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腦積水手術(shù)治療方法

發(fā)布時(shí)間：2020-03-1751335次收聽

語音內(nèi)容：

對(duì)于腦積水的治療，內(nèi)科主要以應(yīng)用藥物減少腦脊液分泌以及增加機(jī)體水分排除為主，通常治療效果只是暫時(shí)的。
如果是常見的梗阻性腦積水，這種情況的原因最常見為大腦導(dǎo)水管狹窄，分叉，導(dǎo)水管周圍膠質(zhì)增生，室間孔閉鎖，第四腦室正中孔或側(cè)孔閉鎖，先天性小腦蚓部發(fā)育不全，小腦扁桃體下疝畸形，枕大池腦膜膨出，小腦移位，顱底凹陷癥，蛛網(wǎng)膜粘連而造成的。由此引起的腦積水狀況以手術(shù)治療的方式解除阻塞病因是最為理想的。
一般都需要神經(jīng)外科醫(yī)生酌情采用大腦導(dǎo)水管成形術(shù)或擴(kuò)張術(shù)，第四腦室正中孔切開或成形術(shù)，枕大孔先天畸形可行后顱窩及上頸椎板切除減壓術(shù)等。并且目前常用的腦脊液分流術(shù)包括側(cè)腦室—腹腔，腦室—頸內(nèi)靜脈，腦室—心房分流術(shù)等。

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腦積水如何治療
腦積水的治療主要是藥物治療和手術(shù)治療。其中藥物治療適合病情比較輕的患者，可以在專業(yè)人員的指導(dǎo)下，使用抑制腦脊液分泌的藥物以及脫水藥物和利尿劑，有利于控制病情發(fā)展治疾病快速痊愈。病情比較嚴(yán)重的患者需要選擇手術(shù)的方法進(jìn)行治療，可以根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度以及患者的身體情況選擇導(dǎo)水管擴(kuò)張術(shù)，置管術(shù)或者粘連松解術(shù)進(jìn)行治療，有利于腦積水癥狀的緩解。腦積水患者通過手術(shù)治療和藥物治療后，病情會(huì)逐漸痊愈，病人的生活質(zhì)量也會(huì)隨著提高。需要提醒的是，腦積水患者經(jīng)過治療后容易遺留智力障礙，術(shù)后記憶缺失或者失明等后遺癥，嚴(yán)重者需要積極進(jìn)行治療。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:04

2021-01-26

100087次收聽

得了腦積水怎么調(diào)理
得了腦積水怎么調(diào)理?很多腦積水患者肯定都聽醫(yī)生說過，需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)理，可是自己又不知道該如何下手，畢竟自己不是專業(yè)的，很多東西都不懂，那么今天我們一起來了解一下，腦積水怎么調(diào)理?
怎樣診斷腦積水
怎樣診斷腦積水?腦積水這種疾病，我們要想對(duì)其進(jìn)行有效的診治，就必須要知道如何在治療之前進(jìn)行有效地診斷。事實(shí)上，很多人都對(duì)腦積水的診斷過程不是很清楚。下面就給大家具體介紹一下怎樣診斷腦積水。
什么是腦積水主要癥狀表現(xiàn)
伴隨腦積水的高發(fā)病率，很多家長(zhǎng)都心存憂慮，生怕自己的孩子患上腦積水疾病，其實(shí)腦積水只要及早治療，治愈的可能性還是非常高的。那么腦積水主要癥狀表現(xiàn)有哪些呢?下面請(qǐng)看詳細(xì)介紹。
重度腦積水會(huì)遺傳嗎
重度腦積水這種疾病是不會(huì)傳染的，他并不屬于傳染類的疾病，所以不論是輕度腦積水，還是重度腦積水一般都不具有傳染性的，這種疾病對(duì)患者的健康有有大的危害，一旦發(fā)現(xiàn)后需要及時(shí)的進(jìn)行有效的治療。
腦積水手術(shù)注意事項(xiàng)
腦積水手術(shù)的禁忌癥：1.顱內(nèi)感染沒有控制。2.腦脊液蛋白太高或者有出血，這些都容易堵塞分流管。3.分流處或者是分流的路徑有感染。4.一般情況較差，這些都是不適合做分流手術(shù)的。分流管功能發(fā)生障礙的這種比例也是比較高的，大約有30%左右。一般壓力性腦積水術(shù)后腦室應(yīng)該在一周以內(nèi)就開始縮小了，如果仍然進(jìn)行性增大，一般就是提示分流管發(fā)生了堵塞。比較常見的腦脊液蛋白高，或者脈絡(luò)叢堵塞了腦室端的引流管，或者腹腔端引流管被大網(wǎng)膜堵塞，可以按壓出液閥，如果不能按下，則提示腹腔端堵塞，如果按下后回彈不好，則提示腦室端發(fā)生堵塞，手術(shù)的時(shí)候也需要注意防止血液進(jìn)入引流管。腹腔端如果要放置出液閥，需要放置到肝臟的膈面或者腹腔的左下角。在手術(shù)后應(yīng)當(dāng)囑托囑咐患者，每天應(yīng)當(dāng)按壓出液閥數(shù)次。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:48

