腦壞死是怎么造成的
發(fā)布時間：2020-03-1749618次收聽
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腦壞死也就是腦細胞壞死，其原因有很多，常見的包括血管病變造成供血供氧不足而引起腦部細胞壞死，也存在其他組織壓迫腦細胞造成壞死。
這主要是由于腦細胞對于缺血缺氧敏感性很強，對血液供應(yīng)的依賴性最強，短暫的缺血都有可能造成腦細胞壞死。 成年人腦細胞每分鐘需要500至600毫升氧，75至100毫克葡萄糖才能維持正常的功能活動，耗氧量很大，而且腦部有沒有什么能源物質(zhì)儲備，所以，腦細胞對于血液供應(yīng)的依賴性很強。一般來說，只要動脈血流中斷五分鐘，腦細胞就會出現(xiàn)嚴重損害，很難恢復正常，這樣就會造成腦細胞壞死。
而腦出血的結(jié)果也就是由于出血后血腫，水腫壓迫了部分腦組織而導致腦細胞缺血缺氧產(chǎn)生腦壞死的癥狀，出血壓迫并不使得腦細胞中的血增多了，而是血少了造成了缺血缺氧進一步出現(xiàn)壞死。
這主要是由于腦細胞對于缺血缺氧敏感性很強，對血液供應(yīng)的依賴性最強，短暫的缺血都有可能造成腦細胞壞死。 成年人腦細胞每分鐘需要500至600毫升氧，75至100毫克葡萄糖才能維持正常的功能活動，耗氧量很大，而且腦部有沒有什么能源物質(zhì)儲備，所以，腦細胞對于血液供應(yīng)的依賴性很強。一般來說，只要動脈血流中斷五分鐘，腦細胞就會出現(xiàn)嚴重損害，很難恢復正常，這樣就會造成腦細胞壞死。
而腦出血的結(jié)果也就是由于出血后血腫，水腫壓迫了部分腦組織而導致腦細胞缺血缺氧產(chǎn)生腦壞死的癥狀，出血壓迫并不使得腦細胞中的血增多了，而是血少了造成了缺血缺氧進一步出現(xiàn)壞死。
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腦出血需要手術(shù)治療嗎
對于腦出血患者是否需要治療主要根據(jù)患者出血量的多少、年齡、身體健康狀況以及意識狀況等情況進行綜合分析和評估。出血量是可以通過ct檢查或者磁共振檢查來進行評估的，一般來說大腦半球的出血達到三十毫升或者小腦的出血達到十毫升，都是需要考慮手術(shù)治療的。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了嗜睡、昏睡甚至昏迷的狀態(tài)，提示出血的情況使患者的神經(jīng)功能受到一定程度的影響，這種情況一般來說是需要考慮手術(shù)治療的。還有一類患者是出血量非常大，在出血發(fā)生之后患者迅速發(fā)生了腦疝，甚至在到達醫(yī)院的時候已經(jīng)出現(xiàn)了雙側(cè)瞳孔的散大，這種情況手術(shù)的風險很高，并且及時進行的手術(shù)治療也未必能夠恢復，特別是那些已經(jīng)出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定的患者，也就沒有辦法進行手術(shù)治療了。
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腦出血40毫升不手術(shù)能治愈嗎
腦出血40ml一般來說還是應(yīng)該積極考慮手術(shù)治療的，特別是患者已經(jīng)出現(xiàn)意識障礙的時候，更應(yīng)該積極手術(shù)治療，不手術(shù)治療很難徹底治愈。因為這個出血量一般會產(chǎn)生比較明顯的占位效應(yīng)，對周圍的腦組織形成壓迫，如果不進行手術(shù)治療甚至有可能會危及患者生命。所以對于這個出血量的情況，如果患者的全身情況能夠耐受手術(shù)，還是應(yīng)該積極考慮手術(shù)治療。如果患者是高齡的狀態(tài)且有嚴重腦萎縮，出血又比較表淺，這類出血如果占位效應(yīng)不是很嚴重，患者的中線結(jié)構(gòu)沒有明顯的移位，也沒有發(fā)生腦疝的跡象，可以保守治療。
