胃食管反流病做哪些檢查
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1760237次收聽
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目前檢查方法主要有食道測(cè)壓，即食道賁門括約肌松馳，壓力減少，胃內(nèi)容物易反流；24小時(shí)ph值檢測(cè)，在胃食道下段放入電極，檢測(cè)反流物的ph值呈酸性或堿性，即監(jiān)測(cè)反流次數(shù)和反流性質(zhì)；胃鏡檢查，通過胃鏡直接觀測(cè)到胃部和食管下端有無破損或潰瘍，可直接進(jìn)行確診。
胃食管反流病是一種由于胃內(nèi)容物反流而引起的不適癥狀和并發(fā)癥，它的主要癥狀就是反流、燒心（胸骨后區(qū)域的一種燒灼感）。
該病輕則會(huì)導(dǎo)致患者生活質(zhì)量的下降，重則會(huì)并發(fā)反流性食道炎、食管狹窄、吞咽障礙、食管腺癌等疾病。目前，胃食管反流病正呈現(xiàn)發(fā)病率高、認(rèn)知率低、就診率低、治療率低，即“一高三低”的特點(diǎn)。胃食管反流病會(huì)影響人們的日常生活，包括：睡眠障礙、影響飲食習(xí)慣、影響工作效率、影響社交活動(dòng)和興趣愛好。
胃食管反流病是一種由于胃內(nèi)容物反流而引起的不適癥狀和并發(fā)癥，它的主要癥狀就是反流、燒心（胸骨后區(qū)域的一種燒灼感）。
該病輕則會(huì)導(dǎo)致患者生活質(zhì)量的下降，重則會(huì)并發(fā)反流性食道炎、食管狹窄、吞咽障礙、食管腺癌等疾病。目前，胃食管反流病正呈現(xiàn)發(fā)病率高、認(rèn)知率低、就診率低、治療率低，即“一高三低”的特點(diǎn)。胃食管反流病會(huì)影響人們的日常生活，包括：睡眠障礙、影響飲食習(xí)慣、影響工作效率、影響社交活動(dòng)和興趣愛好。
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吞咽困難就是胃食管反流嗎
吞咽困難不一定是胃食管反流。吞咽困難可以出現(xiàn)在很多疾病當(dāng)中，包括有消化不良，食管病變，賁門失弛緩等。胃食管反流最典型的癥狀就是反酸水和燒心。另外還有一些非典型癥狀，包括咽部的異物感，或者是胸前區(qū)的悶堵感，胸痛或背痛等。胃食管反流病可能會(huì)出現(xiàn)輕微的吞咽困難。如果出現(xiàn)吞咽困難，需要做進(jìn)一步檢查來去評(píng)估食管的情況，最重要的兩項(xiàng)檢查是上消化道的造影，和胃鏡的檢查。
食管反流能治好嗎
食管反流通過積極的治療，是可以治好的。食管反流主要的原因是胃酸分泌過多，賁門括約肌松弛。治療上以藥物治療為主，同時(shí)還應(yīng)該調(diào)節(jié)飲食，保持良好的精神，睡眠。藥物治療首先要使用抑制胃酸類的藥物，改善胃酸分泌過多的癥狀，常見的藥物有奧美拉唑、艾索美拉唑、雷貝拉唑，或者雷尼替丁等等。部分的是由于為動(dòng)力不足所引起的，那么這種情況，胃內(nèi)的食物長時(shí)間滯留，可以使用像多潘立酮等促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物進(jìn)行治療。使用藥物治療期間還應(yīng)該注意要清淡飲食，避免吃一些難以消化過于刺激的食物。同時(shí)也要避免情緒的過度緊張，生活壓力過大，所導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂引起的疾病復(fù)發(fā)。
老年人胃食管反流病的癥狀
