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膝蓋關(guān)節(jié)腫脹可能是半月板損傷、骨性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等引起的，需要針對病因進(jìn)行藥物治療、手術(shù)治療，以及一般措施調(diào)理。1.半月板損傷：半月板損傷患者會出現(xiàn)膝蓋關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)彈響、活動受限等表現(xiàn)。對于膝關(guān)節(jié)腫脹和疼痛明顯的患者，可以遵醫(yī)囑用布洛芬、塞來昔布等非甾體消炎藥，以及硫酸氨基葡萄糖，鹽酸氨基葡萄糖等軟骨營養(yǎng)劑。部分患者需要通過半月板縫合術(shù)、半月板成形術(shù)治療。2.骨性關(guān)節(jié)炎：如果膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎，患者也會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)酸脹痛、關(guān)節(jié)腫大等表現(xiàn)。患者可以遵醫(yī)囑用非甾體消炎藥，如布洛芬、吲哚美辛等。還可以遵醫(yī)囑在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射潑尼松、甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素。如果用藥物治療效果不佳，則需要通過關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。3.滑膜炎：滑膜炎患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、發(fā)熱、疼痛等表現(xiàn)，所以患者會有膝蓋關(guān)節(jié)腫脹的表現(xiàn)?；颊呖梢宰襻t(yī)囑用布洛芬、塞來昔布等非甾體消炎藥。如果出現(xiàn)急性化膿性骨膜炎，則需要遵醫(yī)囑用阿莫西林、氨芐西林等抗生素。如果患者病程超過2個月，則需要在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行手術(shù)治療。建議患者出現(xiàn)膝蓋關(guān)節(jié)腫脹，需要及時就醫(yī)檢查病因，需要在明確病因后采取合適的措施治療。

膝蓋下面一點(diǎn)內(nèi)側(cè)疼，是非常常見的臨床現(xiàn)象，原因有以下幾種：第一，膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎，第二，鵝足腱的滑囊炎，第三可能還有其他的少見的原因。膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎是最為常見，因?yàn)檫@個部位在人體膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，關(guān)節(jié)面承受的壓力是最大，尤其是大多數(shù)人，年紀(jì)變大或者老了之后，經(jīng)常出現(xiàn)O型腿。說明膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)，在人體的一生過程中承受的壓力是更大，因而隨著骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)，可能O型腿容易出現(xiàn)，正反兩個方面都可以證明，也就是從內(nèi)側(cè)承受，應(yīng)力在人體比較大，能夠證明內(nèi)側(cè)的疼痛、內(nèi)側(cè)疼痛，或者O型腿又能證明內(nèi)側(cè)，承受的應(yīng)力比較大。所以內(nèi)側(cè)是人體膝關(guān)節(jié)承受，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)疼痛主要的原因。第二，鵝足腱的滑囊炎，經(jīng)常內(nèi)側(cè)疼痛或者下面疼痛一點(diǎn)，并不是膝關(guān)節(jié)自己本身的疼痛的炎癥的原因，而是由于鵝足腱，鵝足腱是從大腿延伸下來的，三塊肌肉共同的支點(diǎn)。因?yàn)槿龎K肌肉共同作用于這個部位，就容易產(chǎn)生勞損的病變，而且三個肌肉共同形成的支點(diǎn)肌腱，下面伸面還可以經(jīng)常出現(xiàn)滑囊炎，滑囊炎也是疼痛的常見的原因。第三，膝關(guān)節(jié)下面一點(diǎn)，經(jīng)常是脛骨上端出現(xiàn)腫瘤，尤其是骨巨細(xì)胞腫瘤的常見的原因，還有骨疣也就是骨軟骨瘤，經(jīng)常發(fā)病的幾個部位，這些疾病都可以造成這個地方的疼痛。

