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肋骨骨折胸腔積液怎么辦

發(fā)布時(shí)間：2020-03-1761013次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容：

肋骨骨折胸腔積液治療方面根據(jù)肋骨骨折的部位、數(shù)量及是否合并內(nèi)臟損傷有所不同。輕度胸腔積液，可予以保守治療；中度胸腔積液，可進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)；重度胸腔積液，需急診手術(shù)探查進(jìn)行徹底止血，同時(shí)行肋骨骨折復(fù)位固定。
多數(shù)肋骨骨折都會(huì)合并胸腔積液，是由于肋骨骨折以后，骨折斷端銳利，容易損傷周圍組織，造成肺臟出血、胸膜腔積液等等。出現(xiàn)胸腔積液以后，需行胸片、彩超及CT等檢查明確胸腔積液的嚴(yán)重程度及位置。治療方面根據(jù)肋骨骨折的部位、數(shù)量及是否合并內(nèi)臟損傷有所不同。治療如下：
1、輕度胸腔積液，積液量較小、出血量少，讓胸腔積液自行吸收，可同時(shí)進(jìn)行抗感染治療。
2、中度胸腔積液，一般自行吸收困難，可定位后進(jìn)行引流術(shù)，將血液排出體外，恢復(fù)肺臟呼吸功能。
3、重度胸腔積液，常合并活動(dòng)性出血，通常是因?yàn)槎喔?、多處肋骨骨折造成反常呼吸、連枷胸，出現(xiàn)肋骨與肋骨間血管斷裂，或肺臟的較大挫裂傷出血。

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人一共有幾根肋骨
人一般24個(gè)肋骨，每一側(cè)有12根，但每一個(gè)肋骨長(zhǎng)得不完全一樣，尤其是在最下端是第12肋，有的時(shí)候甚至第11肋也有變化，有的人第12肋很長(zhǎng)，很長(zhǎng)非常容易診斷，或者是能夠看出來(lái)，非常容易數(shù)數(shù)。但有的人，第12根肋骨長(zhǎng)得非常短小，有時(shí)跟腰椎橫突不容易鑒別，醫(yī)生做脊柱手術(shù)，如椎體壓縮骨折，要根據(jù)肋骨來(lái)定位。若不能準(zhǔn)確定位，一旦打錯(cuò)位置后果比較嚴(yán)重，準(zhǔn)確定位的方法是做腰椎的X光片。肋骨，一般到老年以后，容易折斷，肋骨骨折之后，一般若沒有明顯的錯(cuò)位，絕大部分治療是休息，讓它自己長(zhǎng)好。
肋骨軟組織損傷會(huì)不會(huì)導(dǎo)致肋骨外翻
一般情況下不會(huì)，肋骨軟組織主要就是肋間肌周圍的表面的皮下組織和皮膚，軟組織損傷就是牽拉外傷，只不過導(dǎo)致軟組織受損傷了，它不會(huì)導(dǎo)致肋骨外翻。肋骨外翻的情況下有幾種：早期青少年時(shí)期的缺鈣，維生素D不足的時(shí)候缺鈣，導(dǎo)致發(fā)育的雞胸了，外翻了。還有一種情況就是，外傷以后不是軟組織外傷，是肋骨胸廓外傷了，導(dǎo)致肋骨后邊肋骨小頭骨折了，肋骨小頭骨折了以后，導(dǎo)致胸廓有可能變形了，這會(huì)導(dǎo)致外翻，一般單純的肋骨軟組織損傷，不會(huì)導(dǎo)致肋骨外翻，這是一般情況。你損傷的太嚴(yán)重，檢查了你胸骨塌下去了，其他的肋骨后邊，肋骨小頭那個(gè)地方也骨折了，有可能整個(gè)胸廓變形了，胸廓發(fā)生問題了，那是極其罕見的情況下，才是導(dǎo)致外翻了，所以一般不會(huì)的，所以就放心，一般都是因?yàn)榘l(fā)育引起的肋骨外翻，很少會(huì)引起單純軟組織損傷，導(dǎo)致肋骨外翻了。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2021-06-25

