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腦水腫癥狀

發(fā)布時間：2020-03-1755810次收聽

語音內(nèi)容：

腦水腫指的是各種原因包括很多類型的腦損傷導致的腦組織腫脹。典型的腦水腫噬血腦屏障受損之后，表現(xiàn)為血管源性水腫和細胞毒性水腫的結(jié)合，隨著腦水腫導致腦組織移位以及腦部整體移位，而造成腦部體積膨脹甚至腦疝發(fā)生，還可以引起顱內(nèi)壓增高情況，以及一系列神經(jīng)功能缺損癥狀，甚至造成腦死亡。
初期腦水腫的癥狀，主要包括神志改變，意識水平下降，頭痛惡心，嘔吐等。隨著腦水腫的不斷發(fā)展，而會造成患者躁動不安，昏睡昏迷，血壓增高，肢體無力或出現(xiàn)舞蹈樣動作。
嚴重腦水腫造成腦疝出現(xiàn)腦積水和顱內(nèi)壓增高的癥狀，典型癥狀為持續(xù)昏迷，瞳孔改變，心率減慢，血壓極度偏高不容易控制，四肢癱瘓，眼球外展不全，甚至出現(xiàn)頸部肌肉強直，呼吸減慢等病危體征。

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眼睛為什么會突然看不清東西
眼睛突然看不清東西的原因是比較復雜的，這種情況可能是陣發(fā)性的，也可能是持續(xù)性的?？赡苁茄鄄坎∽儯部赡苁悄X部病變和全身一些較嚴重的疾病造成，需要進行相關(guān)檢查來明確病因診斷。第一，陣發(fā)性視物不清，可能是由于體位性低血壓，當突然坐起或站起的情況下，受重力的影響，此時腦部和眼部會發(fā)生暫時性的供血不足，引起短暫性視力障礙，一般是1-2分鐘后自行恢復。如果長時間用眼，特別是光照比較刺眼的情況下造成視疲勞，眼睛的睫狀肌痙攣出現(xiàn)調(diào)節(jié)障礙，也會導致短期的視力下降，休息后眼睛恢復。此外，各種原因造成視乳頭水腫，眼底出血遮擋黃斑區(qū)域，青光眼等，也會造成眼睛突然看不清東西，經(jīng)過治療視力會明顯好轉(zhuǎn)。第二，持續(xù)性視物不清，可能是由于視網(wǎng)膜的不可逆性病變，如視網(wǎng)膜脫離，視網(wǎng)膜中央靜脈或動脈阻塞，經(jīng)過治療后視力往往也難以恢復到之前的水平。持續(xù)性的眼睛看不清或者看不見，還可能是由于腦部病變造成的繼發(fā)性癥狀，如腦外傷、顱內(nèi)腫瘤、腦卒中、腦炎等情況下造成顱內(nèi)高壓，也可能會引起視覺中樞的神經(jīng)細胞壞死，導致視乳頭、視神經(jīng)部位的不可逆性損害，都將會嚴重影響視力。
摔到后腦勺需觀察多久
這個情況根據(jù)受傷的嚴重程度以及患者的年齡等因素，需要進行綜合判斷。對于大部分患者，在后腦勺摔傷之后，如果發(fā)生了內(nèi)損傷，通常會在3天之內(nèi)出現(xiàn)。我們在嚴密觀察過程中，必要的時候需要進行CT復查，來了解患者的情況。而對于一些中老年患者，特別是五、十歲以上的患者，由于發(fā)生了腦萎縮，在后腦勺摔傷之后，有可能會在外傷之后的1周、2周、在3個月，甚至更長時間，還會出現(xiàn)一種慢性的硬膜下血腫。所以對于這類患者的觀察期就會相對延長，也就是對于一般的青壯年而言。在后腦勺摔傷之后，如果有顱內(nèi)傷性的發(fā)生，通常在1周之內(nèi)就足以表現(xiàn)出來。大部分患者是在24小時左右，就能夠表現(xiàn)出來傷情的情況。而對于中老年患者，就應該延長觀察期，甚至可以觀察到3個月，乃至更長的時間，這樣才能夠及時發(fā)現(xiàn)顱腦損傷。
語音時長 01:18

