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肩袖損傷術(shù)后如何康復(fù)

發(fā)布時間：2020-03-1759617次收聽

語音內(nèi)容：

肩袖損傷術(shù)后需要進行康復(fù)訓(xùn)練如肩關(guān)節(jié)活動度的恢復(fù)，肩關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的鍛煉等幫助康復(fù)。
1、肩關(guān)節(jié)活動度的恢復(fù)：肩袖修補以后，可能會使用肩關(guān)節(jié)外展支架4到6周，肩關(guān)節(jié)這時候處于活動受限的狀態(tài)，會發(fā)生粘連。需針對這一問題，專門進行肩關(guān)節(jié)前屈、外展、內(nèi)旋和外旋活動范圍的訓(xùn)練，關(guān)節(jié)科或康復(fù)科醫(yī)師會指導(dǎo)鍛煉方法。
2、肩關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的鍛煉，肩袖撕裂及手術(shù)以后，長時間不進行活動，不但肩袖可能會萎縮，肩關(guān)節(jié)周圍的一些肌肉也會發(fā)生萎縮。肩袖被修補以后，周圍的肌肉處在萎縮狀態(tài)，它的力量還是遠遠不夠的，肩關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的康復(fù)中，肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量的訓(xùn)練是非常重要的。一般通過2到3個月的康復(fù)訓(xùn)練，多數(shù)肩袖損傷術(shù)后患者可以達到滿意的效果。

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肩膀筋拉傷在臨床指的是肩部肌肉拉傷，肩部肌肉的拉傷最常見的是肩袖損傷。肩袖是肩部肌肉和韌帶組成的肩部，像袖狀的結(jié)構(gòu)，能夠調(diào)整肩關(guān)節(jié)的活動。對于肩袖損傷，如果沒有全部的損傷，大部分是能夠自我修復(fù)。如果是肩袖的全部損傷、完全損傷，個人修復(fù)就比較困難，可以考慮做微創(chuàng)的手術(shù)。一般來講，通過手術(shù)能夠修復(fù)損傷的肩袖。對于大部分不需要手術(shù)的患者而言，肩膀筋拉傷的康復(fù)需要注意如下兩點：第一點就是制動，避免進一步損傷，第二點就是局部可以考慮熱敷、理療，通過這些方式來促進肩袖損傷的恢復(fù)。
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肩袖損傷用什么膏藥
對于肩袖損傷的患者，建議要注意休息，避免加重損傷的動作。保守治療可以是貼膏藥，一般情況下，貼活血止痛的膏藥就可以，起到消腫止痛的作用。然后嚴重的需要到醫(yī)院，進一步去明確診斷，進行綜合治療，必要時可以通過手術(shù)治療的方法，來解決病痛。肩袖損傷指的是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉受到外力、勞損、受涼，或其它因素所導(dǎo)致的局部損傷。急性的肩袖損傷，病人會有明顯的疼痛感，然后胳膊不敢抬起。有的時候還會伴有針刺樣的疼痛，局部會有腫脹的情況。肩袖完全斷裂時候，因其喪失了對于肱骨頭的穩(wěn)定作用，將嚴重影響肩關(guān)節(jié)外展功能。肩袖的部分撕裂時，患者仍然能夠外展上臂，但有60-120度的疼痛弧。
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2021-07-09

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肩袖損傷多長時間痊愈
周圍部分損傷，經(jīng)過保守治療以后，藥物治療、膏藥貼膚、理療、外展架等，一般大概6-8周可以逐漸地愈合。如果損傷比較嚴重，甚至是完全性損傷，術(shù)后6周內(nèi)在醫(yī)生的幫助下進行被動活動訓(xùn)練，6-12周可開展主動鍛煉，12周以后指導(dǎo)患者進行肌肉力量的訓(xùn)練，整體愈合的時間相對比較長。另外，生活中患者也應(yīng)該注意避免過度使用肩部，避免著涼，睡覺時采取舒適的臥位。患者可以適當進行外展、后伸、外旋、上舉動作等進行功能鍛煉。
01:56
肩袖損傷如何保守治療
對于肩袖損傷的患者，臨床需要根據(jù)病人的病情去選擇是保守治療還是手術(shù)治療。術(shù)前根據(jù)患者的病情長短、病人癥狀，還有醫(yī)生查體，結(jié)合現(xiàn)在比較清晰的輔助影像學(xué)檢查，對患者病情做綜合判斷。對于比較輕的、部分損傷的患者，大都傾向于采取保守治療的方法。保守治療主要包括藥物治療、膏藥治療、理療，還有支架、支具固定的選擇。急性損傷期疼痛較重的患者，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的止痛藥，并且進行冰敷。此外，肩袖損傷的患者應(yīng)該合理的使用肩關(guān)節(jié)，避免過度的活動。經(jīng)過保守治療無效的，才建議患者手術(shù)治療。
01:52
肩袖損傷什么睡覺姿勢好
肩袖損傷癥狀主要是疼痛，肩關(guān)節(jié)活動障礙。對于睡覺的姿勢，就是覺得怎樣舒服，手和胳膊放在什么樣的位置就行了。當然也不要做太大力的牽拉，因為牽拉太厲害，會覺得特別不舒服，疼痛也特別的厲害，這個時候?qū)植渴怯写碳ば缘?，所以不建議做特別不太利于肩關(guān)節(jié)恢復(fù)或者是有損傷的姿勢。但是大多數(shù)情況下，這些睡覺的姿勢都是可以的。側(cè)位的時候，對局部的肩關(guān)節(jié)的壓迫，也是盡量要去避免的。因此睡眠姿勢的選擇，總體是以舒適，然后不損傷肩關(guān)節(jié)，減少肩部的勞損加重為原則。
肩袖損傷和肩周炎的區(qū)別
肩袖損傷和肩周炎是兩種不同的疾病，兩者的發(fā)病年齡、臨床表現(xiàn)以及治療方式都有所不同，由于它們都會引起肩膀的疼痛感，為了避免誤診，應(yīng)到醫(yī)院通過X線及核磁共振檢查明確病情。
肩袖損傷的原因是什么
肩袖損傷主要分兩大塊，一大塊就是年輕人，年輕人的肩袖損傷往往有一個急性的暴力，這種病人也可能是在摔倒的時候突然手撐地，肌肉劇烈的收縮或者在打一些球類運動，比如說棒球、排球甚至水球的時候，羽毛球突然用力揮臂，肌肉劇烈地向前伸肩關(guān)節(jié)，導(dǎo)致了肩袖受損，這是一種急性損傷。還有一種損傷的原因就是老年人或者是說一些持續(xù)的反復(fù)的慢性勞損，是因為肩袖的蛻變和缺血逐漸的慢性的出現(xiàn)了一個慢慢的緩慢的撕裂。
語音時長 00:46

