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感覺頭上有東西在爬，主要考慮以下幾個方面原因：1、如果是年輕人出現(xiàn)這種情況，首先要考慮是否存在長期睡眠不足、早醒或者是多夢等情況，如果這種情況，需注意改善睡眠質(zhì)量;其次要考慮有沒有情緒障礙，焦慮、過分的擔(dān)心或者是抑郁的情況，這種情況需要做焦慮和抑郁的量表評定;除此之外，還要排除軀體其他地方是否存在不固定的疼痛或者麻木感覺，排除腦血管疾病等危險因素。2、如果是老年人出現(xiàn)這種情況，多考慮是腦血管疾病的危險因素，首先要排查腦梗塞的可能性，通常丘腦發(fā)生腦梗塞或者出現(xiàn)病變的時候，容易引發(fā)感覺障礙，繼而出現(xiàn)感覺頭上有東西在爬的異樣的感覺。建議到醫(yī)院檢查一下丘腦有沒有梗塞。其次高血壓、糖尿病等疾病也會引發(fā)這種情況，另外，如果存在著長期的抽煙、飲酒的習(xí)慣，也容易出現(xiàn)這種癥狀;建議合理的膳食、適量的運動、戒煙戒酒、少吃食鹽，同時要控制好情緒，避免精神的過度緊張與精神的疲勞。3、除上述兩種情況外，還需要考慮是否存著頭皮損傷，各種頭皮損傷均可累及神經(jīng)末梢或某支頭皮神經(jīng)，引發(fā)頭皮神經(jīng)炎，導(dǎo)致局部的疼痛或放射性疼痛，同時也會導(dǎo)致皮膚神經(jīng)的敏感，出現(xiàn)類似蟲子爬的感覺。這種情況可以采取活血化瘀、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療，常見的如口服維生素B1、口服卡馬西平等等，也可以選擇針灸、按摩等中醫(yī)治療的方式緩解癥狀。另外平時生活中需注意忌辛辣刺激性食物，注意均衡飲食，適當(dāng)?shù)脑黾由眢w鍛煉。

做夢并不一定代表睡眠質(zhì)量差，因為人的睡眠分為深睡眠和淺睡眠，深睡眠中一般占到整個睡眠的40%。如果在深睡眠過程中逐漸醒來就不會有做夢的痕跡，如果是在淺睡眠中醒來就有做夢的痕跡，也就是能記錄做夢的內(nèi)容。但是這并不代表睡眠質(zhì)量差，睡眠質(zhì)量差其實稱之為失眠，而失眠的患者中有一部分是一夜都是在淺睡眠中，也就是經(jīng)常做夢和或者是睡眠不佳，稱為睡眠質(zhì)量差。而睡眠質(zhì)量那以后會影響到第二天的情緒，可以出現(xiàn)情緒不佳，昏昏欲睡，頭痛欲裂或者是昏昏沉沉，出現(xiàn)記憶力減退等情況稱之為失眠。而做夢一般每個人在正常情況下，每個人都會在做夢，只是睡眠中做夢時間，醒來的時間段不一樣，就像剛剛說的如果在深睡眠中醒來，那就不會記住做夢的內(nèi)容。如果在淺睡眠中醒來，就會記錄做夢的內(nèi)容。如果在做夢之后醒來以后，發(fā)現(xiàn)第二天的精神非常飽滿，情緒非常高漲，而不影響第二天的工作和生活，就不稱之為睡眠質(zhì)量差。當(dāng)然，如果經(jīng)常一夜都在做夢，而且經(jīng)常時不時就會醒來，造成第二天的精神、情緒、工作質(zhì)量都有明顯下降，就稱之為睡眠質(zhì)量差和失眠了。如果經(jīng)常出現(xiàn)這種情況，建議患者及時就診于神經(jīng)內(nèi)科或者是精神科進行睡眠質(zhì)量的監(jiān)測，可以進行多導(dǎo)睡眠圖。同時可以進行焦慮、抑郁等量表的檢查，發(fā)現(xiàn)問題以后可以及時的處理。比如可以改善不良生活方式，可以睡前泡個熱水澡，洗個熱水澡，聽聽書、音樂，在睡覺之前不宜做劇烈運動、吃刺激性食品、吃過飽的飲食，以及吃辛辣刺激食物。在晚飯以后，可以適當(dāng)?shù)倪M行體育鍛煉來消耗過多的經(jīng)歷，就能保證的足夠的睡眠。當(dāng)然了，如果睡眠一直不好，也可以應(yīng)用藥物來改善睡眠質(zhì)量。

