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腦血管畸形手術(shù)是神經(jīng)外科比較復(fù)雜的一類手術(shù)，也是風(fēng)險(xiǎn)比較高的一類手術(shù)，患者具體的恢復(fù)時(shí)間需要根據(jù)血管畸形團(tuán)的類型，是否合并了出血以及畸形團(tuán)的部位。手術(shù)治療的順利程度，還有手術(shù)治療的方式，是單純進(jìn)行了栓塞治療還是進(jìn)行了介入栓塞，和聯(lián)合手術(shù)治療以及手術(shù)之后是否出現(xiàn)并發(fā)癥等情況來(lái)決定患者的恢復(fù)時(shí)間。對(duì)于比較小的血管畸形，特別是經(jīng)過(guò)單純的介入栓塞治療，就能夠很好控制的血管畸形。如果在術(shù)后沒(méi)有出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥和后遺癥，需要3-5天的時(shí)間，就可以基本上恢復(fù)到正常狀態(tài)。如果比較巨大的動(dòng)靜脈畸形，特別是已經(jīng)破裂出出血，甚至使患者發(fā)生腦疝的血管畸形及時(shí)進(jìn)行了介入栓塞以及神經(jīng)外科的開(kāi)放式手術(shù)治療，也需要2-3周，甚至更久的時(shí)間才能恢復(fù)。

腦血管畸形是不是腦瘤？腦血管畸形和腦瘤完全是兩個(gè)概念，血管畸形就是我們講到的它可以有動(dòng)靜脈畸形，也可以有腦部的毛血管擴(kuò)張，它可以有比如說(shuō)動(dòng)脈瘤，也可以有靜脈瘤等等這些腦血管畸形。但是腦瘤是另外一個(gè)概念，腦瘤是指的腦實(shí)質(zhì)長(zhǎng)了一個(gè)實(shí)質(zhì)性的腫瘤，那么它可以是原發(fā)性的，也可以是別的部位，比如說(shuō)肺部得了癌癥，可以轉(zhuǎn)移到腦來(lái)得一個(gè)腦瘤，就是原發(fā)性的腦瘤或者是轉(zhuǎn)移性的腦瘤，所以腦瘤他跟腦血管畸形完全不是一個(gè)概念。那么腦血管畸形又分哪幾種？我們剛才講到了腦瘤分哪幾種？它多了，它可以有腦細(xì)胞本身就是腦的實(shí)質(zhì)細(xì)胞的一些瘤子，比如說(shuō)一些腦癌，那么還可以有一些新型細(xì)胞瘤，像這種也可以有膠質(zhì)瘤等等，它是有實(shí)質(zhì)性的細(xì)胞，也可以是它纖維的細(xì)胞，也可以是纖維造成的一些腫瘤。那么腦血管畸形它是就跟腫瘤不是一回事，它完全是腦血管的一些異常的表現(xiàn)。我們剛才講到的可以很多種，可以有動(dòng)靜脈畸形，有海綿狀血管瘤，它可以有動(dòng)脈瘤，可以有靜脈瘤等等，所以大家也可以聽(tīng)出來(lái)腦血管畸形它是跟腦血管相關(guān)的。那么腦腫瘤是跟腦子里頭的細(xì)胞和膠質(zhì)細(xì)胞相關(guān)的，它是完全不同的兩個(gè)概念。所以，但是就是說(shuō)至于腦瘤和腦血管畸形，它到底是不是良性還是惡性？那么只有腦瘤才分良性和惡性，那么腦血管畸形只是危險(xiǎn)程度的不同。

腦血管畸形偏癱怎么治？首先腦血管畸形本身它不大會(huì)造成偏癱，因?yàn)槟X血管畸形它就是血管瘤、靜脈瘤、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤，它就是再大它也不大會(huì)去造成偏癱，但是它是怎么能造成偏癱的，往往都是出血了。那么就是說(shuō)急性腦出血了，比如說(shuō)它蛛網(wǎng)膜下腔出血了，腦出血了，那么這個(gè)時(shí)候?qū)嶋H上它這個(gè)時(shí)候造成偏癱，其實(shí)跟腦出血以后的偏癱的治療是一個(gè)原則。這個(gè)原則上都是外科要介入的，就說(shuō)你比如說(shuō)動(dòng)脈瘤出血，它往往是蛛網(wǎng)膜下腔出血了，它用的不對(duì)稱它可以造成偏癱。如果是腦實(shí)質(zhì)之類的血管瘤，那么最后形成腦實(shí)質(zhì)出血了，這個(gè)時(shí)候它也可以形成偏癱，這個(gè)時(shí)候怎么治？首先你要是這完全是按照外科的治療腦出血的方式來(lái)治了，如果你真正的出血量比較大，那么就立馬需要開(kāi)顱的，因?yàn)槟愠鲅刻?，它?huì)造成顱內(nèi)高壓，它會(huì)有生命危險(xiǎn)，這個(gè)時(shí)候得立刻開(kāi)顱的，如果是出得非常微小的一些很小的出血，它也可以是保守治療的。但是這些都是得在外科專科去積極地監(jiān)控底下去治療。如果它在外科觀察期間出血，脫離了危險(xiǎn)期了，那么它可以再用內(nèi)科的方法繼續(xù)治療。包括你像蛛膜下腔出血了，它是非常危險(xiǎn)的前四周。那么如果你即使是不需要手術(shù)處理，也是需要絕對(duì)的臥床，因?yàn)樗旧碇刖W(wǎng)膜下腔出血，它就是這些血管畸形血管瘤造成的，如果你是動(dòng)脈瘤造成的之后，它沒(méi)有穩(wěn)定，它有可能在出血，所以這個(gè)時(shí)候就是積極的觀察。所以總體來(lái)說(shuō)，腦血管畸形造成偏癱，它是腦出血造成的偏癱，那么按照腦出血的處理原則來(lái)治療。

