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對(duì)于孩子頭大，可能是生理性表現(xiàn)，也有可能有病態(tài)因素影響，所以引起孩子頭大的原因，是多種多樣的，要具體情況具體分析。首先，對(duì)于孩子頭大，先要除外有沒有一些病態(tài)因素的影響，對(duì)于小月齡孩子，有些孩子可能出現(xiàn)頭圍非常迅速，明顯的增大，這個(gè)時(shí)候要特別小心，孩子可能有腦積水的問題，就可以通過一些頭顱影像學(xué)的檢查，幫助來判斷孩子是否有腦積水的表現(xiàn)。除此之外，還有一些孩子可能會(huì)因?yàn)轱B腦的損傷或者感染，包括顱內(nèi)的占位等，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)顱高壓的表現(xiàn)，對(duì)于小月齡孩子來說，因?yàn)楹⒆语B骨還沒有完全的閉合，這個(gè)時(shí)候有可能會(huì)因?yàn)轱B內(nèi)的占位或者顱內(nèi)的損傷，導(dǎo)致孩子在顱高壓的情況下，也會(huì)出現(xiàn)頭圍的增大，這個(gè)時(shí)候往往孩子可能也還會(huì)有一些嘔吐相關(guān)的表現(xiàn)。所以，如果孩子出現(xiàn)比較明顯的頭圍增大，需要特別警惕，往往提示孩子是存在一些顱內(nèi)病變的，無論是顱內(nèi)的損傷性病變，或者占位性病變，包括還有一些像腦積水，都可能會(huì)影響孩子頭圍的變化，導(dǎo)致孩子頭比較明顯的增大，要及時(shí)的給孩子做影像學(xué)的檢查，確認(rèn)局部情況，然后再做相應(yīng)的處理。除此之外，還有一些孩子可能在生后，監(jiān)測(cè)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，發(fā)現(xiàn)孩子的頭圍，確實(shí)比普通的同齡孩子要大，但是，去監(jiān)測(cè)孩子其他情況的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)并沒有特別大的明顯異常，而且孩子頭圍的增大，也并不是特別的明顯，可以說只是在合理的一個(gè)范圍內(nèi)，確實(shí)比普通孩子的平均水平大，但是并沒有快速的增大，以及特別巨大的表現(xiàn)，而且孩子其他的發(fā)育，比如體重、身高的發(fā)育也是正常的，還有些孩子頭大，而且身高、體重發(fā)育也很快，相對(duì)來說是匹配的。另外也要注意孩子的智能發(fā)育，如果孩子的智能發(fā)育是正常的，這種情況下往往提示孩子，并不是一個(gè)嚴(yán)重的病態(tài)表現(xiàn)。一種可能性，要注意一下有沒有遺傳因素的影響，有的時(shí)候爸爸媽媽頭比較大的話，孩子的頭也會(huì)比較大，還有一些孩子，是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)供應(yīng)比較充足，孩子發(fā)育非常好，孩子的整體發(fā)育都很大，這種情況下一般就不考慮病態(tài)了，只考慮生理性的表現(xiàn)，對(duì)孩子也沒有太大的影響，就不需要特別的處理。

腦室腹腔分流術(shù)是臨床上治療腦積水的一種有效手術(shù)。術(shù)后護(hù)理方面首先需要注意患者頭部、頸部和腹部傷口，保持干燥整潔，避免傷口感染。第二，需注意患者癥狀的改善情況，特別是神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征的變化情況，必要的時(shí)候及時(shí)復(fù)查CT來了解是否發(fā)生了穿刺道的出血或者引流管的位置不良等情況。第三，需注意觀察患者的體溫情況。因?yàn)橥瑫r(shí)進(jìn)行腦室穿刺和皮下引流管管隧道的建立，以及腹腔端引流流管的埋入，患者有可能發(fā)生顱內(nèi)感染，皮下隧道的感染以及腹腔的感染。如果患者有體溫升高的情況，則需要嚴(yán)密排查相關(guān)感染的情況。第四，需要根據(jù)患者的具體情況來調(diào)整分流泵壓力的情況以更好的改善腦積水。

腦積水的病因主要是各種出血，各種炎癥，導(dǎo)致腦脊液的循環(huán)通路堵塞，交通障礙或顱內(nèi)有病變，如患者顱內(nèi)長(zhǎng)了腫瘤，把腦脊液的通路阻擋，其他比較大的血凝塊，堵塞了腦脊液的循環(huán)通路，引起腦積水。腦積水的原因包括原發(fā)性的病因和繼發(fā)性的病因。所以腦積水通常分為兩類，包括交通性腦積水和非交通性腦積水。由于腦出血后，腦脊液循環(huán)通路的堵塞，或腦脊液吸收能力的下降，導(dǎo)致腦積水，稱之為交通性的腦積水。所以這是一種繼發(fā)性的獲得性的腦積水。還有一種腦積水是先天性的腦積水，比如兒童在出生時(shí)，由于發(fā)育缺陷，或先天性的蛛網(wǎng)膜顆粒，還有一些腦脊液回吸收障礙，導(dǎo)致的一些先天性的腦積水。還有一些腦積水是由于顱內(nèi)感染，比如炎癥導(dǎo)致。一些老年人他會(huì)出現(xiàn)這種震壓性的腦積水。所以，腦積水原因是多種多樣的?？偨Y(jié)，除了繼發(fā)性原因，繼發(fā)原因主要是出血，炎癥，腫瘤造成。原發(fā)性的病因是先天性的腦積水，它是由先天性的發(fā)育障礙導(dǎo)致。此外還有一些老年人可以見到的一些腦積水稱之為震壓性的腦積水，它的壓力不發(fā)生變化，但老人出現(xiàn)一些癡呆、尿失禁、步態(tài)異常等等這些癥狀。

老年人腦積水一般叫正常壓力性腦積水，這是我們醫(yī)學(xué)上比較特殊的一類，就叫NPH，叫正常壓力性腦積水。這種腦積水一般的特點(diǎn)是三個(gè)主要的癥狀，一是步態(tài)不穩(wěn)，第二反應(yīng)遲鈍，第三就是排尿的異常，這是三聯(lián)征。大家可以記住，第一是步態(tài)不穩(wěn)，第二反應(yīng)遲鈍，第三排尿異常，如果老年人有這種三類表現(xiàn)一定要排除腦積水，一定要來醫(yī)院做一個(gè)頭部的ct，看看有沒有腦積水，所以說對(duì)于這種老年性腦積水，我們建議要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療以后，能很大的程度的緩解患者的癥狀，甚至能治愈，但是如果開始沒有想到這個(gè)疾病，忽略了這些主要的癥狀，被誤診到其它的疾病，進(jìn)行長(zhǎng)期的其他的治療，那就會(huì)加重腦積水，甚至導(dǎo)致以后的治療沒有更有效的治療，耽誤了病情。

嬰幼兒腦積水。會(huì)表現(xiàn)為抓頭、搖頭、哭叫、頭部增大、落日目等；年長(zhǎng)兒童及成年人腦積水。會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、視力障礙等；慢性腦積水?？杀憩F(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭水腫、視神經(jīng)萎縮、智力發(fā)育障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙等。