膝蓋彎曲時，彎曲或者伸直的時候響聲有好多原因。但是最多，最常見的一個原因是人到了一定年齡之后，或者外傷以后造成了膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面的不平整。首先最常見的是年紀(jì)到了一定時候，不一定很老可能跟遺傳有關(guān)系。有的人因?yàn)楦改富蛘呤情L輩有膝關(guān)節(jié)軟骨的毛病比較早，就會出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨的退變、變薄。我們可能都吃過大腔骨，在市場上買過腔骨，有的腔骨表面有薄薄的一層膜，這個膜是白白的，非常光滑，非常好看。那是因?yàn)槭裁矗耘?、羊煮的骨頭時候，牛、羊骨、豬骨頭一般都是在一兩歲的時候就被宰殺了，它們軟骨都是非常新鮮，很年輕的。但是人類的壽命長，可能在四五十歲的時候，當(dāng)然那時候比平常吃的牛、羊、豬，年齡肯定是比它們年齡要大多了，它們是白的，我們已經(jīng)到了四五十歲了軟骨肯定是要發(fā)生一些變性，比如顏色首先是改變了，其次是變薄了，再其次是變得不平整，甚至軟骨已經(jīng)磨沒了，直接是骨頭對骨頭了，可以想象骨頭對骨頭是不是摩擦的時候會有響聲，這是指老年的時候人和人不一樣，有的人早一些，有的人晚一些。再有的運(yùn)動員或者是運(yùn)動強(qiáng)度比較大的病人，他們一般骨軟骨可能是退變，變薄的時間就更早發(fā)生，所以出現(xiàn)嘎吱響聲音的時候這個年齡也就更早一些。所以這是兩種原因，一個是退變性的，一個是創(chuàng)傷性的。當(dāng)然還有一個骨折以后，髕骨骨折、膝關(guān)節(jié)骨折，已經(jīng)造成關(guān)節(jié)面的不平整，這種不平整的互相摩擦肯定也會產(chǎn)生嘎吱響。

膝蓋冰涼常見于兩類人群，一個是中老年的婦女，因?yàn)橹欣夏陭D女絕經(jīng)后期之后，肝腎不足筋骨微軟導(dǎo)致了整個的機(jī)能下降，它會引起的總覺得膝蓋冰涼的，這是一類人群。這個人群一般是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎引起來的，還有另一類的病人是感覺膝關(guān)節(jié)冰涼，是受傷之后或手術(shù)之后的青年人，青壯年人，你比方說運(yùn)動員受傷了，做完手術(shù)了比方做一個瓣膜修補(bǔ)，做了一個交叉韌帶重建或者說一個脛骨平臺手術(shù)，做完手術(shù)之后病人康復(fù)期總覺得膝蓋冰涼可能病人術(shù)后一年還冰涼了。一般是第二年的夏天，就過了第二年夏天病人就恢復(fù)了，這兩類人群。像第一類膝關(guān)節(jié)冰涼的病人，老年人，中老年的病人，你要進(jìn)行一些得給些抗炎藥口服上，還可以口服軟骨保護(hù)劑，像咱們臨床經(jīng)常用的硫酸氨基葡萄糖，鹽酸氨基葡萄糖，還有各種什么軟骨素都可以用。

不要在未明確原因的情況下抽取膝關(guān)節(jié)液。如果膝關(guān)節(jié)液過多，張力過大的時候，這時進(jìn)行膝關(guān)節(jié)穿刺抽液，可以緩解癥狀，但是并不能從根本上解決問題。由于抽液以后膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力急劇的降低，這時滑膜會產(chǎn)生更多的積液，而出現(xiàn)積液再次增加很快復(fù)發(fā)的情況。在很多情況下，我們是可以對膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生積液的問題進(jìn)行確診的，這種治療主要是針對原發(fā)的疾病，從根本上消除膝關(guān)節(jié)積液。老年人退化性膝關(guān)節(jié)病變所引起的膝關(guān)節(jié)積液，這種情況下一般積液量不大。所以我們不首先考慮進(jìn)行膝關(guān)節(jié)抽液，可以先進(jìn)行保守的治療，例如服用一些消炎鎮(zhèn)痛藥，這些藥物主要有雙氯芬酸鈉、芬必得等等藥物，還可以通過膝關(guān)節(jié)內(nèi)注射一些類固醇類激素，減少關(guān)節(jié)液的形成，而逐漸的讓膝關(guān)節(jié)積液得到治療。對于有一些發(fā)生了化膿性病的膝關(guān)節(jié)積液，這時需要及時進(jìn)行抽吸?？傊リP(guān)節(jié)積液出現(xiàn)以后，一定要首先明確發(fā)生積液的原因，然后再根據(jù)病因進(jìn)行治療。當(dāng)膝關(guān)節(jié)積液比較多，腫脹比較嚴(yán)重的時候，可以考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)積液抽吸，同時對原發(fā)疾病進(jìn)行治療，這樣膝關(guān)節(jié)積液的治療效果會得到保證。