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肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適應(yīng)癥

發(fā)布時(shí)間：2020-03-1760625次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容：

肩關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)適應(yīng)癥包括，肩關(guān)節(jié)的進(jìn)展性、創(chuàng)傷性、退行性或炎癥導(dǎo)致疼痛，以及關(guān)節(jié)不穩(wěn)或功能障礙，保守治療無(wú)效時(shí)的疾病。
肩關(guān)節(jié)鏡屬于一項(xiàng)微創(chuàng)手術(shù)，有損傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。可行肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的疾病有：關(guān)節(jié)鏡下解剖與診斷；關(guān)節(jié)鏡下游離體取出術(shù)；關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)；肩關(guān)節(jié)引流與清創(chuàng)術(shù)；盂唇撕裂的修復(fù)術(shù)；肱二頭肌腱損傷的修復(fù)；肩關(guān)節(jié)前后方不穩(wěn)的穩(wěn)定術(shù)；盂肱下韌帶肱骨和關(guān)節(jié)盂側(cè)的撕脫損傷修復(fù)術(shù)；Hill-Sachs損傷；骨性Bankart損傷和關(guān)節(jié)盂骨折；撞擊綜合征；撞擊和肩峰成形術(shù)；肩袖部分撕裂；肩袖全層撕裂；巨大攣縮性的肩袖撕裂；肩胛下肌腱撕裂；肩鎖關(guān)節(jié)疾??；肩袖鈣化性肌腱炎；肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎；肩關(guān)節(jié)后方骨化；肩胛岡關(guān)節(jié)盂囊腫；肩關(guān)節(jié)攣縮；肩胛上神經(jīng)卡壓等。

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肩峰撞擊綜合征可不可以通過(guò)鍛煉自愈
任何撞擊，可以想象既然是存在著撞擊，如果再鍛煉是不是就會(huì)使撞擊更嚴(yán)重或者撞擊產(chǎn)生的后果更嚴(yán)重，肯定是可以這么理解的。因?yàn)榧绶遄矒艟C合征一般是指肩袖的異常，肩袖是指肩關(guān)節(jié)內(nèi)部的4塊肌肉，尤其是岡上肌和岡下肌，在肩關(guān)節(jié)外展到一定程度的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)肌肉受到擠壓、撞擊，然后產(chǎn)生疼痛。但是一般來(lái)說(shuō)都是在一定的角度下，剛開始外展的60度并不疼，往上再60度可能疼，再60度，又不疼了。這種撞擊的情況下，通過(guò)鍛煉只會(huì)增加，加重癥狀，而且從運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，一旦得了疾病，這個(gè)疾病鍛煉就會(huì)加重?fù)p傷，加重疾病的癥狀，而不會(huì)減輕。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病受傷或者是得了疾病以后，更應(yīng)該是休息，而不是鍛煉。但是如果不鍛煉的話，肩關(guān)節(jié)有可能粘連住。所以適度地鍛煉，這個(gè)鍛煉一定是要少量適度，比如上午往上舉上5動(dòng)，下午舉上5動(dòng)就足夠了，防止住粘連。其他的治療，主要是通過(guò)限制活動(dòng)，而不是通過(guò)加強(qiáng)鍛煉。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2021-06-25

53713次收聽

肩峰下撞擊綜合征應(yīng)避免那些運(yùn)動(dòng)
肩峰下撞擊征在年青的運(yùn)動(dòng)員中比較常見，為避免發(fā)生此病，應(yīng)避免參加需經(jīng)常做上舉的運(yùn)動(dòng)，如：游泳、舉重、棒球、羽毛球和網(wǎng)球等。肩峰下撞擊綜合征是指肩部前屈、外展時(shí)，肱骨大結(jié)節(jié)與喙肩穹反復(fù)撞擊，導(dǎo)致肩峰下滑囊炎癥、肩袖組織退變，甚至撕裂，引起肩部疼痛、活動(dòng)障礙，是對(duì)單獨(dú)的或混合多樣因素引起肩前方或前外上方疼痛的總稱。肩峰下撞擊綜合征是肩痛最常見原因。是由上臂上舉后肩袖受到肩峰的壓迫造成。肩袖是由岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓肌這四塊肌肉的肌腱構(gòu)成，這些肌肉包繞肱骨頭，起著上提和旋轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié)的作用。肩峰是肩胛骨的前緣，在肱骨頭的上方，當(dāng)臂上舉時(shí)，肩峰檫過(guò)或撞擊肩袖表面，造成了肩關(guān)節(jié)的疼痛和活動(dòng)受限。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2020-03-17

56370次收聽

肩峰下撞擊綜合征的治療方法
治療肩峰下撞擊綜合征的方法有很多，可采取熱敷、理療、藥物、手術(shù)方式等進(jìn)行治療。病變?cè)缙冢绮靠梢圆扇岱?、理療，口服消炎?zhèn)痛藥物治療以緩解疼痛；急性發(fā)病時(shí)，用三角巾或吊帶懸吊制動(dòng)，避免引起肩部撞擊的動(dòng)作，可在肩峰下間隙注射皮質(zhì)激素和利多卡因，多數(shù)能取得滿意的止痛效果。肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限者，在疼痛癥狀基本緩解之后，可以做肩關(guān)節(jié)前后、左右擺動(dòng)練習(xí)及上舉訓(xùn)練，宜在癥狀完全緩解6到8周后，再?gòu)氖略瓌趧?dòng)或體育運(yùn)動(dòng)，過(guò)早恢復(fù)體力活動(dòng)與體育運(yùn)動(dòng)，易使撞擊征復(fù)發(fā)。進(jìn)入慢性岡上肌腱炎和慢性滑囊炎階段，可以非手術(shù)治療為主，比如以物理治療與體育療法為主，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能康復(fù)，并改變勞動(dòng)姿勢(shì)和操作習(xí)慣，調(diào)整工種，避免肩峰下關(guān)節(jié)撞擊征復(fù)發(fā)。如疾病進(jìn)展，撞擊反復(fù)發(fā)生，非手術(shù)治療無(wú)效，患者喪失勞動(dòng)能力達(dá)半年以上，應(yīng)手術(shù)去除撞擊征病因。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36

