群包括乙肝患者家屬、長期做血透析的人、擁有多個性伴侶的人等。丙型肝炎好發(fā)人群是常接觸血液的人。
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病毒性肝炎有哪些并發(fā)癥
病毒性肝炎如果早期沒有得到合適的治療和恢復(fù),有可能會進(jìn)展到肝功能衰竭的階段。肝功能衰竭,往往會引起很多方面的并發(fā)癥。比如有的患者可能會出現(xiàn)腹脹、腹水的問題,甚至于有的患者因?yàn)楦喂δ艿膰?yán)重衰竭,會導(dǎo)致肝臟對于體內(nèi)毒素水平的清除異常,而影響了腦神經(jīng)的功能障礙,引起肝性腦病的問題。也有的患者有可能會出現(xiàn)由于肝臟的嚴(yán)重?fù)p傷,生產(chǎn)凝血因子能力的下降,而導(dǎo)致了凝血功能的障礙,導(dǎo)致消化道出血這樣的并發(fā)癥。所以對于病毒性肝炎來講,出現(xiàn)并發(fā)癥往往是一個發(fā)展到很嚴(yán)重階段的事情。
02:24
病毒性肝炎怎么治
對于病毒性肝炎的治療,比如甲型肝炎和戊型肝炎,治療主要是對癥治療,臥床休息或簡單的保肝藥治療,患者基本可以恢復(fù)。病毒是一個自身的體內(nèi)清除的過程,不需要什么特殊的抗病毒的藥物去處理。急性乙型肝炎和丙型肝炎治療,90%的患者病毒可以自然清除,不需要特殊的藥物處理;對于慢性乙型肝炎和丙型肝炎,需要在適合的時機(jī)給患者服用口服、特效抗病毒的藥物。乙型肝炎有針劑的注射、干擾素的治療。丙型肝炎根據(jù)患者不同的丙型肝炎的基因分型的不同,用藥的選擇不同,基本上治療三個月的療程,丙型肝炎是完全治愈。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低的原因
谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低可能正?,F(xiàn)象也可能疾病導(dǎo)致異常偏低。對健康人群,谷丙轉(zhuǎn)氨酶是大量存在于肝細(xì)胞內(nèi)的一種正常酶類蛋白,通常出現(xiàn)在血液中的量是比較少的,正常值通常是0到40。只要谷丙轉(zhuǎn)氨酶的測值不增高一般就沒有問題,谷丙轉(zhuǎn)氨酶在正常范圍內(nèi)說明肝細(xì)胞沒有受到損傷,肝細(xì)胞內(nèi)的谷丙轉(zhuǎn)氨酶沒有進(jìn)入血液,谷丙轉(zhuǎn)氨酶測定結(jié)果就低,這并不是疾病的表現(xiàn)。肝病患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低或比以往的數(shù)值降低,可能異常情況導(dǎo)致。很多終末期肝硬化以及肝癌的患者,肝臟損傷程度非常嚴(yán)重,但谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平突然恢復(fù)正?;蛘咂?,可能因?yàn)閴乃赖母渭?xì)胞過多,不能正常生成或轉(zhuǎn)運(yùn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶的表現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)有谷丙轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)異常的表現(xiàn),建議咨詢專業(yè)醫(yī)生,以便全面了解病情,及時干預(yù)。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高怎么降
對于大量運(yùn)動、熬夜、飲酒、吃油炸食品或者過多肉類等原因?qū)е碌墓缺D(zhuǎn)氨酶短時間異常升高的情況,只要注意作息和飲食。不熬夜、不飲酒、飲食清淡,谷丙轉(zhuǎn)氨酶可以很快降為正常。而對于感冒、心肌炎,肺結(jié)核,或者使用藥物導(dǎo)致的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,除了及時治療,另外由營養(yǎng)不良,飲食結(jié)構(gòu)不合理造成的固谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,這時多吃一些高蛋白的食物調(diào)整飲食,谷丙轉(zhuǎn)氨酶很快就會恢復(fù)正常。針對患有肝臟疾病的情況。各類肝炎、酒精脂肪肝等無法短時間內(nèi)治愈,服用常規(guī)的保肝降酶的藥物進(jìn)行降酶治療,并根據(jù)轉(zhuǎn)氨酶升高的原因來判斷是哪方面的問題,對癥下藥。例如治療乙肝引起的轉(zhuǎn)氨酶升高,降酶同時必須進(jìn)行抗病毒以及免疫調(diào)整治療,標(biāo)本兼治才能達(dá)到最終的治療目的。
