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肩膀酸痛、手臂發(fā)麻一般會(huì)有以下幾種情況，第一，神經(jīng)根型頸椎病，這種疾病常見于老年人，或者長期低頭伏案的人群，頸椎會(huì)出現(xiàn)變形、退變，頸椎間盤可以向椎管側(cè)后方突出，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)壓迫一側(cè)的頸神經(jīng)根，就會(huì)導(dǎo)致該神經(jīng)根所支配的區(qū)域出現(xiàn)放射性疼痛、麻木，出現(xiàn)肩膀的酸痛和上臂、前臂的麻木。一般可以通過頸椎牽引來減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫，緩解神經(jīng)受壓的癥狀，同時(shí)可以口服一些消炎止痛藥物進(jìn)行治療，還有舒筋活血的藥物，像頸舒顆粒也可以用于神經(jīng)根型頸椎病的治療。第二，肩袖肌腱損傷，也是多見于中老年人，肩袖肌腱損傷容易和頸椎病相混淆，這種病人一般在肩膀做外展上舉動(dòng)作的時(shí)候，由于肩峰撞擊肱骨頭大結(jié)節(jié)，引起了肩袖肌腱的慢性磨損，出現(xiàn)肩膀的酸痛，疼痛可以傳導(dǎo)至上臂，有時(shí)候炎癥刺激神經(jīng)末梢，也會(huì)出現(xiàn)發(fā)麻的感覺，嚴(yán)重的時(shí)候也可以出現(xiàn)夜間痛。第三，可能性就是常說的肩周炎，一般受涼或勞累的時(shí)候，在肩膀的周圍、關(guān)節(jié)囊，還有周圍筋膜，就會(huì)發(fā)生炎癥反應(yīng)，就會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的粘連，產(chǎn)生肩膀的酸痛不適，同時(shí)這種粘連會(huì)影響血液循環(huán)、局部神經(jīng)缺血，也會(huì)產(chǎn)生手臂的麻木感。一般就是這3種疾病，但有時(shí)候3種疾病容易發(fā)生混淆，需要在臨床上對(duì)病人進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的問診，還有查體，明確病變?cè)谀膫€(gè)階段，在哪個(gè)部位，從而采取針對(duì)性的治療。

肩周炎以肩關(guān)節(jié)周圍疼痛、活動(dòng)受限為主要的特征。肩周炎的疼痛部位，常見的有以下4個(gè)特征：第一個(gè)在肩的前部，常常在喙突部位出現(xiàn)疼痛，按中醫(yī)的穴位就是在肩前穴疼痛。第二個(gè)在肩部的外側(cè)，常常是在結(jié)節(jié)間溝部位出現(xiàn)疼痛，也就是中醫(yī)說的肩髃穴的部位。第三個(gè)在肩部的后側(cè)，常常在肩關(guān)節(jié)的后方，相當(dāng)于肩貞穴的部位出現(xiàn)疼痛，也就是在腋皺紋上兩寸局部有壓痛。第四個(gè)在三角肌指點(diǎn)的部位，也就是在中醫(yī)說的肩髎穴出現(xiàn)疼痛。這些疼痛，除了病人自覺局部疼痛以外，醫(yī)生進(jìn)行按壓，叩擊的時(shí)候局部疼痛加重，結(jié)合病史以及其他臨床檢查，基本可以確診是肩周炎的疼痛。此外部分嚴(yán)重的病人還會(huì)出現(xiàn)疼痛，向前臂、頸部的一個(gè)放射，肩周炎的疼痛部位是肩周，以及肩關(guān)節(jié)周圍疼痛，活動(dòng)受限為主要特征。

肩周炎在臨床上可以分為疼痛期、凍結(jié)期和恢復(fù)期。疼痛期也就是肩周炎的早期，以肩部疼痛為主，疼痛比較劇烈，夜間疼痛加重，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響患者的睡眠。凍結(jié)期也就是肩周炎的中間期，一般會(huì)持續(xù)3-12月左右，這個(gè)時(shí)期病人的疼痛癥狀會(huì)有所減輕，但是壓痛范圍仍然廣泛，肩關(guān)節(jié)的各個(gè)方向活動(dòng)范圍均會(huì)明顯縮小，肩關(guān)節(jié)功能障礙，呈現(xiàn)出凍結(jié)狀態(tài)?；謴?fù)期又稱為肩周炎的末期，一般持續(xù)半年到2年左右，這個(gè)時(shí)期疼痛已經(jīng)基本消失，肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織攣縮、粘連也會(huì)逐漸減輕，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍也會(huì)隨之增加，肩關(guān)節(jié)基本恢復(fù)正常或者接近正常。肩周炎外用膏藥的目的是消除炎癥、緩解疼痛，肩周炎早期炎癥較重、疼痛明顯，故在肩周炎的早期即疼痛期使用效果最佳，而在凍結(jié)期及恢復(fù)期使用價(jià)值不大。

肩周炎又稱凍結(jié)肩、粘連性肩關(guān)節(jié)炎，因其多發(fā)于五十歲的中年人，故又稱五十肩。肩周炎是個(gè)慢性病程，所以治療也需堅(jiān)持不懈，以恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)為目的，擺正心態(tài)放松心情。肩周炎，常常導(dǎo)致肩部的疼痛，以及肩關(guān)節(jié)各方向的功能受限。得了肩周炎后：第一，可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的功能鍛煉，同時(shí)配合局部的熱敷、理療的方式，若疼痛明顯，可口服非載體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用。第二，若疼痛相對(duì)來說比較局限，可采用放射式?jīng)_擊波治療，或者是藥物的局部封閉療法。第三，如果非手術(shù)治療無法緩解，可以行關(guān)節(jié)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)治療。

肩周炎最佳治療方法是早期給予理療、針灸、適度的推拿按摩，可改善癥狀。痛點(diǎn)局限時(shí)，可局部注射醋酸潑尼松龍，能明顯緩解疼痛。疼痛持續(xù)、夜間難以入睡者，可短期服用非甾體抗炎藥。治療目的是緩解疼痛，恢復(fù)功能，避免肌肉萎縮。無論病程長、短，癥狀輕、重，均應(yīng)每日進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)，活動(dòng)以不能引起劇痛為限。對(duì)癥狀持續(xù)且重者，以上治療無效時(shí)，在關(guān)節(jié)鏡下松解粘連，然后再注入類固醇或透明質(zhì)酸鈉，可取得滿意療效。