2018-12-13

56033次收聽

02:44
嬰兒腦積水對(duì)智力有影響嗎
嬰兒腦積水對(duì)智力有一定影響，嬰兒腦積水對(duì)智力的影響程度取決于腦積水的程度和腦積水的原因。如果是混有腦瘤，可能影響更大，不但會(huì)對(duì)智力有影響，甚至對(duì)整個(gè)生命都有影響。腦積水只是眾多臨床表現(xiàn)的一部分，很多并不是單純的腦積水，還會(huì)有其他合并的情況，比如外傷導(dǎo)致的腦積水，這種可能還有外傷的一些癥狀，所以對(duì)于嬰兒腦積水，影響智力只是一部分，要積極的處理，在影響智力比較明顯的情況下，如果解除了腦積水的病因和腦積水本身的情況。一般來說，因?yàn)閮和目伤苄赃€是比較高，可能對(duì)于成人以后智力影響不是特別大，但是如果耽誤了最佳的治療時(shí)期，或者病情非常嚴(yán)重，可能成人以后對(duì)智力有一定的影響，或者有嚴(yán)重的影響，所以建議應(yīng)該積極到神經(jīng)外科就醫(yī)，采取一些及時(shí)的手術(shù)。
02:33
老年人腦積水嚴(yán)重嗎
對(duì)于老年性腦積水，建議積極進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療以后，能很大程度的緩解患者的癥狀，甚至治愈，但是如果開始沒有想到這個(gè)疾病，忽略了主要的癥狀，被誤診到其它疾病，進(jìn)行長(zhǎng)期的其他治療，那就會(huì)加重腦積水，甚至導(dǎo)致以后沒有更有效的治療，從而耽誤病情。老年人腦積水一般稱為正常壓力性腦積水，這是醫(yī)學(xué)上比較特殊的一類，英文簡(jiǎn)稱NPH。這種腦積水一般有三個(gè)主要的癥狀：步態(tài)不穩(wěn)，反應(yīng)遲鈍，排尿異常，稱為三聯(lián)征。如果老年人有這三類表現(xiàn)一定要排除腦積水，要到醫(yī)院做頭部ct，檢查是否有腦積水。
有什么原因會(huì)導(dǎo)致腦積水
腦積水的原因：1.吸收障礙。2.蛛網(wǎng)膜顆粒和腦池出現(xiàn)發(fā)育不良，靜脈竇堵塞，導(dǎo)致腦脊液在吸收過程中受到阻礙，產(chǎn)生腦積水。3.腫瘤可以擋住腦脊液循環(huán)的任何一個(gè)部位，以第四腦室旁邊的腦腫瘤引起的腦積水比較常見。4.先天性脈絡(luò)叢乳頭狀瘤。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:48

2018-09-29

57954次收聽

腦積水術(shù)后該注意什么
腦積水術(shù)后注意事項(xiàng)：1.腦囊蟲致梗阻性腦積水需到內(nèi)科治療。2.三個(gè)月后復(fù)查腦核磁共振。3.每次調(diào)整完泵壓力后需記住閥門壓力值。4.涉及頭頸、腹腔手術(shù)時(shí)要提前跟醫(yī)生說明分流術(shù)下管部位。5.勿使引流管經(jīng)過地方發(fā)生外傷。6.出現(xiàn)頭暈惡心等癥狀及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:25

2018-09-29

59296次收聽

腦積水會(huì)影響小兒智力嗎
小兒腦積水不及時(shí)處理就會(huì)影響小兒智力發(fā)育。主要表現(xiàn)為小兒頭圍增大或增長(zhǎng)迅速，囟門突出骨縫分開，頭皮血管擴(kuò)張。另外由于前顱窩壓力增加，眼球下轉(zhuǎn)向外突出使上部白色鞏膜暴露。還會(huì)有精神不振，嗜睡，煩躁不安，嘔吐，經(jīng)常抽搐，癱瘓，行走困難等表現(xiàn)。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2018-09-29

