肋骨骨折胸腔積液怎么辦
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1761013次收聽
語音內(nèi)容：
肋骨骨折胸腔積液治療方面根據(jù)肋骨骨折的部位、數(shù)量及是否合并內(nèi)臟損傷有所不同。輕度胸腔積液，可予以保守治療；中度胸腔積液，可進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)；重度胸腔積液，需急診手術(shù)探查進(jìn)行徹底止血，同時(shí)行肋骨骨折復(fù)位固定。
多數(shù)肋骨骨折都會(huì)合并胸腔積液，是由于肋骨骨折以后，骨折斷端銳利，容易損傷周圍組織，造成肺臟出血、胸膜腔積液等等。出現(xiàn)胸腔積液以后，需行胸片、彩超及CT等檢查明確胸腔積液的嚴(yán)重程度及位置。治療方面根據(jù)肋骨骨折的部位、數(shù)量及是否合并內(nèi)臟損傷有所不同。治療如下：
1、輕度胸腔積液，積液量較小、出血量少，讓胸腔積液自行吸收，可同時(shí)進(jìn)行抗感染治療。
2、中度胸腔積液，一般自行吸收困難，可定位后進(jìn)行引流術(shù)，將血液排出體外，恢復(fù)肺臟呼吸功能。
3、重度胸腔積液，常合并活動(dòng)性出血，通常是因?yàn)槎喔?、多處肋骨骨折造成反常呼吸、連枷胸，出現(xiàn)肋骨與肋骨間血管斷裂，或肺臟的較大挫裂傷出血。
多數(shù)肋骨骨折都會(huì)合并胸腔積液，是由于肋骨骨折以后，骨折斷端銳利，容易損傷周圍組織，造成肺臟出血、胸膜腔積液等等。出現(xiàn)胸腔積液以后，需行胸片、彩超及CT等檢查明確胸腔積液的嚴(yán)重程度及位置。治療方面根據(jù)肋骨骨折的部位、數(shù)量及是否合并內(nèi)臟損傷有所不同。治療如下：
1、輕度胸腔積液，積液量較小、出血量少，讓胸腔積液自行吸收，可同時(shí)進(jìn)行抗感染治療。
2、中度胸腔積液，一般自行吸收困難，可定位后進(jìn)行引流術(shù)，將血液排出體外，恢復(fù)肺臟呼吸功能。
3、重度胸腔積液，常合并活動(dòng)性出血，通常是因?yàn)槎喔?、多處肋骨骨折造成反常呼吸、連枷胸，出現(xiàn)肋骨與肋骨間血管斷裂，或肺臟的較大挫裂傷出血。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
03:41
人一共有幾根肋骨
人一般24個(gè)肋骨，每一側(cè)有12根，但每一個(gè)肋骨長得不完全一樣，尤其是在最下端是第12肋，有的時(shí)候甚至第11肋也有變化，有的人第12肋很長，很長非常容易診斷，或者是能夠看出來，非常容易數(shù)數(shù)。但有的人，第12根肋骨長得非常短小，有時(shí)跟腰椎橫突不容易鑒別，醫(yī)生做脊柱手術(shù)，如椎體壓縮骨折，要根據(jù)肋骨來定位。若不能準(zhǔn)確定位，一旦打錯(cuò)位置后果比較嚴(yán)重，準(zhǔn)確定位的方法是做腰椎的X光片。肋骨，一般到老年以后，容易折斷，肋骨骨折之后，一般若沒有明顯的錯(cuò)位，絕大部分治療是休息，讓它自己長好。
肋骨外翻要不要緊