腦出血后遺癥癲癇
腦出血后遺癥會引起患者出現(xiàn)癲癇，如果腦出血后患者出現(xiàn)癲癇癥狀，主要表現(xiàn)為渾身抽搐、痙攣，以及口吐白沫等，甚至還會出現(xiàn)意識喪失等現(xiàn)象。所以患者一旦出現(xiàn)癲癇癥狀后，要及時的配合醫(yī)生選用抗癲癇的藥物處理。對于反復發(fā)作的患者或者藥物治療無效的患者來說，可以考慮進行手術(shù)治療。腦出血后遺癥癲癇的患者應(yīng)該要注意相關(guān)的，需要配合醫(yī)生進行按時按量的服用藥物。同時要增強治病的信心，養(yǎng)成良好的生活習慣，需要有充足的睡眠，不能熬夜，適當?shù)腻憻捝眢w，增強自身的體質(zhì)和抗病能力。
腦出血都有后遺癥嗎
腦出血不一定都有后遺癥，也有康復良好、生活正常的患者。是否會留下后遺癥與很多因素有關(guān)。一般來說，70%的患者腦出血出院后會有一定的后遺癥。影響預后的主要因素是出血量和出血部位，一般出血量影響后遺癥的嚴重程度和幾率，出血量大，留下后遺癥的幾率高、后遺癥癥狀重；出血部位影響后遺癥的癥狀類型，比如偏癱、語言障礙、口眼偏差、認知障礙，植物人甚至死亡。腦出血是否留下后遺癥的其他因素包括：出血量大小、年齡大小、高血壓病史長短、是否有其他基礎(chǔ)疾病、腦出血發(fā)作次數(shù)、是否患有癲癇、昏迷時間長短等等。
腦出血打呼嚕還會醒嗎
腦出血打呼嚕是會蘇醒的。腦出血打呼嚕的原因是出血量較大，引起了大腦明顯受壓迫，導致患者昏迷，全身肌肉放松，舌根后墜而出現(xiàn)打呼嚕。這種情況的治療一般需要進行開顱手術(shù)，進行血腫的清除，解除血腫對大腦的壓迫。同時還要根據(jù)腦出血的病因進行相應(yīng)的對因治療。如果手術(shù)順利，血腫清除干凈，患者平穩(wěn)渡過水腫期，術(shù)前昏迷的時間不長，則醒的機率較大。如果術(shù)前昏迷時間長，瞳孔對光反射不佳，則蘇醒的幾率會減小。后期還需要積極的內(nèi)科治療，包括糾正水電解質(zhì)紊亂、治療基礎(chǔ)疾病、改善腦循環(huán)等等。如果療效不佳，還需要通過促醒手術(shù)的方式進一步的治療。
左側(cè)顳葉腦出血嚴重嗎
左側(cè)顳葉腦出血相對來說比較嚴重。左側(cè)顳葉腦出血也屬于腦出血的一種類型，但具體的嚴重程度還是要根據(jù)出血量的大小以及引起的臨床癥狀來做決定。在出現(xiàn)這種疾病的時候，如果沒有對丘腦、腦干以及小腦造成損傷，就不能說明疾病嚴重，及時的進行規(guī)范治療，可以起到控制病情的作用。但如果已經(jīng)對周圍的腦干造成了損傷，就說明疾病相對來說比較嚴重，可能還會存在有短暫性的意識喪失、記憶力減退或者精神行為異常。所以在出現(xiàn)這種疾病時，一定要做進一步的檢查，同時也需要進行規(guī)范治療。
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腦出血和腦梗塞怎么區(qū)分
腦出血和腦梗塞是兩個截然不同的兩個疾病。腦梗塞就是腦組織缺血，沒有血流供應(yīng)。腦出血是血從血管里面跑出。目前有很多檢查可以區(qū)別出來。比較常見的，診斷比較明確的是CT檢查。鑒別缺血，核磁共振的檢查更有優(yōu)勢。
腦出血的康復治療
腦出血確實比較兇險，如果沒有得到有效控制也會產(chǎn)生一系列的危害，所以也必須要選擇正確的方法，而在接受治療之后，也應(yīng)該重視康復治療，比如應(yīng)該重視能力訓練，心理護理，語言治療，又或者是運動治療等等，在經(jīng)過一系列治療之后病情可以得到控制。
腦出血手術(shù)后多久會醒
腦出血手術(shù)以后的清醒時間是很多人比較關(guān)心的問題。如果術(shù)前是清醒的，術(shù)后6個小時之內(nèi)就會清醒。如果術(shù)前有昏迷的情況，還要根據(jù)具體的出血量大小以及并發(fā)癥來看。有些病人可能1~2周會恢復，有些病人會昏迷更長時間。
