慢性萎縮性胃炎需要做哪些檢查
發(fā)布時間：2020-03-1756854次收聽
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慢性萎縮性胃炎需要做胃鏡檢查，病理學(xué)檢查。
胃鏡檢查：黏膜蒼白，局部變薄、血管透見，脆性增加、易出血，黏膜皺襞細(xì)小甚至消失等，還伴有慢性淺表性胃炎的表現(xiàn)，如充血紅斑、黏液及反光增強(qiáng)等。
病理學(xué)檢查：顯微鏡下顯示胃黏膜內(nèi)固有腺體萎縮、腸化生、內(nèi)瘤變或異型增生。萎縮、腸化生常分為輕、中、重度，內(nèi)瘤變可分為低級別內(nèi)瘤變和高級別內(nèi)瘤變。
慢性萎縮性胃炎（CAG）是以胃粘膜變薄，固有腺體萎縮或伴有腸上皮化生，異型增生，為其病理特點的消化系統(tǒng)常見的疑難病，發(fā)病率占受檢人群的13.8％。大多數(shù)患者無明顯的自覺癥狀，有癥狀者也缺乏特異性，可有上腹部灼痛、脹痛、鈍痛或胃脹滿、痞悶，尤以食后為甚，食欲不佳、早飽還有惡心、噯氣、消化不良、疲乏，便秘或腹瀉等等癥狀。嚴(yán)重者可有消瘦、貧血、脆甲、舌炎或舌乳頭萎縮，少數(shù)胃粘膜糜爛者可伴有上消化道出血。
胃鏡檢查：黏膜蒼白，局部變薄、血管透見，脆性增加、易出血，黏膜皺襞細(xì)小甚至消失等，還伴有慢性淺表性胃炎的表現(xiàn)，如充血紅斑、黏液及反光增強(qiáng)等。
病理學(xué)檢查：顯微鏡下顯示胃黏膜內(nèi)固有腺體萎縮、腸化生、內(nèi)瘤變或異型增生。萎縮、腸化生常分為輕、中、重度，內(nèi)瘤變可分為低級別內(nèi)瘤變和高級別內(nèi)瘤變。
慢性萎縮性胃炎（CAG）是以胃粘膜變薄，固有腺體萎縮或伴有腸上皮化生，異型增生，為其病理特點的消化系統(tǒng)常見的疑難病，發(fā)病率占受檢人群的13.8％。大多數(shù)患者無明顯的自覺癥狀，有癥狀者也缺乏特異性，可有上腹部灼痛、脹痛、鈍痛或胃脹滿、痞悶，尤以食后為甚，食欲不佳、早飽還有惡心、噯氣、消化不良、疲乏，便秘或腹瀉等等癥狀。嚴(yán)重者可有消瘦、貧血、脆甲、舌炎或舌乳頭萎縮，少數(shù)胃粘膜糜爛者可伴有上消化道出血。
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一吃菠蘿就胃里痛是什么引起的
一吃菠蘿就胃里痛一般是刺激胃酸、消化不良、過敏、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍等因素引起的。1、刺激胃酸：如果空腹食用菠蘿，此時胃中沒有食物，菠蘿可能會刺激胃酸分泌，胃酸可能會刺激胃黏膜，進(jìn)而引發(fā)胃痛的癥狀。建議平時不要空腹吃菠蘿，以免胃酸過多。2、消化不良：胃腸道中的食物較多時，吃菠蘿可能會加重胃腸道的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致消化不良，引起胃脹、腹痛等癥狀。建議不要在吃完飯后馬上吃菠蘿，可以休息幾分鐘后再吃。3、過敏：如果菠蘿是過敏原，吃菠蘿后可能會有過敏的癥狀，如腫脹、腹痛等。建議這種情況不要吃菠蘿，以免身體出現(xiàn)過敏反應(yīng)。4、慢性萎縮性胃炎：如果患有慢性萎縮性胃炎，吃菠蘿后可能會導(dǎo)致胃出現(xiàn)刺痛的癥狀。建議少吃菠蘿，多吃清淡、易消化的食物，如米線糊、小米粥等。5、胃潰瘍：如果患有胃潰瘍，在吃菠蘿后可能會有劇痛的癥狀，可以遵醫(yī)囑使用膠體果膠鉍膠囊、西咪替丁片、蘭索拉唑片等藥物進(jìn)行治療。建議平時少吃菠蘿，可以多吃含果膠的水果，如蘋果、香蕉等，有利于保護(hù)胃腸道黏膜。如果胃里痛的癥狀比較嚴(yán)重，建議及時就醫(yī)。
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慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率
