五月天黄色网址,国内久久精品,偷拍亚洲欧美,亚洲精品视频在线看

博禾醫(yī)生官網(wǎng)

語(yǔ)音答疑

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院

胃食管反流手術(shù)怎么做

發(fā)布時(shí)間:2020-03-1756046次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

胃食管反流多采用腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)方法進(jìn)行治療。手術(shù)的操作過(guò)程是在腹腔鏡下微創(chuàng)打孔,將患者的胃壁、胃底、胃腔的上部進(jìn)行游離,像圍脖一般纏繞于賁門(mén)部,通過(guò)胃壁的收縮,加強(qiáng)賁門(mén)部括約肌的閥門(mén)作用,約束和控制胃腔內(nèi)的食物反流,從而減輕患者臨床癥狀。
主要有以下幾種:
食管裂孔疝修補(bǔ):正常的食管裂孔是在膈肌上有一個(gè)小孔,正常的可以比較緊密的包繞食管,出現(xiàn)食管裂孔疝的時(shí)候,裂孔就變得很大,比較寬松,食管可以上下移動(dòng),甚至把胃帶到胸腔當(dāng)中,所以會(huì)產(chǎn)生結(jié)構(gòu)很不穩(wěn)定,需要做疝的修補(bǔ)。
胃底折疊術(shù):除了食管裂孔要修復(fù)以外,患者的下食管壓力還不夠,抗反流閥瓣還不夠,需要做胃底折疊術(shù)。胃底折疊就是把胃底包繞到食管下段,不同的角度包繞,形成抗反流的閥瓣。還對(duì)它進(jìn)行創(chuàng)新,叫His折疊。His折疊就是先重建它的His角,前包繞90度,后包繞90度,一共是180度,既可以起到抗反流的作用,讓患者的反流能夠減少,避免包繞以后患者有吞咽困難,或者胃有一些改變,少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)腹脹等癥狀。

分享到微信朋友圈

×

打開(kāi)微信,點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”,

使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁(yè)分享至朋友圈。

相關(guān)推薦

胃反酸怎么治療
胃反酸怎么快速緩解如果大家有胃里燒心反酸這種感覺(jué),吃一些藥物可以迅速的得到緩解。比如硫酸鋁鎂、奧美拉唑這一類(lèi)制酸的或者是保護(hù)胃黏膜的藥都是可以的;再就是吃一些食物可以中和胃酸,饅頭、燒餅這種糧食類(lèi)很不錯(cuò);如果是吃到月餅或者是油酥的糖類(lèi),這種又糖又油又有脂肪的食物,會(huì)加重?zé)姆此?。胃反酸吃什么食物好胃反酸建議大家吃主食的時(shí)候,盡量選擇發(fā)面類(lèi)的食物。像發(fā)面的饅頭、發(fā)面的燒餅都是好的,會(huì)優(yōu)于面條類(lèi)、米線類(lèi)和米飯類(lèi),因?yàn)榘l(fā)面類(lèi)的食物,對(duì)于中和胃酸會(huì)起到更好的效果;其他的食品大家注意要少吃油和糖,這兩個(gè)都容易引起反酸的加重。胃反酸吃什么藥胃反酸一般吃制酸藥,效果立竿見(jiàn)影;像奧美拉唑、泮托拉唑,還有硫酸鎂鋁都可以;中藥一般是干姜、黃連這些基礎(chǔ)上,會(huì)加上一些制酸藥,比如煅瓦楞子、烏賊骨效果也不錯(cuò)。胃反酸怎么緩解小妙招如果出現(xiàn)了胃反酸,身邊又正好沒(méi)有什么藥物,可以去吃蘇打餅干這一類(lèi)既含有堿性又是糧食類(lèi)的食物;到胃里它會(huì)把胃酸中和掉會(huì)舒服一些,所以如果經(jīng)常反酸的人可以隨身帶蘇打餅干。胃反酸是什么原因造成的胃反酸最主要的原因就是幽門(mén)螺桿菌感染,在胃里這種細(xì)菌,它會(huì)造成胃里燒心反酸的感覺(jué),而且胃酸濃度高的時(shí)候,它會(huì)更加活躍,甚至引起胃疼、惡心、噯氣多個(gè)癥狀,如果大家經(jīng)常燒心、反酸,建議到醫(yī)院檢查幽門(mén)螺桿菌是否陽(yáng)性,如果是陽(yáng)性,進(jìn)行為期兩周的根治,會(huì)達(dá)到非常好的治療效果。如果檢查幽門(mén)螺桿菌是陰性,可能是慢性胃炎引起;慢性胃炎兩個(gè)方面去解決,一方面是進(jìn)行胃炎的調(diào)理,這個(gè)時(shí)候用中藥效果會(huì)好一些,用西藥可能會(huì)只是制酸,但是并不治療疾病本身;用中藥去調(diào)理一段時(shí)間,會(huì)把胃炎給改善過(guò)來(lái)。再一個(gè),反酸的人往往會(huì)伴有精神的緊張、情緒的焦慮,這個(gè)情緒要調(diào)節(jié)好,因?yàn)橐坏┙箲]起來(lái),胃酸容易分泌比較多。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:11