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因及危害
谷胺酰轉(zhuǎn)肽酶高有疾病,長期服藥,壓力大等因素,對病情,身體以及肝臟都會造成危害。一、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高可由原發(fā)性肝癌,腺癌等引起,特別是在惡性腫瘤發(fā)生率高達(dá)90%。二、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高常見于肝病,如:病毒性肝炎、急性肝炎、慢性肝炎活動期等,也可見于膽臟疾病。三、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高也會因?yàn)殚L期嗜酒,或者長期服藥造成,避孕藥也可引起r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高。四、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高也可能是因?yàn)槿藗児ぷ鲏毫Υ?,環(huán)境污染嚴(yán)重而導(dǎo)致的進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥,最終引起谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的偏高。危害:一、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌病引起的偏高,會在癌組織本身或其周圍的炎癥的刺激作用下,使肝細(xì)胞膜的通透性增加,使病情進(jìn)一步的惡化。二、其他疾病如心肌梗塞、急性胰腺炎等引起,不利于病情的恢復(fù),相反,會使病情進(jìn)一步的加重。三、阻塞性黃疸、急性肝炎、慢性肝炎活動期、膽道感染、肝硬化等引起,會導(dǎo)致壞死區(qū)鄰近的肝細(xì)胞仙酶合成亢進(jìn),如長期升高,可能有肝壞死傾向。四、飲食不合理、作息不正常、服用損害肝臟的藥物等生理性原因引起,特別為服用某些藥物導(dǎo)致的谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高,應(yīng)該立即停藥,否則會加重肝臟的負(fù)擔(dān)。
病毒性肝炎會傳染途徑是什么
病毒性肝炎包括多種類型,不同類型的肝炎,傳染途徑也有所不同。甲型肝炎患者是通過消化道傳染,如果和甲肝患者密切接觸,也有可能會傳染;乙型肝炎可以通過血液、母嬰、性接觸和密切接觸進(jìn)行傳播;丙型肝炎主要是通過血液傳播;丁型肝炎的傳播途徑和乙肝類似;戊型肝炎的傳播途徑和甲肝類似。
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病毒性肝炎是怎么回事
病毒性肝炎是甲乙丙丁戊五種肝炎病毒引起的肝細(xì)胞炎癥損傷,是法定的乙類傳染病。不同類型的病毒性肝炎發(fā)病形式和預(yù)后也是不一樣的。1、甲型肝炎和戊型肝炎表現(xiàn)為急性肝炎,起病急癥狀重,不會有慢性化形式,經(jīng)過積極治療后能夠恢復(fù)正常。2、乙型丙型肝炎既有急性感染的形式又有慢性感染形式,而臨床上以慢性感染形式最常見,即慢性乙肝和慢性丙肝。由于乙肝病毒和丙肝病毒會持續(xù)性復(fù)制,如果不積極進(jìn)行抗病毒治療,會造成肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷。日積月累引起肝纖維化,最終可能進(jìn)展到肝硬化。肝硬化階段不進(jìn)行治療的患者15%-20%會出現(xiàn)肝癌。
病毒性肝炎如何引起肝硬化
由于肝炎病毒在肝細(xì)胞中長期存在,肝細(xì)胞廣泛壞死,剩余肝細(xì)胞結(jié)節(jié)再生,結(jié)締組織增生和纖維間隔形成,導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成,隨著時間的推移,肝纖維化逐漸改變形態(tài),變硬,發(fā)展為肝硬化,給患者的身體健康造成極大損傷。
病毒性肝炎吃什么藥好
病毒性肝炎主要用到的藥物有三種:1、保肝降酶藥物:可降低轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素,促進(jìn)肝細(xì)胞再生,對肝細(xì)胞損傷有保護(hù)作用。2、抗纖維化藥物:有抗纖維化作用,預(yù)防形成肝硬化。3、抗病毒藥物:病毒性肝炎患者需要抗病毒治療。
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