62260次收聽

01:27
腦積水的危害
腦積水的危害主要是破壞大腦的功能。腦積水的危害主要有以下幾個(gè)方面：首先是會(huì)產(chǎn)生智力問題，眾所周知大腦是人體掌管智力的主要器官，但是如果大腦產(chǎn)生了病變，出現(xiàn)腦積水，則有可能會(huì)對(duì)智力產(chǎn)生不良的影響，可以引起智力障礙、智力降低、癡呆等等情況的發(fā)生；其次是運(yùn)動(dòng)問題，腦積水有可能會(huì)引起一些肢體的運(yùn)動(dòng)障礙，比如腦癱的癥狀，四肢活動(dòng)不良，不能走路，不能拿東西，自理會(huì)受到一定的影響；再次是癲癇，長(zhǎng)期的癲癇需要吃藥，甚至還需要做手術(shù)來進(jìn)行治療；也可以引起聽力障礙；此外，腦積水還可以引起視力的障礙，比如雙眼的失明，聽力的下降等等。所以，有關(guān)于腦積水的危害主要就是體現(xiàn)在這幾個(gè)方面，患者一定要引起注意。
01:19
腦積水手術(shù)后注意什么
腦積水的患者在進(jìn)行手術(shù)以后，首先需要觀察孩子的一般情況，也要看孩子的精神狀態(tài)，還需要觀察患者的飲食狀態(tài)，比如患者能不能吃東西，吃東西吐不吐。另外，需要觀察孩子的體溫情況，比如患者有沒有出現(xiàn)發(fā)燒。也要看患者有沒有癲癇復(fù)發(fā)，有沒有四肢活動(dòng)的障礙。除此之外，還要關(guān)注患者的傷口有沒有出現(xiàn)感染，有沒有紅腫，這會(huì)直接影響到預(yù)后。如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常的情況，就要及時(shí)找出原因，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的治療，以避免損傷加重。如果患者的原有癥狀沒有得到改善，或者出現(xiàn)惡心、頭暈、頭痛、嘔吐、視物重影以及行走不穩(wěn)等表現(xiàn)，就應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。即使在手術(shù)之后，患者沒有任何不適，在術(shù)后一個(gè)月的時(shí)候，也應(yīng)該去醫(yī)院復(fù)查頭部CT。
01:30
腦積水抽搐怎么辦
如果腦積水患者出現(xiàn)抽搐的表現(xiàn)，首先就需要區(qū)分導(dǎo)致患者發(fā)生抽搐的原因。腦積水患者抽搐的原因，可能是腦積水加重導(dǎo)致，也可能是腦積水手術(shù)之后出現(xiàn)的并發(fā)癥，導(dǎo)致患者出現(xiàn)抽搐的癥狀。所以，針對(duì)這個(gè)情況，需要進(jìn)行影像學(xué)的一些相關(guān)的檢查，比如需要復(fù)查CT或者是復(fù)查核磁共振。而且需要看患者是否正在發(fā)燒，是否出現(xiàn)合并感染的情況等等。如果患者發(fā)生抽搐，就需要進(jìn)行止抽的治療。止抽的治療，一般可以包括靜脈用一些止抽藥物；也包括給患者進(jìn)行吸氧治療，以避免腦缺氧的發(fā)生；而且也需要注意避免患者的二次損傷，比如墜床，患者在抽搐的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)突然墜地的情況，這種情況會(huì)造成患者其他部位的損傷。腦積水患者出現(xiàn)抽搐主要是這幾個(gè)方面。
腦積水手術(shù)應(yīng)該注意的一些問題
兒童腦積水可發(fā)生于嬰幼兒期，診斷不難，關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)。一旦延誤診斷，錯(cuò)過治療最佳時(shí)機(jī)，患兒將罹患嚴(yán)重的身體和功能障礙，尤其是高級(jí)認(rèn)知機(jī)能的殘疾，對(duì)個(gè)人、家庭和社會(huì)將造成末可言狀的痛苦和負(fù)擔(dān)。早期診斷，及時(shí)、正確的治療，可獲得良好的治療效果，患兒可減輕癥狀或減緩癥狀的發(fā)展，其生活質(zhì)量明顯提高。