繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的病因
發(fā)布時間：2020-03-1756742次收聽
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繼發(fā)性骨質(zhì)疏松發(fā)病原因明確，常由內(nèi)分泌代謝疾病或全身性疾病引起的。包括血液系統(tǒng)疾病、結(jié)締組織病、成骨不全、原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤、Marfan綜合征、壞血病慢性腎臟疾病、腎臟疾病、營養(yǎng)性疾病和胃腸疾病、藥物等因素。
1、內(nèi)分泌性疾?。杭谞钆韵倏哼M(jìn)、庫欣綜合征、性腺功能減退、甲亢、泌乳素瘤和高催乳素血癥、Ⅰ型糖尿病、生長激素缺乏癥等。
2、血液系統(tǒng)疾?。簼{細(xì)胞病、系統(tǒng)性肥大細(xì)胞增多癥、白血病和淋巴瘤、骨髓異常增生綜合征等。
3、結(jié)締組織病：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、皮肌炎等。
4、成骨不全。
5、原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤。
6、Marfan綜合征。
7、壞血病（維生素C缺乏癥）慢性腎臟疾病。
8、藥物：糖皮質(zhì)激素、肝素、抗驚厥藥物、甲氨蝶呤及環(huán)孢素、含鋁抗酸藥。
9、長期制動。
10、腎臟疾?。郝阅I衰竭、腎小管性酸中毒。
11、營養(yǎng)性疾病和胃腸疾?。何詹涣季C合征、靜脈營養(yǎng)支持、胃切除術(shù)后、肝膽疾病、慢性低磷血癥等。
12、其他：家族性自主神經(jīng)功能障礙、反射性交感性營養(yǎng)不良癥等。
1、內(nèi)分泌性疾?。杭谞钆韵倏哼M(jìn)、庫欣綜合征、性腺功能減退、甲亢、泌乳素瘤和高催乳素血癥、Ⅰ型糖尿病、生長激素缺乏癥等。
2、血液系統(tǒng)疾?。簼{細(xì)胞病、系統(tǒng)性肥大細(xì)胞增多癥、白血病和淋巴瘤、骨髓異常增生綜合征等。
3、結(jié)締組織病：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、皮肌炎等。
4、成骨不全。
5、原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤。
6、Marfan綜合征。
7、壞血病（維生素C缺乏癥）慢性腎臟疾病。
8、藥物：糖皮質(zhì)激素、肝素、抗驚厥藥物、甲氨蝶呤及環(huán)孢素、含鋁抗酸藥。
9、長期制動。
10、腎臟疾?。郝阅I衰竭、腎小管性酸中毒。
11、營養(yǎng)性疾病和胃腸疾?。何詹涣季C合征、靜脈營養(yǎng)支持、胃切除術(shù)后、肝膽疾病、慢性低磷血癥等。
12、其他：家族性自主神經(jīng)功能障礙、反射性交感性營養(yǎng)不良癥等。
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02:34
得了骨質(zhì)疏松怎么治療
中醫(yī)認(rèn)為，腎主骨，生髓。因此，腎精的盛衰，直接影響骨骼的生長、發(fā)育、營養(yǎng)、功能等，其精髓直接充灌營養(yǎng)骨骼。隨年齡增長，臟腑功能逐漸減弱，腎中精氣虛衰，化源不足，骨髓虛少，不能營養(yǎng)骨骼，便會出現(xiàn)骨骼脆弱無力，而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。臨床治療骨質(zhì)疏松，常以補腎填精為基本的治療原則，可以服用八子補腎膠囊治療。八子補腎膠囊選用了枸杞子、菟絲子、五味子、韭菜子、覆盆子等八個植物種子藥和鹿茸、海馬等中藥，可以補腎填精，防止骨質(zhì)疏松。
