腦神經(jīng)衰弱的癥狀
發(fā)布時間:2020-03-1755302次收聽
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腦神經(jīng)衰弱是一種神經(jīng)心理綜合征,多數(shù)情況下是以神經(jīng)功能紊亂為主要原因,并沒有明顯的器質(zhì)性問題。腦神經(jīng)衰弱主要的癥狀是以睡眠紊亂最為常見,表現(xiàn)為入睡困難,早醒,睡眠不深,多夢,醒后長時間難以入睡或者在某些時間段睡眠過多,尤以早醒是最具典型癥狀。
經(jīng)常感受的是精力不足,休息后不能緩解,時時有疲勞感為典型的軀體癥狀。還會有茶飯不思,食欲下降,少數(shù)表現(xiàn)為食欲亢進以及體重增加,這兩種可交替出現(xiàn)。
其他常見的軀體癥狀還會有頭暈,頭痛,周身麻木不適,感覺異常,胃腸功能紊亂,便秘,時有心悸,胸悶,呼吸不暢,氣短等情況。
隨之而來的還會有一些焦慮,緊張,情緒不穩(wěn)的癥狀,由此可能造成血壓的波動,甚至有過度偏高的情況出現(xiàn)。
經(jīng)常感受的是精力不足,休息后不能緩解,時時有疲勞感為典型的軀體癥狀。還會有茶飯不思,食欲下降,少數(shù)表現(xiàn)為食欲亢進以及體重增加,這兩種可交替出現(xiàn)。
其他常見的軀體癥狀還會有頭暈,頭痛,周身麻木不適,感覺異常,胃腸功能紊亂,便秘,時有心悸,胸悶,呼吸不暢,氣短等情況。
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新生兒腦水腫的原因有哪些
有不少的新生兒都有可能會患有腦水腫,此時家人肯定也會非常擔心,因為這種疾病是非常嚴重的,而引發(fā)的原因也有很多可能是因為顱內(nèi)病變或者是顱腦損傷而導(dǎo)致的,當然這和腦血管疾病也有一定的關(guān)系,這些原因的存在都需要引起大家重視。
腦水腫的癥狀
腦水腫是發(fā)病率比較高的一種腦部疾病,要提前發(fā)現(xiàn)腦水腫,就得對它的癥狀有所了解。腦水腫的癥狀主要有三個方面,首先就是腦損害癥狀,再一個就是顱內(nèi)壓增高癥狀,最后是精神障礙癥狀。
什么是腦水腫
在生活中腦水腫的出現(xiàn)幾率本來就是比較高的,可能是因為遭遇外傷而導(dǎo)致,也可能是因為遭受到了感染,一旦出現(xiàn)腦水腫之后,其實也會伴有很多異常的癥狀,比如說明顯的頭暈頭痛,伴有記憶模糊,而如果在此時沒有得到有效的控制,就可能會引發(fā)昏迷的出現(xiàn)。
腦水腫該怎么辦
腦水腫的病情會使患者的腦子里面出現(xiàn)了壓強急劇的升高的情況,從而使患者陷入昏迷的病情,為了防止患者在昏迷的時候停止呼吸,患者一定要借助輔助治療,來幫助自己進行正常的氧氣呼吸。保證大腦不缺氧。一旦發(fā)生這種腦子水腫的病情,建議患者根據(jù)病情選擇開顱手術(shù)的治療,來治療腦子里面病變組織。當然患者也可以借助激素是作用,來抑制大腦的水腫情況。
腦水腫的病人有什么癥狀