老年人胃食管反流病癥狀有燒心、反酸、胸骨后疼痛不適或咽部不適、吞咽困難、咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等。老年人本身存在食管下括約肌松弛，同時(shí)易合并慢性疾病，長期服用降壓藥、硝酸甘油類藥物，加重食管下括約肌松弛，表現(xiàn)為燒心、反酸、吞咽困難、咽部異物感。需與呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病相區(qū)別，胃食管反流病常發(fā)生在夜間，患者被胃反流物嗆醒伴哮喘癥狀，但無季節(jié)性且抗哮喘治療無效。其臨床表現(xiàn)分兩個(gè)方面：1.食管癥狀：典型癥狀和非典型癥狀，典型癥狀有燒心、反酸，燒心是指胸骨后或劍突下燒灼感，常有胸骨下段向上延伸；反酸是指胃內(nèi)容物在無惡心或者不用力的涌入咽部或者口腔的感覺，含酸味即稱反酸。非典型癥狀有胸骨后疼痛不適或咽部不適、吞咽困難。2.食管外癥狀：有咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等。胃食管反流首先通過飲食調(diào)整，睡前3小時(shí)禁止進(jìn)食，避免暴飲暴食、吸煙和刺激性食物，如咖啡、飲酒、喝茶、巧克力和酸性物質(zhì)，另外墊6-8英寸枕頭入睡可減輕癥狀，若癥狀仍未得到緩解則建議行手術(shù)治療，如微創(chuàng)治療，術(shù)后恢復(fù)快，效果較明顯。
非糜爛性胃食管反流病是什么
非糜爛性胃食管反流病是指胃及十二指腸內(nèi)容物，反流到食管及以上引起的一些癥狀以及造成的一些黏膜上的損害。胃食管反流病臨床又分為三種：反流性食管炎、非糜爛性胃食管反流病、Barrett食管。胃和十二指腸內(nèi)容物反流到食管，所造成黏膜的損害，造成的就是常見的反流性食管炎。如果當(dāng)黏膜在內(nèi)鏡下沒有明確炎癥以及Barrett食管，結(jié)合癥狀診斷可確定為非糜爛性胃食管反流病。目前來看，通過日常調(diào)整清淡飲食、規(guī)律生活習(xí)慣，服用PPI、粘膜保護(hù)劑和胃動(dòng)力等藥物治療可以減輕相應(yīng)的癥狀。但是，如果伴有胃食管結(jié)合部的異常松弛以及食管裂孔疝，藥物治療沒有明確效果的情況下，可考慮通過內(nèi)鏡下手術(shù)及腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，以至于達(dá)到痊愈的水平。
中醫(yī)怎樣治療胃食管反流
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針對(duì)此癥中醫(yī)采取降胃氣、降肝氣、補(bǔ)脾胃的方法進(jìn)行治療，可選擇小柴胡顆粒，肝脾同調(diào)。根據(jù)患者寒偏重或熱偏重增加其他中成藥。若熱象較明顯，如口苦、燒心，可選擇小柴胡顆粒配左金丸。如若寒象較明顯，如燒心、反酸，進(jìn)食冷食后大便稀溏、消化不良，可選擇小柴胡顆粒配理中丸。胃食管反流病，是指應(yīng)向下傳導(dǎo)的胃內(nèi)容物（有時(shí)甚至包括十二指腸內(nèi)容物）反流到食管，引起燒心、反流、胸骨后疼痛及咽部異物感等不適癥狀和并發(fā)癥的一種疾病。中醫(yī)上胃食管反流疾病主要為胃氣上逆和肝氣上逆，具體用藥需面診后辯證給予治療。另外，平時(shí)注意多吃流食、半流食、忌食辛辣、刺激、油膩、生冷的食物，溫?zé)犸嬍?、清淡飲食、戒煙戒酒?/div>
胃食管反流病由什么原因引起
胃食管反流是由于抗反流屏障結(jié)構(gòu)和功能異常、食管清除作用降低以及食管黏膜屏障功能受損引起。1、抗反流屏障結(jié)構(gòu)和功能異常，食管裂孔疝、賁門失遲緩術(shù)后、腹腔內(nèi)壓力增高、胃內(nèi)壓力增高都可以導(dǎo)致食管下段括約肌結(jié)構(gòu)受損，導(dǎo)致反流。2、食管清除作用降低，通過降低食管對(duì)反流物的清除，導(dǎo)致食管反流的發(fā)生。3、食管黏膜屏障功能受損：長期吸煙、喝酒等不良生活習(xí)慣使食管黏膜不能抵御反流物的損害。
什么是胃食管返流咳嗽
大家都知道胃是人們消化免疫系統(tǒng)中重要的一個(gè)器官，但是對(duì)于胃食管反流咳嗽也許不太了解，它是指因?yàn)槲杆峄蛘邉e的胃病把食物返流進(jìn)食管以后，導(dǎo)致咳嗽的一種癥狀，引起這種癥狀的主要原因除了胃酸，還可能是因?yàn)樽屖澄镞M(jìn)入胃不能從胃里導(dǎo)出來的器官有了問題?；加羞@種疾病的人要注意飲食和作息時(shí)間，這有助于緩解癥狀。
什么是胃食管反流
胃食管反流因過度接觸胃液而引起的，胃食管反流及其并發(fā)癥的發(fā)生是多因素的，患者可能會(huì)出現(xiàn)燒心、反胃、暖氣、胸痛、上腹部疼痛和吞咽困難等癥狀，患者是需要及早配合醫(yī)生醫(yī)治的，還需要多喝水，對(duì)好轉(zhuǎn)有一定的幫助。
