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怎么判斷胃出血

發(fā)布時(shí)間：2020-03-1749849次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

一般胃出血是胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，胃糜爛或者急性胃粘膜損傷等導(dǎo)致，最常見(jiàn)是黑便。診斷胃出血金標(biāo)準(zhǔn)是胃鏡檢查。
如果近期觀察有大便逐漸變黑或者有些柏油樣黑便，需要明確有沒(méi)有胃出血。其次，如果結(jié)膜比較蒼白，同時(shí)近日出現(xiàn)上腹部疼痛的，需要判斷有沒(méi)有出血情況，需要完善大便常規(guī)的檢查。
失血性周?chē)h(huán)衰竭：出血量達(dá)到400ml以內(nèi)無(wú)癥狀。出血量中等，引起貧血和進(jìn)行性貧血，頭暈、軟弱、無(wú)力情況，突然起立可產(chǎn)生暈厥、口渴、肢體冷感、以及血壓偏低情況。大量出血，達(dá)到全身血量30%至50%，可產(chǎn)生休克，且表現(xiàn)為煩躁不安或者神志不清、面色蒼白、四肢厥冷、口唇發(fā)干、呼吸困難、血壓下降，測(cè)不到的表現(xiàn)，必須緊急治療。判斷出血主要通過(guò)胃鏡或者臨床表現(xiàn)確定。

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胃出血需要輸血嗎
胃出血是否需要輸血，是根據(jù)出血量以及病人的疾病狀態(tài)，還有是否持續(xù)出血來(lái)決定的，并不能一概而論。如果病人出血量比較大，比方上消化道大出血，出血可以達(dá)到人總體血量20%以上，即超過(guò)1000ml，病人會(huì)出現(xiàn)血液循環(huán)狀態(tài)不穩(wěn)定，血壓下降，收縮壓小于90mmHg、舒張壓小于60mmHg，心率增快大于100甚至120次。同時(shí)會(huì)有口渴、發(fā)冷、四肢冰涼、出虛汗、頭暈等一系列血容量不夠的表現(xiàn)，一定要進(jìn)行輸血治療。在治療過(guò)程中還要結(jié)合血紅素情況，如果血紅蛋白濃度小于6g，也是臨床輸血的指征。如果病人出血情況穩(wěn)定，沒(méi)有出現(xiàn)大出血、血液循環(huán)狀態(tài)不穩(wěn)定或血色素低于6g，一般不需要輸血。輸血首先血源有一定限度，再有輸血也會(huì)增加傳染病傳染風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)在對(duì)于已知的一些傳染病，如甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，輸血前都要進(jìn)行檢測(cè)，也可能有未知的傳染病還是存在一些風(fēng)險(xiǎn)。最后輸血過(guò)程中也會(huì)出現(xiàn)輸血過(guò)敏、溶血反應(yīng)、出血等并發(fā)的不良反應(yīng)。所以對(duì)于沒(méi)有輸血指征的病人不需要輸血，只需要治療胃出血的原發(fā)病，通過(guò)藥物治療就可以達(dá)到止血的目的。
胃出血嚴(yán)重嗎
短時(shí)間內(nèi)大量的胃出血還是很?chē)?yán)重的。人體如果在短時(shí)間之內(nèi)失血超過(guò)800毫升就可以導(dǎo)致失血性休克的發(fā)生，它的主要表現(xiàn)是大汗淋漓，面色蒼白，煩躁，血壓低，心率快等。出血嚴(yán)重時(shí)可以危及患者的生命，一旦出現(xiàn)這種情況，需要盡早輸血、補(bǔ)液和手術(shù)治療。如果只是胃潰瘍和胃炎引起少量的胃出血，僅僅表現(xiàn)為黑便，不伴有其他癥狀，這種情況下一般不會(huì)很?chē)?yán)重。但是也需要盡早做電子內(nèi)鏡檢查，明確出血原因和部位，同時(shí)達(dá)到術(shù)中止血的目的，術(shù)后還需要輔助用藥治療。術(shù)后注意控制飲食結(jié)構(gòu)并定期復(fù)查。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:02

2021-05-11

94556次收聽(tīng)

胃出血大便黑是癌癥嗎
出血大便黑并不一定是胃癌。胃出血的患者容易出現(xiàn)黑便的情況，導(dǎo)致胃出血的原因有很多，除了胃癌外，胃炎、胃潰瘍、胃底靜脈曲張破裂等原因都可能導(dǎo)致胃出血，血液經(jīng)過(guò)氧化后排出體外就會(huì)呈黑色。如果患者出現(xiàn)胃出血、黑便、體重下降、上腹脹痛等癥狀，需要進(jìn)一步完善胃鏡、病理檢查等，明確是否存在胃癌。如果確診為胃癌，可以根據(jù)患者的自身病情，制定合理的治療方案。治療期間患者要保持積極樂(lè)觀的情緒，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，以清淡易消化的食物為主，避免煙酒的刺激。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:02