頭痛、嘔吐、眼球活動障礙、視神經(jīng)盤水腫。腦水腫的癥狀一般由顱內(nèi)壓增高引起。由于顱腔內(nèi)的空間大小相對恒定,而腦水腫患者的腦組織,它的體積會增加,也就是說在顱腔固定的空間里,顱內(nèi)容物的體積增加,就會導(dǎo)致顱內(nèi)壓的增高,我們醫(yī)學(xué)上稱之為顱內(nèi)壓增高。所以不難理解腦水腫患者通常會出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的許多癥狀,主要的有以下幾點:第一,是頭痛,由于顱內(nèi)壓增高,使得血管及神經(jīng)結(jié)構(gòu)受到擠壓或牽引,而引發(fā)頭痛,這種頭痛常常有以下特點,頭痛常常在清晨睡醒時發(fā)生或加重,疼痛的部位都在額部以及太陽穴處,并伴有雙眼的脹痛,頭痛呈搏動性。如果體位改變,做屈頸活動,咳嗽,排大便等都有可能導(dǎo)致頭痛的加劇。第二,是嘔吐,由于顱內(nèi)壓增高引發(fā)的嘔吐也是常常發(fā)生在清晨空腹時或者頭痛劇烈時發(fā)生,與飲食沒有關(guān)系。嘔吐常常噴成噴射狀。第三,是眼球活動障礙發(fā)生,由于眼球的活動受到相應(yīng)的神經(jīng)和肌肉的支配和調(diào)節(jié),當顱內(nèi)壓增高時,這些神經(jīng)和肌肉同樣會有可能受到壓迫,從而產(chǎn)生移位。在這個過程中支配眼球運動的神經(jīng)受到牽拉或壓迫,勢必會影響它的功能,從而患者產(chǎn)生會出現(xiàn)視物重影或兩眼內(nèi)斜,無法向外側(cè)運動。第四,是視神經(jīng)盤水腫,這是由于顱內(nèi)壓增高,使眼內(nèi)血液回流受阻,從而導(dǎo)致視神經(jīng)盤水腫,常常醫(yī)生在眼檢查眼底時被發(fā)現(xiàn)。當發(fā)現(xiàn)有人出現(xiàn)以上這種癥狀時,就應(yīng)當考慮到腦水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高的可能性,應(yīng)當及時引導(dǎo)病人到醫(yī)院進行檢查。
腦水腫是怎么引起的
腦水腫引起的原因多種多樣,主要還是以腦部的因素為主,比如說最常見的腦外傷,有時腦外傷造成的腦挫裂傷就會引起腦水腫,并發(fā)顱內(nèi)的血腫使得局部腦組織受壓,也可以引起腦水腫,比如說顱骨的凹陷性骨折對腦組織產(chǎn)生的壓迫或者是骨刺片刺入腦組織直接的損傷,其受累部位出現(xiàn)腦水腫。一些爆震傷,比如說突然的爆炸沖擊胸部,使胸部直接受到擠壓,上腔靜脈壓力急劇升高,壓力向顱內(nèi)傳遞,也可以造成腦組織內(nèi)毛細血管廣泛彌漫性的點狀出血,毛細血管通透性的增加也會出現(xiàn)這種彌漫性的腦水腫。顱內(nèi)占位性的病變,比如說一些腫瘤組織,當這些腫瘤組織壓迫到腦組織并且阻塞了靜脈回流靜脈壓升高顱內(nèi)淤血,腦積液循環(huán)吸收障礙的時候,并且腫瘤也會釋放一些毒性物質(zhì),從而血腦屏障得到破壞,血管壁通透性增加也會產(chǎn)生腦水腫。尤其是一些顱內(nèi)的惡性腫瘤產(chǎn)生的腦水腫尤其顯著,尤其在一些比如說肺癌或者是絨癌等等進行的腦轉(zhuǎn)移,它周圍都是有嚴重的腦水腫。顱內(nèi)的炎癥反應(yīng),比如說對于孩子常見的腦炎或者腦膜炎,以及術(shù)后進行的腦膿腫或者顱內(nèi)感染等等,都會發(fā)生不同程度的腦水腫。腦血管的病變,比如說這個地方出然出現(xiàn)了腦缺血性的壞死,腦梗塞,那么動脈的血流減少,就會發(fā)生一些局限性或者是廣泛性的腦水腫,然后再就有一些動脈瘤破裂出血,也會破壞血管的內(nèi)膜,造成腦血管痙攣,也可能激發(fā)引起腦血腫。癲癇發(fā)作,持續(xù)腦缺氧,然后顱內(nèi)也會出現(xiàn)一種腦血腫的現(xiàn)象,所以說一旦發(fā)現(xiàn)水腫這種現(xiàn)象,一定要積極地尋找病因,爭取早治療。