中醫(yī)中認為，失眠多夢是由于陽不入陰，陽氣和陰血不能相結(jié)合導(dǎo)致的。因此應(yīng)用安神的藥物或健脾胃的藥物來治療失眠，最常見的如菖蒲郁金，緩解的精神壓力；使用龍骨牡蠣，起到重鎮(zhèn)安神的作用；還會用到茯苓、焦三仙這樣健脾的藥物，來治療脾胃不和的各種表現(xiàn)。失眠多夢是種類非常多的一類病癥，在治療上很難用某一種藥，尤其是一種的中藥來治療。要根據(jù)它不同的表現(xiàn)、不同的癥型，辨證施治，這一點和西醫(yī)治療失眠有明顯差別的。失眠多夢是比較困擾現(xiàn)代人的常見病癥，很多人夜晚躺下睡不著，甚至于長時間睡不著，還有的人易醒，醒后就再也不易睡著，這些都是失眠的表現(xiàn)。還有人夢多，睡覺中做夢是一種很正常的現(xiàn)象，但多夢是一種病態(tài)。

失眠多夢在臨床上非常常見，失眠的臨床表現(xiàn)為入睡困難和早醒，或者睡眠當(dāng)中易驚醒。并不是所有的失眠都會伴有多夢，但是做夢其實是正常的生理現(xiàn)象。其實每個人在夜晚可以做4到6個夢，但不是所有的夢都能回憶出來，只有在從睡夢中驚醒的過程中，醒過來后才能回憶起做夢的內(nèi)容。因此其實失眠和多夢是兩個概念，它們經(jīng)常同時伴發(fā)，其最主要的原因就是神經(jīng)心理方面，比如由于白天過度的工作，導(dǎo)致壓力大、情緒的緊張或者情緒的不穩(wěn)。它是一種焦慮、抑郁的臨床表現(xiàn)，因此失眠多夢是神經(jīng)心理方面上的問題，長期的失眠多夢可能會造成器質(zhì)性的病變。

失眠在臨床上非常常見。經(jīng)常失眠的患者應(yīng)該注意情緒穩(wěn)定、睡前放松身心、避免喝刺激飲料等方面，嚴重失眠可藥物治療。一、不要緊張，盡量放松，在休息睡眠的地方要保持安靜，然后燈光要避免嘈雜；二、在睡前盡量要放松，可以喝杯熱牛奶、洗熱水澡、聽聽輕音樂；三、避免喝刺激性的飲料，咖啡、濃茶應(yīng)該盡量避免；四、應(yīng)該避免在睡前進行劇烈的運動，避免看刺激性的電視節(jié)目或書籍；五、如果這些措施都不能改善睡眠質(zhì)量，可以偶爾的應(yīng)用鎮(zhèn)靜安眠藥，像常用的苯二氮卓類，還有新型的鎮(zhèn)靜安眠藥，像唑吡坦佐匹克隆等等。但是需要強調(diào)這些藥盡量偶爾應(yīng)用，不能長期的服用，盡量避免對這種藥物的依賴性。失眠常常是由焦慮、抑郁的情緒所引起，如果經(jīng)常失眠，也可以使用抗焦慮、抑郁的藥物。這種焦慮情緒或抑郁情緒改善了，睡眠自然就改善了。此外，還可以用一些中藥，中成藥來調(diào)節(jié)睡眠。經(jīng)常失眠的患者其實可以應(yīng)用的措施非常多，首先要保持放松的心態(tài)。