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膝蓋伸直疼，首先要說清楚是膝蓋前方疼還是伸直的時候膝蓋后方出現(xiàn)疼痛。如果是前方疼痛，就要考慮髕骨周圍或者伸直膝關(guān)節(jié)肌肉周圍的一些疾病，如果是后方疼痛，應(yīng)該考慮膝關(guān)節(jié)后方附近肌肉的疾病，如果是膝關(guān)節(jié)內(nèi)部疼痛，就可能是關(guān)節(jié)間隙類的疾病。臨床上常見的膝關(guān)節(jié)伸直疼多見于膝關(guān)節(jié)前方，疼痛的原因主要是膝關(guān)節(jié)的滑膜炎，還有就是髕骨和股骨之間的關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)了一些問題，也就是常說的髕骨軟化癥，如果考慮是這方面的問題，建議先檢查一個普通的x光片，排除一下膝關(guān)節(jié)骨骼方面有沒有特殊的疾病，同時通過x光片也可以看一下關(guān)節(jié)面平整的問題，如果沒有問題，一般情況下經(jīng)過口服一些藥物對癥治療都能好轉(zhuǎn)。

膝關(guān)節(jié)積液就是咱們普通說的膝關(guān)節(jié)腫脹，膝蓋出現(xiàn)腫脹的原因有好幾種，需要根據(jù)不同的病因來制定不同的治療方案。如果是老年人出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)積液，平常沒有什么基礎(chǔ)性疾病，首先要考慮退變性關(guān)節(jié)炎造成的關(guān)節(jié)積液，這種積液出現(xiàn)的原因是因為關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜繼發(fā)性的增生，滑膜的滲出增多，吸收減少造成的，治療的方法主要是局部可以熱敷，可以口服一些消炎止痛的藥物，限制患者的活動量，注意膝蓋的保暖，一般積液就能夠逐漸的吸收；如果是青年的男性出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)積液腫脹，首先要詢問病史，有沒有身體其他部位的關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫的病史？建議先拍一個骨骼的x線片，了解一下局部的關(guān)節(jié)有沒有骨性的病變，必要的時候進行抽血的檢查，除外一下痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎，如果是痛風(fēng)性的，需要進行降尿酸等相應(yīng)的治療。

膝蓋滑膜炎確診后，應(yīng)遠離創(chuàng)傷或勞損運動，減少膝部負重及屈伸活動；針對性予以活血通絡(luò)、消炎鎮(zhèn)痛藥物治療，并直腿抬高可促進血液循環(huán)，有利于關(guān)節(jié)積液吸收；輕度膝關(guān)節(jié)滑膜炎一般不必臥床休息，可短距離行走。若積液量多，應(yīng)適當(dāng)休息，抬高患肢，穿刺抽液并加壓包扎。必要時可行微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。膝蓋滑膜炎即膝關(guān)節(jié)滑膜炎，是人體關(guān)節(jié)中面積最廣、最復(fù)雜，也是形成最大滑膜腔。膝關(guān)節(jié)負重大，運動多，最易受到損傷?；ぶ饕植缄P(guān)節(jié)周圍，與關(guān)節(jié)腔相通，分泌潤滑液潤滑關(guān)節(jié)。受各種病因如骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核、風(fēng)濕病等和創(chuàng)傷性外傷、骨傷、關(guān)節(jié)內(nèi)損傷、周圍軟組織損傷、手術(shù)等刺激，或直接刺激滑膜損傷產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，滑膜對炎癥的刺激反應(yīng)是分泌滲液，產(chǎn)生疼痛。嚴格地講，只要關(guān)節(jié)內(nèi)有滲出積液，證明滑膜炎癥存在，其主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)充血腫脹、疼痛、滲出增多、關(guān)節(jié)積液、活動下蹲困難、功能受限。

常見的滑膜炎的癥狀，比如一般性的滑膜炎。這個時候主要表現(xiàn)為疼痛，疼痛可以是間斷性的，持續(xù)性的脹痛、酸痛，也可以表現(xiàn)為局部的腫脹、皮溫稍高、活動受限?；ぱ字饕捎弥嗅t(yī)療法治療，因為滑膜炎早期多數(shù)是急性期，所以要采用中醫(yī)的方法，比如按摩、針灸、推拿、理療等方法。也可以配合外貼膏藥，比如骨通貼膏等?；ぱ椎娜粘ｏ嬍常⒁馍俸染坪涂Х?、茶等飲料，注意避免被動吸煙和主動吸煙，是加劇關(guān)節(jié)炎的惡化的因素。要適量地多吃蛋類、魚類、豆類制品以及土豆、牛肉、雞肉等富含組氨酸、精氨酸、核氨酸和膠原蛋白的食物，有助于滑膜炎的恢復(fù)以及治療。還有的滑膜炎特殊感染，比如細菌性滑膜炎、結(jié)核性滑膜炎，需要積極的抗感染、抗結(jié)核治療。

大拇指滑膜炎是臨床常見的疾病，大拇指的關(guān)節(jié)容易產(chǎn)生滑膜炎是因為拇指的功能在整個五個手指的功能里占到50%，不管是拿捏東西還是用力轉(zhuǎn)東西，拇指都參與工作，所以拇指的負重比其他四個手指的負重更多，所以它的勞損的發(fā)生也會比較常見?；ぱ椎陌l(fā)生也比其他指頭要早要更常見，拇指分為三個關(guān)節(jié)，分別為指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和腕掌關(guān)節(jié)。實際上腕掌關(guān)節(jié)的活動是拇指關(guān)節(jié)活動度最大的，而且腕掌關(guān)節(jié)的負重也是拇指幾個關(guān)節(jié)里負重最多的。如果手指頭捏一公斤的力量，到腕掌關(guān)節(jié)的負荷大約是九公斤，放大九倍，所以相對來說，第一腕掌關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)磨損會更大，也容易出現(xiàn)滑膜炎的表現(xiàn)。如果早期第一腕掌關(guān)節(jié)出現(xiàn)了滑膜炎，早期休息就能夠好，所以在跟病人臨床交流時，病人的表現(xiàn)就是稍微休息一段時間，自己就會好，再勞累又變壞，所以形成一個波浪形的，好一陣壞一陣好一陣壞一陣的表現(xiàn)。到后期，關(guān)節(jié)真正到了破壞的地步，整個關(guān)節(jié)產(chǎn)生不可逆的破壞，治療就會很麻煩，就需要去手術(shù)干預(yù)。所以對于僅僅單純的關(guān)節(jié)滑膜炎的病人，給予的指導(dǎo)就是關(guān)節(jié)出現(xiàn)滑膜炎，出現(xiàn)局部關(guān)節(jié)的疼痛和腫脹，實際上是身體在報警，在這種情況下，要注意保養(yǎng)關(guān)節(jié)，這類疾病實際上保養(yǎng)比治療更重要，只要減少磨損，滑膜炎會自愈。在這種情況下，去吃止疼藥去吃一堆其他的藥物對于治療本身沒有作用，只是緩解癥狀，掩蓋疼痛，但是并沒有治療病情的根本。從某種程度上講，對于這類病人疼痛是一個保護機制，如果關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，就會休息。如果在這種情況下吃了止疼藥，雖然不再疼痛，但是病變?nèi)匀辉?，會繼續(xù)去工作，加重關(guān)節(jié)的損耗，實際上不是一件好事情，所以不推薦盲目使用止疼藥，尤其是對早期滑膜炎的病人，確實是需要休息，保養(yǎng)關(guān)節(jié)遠比吃藥更重要。