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腦血管畸形的治療方法

發(fā)布時(shí)間:2020-03-1757816次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

對(duì)于腦部血管畸形,爭(zhēng)取能夠在手術(shù)條件下全部切除是最合理的。腦血管畸形可能會(huì)造成一些神經(jīng)功能缺損的癥狀,包括肢體無(wú)力,頭痛,噴射性嘔吐以及出血,癲癇等嚴(yán)重的腦部問(wèn)題。在神經(jīng)外科??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù),比如供血?jiǎng)用}結(jié)扎術(shù),可以作為腦血管畸形切除術(shù)的前期手術(shù),是一種姑息療法,可以為腦血管畸形切除術(shù)爭(zhēng)取時(shí)間。血管內(nèi)介入治療應(yīng)用選擇性導(dǎo)管技術(shù)以及可脫性球囊栓塞術(shù),可脫性微彈簧圈栓塞術(shù)等也可以治療腦血管畸形。
近年來(lái)應(yīng)用伽馬刀治療腦血管畸形也獲得一定療效。如果腦血管畸形合并急性腦積水,意識(shí)障礙等問(wèn)題??尚心X室分流術(shù)50%至80%的患者在術(shù)后可獲得一定改善。但有可能出現(xiàn)腦血管畸形血管破裂再出血以及腦膜炎,腦室炎的風(fēng)險(xiǎn)。

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腦血管畸形是否可以保守治療取決于發(fā)病的情況。對(duì)于癲癇、頭痛、頭暈等癥狀性腦動(dòng)靜脈畸形的患者,需要積極治療。完全無(wú)癥狀和無(wú)意發(fā)現(xiàn)的腦血管畸形患者就可以密切觀察。一旦病人出現(xiàn)癥狀,就需要積極配合醫(yī)生治療。
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腦血管瘤如果是全部栓塞疏通后不會(huì)復(fù)發(fā)。如果是部分栓塞,會(huì)有復(fù)發(fā)的幾率,但不大,如果栓塞的部位比較特殊不能手術(shù)治療,就會(huì)有很高的復(fù)發(fā)幾率。
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腦血管畸形能治好嗎?腦血管畸形現(xiàn)在有很好的治療方法,傳統(tǒng)的它可以直接開(kāi)顱去把畸形的血管處理了。那么現(xiàn)在又有很多介入的方法,就是說(shuō)介入我們從股動(dòng)脈里頭插進(jìn)一個(gè)導(dǎo)管,里邊有導(dǎo)絲,然后直接到腦血管達(dá)到顱內(nèi)的腦血管部位,然后用各種方法,比如說(shuō)有彈簧圈去栓塞,比如說(shuō)有支架去栓塞,還有一些辦法,比如說(shuō)你開(kāi)了顱,可以去把有畸形的血管這一段給它直接堵了堵塞,那么總體來(lái)說(shuō)有各種方法來(lái)治療腦血管畸形,所以原則上如果是說(shuō)治好是指的概念的話,處理掉,不再發(fā)病,那么是能治好的,所以腦血管畸形是可以治好的,當(dāng)然不排除個(gè)別特別復(fù)雜的情況,可能不是太好處理有可能性。但是總體來(lái)說(shuō),腦血管畸形就我們剛才講到的幾種,靜脈瘤是它是不需要處理的,原則上那么動(dòng)脈瘤我們講了,它可以有好幾種處理方法,可以有窄頸的去直接用彈簧圈去給它栓塞,那么寬頸的它可以放支架再給它栓塞。還有一些太大的,那么還可以直接把窄瘤血管給它堵塞了,也可以治療,所以總體來(lái)說(shuō)動(dòng)脈瘤是這樣,那么動(dòng)靜脈畸形或者是海綿狀血管瘤都可以用各種方法,甚至還有一些個(gè)別的情況,比如說(shuō)有些海綿狀血管瘤,還可以用放療的方式,直接用放射治療的方式也可以給它治療,所以腦血管畸形實(shí)際上是現(xiàn)在有好多種方法,傳統(tǒng)的、現(xiàn)代的現(xiàn)在的大部分都是些微創(chuàng)的方法來(lái)治療的,所以總體來(lái)說(shuō)只要不是特別特殊的類型,腦血管畸形是能夠治好的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58