2020-06-03

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肩袖損傷手術(shù)后注意什么
肩袖損傷手術(shù)以后，一般六周之內(nèi)早期時要用一個外展架或者是肩關(guān)節(jié)的外展枕保證肩關(guān)節(jié)外展到40到60度，這樣讓它在一個無張力的情況下讓肩袖愈合。這個時機非常重要，這個時間里病人不能主動做外展的活動，如果有別人輔助，可以每天做幾次的肩外展的活動避免黏連，但是其他能活動的關(guān)節(jié)，比如說手、肘關(guān)節(jié)都要主張多做活動，在6到8周之后，肩袖已經(jīng)有了一定的愈合能力的情況下，可以在佩戴外展架的情況下適當?shù)拿刻熘鲃幼錾?到10次的外展活動，但是一般不主張超過90度，在8到12周之后肩袖基本上已經(jīng)愈合的強度比較大了，這個時候肩關(guān)節(jié)逐漸開始做主動的外展甚至旋轉(zhuǎn)運動，在12周之后逐漸的加強肌肉的練習，真正的要完全恢復(fù)運動能力，大約要半年以后。
語音時長 01:17

2020-06-03

58537次收聽

肩袖撕裂怎么確診
肩袖撕裂發(fā)生后需要進行查看與治療，在確診時會通過病史，癥狀和體征查看，比如拍普通的X片沒有骨折，肩關(guān)節(jié)有明顯疼痛。另外還要進行核磁檢查，這樣才可以有明確的診斷，治療時可以通過一般治療，非手術(shù)治療與手術(shù)治療，要根據(jù)具體的情況進行選擇。
肩袖損傷的病因有哪些
肩袖損傷危害大，而且引起的原因也比較復(fù)雜，主要包括退變，運動損傷等等原因?qū)е?，發(fā)病時會出現(xiàn)較為明顯的疼痛，會影響到正常的生活，所以要注間及時的進行治療，輕微病情可以通過非手術(shù)治療，對于疼痛劇烈者，可采用痛點封閉療法。如果一般治療效果不好，情況加重，要及時的進行手術(shù)治療，生活中也要做好護理。
肩袖損傷和肩周炎的區(qū)別有哪些
肩周炎，還有肩袖損傷發(fā)病位置在肩部，雖然疼痛感都非常的劇烈，但是肩周炎患者的肩疼一般是夜間疼痛的，一般白天發(fā)病較少，晚上發(fā)病較多為肩周炎，肩袖損傷是由于肩袖受到了傷害導(dǎo)致的，所以在碰到患處的時候才會有疼痛感。
肩袖損傷怎么辦
肩袖損傷這種不良癥狀的出現(xiàn)，需要根據(jù)病情的輕重來選擇治療的方式。倘若肩袖挫傷，那么通常是先休息，然后三角巾懸吊，制動2到3周再使用物理療法；倘若肩袖斷裂，那么就要做皮膚牽引結(jié)合物理治療；倘若病情嚴重就要借助手術(shù)治療了。
01:27
肩袖損傷的原因是什么
急性肩袖損傷主要是年輕人，往往有一個急性的暴力所致，如在摔倒時手撐地，或者在打球類運動時突然用力揮臂，肩關(guān)節(jié)肌肉劇烈地向前伸，導(dǎo)致肩袖受損。慢性肩袖損傷主要由老年人或持續(xù)的反復(fù)的慢性勞損引起，是因為肩袖的退變和缺血，逐漸的出現(xiàn)了緩慢的撕裂。肩袖損傷具體需要區(qū)分急性肩袖損傷和慢性肩袖損傷。
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肩袖損傷和肩周炎是一回事嗎
肩袖損傷和肩周炎不一樣。圍繞在肱骨頭大結(jié)節(jié)部位的四塊肌肉，稱之為肩袖，這個部位出現(xiàn)的損傷稱為肩袖損傷。肩周炎又稱為“凍結(jié)肩”、“五十肩”，實際上圍繞肩關(guān)節(jié)周圍不只是這四塊肌肉，還有很多。如從喙突到肱骨叫喙肱肌，肱二頭肌，還有整個覆蓋肩關(guān)節(jié)的三角肌等。實際上，肩袖損傷是肩關(guān)節(jié)內(nèi)層肌肉肌腱的撕裂造成。主要是一些特定動作無法完成，比如外展、后伸、內(nèi)旋等。肩周炎的損傷是指整個肩關(guān)節(jié)部位的非特異性炎癥。肩周炎的表現(xiàn)是整個肩關(guān)節(jié)的僵硬，無論是被動活動還是主動活動，肩周炎都無法完成。