81453次收聽

02:11
肋骨斷了能自行恢復(fù)嗎
一般肋骨骨折了以后，能夠自行的愈合，少于三根肋骨斷了，是不需要處理的，自己對(duì)癥治療，冷敷，消炎止痛，活血止痛就可以了。三根以上，有可能胸廓呼吸的時(shí)候，就出現(xiàn)反常呼吸，那時(shí)候需要帶胸帶，需要去處理，限制反常呼吸。另外，有移位的情況，必須做手術(shù)把骨折端對(duì)齊，對(duì)不齊往里面戳，吸氣的時(shí)候肺膨脹可以導(dǎo)致戳破肺，叫做肺戳傷，會(huì)有胸腔積血，胸腔積液，不敢呼吸。所以肋骨斷了以后，能不能自行恢復(fù)，要看斷了幾根，這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)斷端移位的程度。
02:08
肋骨骨折需要手術(shù)嗎
肋骨骨折是否需要手術(shù)治療，需要根據(jù)病情的輕重程度決定。首先應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行CT或者X光片檢查，進(jìn)行病情的綜合判斷，制定合理的治療方案。肋骨線性骨折，沒有骨折移位的可以選擇保守治療，如固定帶固定，外敷活血化瘀的藥物，此時(shí)不需要手術(shù)。多發(fā)性骨折合并血?dú)庑兀霈F(xiàn)呼吸困難及活動(dòng)受限時(shí)，應(yīng)該手術(shù)治療，切開做肋骨復(fù)位，給予內(nèi)固定，術(shù)后口服接骨藥物，促進(jìn)骨折的愈合。在病情恢復(fù)的同時(shí)，應(yīng)該多注意休息，每天保證8個(gè)小時(shí)以上的睡眠時(shí)間，還應(yīng)該多吃富含鈣的食物，能夠促進(jìn)身體的恢復(fù)。
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肋骨骨折了怎么辦
肋骨骨折采取保守治療或者手術(shù)方法，要及時(shí)補(bǔ)液、鎮(zhèn)痛或者外固定，采取呼吸機(jī)輔助的方法進(jìn)行呼吸。一旦發(fā)生肋骨骨折，建議患者盡早到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行局部X光片檢查，肋骨骨折以后的患者，尤其是在呼吸、咳嗽或者是胸廓，有比較明顯運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，可能會(huì)感到胸廓的劇烈疼痛。根據(jù)骨折的情況、骨折的嚴(yán)重程度，進(jìn)行胸腹部的腹帶固定，保證骨折位置的穩(wěn)定性，促進(jìn)骨折的愈合，避免骨折的移位。在治療過程中，盡量避免劇烈咳嗽、大笑等，同時(shí)可以輔以健骨、活血化瘀等藥物治療，在一定程度上能夠輔助肋骨骨折的愈合。
如何判斷肋骨骨折
肋骨部位的骨折可引起劇烈的疼痛感，疼痛在咳嗽、打噴嚏時(shí)可加劇，觀察肋骨部位，骨折處可出現(xiàn)明顯的凹陷，如果有以上情況的，可以初步判斷出現(xiàn)骨折，應(yīng)積極到醫(yī)院就診，通過X線檢查進(jìn)一步明確病情。如果確診為肋骨骨折，應(yīng)積極治療。
肋骨骨折的危害有哪些
肋骨骨折會(huì)影響日常生活和工作，治療不及時(shí)導(dǎo)致出現(xiàn)并發(fā)癥。骨折出現(xiàn)嚴(yán)重錯(cuò)位可出現(xiàn)畸形。
肋骨骨折的癥狀
肋骨骨折的癥狀有咳嗽、深呼吸疼痛、轉(zhuǎn)體疼痛、肺部感染、氣胸、肺炎、肋骨損傷等等。胸部無(wú)論是閉合性損傷還是開放性損傷，肋骨骨折最為常見，肋骨共12對(duì)，平分在胸部?jī)蓚?cè)，前與胸骨、后與胸椎相連，構(gòu)成一個(gè)完整的胸廓。肋骨骨折最常見臨床癥狀是局部疼痛。根據(jù)骨折嚴(yán)重程度臨床癥狀有所不同：一、輕度肋骨骨折，可表現(xiàn)為咳嗽、深呼吸或身體轉(zhuǎn)動(dòng)等運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛加重，有時(shí)患者可自己聽到或感覺到骨摩擦感。二、中重度肋骨骨折，胸廓穩(wěn)定性受破壞，會(huì)出現(xiàn)呼吸動(dòng)度受限，患者不敢咳嗽，出現(xiàn)痰潴留，從而引起下呼吸道分泌物梗阻或肺不張、肺部感染，也可能會(huì)出現(xiàn)血?dú)庑?，影響到呼吸系統(tǒng)，出現(xiàn)阻塞性肺不張、肺炎等合并癥。三、極重度肋骨骨折，通常是單側(cè)或雙側(cè)多根肋骨骨折，肋骨損傷嚴(yán)重，甚至發(fā)生連枷胸，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)或縱隔擺動(dòng)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