2020-03-17

52973次收聽(tīng)

腦血管畸形可以生孩子嗎
血管畸形可以生孩子嗎:腦血管畸形能生孩子嗎?經(jīng)常會(huì)遇到這個(gè)問(wèn)題,總覺(jué)得腦血管畸形會(huì)不會(huì)是遺傳???它會(huì)不會(huì)一定會(huì)遺傳給我的孩子?是不是我不能生孩子,實(shí)際上這是這樣的概念,首先腦血管畸形它不是遺傳病,它不按照遺傳規(guī)律去遺傳,但是腦血管畸形是不是完全沒(méi)有遺傳傾向?也不是的,因?yàn)槟X血管畸形它是胚胎的時(shí)候,血管形成的過(guò)程中,那么有一些機(jī)制出現(xiàn)了偏差,往往是跟基因最后包括基因的表達(dá),那么最后蛋白的形成等等,它這個(gè)過(guò)程可能是有一些偏差出現(xiàn)了偏差,所以它說(shuō)遺傳傾向有沒(méi)有可能是有一定的,但是不是說(shuō)腦血管畸形的人就不能生孩子了。因?yàn)檫z傳雖然它有傾向,但是它這個(gè)遺傳就是真正腦血管畸形的人,又生了腦血管畸形的孩子比例還是比較少的。那么尤其是現(xiàn)在有各種方法能去觀測(cè)去檢測(cè),比如說(shuō)生了孩子以后,到一定的年齡可以去用核磁共振的血管成像MRA去觀察,看看他有沒(méi)有問(wèn)題。真正覺(jué)得危險(xiǎn)比較大的,還可以做DSA還可以去做腦血管造影,而且還可以用微創(chuàng)的方法去處理,所以說(shuō)并不是說(shuō)腦血管畸形的人就不能生孩子了。就說(shuō)但是就是說(shuō)腦血管畸形的人生孩子以后還是要有一根弦兒,就是要覺(jué)得他會(huì)不會(huì)也有畸形,我們要篩查一下,現(xiàn)在的篩查的方法是很多的,而且處理的方法也是很多的,所以總體來(lái)說(shuō)腦血管畸形并不是不能生孩子。關(guān)鍵是個(gè)腦血管畸形,它并不是一個(gè)遺傳病,遺傳病就不一樣了。你比如說(shuō)像唐氏綜合癥等等,它是一些遺傳病,在某一些特殊的規(guī)律底下是一定會(huì)遺傳的,還是兩個(gè)概念。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:04

2020-03-17

59853次收聽(tīng)

腦血管畸形術(shù)后注意什么
腦血管畸形術(shù)后需要注意什么?腦血管畸形做了手術(shù)以后,它不管是采取的微創(chuàng)的手術(shù),還是開(kāi)顱的切除的手術(shù)等等,做了以后,你首先要特別注意觀察會(huì)不會(huì)有再出血的情況,所以要癥狀上要注意,有沒(méi)有感覺(jué)到明顯的頭痛,或者是說(shuō)有感覺(jué)肢體不舒服,或者是說(shuō)感覺(jué)頭腦不清醒,或者是等等這些情況,就要看看是不是手術(shù)做完了以后是不是會(huì)有再出血的這種風(fēng)險(xiǎn),那么這個(gè)時(shí)候就一定要去告訴醫(yī)生,該做進(jìn)一步檢查,還有這是指的當(dāng)時(shí)術(shù)后要特別注意的。另外一個(gè)就是你做完手術(shù)以后,雖然穩(wěn)定了,經(jīng)過(guò)個(gè)半年一年一定也要復(fù)查一下,看看它這個(gè)手術(shù)是不是到位了。比如說(shuō)有些介入的栓塞的手術(shù),彈簧圈的栓塞位置是不是還是恰當(dāng)?放的支架位置是不是還合適,這個(gè)時(shí)候可以做一下MRA也就是說(shuō)磁共振血管成像,觀察一下情況到底怎么樣?那么也還可以再做一下,比如說(shuō)如果是覺(jué)得有點(diǎn)不妥,或者是做了MRA覺(jué)得有些懷疑,有些不太托底,那么這個(gè)時(shí)候也可以再做一下腦血管造影,看一看整個(gè)我們手術(shù)的情況怎么樣。當(dāng)然一般來(lái)說(shuō)我剛剛講了術(shù)后兩種情況,一個(gè)是急性期的需要注意什么?一個(gè)是慢性期,觀察期需要注意什么?觀察期除了我們剛才講到的,可以做一些這種無(wú)創(chuàng)的或者有創(chuàng)的手術(shù),可以做一些這些。原則上這些問(wèn)題不大了。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57