胃食管返流的發(fā)病原因是什么
胃食管反流的發(fā)病原因有很多，可能跟食管裂孔疝有關(guān)系，還有可能跟患者重度肥胖有關(guān)系，比如還有一些男性喜歡飲酒，飲酒也是胃食管反流的主要因素，過度飲酒、吸煙、還有藥物，比如服用一些膽堿類的藥物，抗膽堿類的藥物，還有一些哮喘的患者口服一些茶堿也可以導(dǎo)致胃食管反流病的加重。
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胃食管反流的危害
胃食管反流的并發(fā)癥主要包括食管潰瘍、食管狹窄，還有巴瑞特食管反復(fù)刺激后，柱狀上皮代替食管的鱗狀上皮形成異常的上皮組織，長期可能會(huì)發(fā)生惡變，有癌變的可能。胃食管反流病患者逐年增多，胃食管反流是一種常見疾病，典型癥狀是反酸、燒心，這個(gè)病癥會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活、工作，而且食管炎如果反復(fù)發(fā)作，出現(xiàn)食管潰瘍、食管狹窄，引起典型的疼痛癥狀。其次，食管黏膜反復(fù)的刺激會(huì)使巴瑞特食管部分發(fā)生惡變、癌變，如果發(fā)生癌變，患者治療方案就從胃食管反流疾病惡化為癌癥治療，所以胃食管反流的危害比較大，患者要從基礎(chǔ)做起。
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胃食管反流病
胃食管反流病是由很多原因所造成的一種消化道動(dòng)力障礙性疾病，是胃的東西反流到食道引起的不舒服表現(xiàn)?；颊邥?huì)有胸骨后燒心、反流的這些表現(xiàn)。胃食管反流病包括反流性食管炎、非糜爛性反流病和巴瑞特食管。在給患者做胃鏡的時(shí)候，如果發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)端有黏膜的損傷和糜爛，就認(rèn)為是患有反流性食管炎；如果做胃鏡發(fā)現(xiàn)沒有黏膜的損傷、糜爛，又沒有巴瑞特食管這種情況，則認(rèn)為是非糜爛性反流病。如果是有齒線上移，這種情況稱為巴瑞特食管。巴瑞特食管是一種癌前病變，需要引起重視。
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胃食管反流病癥狀
胃食管反流病是一種胃部經(jīng)常出現(xiàn)的疾病，它最主要的癥狀是在胸骨后或者胃脘部的燒心、反酸，老是有胃的東西反流到食管，往往也伴有胸痛、上腹痛，還有吞咽困難、噯氣等表現(xiàn)，有些可以伴有慢性的咳嗽、氣喘、支氣管哮喘等表現(xiàn)。當(dāng)人體吞咽食物的時(shí)候，食管括約肌會(huì)放松，而食管括約肌就位于食道與胃的連接處。當(dāng)食物進(jìn)入胃以后，擴(kuò)約肌就會(huì)關(guān)閉，防止食物返流到食道。如果食管括約肌的壓力變小，胃里面的食物就有可能會(huì)和胃酸、膽汁反流到食道里面，這些物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致食管產(chǎn)生慢性的炎癥。
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治療胃食管反流病的藥
治療胃食管反流病西藥主要是質(zhì)子泵抑制劑或者H2受體拮抗劑。質(zhì)子泵抑制劑包括奧美拉唑、雷貝拉唑、潘多拉唑、埃索美拉唑。H2受體拮抗劑包括雷尼替丁、法莫替丁等。還有部分患者出現(xiàn)食管動(dòng)力障礙，可以吃一些促動(dòng)力的藥物，比如嗎丁啉、莫沙必利。胃食管反流病也可以中藥治療。中醫(yī)主要是辨證論治進(jìn)行治療。肝胃郁熱證，用柴胡疏肝散加左金丸；膽熱犯胃證，用柴芩溫膽湯；氣滯痰阻證，用半夏厚補(bǔ)湯和旋覆代赭湯；中虛氣滯證，用香砂六君子湯，還有四逆散；寒熱錯(cuò)雜證，用半夏瀉心湯；瘀血阻絡(luò)證，用血府逐瘀湯。
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