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頭部受傷，一般是在患者急性損傷發(fā)生之后，就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的表現(xiàn)和疾病的狀態(tài)，只有很少數(shù)的患者，會(huì)在將來(lái)的時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)一系列的表現(xiàn)。所以大部分頭部損傷的患者，都是在外傷之后即刻出現(xiàn)或者在外傷之后的，幾個(gè)小時(shí)或幾天內(nèi)逐步出現(xiàn)像顱內(nèi)的血腫以及其他的情況。像頭部裂傷、顱骨骨折，腦震蕩、原發(fā)性腦干損傷，這些情況都是在受傷當(dāng)時(shí)就發(fā)生的，而像硬膜外血腫，硬膜下血腫、腦挫裂傷和腦內(nèi)血腫，可能會(huì)在受傷之后的幾個(gè)小時(shí)，乃至幾天內(nèi)逐步進(jìn)展，從而引起患者出現(xiàn)一些狀況。而在外傷之后幾年，再發(fā)生腦損傷的繼發(fā)效應(yīng)，其實(shí)是相對(duì)比較少見(jiàn)的，比如像外傷性的遲發(fā)性腦積水或者頸動(dòng)脈海綿竇瘺，這些情況偶爾會(huì)在外傷之后幾年出現(xiàn)。

腦部CT是常見(jiàn)的一種檢查手段，常見(jiàn)的應(yīng)用場(chǎng)景有懷疑腦部腫瘤或腦血管病變的診斷。當(dāng)患者突然出現(xiàn)活動(dòng)不利、癱瘓或者出現(xiàn)言語(yǔ)不利的情況，則需要進(jìn)行頭顱的CT檢查。若患者頭部受到了外傷或劇烈撞擊后，也需要進(jìn)行顱腦CT檢查，需要排除腦血管破裂的情況。若反復(fù)出現(xiàn)頭暈頭痛，行腦部CT進(jìn)行排除腫瘤。腦部CT對(duì)于血管堵塞引起的病變，在急性期可沒(méi)有明顯改變，診斷意義不強(qiáng)，但在后遺癥期可看到腦部的改變。對(duì)于何時(shí)進(jìn)行腦部CT的檢查，需要在醫(yī)生的評(píng)估及指導(dǎo)下進(jìn)行。

需要入住ICU的情況主要包括生命體征不平穩(wěn)、重大創(chuàng)傷、重大手術(shù)后、存在疾病高危因素、慢性疾病急性加重等情況者，需要進(jìn)入ICU嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。因?yàn)檫@些情況都屬于危重癥，而ICU也就是我們常說(shuō)的重癥醫(yī)學(xué)科，具備高級(jí)生命支持的條件，比如氣管插管或氣管切開、呼吸機(jī)、除顫儀、中心監(jiān)護(hù)儀器、舒適床位、床旁心電圖儀器、床旁血濾機(jī)器等高級(jí)先進(jìn)的醫(yī)療措施，并且有醫(yī)護(hù)24小時(shí)監(jiān)護(hù)病人，能夠給病人最好的醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備支持等保障。但是最終入住ICU的情況，需要醫(yī)生對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估。

腦外傷病人的康復(fù)治療包括以下幾點(diǎn)：一、康復(fù)治療應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行。只要病人神志清楚，生命體征平穩(wěn)，病情不再發(fā)展，48小時(shí)后即可進(jìn)行。二、康復(fù)的實(shí)質(zhì)是學(xué)習(xí)、鍛煉、再鍛煉、再學(xué)習(xí)，調(diào)動(dòng)剩余腦組織的重組和再建功能，要求病人充分的理解，并且需要積極投入，才能取得康復(fù)成效。三、除運(yùn)動(dòng)康復(fù)外，還應(yīng)當(dāng)注意患者的言語(yǔ)、認(rèn)知、心理、職業(yè)以及社會(huì)康復(fù)等等。四、顱腦損傷的特點(diǎn)是障礙與疾病共存，所以康復(fù)應(yīng)當(dāng)與治療并進(jìn)，同時(shí)進(jìn)行全面的監(jiān)護(hù)與治療。五、在急性期康復(fù)運(yùn)動(dòng)，主要是抑制異常的原始反射活動(dòng)，重建正常的運(yùn)動(dòng)模式，其次才是加強(qiáng)肌肉力量的訓(xùn)練?？祻?fù)是一個(gè)改變質(zhì)的訓(xùn)練，它的主要宗旨是建立病人的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，要保護(hù)病人，防止并發(fā)癥的發(fā)生。六、需要嚴(yán)密觀察病人有沒(méi)有抑郁、焦慮，因?yàn)檫@些會(huì)嚴(yán)重的影響康復(fù)的進(jìn)行和功效。七、目前已證實(shí)一些藥物，比如苯丙氨、溴隱亭，它們分別對(duì)于肢體的運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)言功能的恢復(fù)是比較明顯的。巴氯芬，對(duì)治療嚴(yán)重痙攣狀態(tài)是比較有效的，可以選擇應(yīng)用。可樂(lè)定、哌唑嗪、苯妥英鈉、安定、氟哌啶醇對(duì)于急性期的運(yùn)動(dòng)恢復(fù)有可能產(chǎn)生不良的影響，所以應(yīng)當(dāng)少用或者不用。八、要強(qiáng)調(diào)康復(fù)是一個(gè)持續(xù)的過(guò)程，所以要重視社區(qū)以及家庭康復(fù)的重要性。

腦外傷的后遺癥多在你受到腦外傷的當(dāng)時(shí)就會(huì)決定，比如說(shuō)當(dāng)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)肢體麻木無(wú)力，活動(dòng)障礙的情況下，很多以后都會(huì)出現(xiàn)一個(gè)肢體麻木無(wú)力的障礙，所以積極的康復(fù)以及積極的治療，這個(gè)是來(lái)減少后遺癥的最好的治療方式。目前來(lái)講有些也屬于相對(duì)比較普遍現(xiàn)象，比如說(shuō)頭痛、神經(jīng)過(guò)敏、易怒、注意力集中障礙、記憶力障礙、失眠、容易疲勞等等。有的人會(huì)出現(xiàn)失語(yǔ)，也就是說(shuō)他能夠理解你說(shuō)的是什么，但是他不會(huì)去做，或者是他能知道這是一支筆，但是不知道這是用來(lái)寫字的。而有的人會(huì)出現(xiàn)失認(rèn)，失認(rèn)來(lái)講，就是他知道這個(gè)人，但是不知道他叫什么，然后有的也會(huì)遺留癲癇。因此外傷之后，常規(guī)藥口服至少三個(gè)月的抗癲癇類藥物來(lái)預(yù)防腦外傷癲癇的發(fā)生。有的時(shí)候他這種性格的改變也是非常讓人頭疼的一件事情。外傷之后性情大變，以前性格內(nèi)向的人會(huì)變得性格外向，這些如果不是嚴(yán)重的影響日常生活的話，可以暫時(shí)不去管他，如果有一定要進(jìn)行積極的復(fù)查，并且相應(yīng)地到精神科進(jìn)行處理。有的時(shí)候頭痛是最影響人生命的質(zhì)量的一個(gè)臨床癥狀。這種時(shí)候一定要復(fù)查相關(guān)的ct，排除一些腦積水或者是慢性硬膜下血腫的可能性，然后再進(jìn)行積極的對(duì)癥處理，比如可以口服洛索洛芬或者是氨酚羥考酮等止痛類的藥物。