2021-07-09

105999次收聽

摔到后腦勺出現(xiàn)抽搐的原因
這是在臨床上比較常見的一類情況，可能也是很多患者不能理解的情況。因為從受傷機理上來講，后腦部的摔傷患者常常會出現(xiàn)前部，也就是臨床上所說的額葉和顳葉的腦挫裂傷。因為這個部位的顱骨不平整，在受傷的時候相對柔軟的腦組織，在顱骨上進行摩擦，從而造成了腦損傷，而這個部位的腦損傷一旦發(fā)生，患者就容易發(fā)生癲癇。因為這個部位的皮層，癲癇的發(fā)生率是比較高的，這就造成了后枕部的摔傷之后，患者會出現(xiàn)癲癇的情況。對于這種情況的發(fā)生，需要及時復查CT。如果只是比較小灶性的腦挫裂傷，可以進行保守治療。同時，口服一些抗癲癇藥物，即可以得到比較理想的控制。而如果比較嚴重的腦挫裂傷，特別是合并周圍水腫，引起顱內(nèi)壓增高的情況，必要的時候就需要進行手術(shù)治療，通過手術(shù)的方式清除挫傷灶來恢復患者的神經(jīng)功能。
語音時長 01:15

2021-07-09

76926次收聽

01:53
車禍腦出血能恢復正常人嗎
車禍造成的腦出血，若出血量較小，特別是出血剛好位于非重要功能區(qū)，基本可恢復到正常生活自理和工作狀態(tài)，若出血量較大，能通過手術(shù)及時清除血腫，降低血腫壓迫，對周圍腦組織的損傷也有希望恢復到接近正常狀態(tài)。若出血量很大，特別是患者出現(xiàn)意識不清，手術(shù)之前已發(fā)生腦疝，患者常常會遺留一定程度的神經(jīng)功能障礙，部分患者還會在較長的一段時間內(nèi)難以恢復意識，個別嚴重的患者甚至可能會危及生命。故車禍造成的腦出血根據(jù)患者的傷情、出血量及出血的部位不同，預后也不一樣，一部分患者可完全恢復正常。
01:50
車禍腦花摔碎有救嗎
較輕型的腦挫裂傷，經(jīng)過保守治療患者就有希望恢復，一部分患者會遺留長期的癲癇，也就外傷后癲癇。比較嚴重的腦挫裂傷，大面積腦組織挫裂，發(fā)生腦細胞的破壞，會引起比較明顯的顱內(nèi)壓增高，需要通過神經(jīng)外科手術(shù)的方式，來清除挫傷碎裂的腦組織，緩解顱內(nèi)壓增高挽救患者生命。當然更重型的腦挫裂傷，特別是開放性的腦挫裂傷，有一部分腦組織外溢，這種情況往往患者在到達醫(yī)療機構(gòu)救治之前，就已經(jīng)沒有了生命體征，是難以有效挽回患者生命的。
什么情況下需要入ICU
需要入住ICU的情況主要包括生命體征不平穩(wěn)、重大創(chuàng)傷、重大手術(shù)后、存在疾病高危因素、慢性疾病急性加重等情況者，需要進入ICU嚴密監(jiān)測。因為這些情況都屬于危重癥，而ICU也就是我們常說的重癥醫(yī)學科，具備高級生命支持的條件，比如氣管插管或氣管切開、呼吸機、除顫儀、中心監(jiān)護儀器、舒適床位、床旁心電圖儀器、床旁血濾機器等高級先進的醫(yī)療措施，并且有醫(yī)護24小時監(jiān)護病人，能夠給病人最好的醫(yī)療技術(shù)、設備支持等保障。但是最終入住ICU的情況，需要醫(yī)生對病情進行評估。
語音時長 01:09

2021-05-20

82793次收聽

腦外傷患者飲食注意事項
腦外傷之后，人體會有一系列的自身調(diào)整。代謝率增加需要一些熱量，要比沒受外傷之前要多，對蛋白質(zhì)的需求要高。所以腦外傷的一個原則就是高蛋白、高能量，并且腦外傷后，對人體消化系統(tǒng)也有一些干擾。建議盡早給一些容易消化的食物，容易促進腸蠕動的食物，這是一些腦外傷飲食的原則。具體的可以喝一些酸奶，如果平時喝牛奶沒有乳酸缺乏的患者，可以喝一些牛奶，甚至吃雞蛋羹。還有一些蛋白質(zhì)粉也可以。還要進食一些高維生素、高纖維素的食物。總的原則是，盡量的高蛋白、高熱量、易消化。其次，不要吃一些特別刺激性的食物，如辛辣還有異種蛋白，簡單來說是平時沒有吃過的就盡量別再吃，防止過敏反應。最后，可以用中藥調(diào)理。
語音時長 01:33