跑步小腿抽筋的原因有哪些
這要區(qū)別是不同的年齡段的人，比如是老年人跑步小腿抽筋，可能是因為老年人肌肉比較退變了，血運不足出現(xiàn)跑步以后血供不足，小腿就會感到不舒服，也會抽筋。另外就是骨質(zhì)疏松，缺鈣，老年人在跑完步之后，稍微肌肉有點疲勞，就會出現(xiàn)抽筋。當(dāng)然了，還有著涼、受涼的原因，老年人跑步應(yīng)該也是小跑、慢跑，適度的跑是健康的生活方式。一旦出現(xiàn)跑步以后小腿抽筋的現(xiàn)象，應(yīng)該到醫(yī)院里去查一查，看看有沒有骨質(zhì)疏松，缺鈣或者是有沒有血管病變，特殊的疾病或者是病因。對于年輕人跑步抽筋，多數(shù)是因為跑步太多了，比如足球運動員在比賽進(jìn)行到下半場的時候，在電視上經(jīng)?？吹竭\動員倒在地下，躺在地下需要有隊友去抽、拉抻下肢才能夠減輕腿抽筋現(xiàn)象和痛苦。所以如果年輕人出現(xiàn)跑步以后抽筋的現(xiàn)象，如果是是大運能量跑的太多了，那肯定跟疲勞有關(guān)系。但是如果是跑的距離不是很多，也不是說以前沒跑過，經(jīng)常跑而出現(xiàn)了小腿抽筋的情況，應(yīng)該到醫(yī)院里面查一查，讓醫(yī)生看看有沒有其他的病因。如果是出現(xiàn)了其他的病因，然后進(jìn)行相應(yīng)的治療，這是年輕人和老年人出現(xiàn)跑步以后小腿抽筋的不同的原因，應(yīng)該區(qū)別對待。實際上年輕人出現(xiàn)小腿抽筋，一般來說都是可恢復(fù)的，老年人出現(xiàn)小腿抽筋，多數(shù)是因為背后不能夠完全治愈的原因。老年人由于機體減退了，退變是自然法則，所以老年人，應(yīng)該是根據(jù)自己的身體情況來決定，運動量不應(yīng)該勉強去上。
骨質(zhì)疏松有哪些危害
骨質(zhì)疏松主要有以下幾點危害。第一，骨質(zhì)疏松會使患者的身材逐漸變得矮小，甚至?xí)够颊叱霈F(xiàn)供腰的姿勢。第二，骨質(zhì)疏松還可能會使患者的脊柱出現(xiàn)壓縮，患者出現(xiàn)局部疼痛，腰背酸痛等情況，對日常的生活和工作帶來一定的影響。第三，如果患者存在的骨質(zhì)疏松情況比較嚴(yán)重，這種情況下時間久了，還會使患者的行動受到一定的障礙。除此之外，骨質(zhì)疏松還會影響到患者的心腦血管，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦梗死，高血壓。心肌炎等出多種身體疾病，如果患者出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松的情況，一定要及時采取相應(yīng)的方案進(jìn)行治療，可以通過服用相關(guān)藥物或選擇相應(yīng)的手術(shù)進(jìn)行治療。
減少骨質(zhì)疏松的危害
隨著人的年齡增大，骨質(zhì)流失，骨骼結(jié)構(gòu)退化;某些疾并藥物和毒物也會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，重者易骨折，對此，可通過適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)、運動和治療來預(yù)防。預(yù)防骨質(zhì)疏松、減少骨質(zhì)疏松的危害、早期預(yù)防骨質(zhì)疏松、使患者能夠早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、得到及時治療、最大限度地減少骨質(zhì)疏松對中老年人的危害的宣教應(yīng)貫穿始終
男性骨質(zhì)疏松也應(yīng)給予重視