2020-03-17

63236次收聽

肋骨骨折后遺癥
肋骨骨折有肋間神經(jīng)痛，畸形，肺部感染、肺不張、肺炎，胸膜肥厚、胸膜粘連，胸廓塌陷，影響勞動(dòng)能力等后遺癥。1、肋間神經(jīng)痛：肋骨骨折愈合后，骨折端可能會(huì)遺留疼痛癥狀，又稱肋間神經(jīng)痛，天氣變化或勞累后可出現(xiàn)酸脹、疼痛等不適感，一般程度不重，多可自行緩解。2、畸形：多數(shù)肋骨骨折都是可以行非手術(shù)治療的，其中移位的骨折后期可畸形愈合，局部可隆起，形狀多不規(guī)則，影響外觀。3、肺部感染、肺不張、肺炎，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致全身感染或呼吸功能障礙危及生命。4、胸膜肥厚、胸膜粘連等。5、胸廓塌陷，多根多處肋骨骨折沒有進(jìn)行矯正治療，可能導(dǎo)致胸廓明顯塌陷，甚至影響呼吸功能。6、影響勞動(dòng)能力：少數(shù)患者可能喪失勞動(dòng)能力，嚴(yán)重者生活不能自理。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27

2020-03-17

64480次收聽

肋骨骨折怎么辦
肋骨骨折往往是受到了明顯的外力或者擠壓傷所導(dǎo)致的，根據(jù)受傷時(shí)外力的大小還有受傷的方式，可以導(dǎo)致不同的肋骨骨折的情況，治療方法也是有所區(qū)別的。如果只是單根單處的肋骨骨折，一般情況下不會(huì)發(fā)生特別明顯的移位，也很少發(fā)生內(nèi)部臟器的損傷，這種情況下，一般患者就是感覺到局部疼痛，用力呼吸或者咳嗽時(shí)會(huì)有劇烈疼痛，沒有呼吸發(fā)憋或者呼吸困難這種情況，只需要給予止疼對(duì)癥治療，給予促進(jìn)骨愈合的口服藥治療，積極的鍛煉，防止肺部的并發(fā)癥，等骨折愈合好以后就可以了；如果是多根的肋骨骨折，一般說(shuō)明受傷時(shí)的力度比較大，往往會(huì)產(chǎn)生明顯的移位，受傷以后要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，排除一下骨折臨近部位的臟器有沒有損傷，因?yàn)橛械膿p傷是比較嚴(yán)重的，或者有很大的隱患性的，治療不及時(shí)可能會(huì)危及患者的生命，如果合并這樣的損傷，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2020-01-09