2022-07-12

84474次收聽(tīng)

胃食管反流用什么藥
胃食管反流用抑酸藥、黏膜保護(hù)劑、促胃腸動(dòng)力藥物、抗焦慮抑郁類(lèi)藥物較為常見(jiàn),可減少胃食管反流發(fā)作頻率,減少戰(zhàn)爭(zhēng)反應(yīng)。
胃食管反流會(huì)復(fù)發(fā)嗎
胃食管反流具有反復(fù)發(fā)作特點(diǎn),不良飲食習(xí)慣為未改善、胃和食管連接處功能以及結(jié)構(gòu)異常、感覺(jué)異常、心理因素等是其常見(jiàn)復(fù)發(fā)誘因。
生理性胃食管反流是什么
生理性胃食管反流是在正常情況下出現(xiàn)的反流現(xiàn)象,也是一種反流,偶爾會(huì)在飽餐后出現(xiàn),是機(jī)體對(duì)自我進(jìn)行保護(hù)時(shí)才會(huì)出現(xiàn)的情況。生理性胃食管反流不會(huì)對(duì)身體造成任何傷害,平時(shí)可以通過(guò)飲食的調(diào)整來(lái)改善偶爾出現(xiàn)的反流現(xiàn)象。胃食管反流病是指胃及十二指腸內(nèi)容物反流到食管以上引起的一種消化道疾病,在臨床上常見(jiàn)癥狀表現(xiàn)為反酸、燒心或是上腹部的疼痛。這些情況長(zhǎng)期的對(duì)生活造成一些干擾,甚至是食管下端的炎癥,可能才定義為胃食管反流病。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:48

2020-02-24

57604次收聽(tīng)

胃食管反流手術(shù)容不容易復(fù)發(fā)
目前在手術(shù)治療以及磁力環(huán)等新型手術(shù)的治療下,胃食管返流病的復(fù)發(fā)率低于20%。胃食管反流病的手術(shù)治療有兩種方式分別是腹腔鏡下進(jìn)行胃底折疊術(shù),主要經(jīng)典的就是胃底折疊術(shù)。一個(gè)是是內(nèi)鏡下的胃底折疊、黏膜套扎。整體來(lái)說(shuō),腹腔鏡下胃底折疊術(shù)在歐美被認(rèn)為是非常經(jīng)典的手術(shù),對(duì)癥狀改善效果顯著。另一種方法,內(nèi)鏡下的胃底折疊手術(shù),文獻(xiàn)報(bào)道和腔鏡手術(shù)效果類(lèi)似。胃食管返流病的發(fā)病原因是因人而異的,比如飲食、藥物甚至精神因素等,為了盡可能避免胃食管反流病的復(fù)發(fā),在做完手術(shù)之后,也還是需要注意飲食和生活方面的改善,來(lái)預(yù)防、避免胃食管反流病的復(fù)發(fā)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:09

2020-02-24

62472次收聽(tīng)

胃食管反流病治療的方法有哪些
治療方法主要包括H2受體阻滯劑治療、質(zhì)子泵抑制劑治療、促動(dòng)力藥治療、黏膜保護(hù)劑治療和中藥治療等等。1、H2受體阻滯劑。H2受體阻滯劑是目前臨床治療胃食管反流的主要藥物。此類(lèi)藥物可減少胃酸分泌,降低反流液對(duì)食管黏膜的損害作用,緩解癥狀及促進(jìn)損傷食管黏膜的愈合。目前臨床上廣泛應(yīng)用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。2、質(zhì)子泵抑制劑。質(zhì)子泵抑制劑可抑制胃壁細(xì)胞內(nèi)的質(zhì)子泵,產(chǎn)生更強(qiáng)更持久的抑酸效應(yīng)。目前臨床上常用的有奧美拉唑、蘭索拉唑和冸托拉唑等。3、促動(dòng)力藥。胃食管反流是一種動(dòng)力障礙性疾病,H2RAS及PPI治療無(wú)效時(shí),可應(yīng)用促動(dòng)力藥。對(duì)于伴隨有腹脹、噯氣等動(dòng)力障礙癥狀者效果優(yōu)于抑酸劑。比如滅吐靈、多潘立酮、西沙必利、左舒必利等。4、黏膜保護(hù)劑。黏膜保護(hù)劑可減少胃酸對(duì)黏膜的損傷,并能作為物理屏障粘附于黏膜表面。5、胃食管反流患者可以根據(jù)癥狀、舌苔、脈象等辯證論治給予中藥服用調(diào)理。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2020-01-14