近些年來有大量的數(shù)據(jù)顯示，男性在老齡化過程中也會出現(xiàn)進(jìn)行性骨量丟失，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松以及骨折的風(fēng)險增加，并且男性出現(xiàn)骨量丟失的時間比女性還要早，加上男性多有吸煙、飲酒的習(xí)慣，會更加促進(jìn)男性骨質(zhì)疏松的發(fā)生和發(fā)展。
骨質(zhì)疏松治療儀管用嗎
由于大部分骨質(zhì)疏松治療儀是利用短超聲波、遠(yuǎn)紅外線等磁場刺激骨代謝、增強肌肉力量，因此能夠在一定程度上緩解患者病痛，但由于其治療范圍有局限性且存在一定的使用禁忌，因此只能作為輔助治療手段。
骨質(zhì)疏松是什么
骨質(zhì)疏松即骨質(zhì)疏松癥，是多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例，以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。骨質(zhì)疏松癥可發(fā)生于不同性別和任何年齡，但多見于絕經(jīng)后女性和老年男性。以骨骼疼痛、易于骨折為特征。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，彎腰、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現(xiàn)骨痛。老年骨質(zhì)疏松癥時，椎體壓縮變形，脊柱前屈，肌肉疲勞甚至痙攣，產(chǎn)生疼痛。
骨質(zhì)疏松的飲食
骨質(zhì)疏松主要原因包含兩方面，骨質(zhì)破壞與成骨細(xì)胞再生減少。飲食從不同年齡人群考慮，具體的禁忌如下：1、青少年：注意增加鈣質(zhì)豐富的食物，如魚、蝦、肉、牛奶、奶制品、豆類、綠葉青菜類，此外注意適量運動；2、中年患者：特別指絕經(jīng)期女性，隨著經(jīng)期結(jié)束，雌性激素分泌減少，鈣丟失嚴(yán)重，飲食除添加鈣質(zhì)豐富食品外，每日運動量應(yīng)保持3小時左右，注意增加日光浴，促進(jìn)維生素D合成；3、老年患者：除相應(yīng)藥物治療外，飲食上需添加鈣質(zhì)較豐富食品，戶外運動累計時間1天不超過3小時。
骨質(zhì)疏松的藥物治療
通常情況下，當(dāng)患者明確自己骨質(zhì)疏松后，需根據(jù)其程度決定藥物治療方案。常見的甲亢、甲狀旁腺的功能亢進(jìn)、糖尿病或者皮質(zhì)醇增多癥等都能引起骨質(zhì)疏松。對于輕度骨質(zhì)疏松，可以口服鈣劑（例如葡萄糖酸鈣口服液或者碳酸鈣等）和維生素D軟膠囊。對于中重度的骨質(zhì)疏松就需要使用抗骨質(zhì)疏松藥物，常用的抗骨質(zhì)疏松藥物有雙膦酸鹽類，例如可以口服阿倫磷酸鈉（福善美）、靜脈滴注唑來膦酸（密固達(dá)）這種藥物相對使用方便每年靜脈點滴一次即可。其他的抗骨質(zhì)疏松藥物還包括利塞膦酸鈉、鮭魚降鈣素鼻噴劑、伊降鈣素等藥物?；加泄琴|(zhì)疏松的患者，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗骨質(zhì)疏松藥物，不可盲目使用，以防出現(xiàn)不良后果。同時亦可運用中醫(yī)中藥強筋骨、補肝腎等藥物口服，加強體育鍛煉，定期復(fù)查，做好評估，隨時調(diào)整治療方案。老年人也會逐漸的形成骨質(zhì)疏松。常見的疾病有甲亢、甲狀旁腺的功能亢進(jìn)、糖尿病或者皮質(zhì)醇增多癥等。
01:43
骨質(zhì)疏松吃什么藥