63787次收聽

01:48
肋骨骨折后遺癥有哪些
肋骨骨折的后遺癥，第一，如果活動(dòng)過早，它會(huì)產(chǎn)生遲延愈合，或者是不愈合，可以造成這些后遺的癥狀。第二，容易產(chǎn)生肋軟骨的炎癥，導(dǎo)致肋骨疼痛。第三，由于肋骨骨折以后，看它是單根骨折還是雙根骨折，如果是單根的骨折，基本上愈合很容易。如果是多根肋骨骨折，容易造成傾向，或者容易造成氣胸，導(dǎo)致肺不張，會(huì)引起肺部的感染，這樣就應(yīng)該采取積極的方法進(jìn)行治療，減少后遺癥的發(fā)生。
肋骨骨折怎么辦
肋骨骨折是胸部損傷中非常常見的損傷類型，直接暴力或者是間接暴力均可導(dǎo)致肋骨的骨折。肋骨骨折后會(huì)造成肋骨處的疼痛、腫脹以及活動(dòng)受限等表現(xiàn)，其疼痛一般在呼吸以及咳嗽時(shí)會(huì)明顯的加重。另外，肋骨骨折若比較嚴(yán)重會(huì)造成整個(gè)胸廓的損傷，同時(shí)會(huì)造成肺部的損傷。肋骨骨折后怎么治療？若肋骨骨折移位不明顯，且肋骨骨折比較穩(wěn)定，我們可給予口服非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用，以減輕炎癥反應(yīng)，同時(shí)起到止痛的目的。另外，我們可以對(duì)胸廓用胸帶外固定制動(dòng)，以恢復(fù)胸壁的功能。同時(shí)，我們要注意防治并發(fā)癥，如可能導(dǎo)致的肺部感染等。而對(duì)于一些比較嚴(yán)重的、多發(fā)的、移位的肋骨骨折，我們可以采用切開復(fù)位、內(nèi)固定進(jìn)行治療。而對(duì)于開放性的肋骨骨折，我們需要進(jìn)行清創(chuàng)，同時(shí)內(nèi)固定進(jìn)行治療。另外，我們同時(shí)要注意防止，由于肋骨骨折帶出的各種并發(fā)癥等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49

2019-12-05

56603次收聽

怎么自己鑒別肋骨骨折
骨折其實(shí)容易判斷，局部疼痛是肋骨骨折最明顯的癥狀，并且由于咳嗽，深呼吸或身體旋轉(zhuǎn)而加劇。有時(shí)患者可以聽到或感覺到骨骼摩擦的感覺。其次，胸腔的疼痛和穩(wěn)定性被破壞，呼吸運(yùn)動(dòng)受限，而醫(yī)學(xué)設(shè)備，如X射線檢查是判斷骨折是最直觀，最準(zhǔn)確的方法。
老人肋骨骨折怎么辦
很多老年人都出現(xiàn)了鈣流失比較嚴(yán)重的情況，而在生活中也沒有注意鈣元素的補(bǔ)充，所以很容易出現(xiàn)肋骨骨折的問題，需要馬上到醫(yī)院進(jìn)行檢查和對(duì)癥治療，其次在生活中應(yīng)該要做好休息和飲食等調(diào)理工作，具體的康復(fù)時(shí)間是存在個(gè)體的差異性的，至少需要兩三個(gè)月左右。
肋骨疼怎么緩解
因肝氣郁結(jié)導(dǎo)致的肋部疼可以通過針灸、推拿、艾灸、拔罐的方式讓肝氣通暢，緩解疼痛感。此外，需掌握呼吸節(jié)奏，也要注意睡眠時(shí)間的充足，睡眠時(shí)間要不少于6小時(shí)，而且在12:00前睡覺。這樣可以預(yù)防肋骨疼痛的產(chǎn)生，同時(shí)也要注意保暖和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。