64194次收聽(tīng)

胃食管反流手術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
胃食管反流病是一種臨床常見(jiàn)的慢性、易復(fù)發(fā)的消化科疾病,是由于胃中的酸性液體反流到食管而引起的食管黏膜病變。對(duì)于胃食管反流病需要手術(shù)者主要包括以下患者:1、胃食管返流病的重大并發(fā)癥,比如重度食管炎、食管狹窄經(jīng)擴(kuò)張治療失敗的患者、短食管等。2、經(jīng)充分而系統(tǒng)的藥物治療,經(jīng)過(guò)半年或1年以上的治療,不能緩解和消除返流病并發(fā)癥的患者。3、食管運(yùn)動(dòng)障礙性疾病行賁門(mén)肌層切開(kāi)術(shù)后,為了防止再發(fā)胃食管反流者。4、經(jīng)檢查確定反復(fù)發(fā)作的喉部和肺部疾病確由流返流病引起,以及反流病引起的哮喘者。5、兒童的胃食管反流引起并發(fā)癥。6、手術(shù)后復(fù)發(fā),并有嚴(yán)重反流癥狀者、食管旁疝、Barrett食管有反流癥狀且經(jīng)藥物治療不成功者。7、病理檢查細(xì)胞有重度異型改變或癌變者。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2020-01-14

56108次收聽(tīng)