2020-03-17

65952次收聽(tīng)

腦血管畸形手術(shù)方法有什么
腦血管畸形手術(shù)方法有傳統(tǒng)的,還有現(xiàn)在微創(chuàng)的介入的方法。腦血管畸形手術(shù)方法有傳統(tǒng)的方法,如說(shuō)真有了動(dòng)靜脈畸形,直接開(kāi)顱切掉,把血管吻合好,這也是可以的,還有現(xiàn)在有微創(chuàng)的方法,是用這種導(dǎo)管,從股動(dòng)脈,然后進(jìn)去,一直到達(dá)血管腦血管部位有畸形的部位,然后導(dǎo)管里頭有微絲,然后運(yùn)送如說(shuō)要彈簧圈或者是支架物件,到那個(gè)位置可以去做把這個(gè)畸形,不管是什么,如說(shuō)是動(dòng)脈瘤也好,動(dòng)靜脈畸形也好等,可以用微創(chuàng)的方法去處理掉。如果如說(shuō)是動(dòng)脈瘤,如果動(dòng)脈瘤,窄頸的直接用一個(gè)彈簧圈就可以封閉住,如果一個(gè)寬頸的,可以用支架的方法把動(dòng)脈瘤給消除掉。還甚至可以,如果比較大的一個(gè)動(dòng)脈瘤,甚至可以把窄瘤的動(dòng)脈給閉鎖了,當(dāng)然在不影響功能的情況下,這都是可以采取的方法,所以總體腦血管畸形手術(shù)方法有傳統(tǒng)的,還有現(xiàn)在微創(chuàng)的介入的方法,然后介入的方法現(xiàn)在也是發(fā)展得非常好,而且經(jīng)過(guò)多年的觀察,也是逐漸在取代傳統(tǒng)的方法,效果是非常不錯(cuò)的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:00

2020-03-17

61390次收聽(tīng)