2020-07-21

57439次收聽

02:04
腦外傷的病因有哪些
腦外傷是受到外力作用導致的損傷。腦外傷的病因可分為加速傷和減速傷。其他的病因還有車禍傷、打擊傷、高處墜落傷。加速傷是頭顱由靜止到活動的受傷機制。減速傷是頭顱在運動中，如受到外力而產(chǎn)生靜止。加速傷和減速傷的作用機理、病因完全不一樣。加速傷損傷部位，絕大多數(shù)在受力部位。如拿棒子打腦，傷的受力部位或受傷部位，絕大多數(shù)在受傷暴力點。如果是腦外傷的減速傷，最簡單的是不慎摔倒后，后腦著地，受傷部位在后腦，但傷情或腦損傷部位，在前顱洼底。
臉盲癥能自愈嗎
臉盲癥不能自愈。此病目前沒有根治方法，不僅無法自愈，且無法治愈。只能針對引起臉盲癥的原發(fā)病治療，也可進行心理治療。
臉盲癥的早期癥狀有哪些
臉盲癥早期癥狀之一是面孔識別障礙，還會出現(xiàn)物體識別障礙、視知覺障礙及記憶障礙等相關(guān)癥狀。
臉盲癥的誘發(fā)因素有哪些
臉盲癥誘發(fā)因素之一是大腦俊狀回面孔區(qū)發(fā)育不良，還有遺傳因素引起，腦外傷也易誘發(fā)臉盲癥。
腦外傷伴發(fā)精神障礙怎么治
腦外傷伴發(fā)的精神障礙怎么治？那么腦外傷有時候可以伴發(fā)精神障礙的，你比如說影響到皮層了，它可以引起意識的變化，對吧？意識可以有變化，有可以，甚至嚴重的話它可以引起譫妄等等這些。那么腦外傷它影響到，這是影響了皮層引起的這種還可以引起什么？還可以引起記憶的障礙。因為腦外傷了它除了引起精神意識的障礙，還可以引起記憶的障礙。那么這個時候它可以出現(xiàn)順行性的，逆行性的遺忘，而且等恢復到一定程度以后，他的記憶力比以前顯得要差一些了。這都是影響到總體皮層了，是腦外傷伴發(fā)的這些精神障礙。那么還有一些腦外傷影響到皮層，不管是哪一個部位，它還可以導致一些抑郁的表現(xiàn)。焦慮、抑郁，我們剛剛講到的這種都可能。那么這個時候基本上治療的方法和我們精神障礙的治療都是相似的，你比如說你有了焦慮了，焦慮很明顯，那么可以用一些像黛力新這一類的，可以一個月以內(nèi)的用，那么也可以用，你比如說抑郁覺得明顯了，也可以用一種SSIRA類的藥物，像這種舍曲林等等這些藥也都可以用，那么如果是記憶力明顯的覺得受影響了，那么可以用一點像茴拉西坦這一類的，就是說能夠穩(wěn)定神經(jīng)膜的，然后它又能夠改善腦功能的，這些都可以的，胞磷膽堿的這一類也都是可以的。所以如果腦外傷伴發(fā)的是各種精神障礙，你可以根據(jù)各種情況來去治療?？傮w來說，基本的東西可以用一些像茴拉西坦這一類的改善功能的，然后再稍微真的嚴重一些焦慮的，可以用些治療焦慮的藥，戴力新這類的可以的，如果出現(xiàn)了抑郁的，也可以用SSIRA甚至SNRI這一類的藥都可以的。
語音時長 02:04

2020-03-17

51711次收聽

顱腦外傷怎么辦
顱腦外傷可以使用甘露醇或呋塞米等脫水利尿劑進行治療，且可對癥使用白蛋白、鎮(zhèn)靜藥和神經(jīng)營養(yǎng)藥。同時也可以對癥使用補陽還五湯一類中藥方劑幫助調(diào)理病癥，并配合穴位注射療法。但最好及時接受開顱手術(shù)和清創(chuàng)術(shù)，以盡快解除顱腦內(nèi)存在的病灶。
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腦外傷導致的眩暈怎么辦
腦外傷以后導致眩暈，很常見的一種原因是誘發(fā)了耳石癥的發(fā)生，普通門診里70%的外周性眩暈都是耳石癥，要及時的去找?？漆t(yī)生治療，可以去眩暈中心，也可以找大醫(yī)院的耳鼻喉科大夫，做手法復位，適當?shù)挠靡稽c倍他司汀類的改善內(nèi)耳循環(huán)的藥；另外，腦外傷引起腦功能障礙導致的眩暈，可以用改善功能的藥物，比如肌酐、胞磷膽堿，也可以用倍他司汀；如果是頸性的眩暈，要去找骨科適當治療，這時也可以用倍他司汀。所以一旦有了眩暈，頭暈，倍他司汀，它改善內(nèi)耳循環(huán)總是可以起作用的。
腦外傷后有什么癥狀
腦外傷可以引發(fā)的癥狀是非常多的，當受到了強烈的撞擊可能會出現(xiàn)短時間的喪失意識，嚴重情況下會出現(xiàn)昏迷的癥狀。這種損傷還有可能會誘發(fā)頭痛、惡心等癥狀，嚴重時還會出現(xiàn)癲癇，對情緒也會造成影響。