腦水腫的癥狀
腦水腫是神經(jīng)系統(tǒng)中一種比較可怕的疾病,早期發(fā)現(xiàn)臨床癥狀進行早診斷,早治療是可以取得良好的預(yù)后。最常見的是頭痛,顱內(nèi)高壓是腦膜以及血管和腦神經(jīng)組織受到牽拉以及炎性變化刺激而導(dǎo)致頭痛,開始時可屬于陣發(fā)性,以后發(fā)展為持續(xù)性,以前額以及顳側(cè)為主,輕重不一,常常在咳嗽打噴嚏或者是彎腰起立的時候加重。腦水腫嚴重的時候可以有撕裂樣的感覺,然后再有些噴射性的嘔吐,顱內(nèi)高壓的時候,刺激第四腦室底部以及延髓的嘔吐中樞而引起噴射性的嘔吐,很少有惡心,與飲食無關(guān),清晨的時候較重。然后對于孩子來講,有的時候頭部的體征就是前囟的膨隆,骨縫的裂開,頭圍增大,頭面部淺表靜脈怒張,破壺音陽性等這些體征。嚴重的話會出現(xiàn)一些意識障礙,顱內(nèi)高壓引起大腦皮層的廣泛損害,以及腦干上行,網(wǎng)狀組織受到損傷,使得患者發(fā)現(xiàn)程度不同的意識障礙,躁動或者是狂躁。在臨床表現(xiàn)上,生命體征出現(xiàn)血壓升高,是一種代償性的反應(yīng)。一旦發(fā)現(xiàn)臨床的實物血壓增高,一定要考慮腦水腫的可能性。對于肌張力的改變以及肌力的改變,會出現(xiàn)一些局灶性的壓迫癥狀,導(dǎo)致肢體麻木無力,表現(xiàn)為行走不能或者是持物不能。嚴重的話則會偏癱。導(dǎo)致呼吸的障礙,腦干受壓或者是軸性移位,呼吸節(jié)律不齊,暫停或者是潮式呼吸。
腦水腫怎么治療
腦水腫的治療原則是解除病因,以及采取綜合性的治療腦水腫的方式,兩方面是相輔相成的。首先第一點,手術(shù)治療。如果是因為外傷或者是因為腦血管病的因素而導(dǎo)致,及時的解除病因是治療腦水腫的根本。在腦挫裂傷的時候,積極地清除腦挫裂傷的壞死灶,以及液化的腦組織,周圍大量的出血,清除顱內(nèi)血腫,去除刺入腦內(nèi)的骨片以及凹陷性的骨折,解除對腦組織的刺激和壓迫。出現(xiàn)腫瘤的時候,盡早將腫瘤切除,將病因切除之后,腦水腫也會逐漸的消退。最常用的臨床還是使用甘露醇,但是使用甘露醇的時候一定要注意腎功能,當腎功能不好的時候,也應(yīng)該應(yīng)用速尿配合著甘油果糖進行治療,而且一定要及時復(fù)查ct,避免出現(xiàn)硬膜下積液的可能。改善顱內(nèi)的缺氧狀態(tài),所以腦外傷的患者如果發(fā)現(xiàn)了腦水腫的情況,一定要進行吸氧,必要時在情況穩(wěn)定時可以進行高壓氧治療,有的人會出現(xiàn)一些梗阻性腦積水的情況,這種時候要做側(cè)腦室引流,減少腦積液的量,達到減壓和消除腦水腫的目的,積極的改善腦循環(huán)腦保護治療,促進血流的灌注,降低血腦屏障的通透性,可以應(yīng)用鈣離子通道拮抗劑,比如尼莫地平,也可以使用一些激素,但是目前來講尚缺乏統(tǒng)一的意見。
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