胃鏡檢查診斷慢性萎縮性胃炎者約為17%，經(jīng)病理診斷慢性萎縮性胃炎者高達(dá)50%。慢性萎縮性胃炎是各種病因引起的胃黏膜變薄、固有腺體的減少的一種病理狀態(tài)。幽門螺旋桿菌感染是引起胃黏膜萎縮的主要原因，另外也與自身免疫力低下、胃腸蠕動減弱、吸煙等因素有關(guān)。部分慢性萎縮性胃炎患者無任何臨床癥狀，因此難以獲得確切的發(fā)病率。8000余例有上消化道癥狀患者中，經(jīng)胃鏡檢查診斷約為17%，經(jīng)病理診斷高達(dá)50%。慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率相對較高，且胃鏡下診斷和病理診斷存在一定的差異性。在治療方面首先要根除HP，可以用三聯(lián)或四聯(lián)療法，另外增強(qiáng)胃黏膜的防御功能的同時改善消化不良的癥狀，可以服用嗎丁啉或莫沙比利促進(jìn)胃動力的藥物。同時可以服用保護(hù)胃黏膜的藥物，比如果膠鉍膠囊或硫糖鋁混懸液。
慢性萎縮性胃炎的診治方法有哪些
目前對于萎縮性胃炎的診治，更重要的是靠胃鏡的診斷，通過胃鏡下的胃黏膜表面的表現(xiàn)，比方，它有沒有紅白相間的表現(xiàn)，胃黏膜表面有沒有蒼白的黏膜改變，可以大致做一個判斷。萎縮性胃炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)還是依靠胃鏡下黏膜的活檢，病理科醫(yī)生能夠通過胃鏡下取出來的胃黏膜組織的化驗，給出萎縮輕、中、重程度的診斷，告訴你是不是有明確的萎縮。對于內(nèi)科醫(yī)生，還是以病理來作為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。萎縮性胃炎的患者治療，一方面是針對病因的治療，目前在我們國家或是亞洲人群，幽門螺桿菌的感染是非常常見的。萎縮性胃炎的患者，首先要篩查有沒有幽門螺桿菌，如果有幽門螺桿菌，要及時的根除幽門螺桿菌。同時，看一看萎縮性胃炎有沒有其他的因素，比方不良的生活的習(xí)慣，大量的飲酒，一些藥物的使用，或者是其他的可能誘發(fā)胃炎的因素，及時去除病因也是比較重要的手段。
慢性萎縮性胃炎是怎么回事
慢性萎縮性胃炎是指胃粘膜已經(jīng)發(fā)生萎縮性改變的慢性胃炎?？梢苑譃槎嘣钗s性胃炎和自身免疫性胃炎兩大類，前者萎縮性改變在胃內(nèi)呈多灶性萎縮，胃竇為主，多由幽門螺桿菌感染引起的慢性非萎縮性胃炎發(fā)展而來；后者萎縮性改變主要在胃體，多由自身免疫引起的胃體胃炎發(fā)展而來。萎縮性胃炎若給予積極的治療，比如根除幽門螺桿菌的感染，改善不良的生活習(xí)慣，給予積極藥物治療，是可以逆轉(zhuǎn)，可以改善，所以萎縮性胃炎發(fā)展到胃癌，沒有固定的時間，根據(jù)患者治療的情況，生活習(xí)慣改善的情況，幽門螺桿菌根除的情況而定。是一種多致病因素性疾病及癌前病變。從病理角度分為多灶性萎縮性胃炎和自身免疫性萎縮性胃炎。臨床主要依據(jù)胃鏡及病理學(xué)診斷。慢性萎縮性胃炎與幽門螺桿菌感染、自身免疫性疾病、酗酒、服用某些藥物等有關(guān)，多見于中老年人，發(fā)病率隨年齡增加而上升。
萎縮性胃炎癥狀
慢性萎縮性胃炎相較于慢性非萎縮性胃炎來說，是有點嚴(yán)重的，而且不易根治。由于胃黏膜腺體的萎縮，導(dǎo)致黏膜變薄，胃鏡底下可以表現(xiàn)為黏膜蒼白，黏膜下可以看到網(wǎng)狀血管紋透露，可以有局部的充血水腫，常常伴有腸化生現(xiàn)象。具體癥狀因人而異，有很多患者可以沒有任何癥狀，只是通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)有萎縮性胃炎。具體癥狀可以由上腹部隱痛脹氣，噯氣，惡心甚至嘔吐等癥狀，可以有反酸燒心等等，病程久的話可以有貧血現(xiàn)象。一般來說出現(xiàn)萎縮性胃炎的話，都需要及時采取治療措施，尤其有幽門螺桿菌感染的話，及時的根治幽門螺桿菌能夠減慢病程進(jìn)展，甚至仍部分扭轉(zhuǎn)萎縮現(xiàn)象。同時中醫(yī)中藥根據(jù)辨證論治，對慢性萎縮性胃炎也有比較好的療效。同時，也要注意平時的飲食習(xí)慣。