2020-03-17

57852次收聽

肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)最常見的后遺癥
肩關(guān)節(jié)鏡術(shù)后可能出現(xiàn)后遺癥有，牽拉或壓迫引起神經(jīng)損傷(通常是暫時(shí)性的)、違反無(wú)菌原則造成感染、軟骨溶解、深靜脈血栓、液體滯留及體重增加、手術(shù)失敗等，其中手術(shù)失敗在肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后遺癥中最為常見。肩關(guān)節(jié)鏡屬于微創(chuàng)手術(shù)，是把關(guān)節(jié)鏡應(yīng)用到肩部。需要在肩部做幾個(gè)非常小的切口，把關(guān)節(jié)鏡的設(shè)備插入肩關(guān)節(jié)以及肩峰下滑囊里面，延伸醫(yī)生的視野，關(guān)節(jié)鏡所到之處醫(yī)生能直接看到這個(gè)部位具體情況，再配合其的輔助器械，對(duì)局部所觀察到的情況進(jìn)行針對(duì)性的操作。肩關(guān)節(jié)鏡對(duì)病變的清理范圍，以及清理的程度遠(yuǎn)高于切開手術(shù)。所有適用肩關(guān)節(jié)鏡的疾病，均建議盡量用肩關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行操作。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

2020-03-17

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肩胛骨疼痛是什么原因
肩胛骨疼痛是一種籠統(tǒng)的說(shuō)法，有的病人是肩關(guān)節(jié)周圍的疼痛，有的是頸肩部的疼痛，有的是背部的疼痛。肩胛骨疼痛常由于肩背部外傷，肩關(guān)節(jié)疾病，以及內(nèi)科內(nèi)臟疾病等因素引起。1、肩背部外傷：肩背部軟組織損傷、肩胛骨骨折、肋骨骨折、鎖骨骨折等。2、肩關(guān)節(jié)本身疾病：如肌筋膜炎、肩周炎、肩峰下撞擊征、肩峰下滑囊炎、肩袖損傷、關(guān)節(jié)盂唇損傷、鈣化性岡上肌腱炎等疾病。3、肩關(guān)節(jié)以外的骨科疾?。喝珙i椎間盤突出、頸椎病、肩胛上神經(jīng)卡壓、胸廓出口綜合征等骨科疾病。4、內(nèi)科內(nèi)臟疾病：如心絞痛、心肌梗死、肺梗死、肺癌、縱膈上下的疾病、膽囊炎、肝臟疾病等。出現(xiàn)肩胛骨疼痛如果病程短，癥狀輕，休息后可緩解，無(wú)需特殊治療。如果病程長(zhǎng)、癥狀較重、反復(fù)發(fā)作，則建議去醫(yī)院就診，檢查明確疼痛原因，早期治療，避免帶來(lái)不良后果。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2020-03-17

61713次收聽

肩峰下撞擊綜合征的癥狀
患有肩峰下撞擊綜合征時(shí)，患者肩前方會(huì)出現(xiàn)慢性鈍痛，這種疼痛會(huì)呈弧征狀；在為患者進(jìn)行檢查時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)患處有礫軋音，患者的肌力減弱；患者的撞擊試驗(yàn)呈陽(yáng)性，撞擊注射時(shí)疼痛暫緩。
肩峰撞擊綜合癥怎么治
肩峰撞擊綜合癥這種疾病的出現(xiàn)，需要根據(jù)肩峰撞擊綜合癥病情的嚴(yán)重程度來(lái)決定治療的方式，如果病情不太嚴(yán)重的話，那么可以保守治療也是可以治愈的。如果病情比較嚴(yán)重的話，那么就要通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療了。
肩峰撞擊綜合征的癥狀
患有肩峰撞擊綜合征的患者，最為明顯的表現(xiàn)就是肩膀部位有疼痛感，尤其是在進(jìn)行上舉動(dòng)作的時(shí)候，這種疼痛感會(huì)變得更為明顯。肩膀在進(jìn)行旋轉(zhuǎn)的時(shí)候會(huì)聽見礫軋音，肌肉的力量也會(huì)出現(xiàn)明顯的減退情況。
肩峰下撞擊綜合征的治療方法
肩峰下撞擊綜合征的保守治療方法，主要包括運(yùn)動(dòng)鍛煉和藥物治療，運(yùn)動(dòng)鍛煉主要就是肩胛伸展運(yùn)動(dòng)和胸肌拉伸運(yùn)動(dòng)，藥物治療常用的就是非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥以及激素類藥物。癥狀嚴(yán)重的患者，建議采用手術(shù)方法治療。
什么是肩峰下撞擊征
肩峰下撞擊征意味著在肩關(guān)節(jié)外展，大的脛骨結(jié)節(jié)將與肩峰的下表面碰撞。有些人先天性肩關(guān)節(jié)曲度較差，肩關(guān)節(jié)下部更接近大結(jié)節(jié)，并且肩關(guān)節(jié)外展引起影響。另一種是由于下肩峰的增生或大結(jié)節(jié)的創(chuàng)傷增生，在外展運(yùn)動(dòng)中引起碰撞，長(zhǎng)期反復(fù)撞擊可導(dǎo)致肩外展時(shí)嚴(yán)重疼痛。