肋骨外翻是指肋骨的下緣超出身體外緣的現(xiàn)象。肋骨外翻是由于人的胸骨最下方，兩側(cè)肋骨不是跟胸骨連在一塊的，而且有的時(shí)候兒童，在吸氣呼氣的時(shí)候，腹部的運(yùn)動(dòng)幅度偏大，肋骨比較軟，這種情況下，可能會(huì)出現(xiàn)肋骨外翻的情況。肋骨外翻根據(jù)嚴(yán)重程度要進(jìn)行鑒別，通常輕微的外翻，這個(gè)問題不太大，如果比較嚴(yán)重的，就要考慮是否有佝僂病或者缺鈣等因素，及時(shí)地去就診，去觀察兒童的發(fā)育情況、營養(yǎng)狀態(tài)，去尋找原發(fā)疾病。醫(yī)生可能會(huì)適當(dāng)?shù)奶崾净颊哐a(bǔ)鈣，使用一些含鈣高的食物，平時(shí)也要注意休息，避免劇烈的活動(dòng)、避免勞累，采取比較好的坐姿或者睡姿等。可能需要采取佩戴一些胸廓的矯治器，或者胸腹帶情況去進(jìn)行適當(dāng)?shù)丶m正。對(duì)于病情比較嚴(yán)重的，可能糾正的效果或者方法要難一點(diǎn)。對(duì)于比較嚴(yán)重的，甚至可以采取手術(shù)治療的方法，進(jìn)行治療和糾正?？傮w來講，難度要比輕微的要更大，因此要建議患者或者患兒，發(fā)現(xiàn)這個(gè)問題的時(shí)候要盡早去就診。
肋骨上的鋼釘不取有沒有影響
肋骨上為什么要放鋼釘，肯定以前做手術(shù)了，肋骨原來是有什么問題，然后打了鋼釘，是因?yàn)橐郧伴_過胸，做手術(shù)就放了鋼釘，還是因?yàn)楣潭▌e的地方放了鋼釘。一般放鋼釘?shù)氖?，比如肩胛骨的翼狀肩胛，肩胛骨不穩(wěn)定，翼狀肩胛，就需要把肩胛骨固定在肋骨上，胸廓上，就是在肩胛骨和肋骨之間捆上鋼絲，把它們捆在一塊，這樣的情況下，就減輕肩胛骨的外翻、活動(dòng)，所以就不能取。不是不取有影響，是不能取，因?yàn)獒斪邮且环N治療方式，是第一個(gè)情況。另一個(gè)情況，有的人譬如肋骨折了，肋骨骨折了，肋骨骨折原則性沒有明顯移位，也不需要去特殊打釘子去處理。有的人大的創(chuàng)傷，暴力打擊，肋骨骨折有明顯移位了，再給取，給復(fù)位，需要打鋼釘。肋骨骨折愈合了以后，鋼釘取不取有兩種情況：不影響可以不取的，一般不會(huì)有什么大的影響，帶著也行。取要考慮影響，不會(huì)有太大影響的，這個(gè)就是釘子的性質(zhì)，現(xiàn)在一般都是鈦合金的，不影響做核磁、CT，影響不大。有的人使用的不是鈦合金的，有可能做核磁的時(shí)候稍微有點(diǎn)影響，影響就是影子的事，影響不大。
02:19
一根肋骨骨折算輕傷嗎
肋骨骨折指的是一處單純性肋骨線性骨折除外。若一根肋骨骨折，一處骨折且沒有發(fā)生移位、損傷臟器等嚴(yán)重后果，一般不構(gòu)成輕傷，而是構(gòu)成人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)中的輕微傷，但是需要綜合考慮其損傷后果、并發(fā)癥、后遺癥等，結(jié)合臨床查體、CT、X片等綜合分析。肋骨骨折要及時(shí)去醫(yī)院就診，接受法醫(yī)及相關(guān)專家判斷損傷等級(jí)，拍X光片判斷是否伴有氣胸或血胸的發(fā)生。單純性肋骨線性骨折可采用肋骨外固定帶固定，無需住院治療，服用止疼藥或促進(jìn)愈合的藥即可。單根的肋骨骨折不嚴(yán)重，在治療期間不要?jiǎng)×一顒?dòng)，一般預(yù)后良好。
02:10
肋骨骨痂容易裂開嗎