慢性淺表萎縮性胃炎該怎么治療
慢性淺表萎縮性胃炎在生活中極為常見，患上慢性淺表萎縮性胃炎疾病之后，需要從多方面進(jìn)行治療，一般藥物和食療配合治療效果好。蓋胃平的選擇很重要，對于治療有幫助。在治療時避免吃有刺激性的食物，另外要有好的生活習(xí)慣。
慢性萎縮性胃炎嚴(yán)不嚴(yán)重
慢性萎縮性胃炎相對淺表性胃炎較嚴(yán)重。但萎縮性胃炎里邊又分很多種。有的是普通萎縮，不伴有腸上皮化生或不伴有異型增生，是較輕病變。若伴腸上皮化生，或進(jìn)一步伴異型增生，要引起患者高度重視。因異型增生是目前普遍公認(rèn)的胃癌癌前病變。是向胃癌發(fā)展的前期病變，需高度重視，定期復(fù)查。若嚴(yán)重時候需內(nèi)鏡下進(jìn)行病變黏膜切除。萎縮性胃炎嚴(yán)重情況要根據(jù)病變程度區(qū)分。
01:40
慢性萎縮性胃炎嚴(yán)重嗎
萎縮性胃炎的嚴(yán)重情況要根據(jù)它的病變程度來區(qū)分。普通萎縮不嚴(yán)重，伴有腸上皮化生或者異型增生，就比較嚴(yán)重。慢性萎縮性胃炎相對于淺表性胃炎是比較嚴(yán)重的。但是萎縮性胃炎又分很多種。有的只是普通的萎縮，不伴有腸上皮化生或者是異型增生，這種情況還是一種比較輕的病變。如果伴有腸上皮化生，或者進(jìn)一步伴有異型增生，這個時候就要引起患者的高度重視。因為異型增生是目前普遍公認(rèn)的一種胃癌癌前病變。它是向胃癌發(fā)展的一個前期病變，需要高度重視，定期復(fù)查。嚴(yán)重的時候需要內(nèi)鏡下進(jìn)行病變黏膜切除。
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慢性萎縮性胃炎怎么治療
慢性萎縮性胃炎的治療，目前西醫(yī)缺乏一些有效的治療手段。一般推薦補(bǔ)充一些維生素增強(qiáng)患者的抵抗力。推薦患者多吃一些富含維生素的新鮮水果，少吃一些腌制的蔬菜，也可以吃一些類似于大蒜素類的抗癌食品。對于萎縮性胃炎伴有異型增生，尤其是中度異型增生要定期進(jìn)行隨訪，如果病變發(fā)展到一定程度，西醫(yī)一般進(jìn)行內(nèi)鏡下胃黏膜的切除術(shù)，防止癌變。對于一般的萎縮性胃炎缺乏有效的藥物，目前臨床上一般用中醫(yī)類藥物通過益氣養(yǎng)陰化瘀解毒等來治療慢性萎縮性胃炎。
慢性非萎縮性胃炎如何治療
慢性非萎縮性胃炎是不伴胃黏膜萎縮和腸上皮化生的慢性胃炎，建議患者前往醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過一般治療、根除幽門螺桿菌治療、對癥治療的方式進(jìn)行治療。
慢性萎縮性胃炎嚴(yán)重嗎
慢性萎縮性胃炎一般是指萎縮性胃炎，如果癥狀比較輕微，一般不嚴(yán)重；但如果癥狀比較明顯，則可能比較嚴(yán)重，建議積極配合治療。
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萎縮性胃炎會得胃癌嗎
萎縮性胃炎和癌是不對等的。萎縮性胃炎，有一定比例的患者會發(fā)展成胃癌，但是這個比例非常低。胃萎縮的程度、萎縮的范圍，直接影響了會不會得腫瘤。整個一個胃，如果只是局限于局部的胃竇萎縮，而且是輕度的萎縮，這類患者得癌的幾率非常小。臨床觀察只有0.04％。如果病變萎縮已經(jīng)越過了胃角，患者得癌癥的幾率有所增加，如果導(dǎo)致了全胃的萎縮，癌變率大大增加。如果是全胃的重度萎縮，癌變率可以達(dá)到5.6％。但是這個值就算四舍五入，也就是6％，它的幾率也非常小。
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