03:23
胃食管反流病的并發(fā)癥有哪些
胃食管反流的并發(fā)癥有:因食管粘膜的損害或因炎癥造成的食管瘢痕狹窄會(huì)造成患者的吞咽困難。另外胃食管反流病本是高位的反流,會(huì)造成喉痙攣甚至哮喘,往往會(huì)危及生命。胃食管反流病是一個(gè)臨床常見(jiàn)的疾病,發(fā)病率在10%左右。疾病逐漸被大家所認(rèn)識(shí),是因胃食管反流病帶來(lái)的身體不適的情況。胃食管反流病是指胃及十二指腸的內(nèi)容物反流到食管之上,引起的包括反酸、燒心、箭突下疼痛、吞咽困難,甚至出現(xiàn)類(lèi)似于心絞痛發(fā)作的情況。胃食管反流病以夜間發(fā)作和飽餐后發(fā)作為主,因此會(huì)導(dǎo)致個(gè)別患者失眠、焦慮。所以對(duì)于胃食管反流病一旦診斷,應(yīng)該進(jìn)行早期包括飲食、藥物以及手術(shù)的治療。
03:12
胃食管反流的手術(shù)怎么做
胃食管反流病的治療是基于胃食管反流病的發(fā)生機(jī)理,針對(duì)胃食管結(jié)合部的松弛情況、胃食管結(jié)合部抗反流屏障的消弱或消失來(lái)進(jìn)行些治療的,部分患者可能存在食管裂孔疝。胃食管反流病的治療。目前有三種方式:一、內(nèi)鏡下的治療。二、通過(guò)腹腔鏡下的治療,包括傳統(tǒng)的開(kāi)胸、開(kāi)腹手術(shù)及目前常用的腹腔鏡治療,平常說(shuō)的微創(chuàng)治療,在腹部打3到5個(gè)孔,在腹腔鏡下進(jìn)行胃食管結(jié)合部修復(fù)重建胃食管反流病的屏障,包括經(jīng)典的胃底折疊術(shù)、當(dāng)出現(xiàn)大的疝的情況,需進(jìn)行食管裂孔疝的修補(bǔ)。三、新器械的治療。通過(guò)進(jìn)行內(nèi)鏡下的折疊和治療,來(lái)進(jìn)行胃食管反流病的手術(shù)治療。
什么是胃食管返流咳嗽
大家都知道胃是人們消化免疫系統(tǒng)中重要的一個(gè)器官,但是對(duì)于胃食管反流咳嗽也許不太了解,它是指因?yàn)槲杆峄蛘邉e的胃病把食物返流進(jìn)食管以后,導(dǎo)致咳嗽的一種癥狀,引起這種癥狀的主要原因除了胃酸,還可能是因?yàn)樽屖澄镞M(jìn)入胃不能從胃里導(dǎo)出來(lái)的器官有了問(wèn)題。患有這種疾病的人要注意飲食和作息時(shí)間,這有助于緩解癥狀。
胃食管反流病中醫(yī)如何調(diào)理
胃食管反流病的發(fā)生大部分都是因?yàn)榛颊卟灰?guī)律的飲食造成,可見(jiàn)日常正常飲食對(duì)身體有很多的好處。中醫(yī)一般都建議患者清熱止痛,脾益氣,和胃降逆。想要達(dá)到這樣的治療效果出現(xiàn),患者需要找專(zhuān)業(yè)的中醫(yī)提供專(zhuān)業(yè)藥方,正確合理使用,就會(huì)有理想效果出現(xiàn)。
胃食管返流癥可以治愈嗎
胃食管返流癥可以治愈,要注意選擇正確的治療方法,要服用抑制胃酸分泌的藥物,服用促進(jìn)食管蠕動(dòng)的藥物,按照需求治療,嚴(yán)重時(shí)要進(jìn)行外科手術(shù),可以采取中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療。全面的進(jìn)行治療,才可以有利于身體的盡快恢復(fù),另外要注意休息好,調(diào)理好情緒。
01:36
胃食管反流有哪些癥狀
胃食管反流病是指胃內(nèi)容物反流入食管所致的癥狀或并發(fā)癥,最典型的癥狀就是反酸、燒心、反流。其次是吞咽困難,有些患者食管黏膜損傷后,會(huì)出現(xiàn)吞咽疼痛;還有一部分病人癥狀比較隱蔽,主要是食管外癥狀,包括反復(fù)的咳嗽、哮喘發(fā)作,有的患者還會(huì)出現(xiàn)吸入性肺炎甚至嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化,這類(lèi)患者往往反復(fù)就診于呼吸內(nèi)科、患者按哮喘病反復(fù)檢查治療,但是卻弄不清病因。此時(shí)可以咨詢(xún)醫(yī)生,觀察患者有沒(méi)有反酸、燒心的癥狀,如果患者有反流的癥狀,可能需要進(jìn)一步檢測(cè)來(lái)確診。
01:39
胃食管反流病
胃食管反流病是由很多原因所造成的一種消化道動(dòng)力障礙性疾病,是胃的東西反流到食道引起的不舒服表現(xiàn)?;颊邥?huì)有胸骨后燒心、反流的這些表現(xiàn)。胃食管反流病包括反流性食管炎、非糜爛性反流病和巴瑞特食管。在給患者做胃鏡的時(shí)候,如果發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)端有黏膜的損傷和糜爛,就認(rèn)為是患有反流性食管炎;如果做胃鏡發(fā)現(xiàn)沒(méi)有黏膜的損傷、糜爛,又沒(méi)有巴瑞特食管這種情況,則認(rèn)為是非糜爛性反流病。如果是有齒線上移,這種情況稱(chēng)為巴瑞特食管。巴瑞特食管是一種癌前病變,需要引起重視。
02:24
胃食管反流病做什么檢查
胃食管反流的檢查包括胃鏡檢查、食管24小時(shí)PH監(jiān)測(cè)和食管阻抗檢查、食管壓力檢查等。1、胃鏡檢查。胃鏡檢查是胃食管反流最基本的檢查。可以判斷反流性食管炎是A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)還是D級(jí)。A級(jí)是黏膜破損小于0.5;B級(jí)是黏膜破損超過(guò)0.5;C級(jí)是黏膜破損融合小于75%;D級(jí)是黏膜破損融合超過(guò)75%,或者是食管有潰瘍。2、食管24小時(shí)PH監(jiān)測(cè)和食管阻抗檢查。是用一根管子從鼻孔進(jìn)入放到食管內(nèi),插24小時(shí),看胃酸的反流是酸反流還是堿反流,還是混合性反流。3、食管壓力檢查。主要是測(cè)食管動(dòng)力是否異常。導(dǎo)致胃食管反流病是食管下括約肌的松弛,然后導(dǎo)致胃里面的酸反流到食道。正常可以出現(xiàn)胃酸反流到食道,但是正常人24小時(shí)一般不超過(guò)50次。