肋骨骨折以后形成的骨痂一般不容易裂開，因?yàn)槔吖撬谖恢没顒?dòng)度不大，其與整個(gè)胸廓連在一起。肋骨骨折一般不需要打特殊的固定，因?yàn)樯舷吕吖侵g互相連著，肋骨左右之間的胸廓，肋骨通過胸骨及后邊的脊柱相連，所以整個(gè)肋骨的活動(dòng)都不大，骨形成骨痂一般不容易裂開，除非局部又受到外力的打擊。肋骨的骨痂一旦形成，一般不會(huì)移位，所以肋骨骨折一般也不需要特殊的手術(shù)，除非三根以上。因?yàn)閷?dǎo)致反常呼吸，有可能需要做胸帶固定，抑制反常呼吸。但一般不需要處理，因?yàn)楣丘璨蝗菀琢验_。
02:09
幾根肋骨骨折算輕傷嗎
肋骨骨折從法醫(yī)學(xué)上一旦出現(xiàn)了就算是輕傷，這個(gè)是法醫(yī)有鑒定的，但是如果是從醫(yī)學(xué)來說，如果沒有比如肋骨骨折明顯的移位，沒有胸膜的損傷，更沒有肺的損傷，這個(gè)損傷從醫(yī)學(xué)上來說就不算什么重傷，不需要做手術(shù)。如果是出現(xiàn)肋骨骨折的肩部，扎傷了胸膜甚至扎傷了肺，或者有的時(shí)候沒有扎胸膜，沒有扎肺，沒有那么嚴(yán)重的引起氣胸或者血胸的問題，但是造成了肋間動(dòng)脈、肋間血管的損傷，造成血胸，可能這幾種情況都需要采取積極的干預(yù)措施。
02:08
肋骨骨折需要手術(shù)嗎
肋骨骨折是否需要手術(shù)治療，需要根據(jù)病情的輕重程度決定。首先應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行CT或者X光片檢查，進(jìn)行病情的綜合判斷，制定合理的治療方案。肋骨線性骨折，沒有骨折移位的可以選擇保守治療，如固定帶固定，外敷活血化瘀的藥物，此時(shí)不需要手術(shù)。多發(fā)性骨折合并血?dú)庑?，出現(xiàn)呼吸困難及活動(dòng)受限時(shí)，應(yīng)該手術(shù)治療，切開做肋骨復(fù)位，給予內(nèi)固定，術(shù)后口服接骨藥物，促進(jìn)骨折的愈合。在病情恢復(fù)的同時(shí)，應(yīng)該多注意休息，每天保證8個(gè)小時(shí)以上的睡眠時(shí)間，還應(yīng)該多吃富含鈣的食物，能夠促進(jìn)身體的恢復(fù)。
肋骨骨折要吃什么好得快
肋骨骨折之后可以多吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，這類食物能夠促進(jìn)骨折端快速愈合。再就是要多吃一些富含維生素D的食物，如果有骨質(zhì)疏松的問題，建議多吃一些鈣含量豐富的食物。
肋骨骨折如何躺下
肋骨骨折的患者躺下時(shí)可有家人來承托背部用力，也可以由健側(cè)的上肢撐著床，然后慢慢的躺下。這樣能夠減少受傷一側(cè)的胸或受力，有助于減輕頭痛癥狀。如果平躺的時(shí)候很明顯，可以朝健側(cè)臥位入睡。躺下后適當(dāng)調(diào)整姿勢(shì)，盡量讓自己感覺舒服。
肋骨骨折后多久能運(yùn)動(dòng)
肋骨骨折后多久能運(yùn)動(dòng)需要看骨折的恢復(fù)情況。一般來說，肋骨骨折6~8周左右就可以做一些輕度的運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候已經(jīng)達(dá)到臨床愈合了，做些輕度運(yùn)動(dòng)不會(huì)有太大影響。如果想要做胸背部的鍛煉，那么至少要等到三個(gè)月以后。
肋骨骨折后遺癥
