腳踝骨折如何治療
語音內(nèi)容:
腳踝骨折即臨床上說的踝關(guān)節(jié)骨折。在明確診斷為踝關(guān)節(jié)骨折以后,需根據(jù)受傷機(jī)制及骨折移位程度,明確骨折分型,確定治療方案。在不同年齡階段,踝關(guān)節(jié)骨折處理方式有所不同。
在兒童,因為骨骺未閉合,踝關(guān)節(jié)骨折多為骨骺損傷,治療上以保守治療為主,若骨骺損傷無明顯移位直接予以石膏外固定,如骨骺損傷伴明顯移位,可在麻醉下行手法牽引復(fù)位石膏外固定或經(jīng)皮克氏針內(nèi)固定,如復(fù)位困難則建議行切開復(fù)位內(nèi)固定。
對關(guān)節(jié)功能要求較高,在明確診斷為踝關(guān)節(jié)骨折后,如為單純的撕脫骨折或裂隙骨折,建議行保守治療;如骨折移位、伴有踝關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)面塌陷、關(guān)節(jié)不穩(wěn),則建議手術(shù)治療,盡可能良好復(fù)位固定骨折端、恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整、重建關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
如果老年人發(fā)生了踝關(guān)節(jié)骨折,因老年人患者多數(shù)有基礎(chǔ)病,手術(shù)及麻醉風(fēng)險性大,且對關(guān)節(jié)功能要求相對成人有所降低,一般建議可行非手術(shù)治療,如骨折程度較重、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性極差、患者及家屬對骨折復(fù)位及關(guān)節(jié)功能要求較高,排除手術(shù)禁忌癥后可考慮手術(shù)治療。
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