血管畸形可以生孩子嗎：腦血管畸形能生孩子嗎？經(jīng)常會(huì)遇到這個(gè)問(wèn)題，總覺(jué)得腦血管畸形會(huì)不會(huì)是遺傳??？它會(huì)不會(huì)一定會(huì)遺傳給我的孩子？是不是我不能生孩子，實(shí)際上這是這樣的概念，首先腦血管畸形它不是遺傳病，它不按照遺傳規(guī)律去遺傳，但是腦血管畸形是不是完全沒(méi)有遺傳傾向？也不是的，因?yàn)槟X血管畸形它是胚胎的時(shí)候，血管形成的過(guò)程中，那么有一些機(jī)制出現(xiàn)了偏差，往往是跟基因最后包括基因的表達(dá)，那么最后蛋白的形成等等，它這個(gè)過(guò)程可能是有一些偏差出現(xiàn)了偏差，所以它說(shuō)遺傳傾向有沒(méi)有可能是有一定的，但是不是說(shuō)腦血管畸形的人就不能生孩子了。因?yàn)檫z傳雖然它有傾向，但是它這個(gè)遺傳就是真正腦血管畸形的人，又生了腦血管畸形的孩子比例還是比較少的。那么尤其是現(xiàn)在有各種方法能去觀測(cè)去檢測(cè)，比如說(shuō)生了孩子以后，到一定的年齡可以去用核磁共振的血管成像MRA去觀察，看看他有沒(méi)有問(wèn)題。真正覺(jué)得危險(xiǎn)比較大的，還可以做DSA還可以去做腦血管造影，而且還可以用微創(chuàng)的方法去處理，所以說(shuō)并不是說(shuō)腦血管畸形的人就不能生孩子了。就說(shuō)但是就是說(shuō)腦血管畸形的人生孩子以后還是要有一根弦兒，就是要覺(jué)得他會(huì)不會(huì)也有畸形，我們要篩查一下，現(xiàn)在的篩查的方法是很多的，而且處理的方法也是很多的，所以總體來(lái)說(shuō)腦血管畸形并不是不能生孩子。關(guān)鍵是個(gè)腦血管畸形，它并不是一個(gè)遺傳病，遺傳病就不一樣了。你比如說(shuō)像唐氏綜合癥等等，它是一些遺傳病，在某一些特殊的規(guī)律底下是一定會(huì)遺傳的，還是兩個(gè)概念。

影響手術(shù)預(yù)后的并發(fā)癥，導(dǎo)致永久性損傷，或者是危及生命的并發(fā)癥主要是：第一栓塞，第二術(shù)中的意外，包括不慎切除有功能的腦組織，腦動(dòng)靜脈畸形的破裂，甚至里邊有動(dòng)脈瘤的破裂，心肌梗死等等，以及術(shù)后突發(fā)的事件，包括像動(dòng)脈毛細(xì)血管靜脈高壓綜合癥或者是血管痙攣，癲癇的發(fā)作，皮層外的血腫，輸血并發(fā)癥，感染和深靜脈血栓等等。其實(shí)綜合來(lái)講就是一種出血性的病變形式以及缺血性病變形式，再還有就是術(shù)后的一些癲癇發(fā)作。對(duì)于這種情況來(lái)講，及時(shí)的完善相關(guān)術(shù)前的檢查，綜合的應(yīng)用各方面治療方式進(jìn)行相關(guān)的治療。這樣應(yīng)該能取得一個(gè)良好的預(yù)后。而且有的時(shí)候動(dòng)靜脈畸形的手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng)，大的動(dòng)靜脈手術(shù)之后常需做侵入性的監(jiān)護(hù)，經(jīng)常必須輸血。所以有的人也會(huì)出現(xiàn)一些輸血的并發(fā)癥，但是目前綜合實(shí)力來(lái)講還是不錯(cuò)的，因此這種手術(shù)的愈后并發(fā)癥還是可以大大的減少。