所有骨質(zhì)疏松都有兩個基礎(chǔ)用藥：鈣劑和維生素D，之后才是治療骨質(zhì)疏松的藥物，如雌激素或雌激素替代劑，如雙磷酸鹽類益智鈣吸收的藥物、抑制甲狀旁腺素的藥物等。骨質(zhì)疏松目前為止主要針對的是原發(fā)性的骨質(zhì)疏松用藥，分為兩部分：絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松、老年性的骨質(zhì)疏松。對于絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松，現(xiàn)在最常用是激素替代療法，絕經(jīng)后三年之內(nèi)用雌激素類的藥物進(jìn)行治療，也可以用激素受體的替代劑。老年性骨質(zhì)疏松和絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松有一類藥可以同時使用，就是雙膦酸鹽類抑制鈣吸收的藥物，現(xiàn)在逐漸還有一種是抑制甲狀旁腺素的藥物，PTH的藥物現(xiàn)在已經(jīng)上市了。
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骨質(zhì)疏松癥狀有哪些
隨著人口老齡化的加重，骨質(zhì)疏松發(fā)病率也是越來越高。第一，骨質(zhì)疏松最早期的癥狀表現(xiàn)為夜間的雙側(cè)腓腸肌痙攣（抽筋），這是一種低鈣的表現(xiàn)，患者應(yīng)該盡早到醫(yī)院就診。第二，骨痛，是由于骨質(zhì)疏松的患者鈣流失比較嚴(yán)重。全身的骨骼，尤其是中軸的承重骨骨骼，比如脊柱、髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)脫鈣嚴(yán)重的情況，會產(chǎn)生中軸骨的疼痛，多表現(xiàn)為晨起時骨痛加重，活動后可緩解。第三，發(fā)生脆性骨折，是最重要的表現(xiàn)。經(jīng)常是一個微小的應(yīng)力，就會產(chǎn)生骨折。按照好發(fā)部位，最常見的是脊柱骨折，其次是髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)以及腕關(guān)節(jié)。骨質(zhì)疏松比較隱秘的癥狀是身高降低。許多老年人、絕經(jīng)后的女性都會感覺不知不覺身高已經(jīng)減低了五六厘米，其實這是由于骨質(zhì)疏松發(fā)生椎體壓縮骨折而形成的。
01:57
骨質(zhì)疏松的原因
因為一些原因如年齡或激素水平改變，尤其是女性絕經(jīng)后雌激素水平降低、運用了一些藥物或鈣磷的代謝，維生素D水平不足等，這些原因都會使骨流失加快，發(fā)生骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松是一種常見的骨骼疾病，它是骨量低下，骨微結(jié)構(gòu)破壞，骨脆性增加，易于骨折的一種全身性骨病。骨質(zhì)疏松可以發(fā)生在任何年齡，主要見于絕經(jīng)后的女性和老年男性。骨質(zhì)疏松分為原發(fā)性骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。正常成熟骨的建立是一個骨重建的過程，30歲之前，骨是一個積累的過程。在30歲左右要達(dá)到一個峰值骨量。30歲到50歲，骨形成和骨破壞在一個動態(tài)平衡的范圍，50歲以后骨破壞增加。
02:03
曬太陽補鈣嗎
充足的鈣劑和維生素D的攝入對于骨骼正常生長發(fā)育，以及正常鈣磷代謝，肌肉維持都有非常有益的影響。鈣劑從食物中和平常補鈣可以得到，維生素D在食物中的含量較少，它主要見于多脂的魚類，比如金槍魚、沙丁魚或蛋黃等。維生素D缺乏在我國比較普遍，在上午10點到下午2點，裸露出顏面部、雙手和上臂，曬15分鐘左右，就會得到充足的鈣吸收。我國老年人戶外活動較少，所以維生素D會缺乏。維生素D缺乏在兒童期會引起佝僂病，對于成人會引起骨軟化癥。對于老年人會引發(fā)骨質(zhì)疏松，另外還會增加跌倒風(fēng)險。所以大家要多擁抱太陽，多進(jìn)行戶外活動。不要老抹防曬霜、打傘，這樣會影響維生素D的吸收，對骨的健康不利。