2021-04-22

89387次收聽(tīng)

胃出血為什么會(huì)復(fù)發(fā)
引起胃出血的原因是患者比較關(guān)注的，胃出血在現(xiàn)在的日常生活中發(fā)生的頻率相當(dāng)高，特別是一些男性經(jīng)常應(yīng)酬喝酒，這樣特別傷胃，而且發(fā)生過(guò)一次胃出血，如果不加以注意，肯定還會(huì)有第二次，因此了解胃出血為什么會(huì)復(fù)發(fā)是十分有必要，接下來(lái)我們來(lái)了解下。
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五種方法預(yù)防胃出血，對(duì)于胃出血很多人都是飲食和生活不規(guī)律導(dǎo)致，但是要怎么樣才能預(yù)防這個(gè)疾病的發(fā)生很多人都不知道，其實(shí)想要預(yù)防這個(gè)疾病就要從平時(shí)做起，下面我們一起了解下五種方法預(yù)防胃出血吧!
專家解析怎么胃出血易發(fā)作
由于現(xiàn)代人胃出血頻率的高發(fā)，已經(jīng)逐步引起了醫(yī)學(xué)界的重視和關(guān)注。專家介紹說(shuō)，關(guān)于易患胃出血的原因有三種，具體易患胃出血人群是白領(lǐng)人士、重工業(yè)人士、重體力人士以及忙綠的上班族等等。為了更好預(yù)防胃出血發(fā)作，下面來(lái)看下專家解析為什么胃出血易發(fā)作。
胃出血有哪些常規(guī)檢查哪些項(xiàng)目
胃出血有哪些常規(guī)的檢查項(xiàng)目，很多人不是很了解，甚至是陌生的，出現(xiàn)此類情況到醫(yī)院也是茫然，沒(méi)有做到心中有數(shù)，下面我們就一起來(lái)了解一下，關(guān)于胃出血有哪些常規(guī)檢查的項(xiàng)目吧!
胃出血怎么回事
胃出血是由于各種不同病變?cè)斐傻纳舷莱鲅?。造成胃出血的原因包括消化道潰瘍即胃潰瘍或者十二指腸潰瘍合并出血、肝硬化之后食管胃底靜脈曲張破裂出血、消化道腫瘤引起，以及患者應(yīng)激狀態(tài)或大量飲酒造成急性胃粘膜病變引起。上消道出血根據(jù)它出血量不同，是有不同表現(xiàn)。最輕微患者可能自己看不出任何變化，只是能從大便潛血化驗(yàn)上體現(xiàn)為大便潛血陽(yáng)性。出血量再大一點(diǎn)，患者會(huì)出現(xiàn)大便發(fā)黑表現(xiàn)。如果量進(jìn)一步增加，患者就可能出現(xiàn)嘔血、嘔咖啡樣物表現(xiàn)，一旦到嘔血程度證明出血量就比較大。如果更進(jìn)一步嚴(yán)重情況，患者甚至?xí)诔鲅A(chǔ)上出現(xiàn)休克、神志喪失等情況，嚴(yán)重威脅到患者生命。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

2020-03-19

53035次收聽(tīng)

02:05
胃出血是怎么回事
為什么會(huì)胃出血：胃出血是由各種不同病變?cè)斐梢粋€(gè)上消化道出血一個(gè)情況。常見(jiàn)原因有：1，消化性潰瘍，如胃潰瘍或者十二指腸潰瘍。2，肝硬化可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血。3，消化道腫瘤可出現(xiàn)胃出血癥狀。4，大量飲酒等可造成急性胃粘膜病變，導(dǎo)致胃出血。
胃出血的治療有哪些
胃出血內(nèi)科可以通過(guò)保守治療，用一些抑酸藥，生長(zhǎng)抑素或垂體后葉素來(lái)減輕門(mén)脈壓力，然后內(nèi)科內(nèi)鏡，介入科和外科這幾方面綜合治療。胃出血的治療還是要分病因的，我們前面講過(guò)胃出血的比較常見(jiàn)的原因，一個(gè)是肝硬化相關(guān)的，另外一些和潰瘍相關(guān)，或者說(shuō)和急性出血性胃炎或者血管病變相關(guān)，治療是不一樣的。一、內(nèi)科保守治療，消化道出血了，不能吃飯，不能喝水，全靠靜脈補(bǔ)充。二，出血了以后會(huì)用一些抑酸藥，抑制胃酸以后抑酸本身并沒(méi)有止血作用，但它對(duì)于出血地方的凝血的保護(hù)起很好的作用。三，如果有門(mén)脈高壓，就是肝硬化導(dǎo)致的出血，可以用一些生長(zhǎng)抑素或者說(shuō)是垂體后葉素來(lái)減輕門(mén)外壓力，減少它的出血，這是內(nèi)科保守治療，然后內(nèi)鏡下治療，如果是肝硬化消化道出血，食管胃底靜脈曲張，可以內(nèi)鏡下進(jìn)行一個(gè)套扎或者硬化，還有一些用鈦夾夾閉，這種治療效果是很滿意的。如果是潰瘍出血，可以用注射鈦夾的方法對(duì)他進(jìn)行治療。如果內(nèi)鏡下治療效果不滿意，用一些介入的方法，在局部打一些小栓塞，達(dá)到降壓減少出血。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45