大腦中動(dòng)脈PSV正常值
大腦中動(dòng)脈PSV正常值是反應(yīng)胎兒供血情況的正常數(shù)值。
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腦血管畸形出血后遺癥有什么
腦血管畸形有動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤等等,都有出血的風(fēng)險(xiǎn),出血的后遺癥和腦出血的后遺癥相似,如果沒(méi)有及時(shí)處理,可以有偏癱、偏身感覺(jué)障礙、偏盲等。最關(guān)鍵的是要避免這些后遺癥發(fā)生,家里有腦出血猝死,腦出過(guò)血,要及時(shí)去篩查有沒(méi)有腦血管畸形,篩查的方法有磁共振的血管成像、腦血管造影,篩查了以后,可以通過(guò)微創(chuàng)的方法,介入處理畸形血管。所以主要是篩查出來(lái),不要讓它有腦出血,就可以避免腦出血的所有后遺癥。
02:48
腦血管畸形要注意什么
最關(guān)鍵的是及時(shí)去找??漆t(yī)生咨詢治療方法。腦血管畸形,包括動(dòng)靜脈畸形、毛血管擴(kuò)張等,如果是靜脈瘤還好一些,但如果是動(dòng)靜脈畸形或者是毛血管擴(kuò)張等等,都有一定風(fēng)險(xiǎn)。所以要明確類型,才能選擇針對(duì)性的治療方法,比如需不需要手術(shù),采取微創(chuàng)手術(shù)還是開(kāi)顱手術(shù)。直系的親屬可能要通過(guò)磁共振的MRA做一下篩查,判斷腦血管畸形的可能性,進(jìn)一步需要去做一下腦血管造影,因?yàn)槟X血管畸形雖然不是遺傳病,但是有遺傳傾向。
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腦血管畸形術(shù)后需要注意什么
要注意有沒(méi)有感覺(jué)到明顯的頭痛,或者是有肢體不舒服,或者是感覺(jué)頭腦不清醒,要及時(shí)告知醫(yī)生,定期復(fù)查。腦血管畸形手術(shù)以后,不管是采取的微創(chuàng)的手術(shù),還是開(kāi)顱的切除手術(shù),在急性期,要特別注意觀察會(huì)不會(huì)有再出血的情況,癥狀上要注意,有沒(méi)有感覺(jué)到明顯的頭痛,或者是有肢體不舒服,或者是感覺(jué)頭腦不清醒,要及時(shí)告知醫(yī)生。在慢性期,術(shù)后半年、一年,一定要復(fù)查,確定手術(shù)是否到位。比如介入的栓塞的手術(shù),彈簧圈的栓塞位置是不是恰當(dāng),支架位置是不是合適,可以做MRA,也就是磁共振血管成像,觀察具體的情況,也可以再做一下腦血管造影觀察手術(shù)效果。
02:43
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腦血管畸形和腦瘤完全是兩個(gè)概念,腦血管畸形完全是腦血管的一些異常的表現(xiàn)??梢杂袆?dòng)靜脈畸形,也可以有腦部的毛血管擴(kuò)張,有海綿狀血管瘤,也可以有動(dòng)脈瘤,也可以有靜脈瘤等等。但是腦瘤是另外一個(gè)概念,腦瘤指的是腦實(shí)質(zhì)長(zhǎng)了一個(gè)實(shí)質(zhì)性的腫瘤,比如腦癌,還可以有一些新型細(xì)胞瘤,膠質(zhì)瘤等等,也可以是纖維的細(xì)胞造成的腫瘤??梢允窃l(fā)性的,也可以是別的部位,比如肺部得了癌癥,轉(zhuǎn)移到腦得的腦瘤,就是原發(fā)性的腦瘤或者是轉(zhuǎn)移性的腦瘤。
02:55
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腦血管畸形本身不會(huì)造成偏癱,因?yàn)槟X血管畸形就是血管瘤、靜脈瘤、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤,再大也不會(huì)造成偏癱。偏癱往往是出血引起的,急性腦出血,比如蛛網(wǎng)膜下腔出血,原則上都是外科要介入的,要按照外科治療腦出血的方式來(lái)治,如果出血量大,需要開(kāi)顱手術(shù)。非常微小的出血,也可以保守治療的,但都得在外科??迫シe極地監(jiān)控底下去治療。如果在外科觀察期間出血,脫離了危險(xiǎn)期,可以再用內(nèi)科的方法繼續(xù)治療。蛛膜下腔出血即使是不需要手術(shù)處理,也需要絕對(duì)的臥床,如果是動(dòng)脈瘤造成的,要積極的觀察。
什么是腦血管畸形
腦血管畸形是一種腦血管發(fā)育性的異常,是在胚胎發(fā)育的過(guò)程中,在某一個(gè)階段由于各種原因?qū)е碌难墚惓?,造成的血管結(jié)構(gòu)和數(shù)量的異常就是腦血管畸形。腦血管畸形最常見(jiàn)的后果就是血管破裂造成腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦血管病患者多數(shù)較年輕,一般20到40歲左右的人比較多見(jiàn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:01

2018-09-07

55674次收聽(tīng)

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腦動(dòng)靜脈畸形(arterio-venousmalformation,AVM),是異常發(fā)育的血管結(jié)構(gòu),大小不一,有供血?jiǎng)用}和引流靜脈,纏繞成團(tuán),多缺乏正常血管組織結(jié)構(gòu),局部可囊狀擴(kuò)張。本例巨大,MRI上狀似毛線團(tuán),可顯示粗大的向矢狀竇延伸的引流靜脈。