肋骨骨折有肋間神經(jīng)痛，畸形，肺部感染、肺不張、肺炎，胸膜肥厚、胸膜粘連，胸廓塌陷，影響勞動(dòng)能力等后遺癥。1、肋間神經(jīng)痛：肋骨骨折愈合后，骨折端可能會(huì)遺留疼痛癥狀，又稱肋間神經(jīng)痛，天氣變化或勞累后可出現(xiàn)酸脹、疼痛等不適感，一般程度不重，多可自行緩解。2、畸形：多數(shù)肋骨骨折都是可以行非手術(shù)治療的，其中移位的骨折后期可畸形愈合，局部可隆起，形狀多不規(guī)則，影響外觀。3、肺部感染、肺不張、肺炎，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致全身感染或呼吸功能障礙危及生命。4、胸膜肥厚、胸膜粘連等。5、胸廓塌陷，多根多處肋骨骨折沒有進(jìn)行矯正治療，可能導(dǎo)致胸廓明顯塌陷，甚至影響呼吸功能。6、影響勞動(dòng)能力：少數(shù)患者可能喪失勞動(dòng)能力，嚴(yán)重者生活不能自理。
肋骨疼怎么緩解
肋骨骨折及軟組織損傷，予以胸帶固定，局部冷熱敷或外用消腫止痛藥，口服活血通絡(luò)及消炎鎮(zhèn)痛藥物。肋間神經(jīng)痛，針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。肋骨腫瘤予以消炎鎮(zhèn)痛藥物及中樞鎮(zhèn)痛藥。肋軟骨炎予以鎮(zhèn)痛、熱敷、理療、局部封閉、激素治療。內(nèi)臟疾病引起牽涉痛，需對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。肋骨疼病人，需要到正規(guī)醫(yī)院檢查，查明引起疼痛原因。針對(duì)不同原因引起肋骨疼，疼痛緩解方法有所不同。具體如下：1、肋骨骨折及軟組織損傷：肋骨骨折予以胸帶固定，軟組織損傷可局部24小時(shí)內(nèi)冷敷，48小時(shí)后熱敷。2、肋間神經(jīng)痛：疼痛劇烈時(shí)可使用鎮(zhèn)痛藥物和鎮(zhèn)靜劑，亦可行肋間神經(jīng)封閉。3、肋骨腫瘤：嚴(yán)重者可給予阿片類藥物，必要時(shí)可行手術(shù)治療。4、肋軟骨炎：感染性肋軟骨炎需抗感染治療，嚴(yán)重者需手術(shù)治療。5、內(nèi)臟疾病引起牽涉痛：對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，從而緩解肋骨疼。
右肋骨下痛是什么原因
右肋骨下痛的原因有很多，可分為以下幾個(gè)方面。一、患者受到外力撞擊后，引起肋骨骨折，會(huì)引起肋骨的劇烈疼痛?；颊呖赏ㄟ^局部的X線或CT檢查，明確肋骨骨折的嚴(yán)重程度。必要時(shí)需要行手術(shù)內(nèi)固定，避免肋骨骨折造成縱隔撲動(dòng)等嚴(yán)重的并發(fā)癥。二、乳房惡性腫瘤，如果一旦侵犯到胸壁肌層或肋骨，也會(huì)引起患者的癌性疼痛。此時(shí)患者可通過完善乳腺的磁共振或鉬靶檢查，明確病變性質(zhì)。盡早行乳腺癌改良根治，加淋巴結(jié)清掃，對(duì)于伴有侵犯的肋骨，可行局部肋骨切除。術(shù)后結(jié)合局部的放療，全身化療，可有效減輕肋骨疼痛的癥狀。三、膽囊炎，胰腺炎疼痛可放射到右背部的肋骨下。四、肋間神經(jīng)炎，由于病毒感染，從而引起肋間發(fā)生灼痛和刺痛感。五、周圍型肺癌侵犯右側(cè)胸壁，引起肋骨下癌性疼痛。
肋骨折了吃什么好得快
多吃富含維生素和鈣，鐵等元素的食物，補(bǔ)充人體所需營養(yǎng)。多吃新鮮的蔬菜水果，比如胡蘿卜，白菜，菠菜等。多吃一些五谷雜糧類的食物，比如芝麻玉米等。多吃富含維生素和鈣等物質(zhì)的食物，多吃幫助消化的食物。吃些排骨骨頭湯、魚類、蛋類及動(dòng)物肝臟等食物，都對(duì)恢復(fù)很有幫助。