2019-12-20

64520次收聽(tīng)

02:35
胃出血的原因有哪些
有肝硬化患者，胃體、胃竇的潰瘍和十二指腸球部的潰瘍患者，有藥物反應(yīng)，有竇室病變的人會(huì)引起胃出血。一、肝硬化的病人會(huì)出現(xiàn)一個(gè)食管胃底靜脈曲張，身體里邊一部分進(jìn)肝的血液沒(méi)有辦法通過(guò)肝臟，血管慢慢就暴露起來(lái)，被食物劃破就容易引起大出血嘔血，引起病人死亡，這是肝硬化病人最常見(jiàn)的一個(gè)胃出血的原因。二、青年人有胃體、胃竇的潰瘍和十二指腸球部的潰瘍。三、藥物，感冒藥止痛藥，阿司匹林抗血小板藥物以后會(huì)引起急性出血性胃炎，可以導(dǎo)致大出血，甚至有人一次就失去生命。四、有竇室病變，胃里邊有些血管畸形，正常人血管到胃黏膜層下面都是細(xì)血管，這種人全部都是粗血管，淺顯的潰瘍就直接挖到大動(dòng)脈。當(dāng)然每個(gè)人還有不同的情況，做胃鏡才能真正把它明確診斷。
02:18
胃出血的治療
胃出血的治療方法有內(nèi)科保守治療，使用抑酸藥，使用生長(zhǎng)素，還有的需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。胃出血的治療要分病因，一是肝硬化相關(guān)的，另外和潰瘍相關(guān)，或者和急性出血性胃炎或者血管病變相關(guān)，治療不一樣。但是整個(gè)來(lái)講治療分幾方面：一、內(nèi)科保守治療，消化道出血，全靠靜脈補(bǔ)充。二、用一些抑酸藥，抑酸本身并沒(méi)有止血作用，但它對(duì)于出血地方的凝血的保護(hù)起很好的作用。三、如有門(mén)脈高壓，可以用生長(zhǎng)抑素來(lái)減輕門(mén)外壓力，減少出血。肝硬化消化道出血，食管胃底靜脈曲張，可以內(nèi)鏡下進(jìn)行套扎或者硬化，還有用鈦夾夾閉。潰瘍出血，可以用注射開(kāi)加的方法進(jìn)行治療。還可以用介入的方法，在局部打小栓塞，降壓，減少出血。如各種方法效果都不好，進(jìn)行外科手術(shù)。
02:06
胃出血嚴(yán)重嗎
胃出血是否嚴(yán)重應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行分析，主要包括以下幾點(diǎn)：第一，近期取決于出血量，如果是急性的活動(dòng)性出血，要對(duì)出血量進(jìn)行評(píng)估，給患者做簡(jiǎn)單的病史問(wèn)詢之后，給予相應(yīng)的查體；如果是慢性的出血，患者可能貧血、面色蒼白，但是患者本身產(chǎn)生適應(yīng)，表現(xiàn)出來(lái)不是很?chē)?yán)重，這種情況也要及時(shí)干預(yù)；第二，遠(yuǎn)期后果嚴(yán)重不嚴(yán)重，主要取決于出血的原因，如果是年輕人潰瘍病，后期進(jìn)行抗?jié)冎委煹念A(yù)后比較好；如果是老年人腫瘤，應(yīng)該根據(jù)癌腫的部位、大小以及有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移判斷是否嚴(yán)重。
胃出血能做胃鏡么
胃出血可以做胃鏡，但是要根據(jù)患者的具體情況，還有醫(yī)院的胃鏡技術(shù)、技術(shù)水平情況等綜合考慮?，F(xiàn)在的胃鏡技術(shù)有了很大的發(fā)展，它不僅是可以檢查病因，如果發(fā)現(xiàn)有活動(dòng)性的出血，可以直接做胃鏡下的止血治療，有時(shí)候比藥物的效果要好很多。但是對(duì)于消化道出血比較嚴(yán)重，或者病人的病情非常不穩(wěn)定，血壓波動(dòng)比較大，或者失血太多，或者出血影響胃鏡觀察，或者一些患者還合并有很?chē)?yán)重的血液系統(tǒng)疾病，很容易出血，止血也比較困難。對(duì)于這一類的患者，不建議做胃鏡。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2018-09-29

49850次收聽(tīng)