腦出血水腫應(yīng)該怎么辦
腦出血水腫時可以使用滲透性利尿脫水劑進行治療，且可對癥使用降壓藥物，可加服具有促進大腦代謝和改善腦部微循環(huán)作用的藥品，必要時可以酌情使用激素及抗生素。同時可用水煎服益氣回陽或化瘀通絡(luò)類中藥方劑，但嚴重情況下要及時做腦室引流術(shù)一類外科手術(shù)。
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腦出血的癥狀
腦出血的癥狀主要有意識方面和肢體活動方面的表現(xiàn)。一，患者意識方面的表現(xiàn)。首先通過患者腦出血量的大小進行判斷患者的意識，如果出血量比較小的病人，則會出現(xiàn)突然的一過性的意識障礙。意識障礙包括幾種，比如，患者突然的眼前黑蒙，一過性的暈厥，還有些病人表現(xiàn)為嗜睡，然后突然的昏迷等等。如果出血量大的病人，則可以在出血的一瞬間直接陷入昏迷狀態(tài)。二，患者肢體活動方面的表現(xiàn)。腦出血病人可以表現(xiàn)為一側(cè)肢體不同程度的偏癱，比如，手腳活動的障礙，可以是完全性的，也可以是局部的。
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腦出血能恢復成正常人嗎
腦出血患者能不能恢復成正常人，主要通過出血的病因，出血的部位、出血量的大小進行診斷。對于動脈瘤性的腦出血，即蛛網(wǎng)膜下腔出血，一旦在原發(fā)病人治愈以后，大部分病人能夠完全的恢復正常的生活。對于腦實質(zhì)性的出血，即高血壓性的腦出血。如果病人出血量非常少，而且出血位置在非功能區(qū)，病人能夠恢復到接近正常人的狀態(tài)。但是如果患者出血的位置涉及到重要的功能，比如說手腳的活動，以及在腦干的位置，此時病人肯定會昏迷。如果病人出血在內(nèi)囊，可以出現(xiàn)三偏綜合征，包括偏癱和偏盲和同側(cè)的面癱。
腦出血病人吃什么好
腦出血的病人可以吃這幾種食物，對身體恢復是極好的，第一種是新鮮的水果，比如蘋果和葡萄等，或是綠色的蔬菜，對身體有一定的恢復作用；第二種是胡蘿卜，或是含碘高的食物；第三種就是水晶山楂，把山楂煮水后，放入幾顆冰糖或是山藥，也是不錯的食物。
腦出血前兆是什么
腦出血的前兆是劇烈頭痛、頭暈、麻木、經(jīng)常嗆咳、哈欠連天、常流鼻血等，所以發(fā)現(xiàn)如果有這些癥狀就有可能會出現(xiàn)腦溢血，所以也要做好腦溢血的護理工作，發(fā)現(xiàn)身體有異常要及時到醫(yī)院就診。
腦出血的治療方法
腦出血是一種致殘致死率很高的疾病，掌握積極的治療原則，及時救治，可以為后來減輕很多麻煩。目前來講治療的原則為安靜臥床，脫水，降顱壓，調(diào)整血壓，防止繼發(fā)性出血。加強護理，維持生命體征，防治并發(fā)癥，挽救生命，降低死亡率致殘率，減少復發(fā)。首先第一點，一般情況下要臥床休息2到4周，保持安靜，避免情緒激動以及血壓升高。嚴密觀察生命體征的變化，比如體溫、脈搏、呼吸、血壓等等，而且一定要注意瞳孔的變化，意識的變化。第二點來講保持呼吸道的通暢，清理呼吸道的分泌物，或者是吸入，必要的時候要進行氣管切開。有意識障礙的人要禁食。這種情況要排空胃內(nèi)容物。第三點來講，要保持水和電解質(zhì)以及營養(yǎng)的平衡。每天來講一定要保持3000到4000毫升的液體，有的脾胃虛弱的人也要適量的減少液體，每天補鉀補鈉，這些東西有利于患者的康復。第四點來調(diào)整血糖，將血糖穩(wěn)定在6到9。第五個，對于明顯的頭痛以及過度煩躁的患者給予止痙止疼類藥物治療。第六點，降低顱內(nèi)壓，這個是很重要的，尤其在腦出血48小時以后積極的進行降低顱內(nèi)壓治療，目前大多數(shù)應(yīng)用還是以甘露醇為主。如果說內(nèi)科治療效果不佳，而且在幕上需要大于30毫升的，并且造成腦疝癥狀，這種需要外科手術(shù)干預。并且在術(shù)中根據(jù)具體的顱內(nèi)壓情況，決定是否將骨瓣去除。
