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腦血管畸形手術(shù)方法有什么

發(fā)布時(shí)間:2020-03-1761390次收聽

語音內(nèi)容:

腦血管畸形手術(shù)方法有傳統(tǒng)的,還有現(xiàn)在微創(chuàng)的介入的方法。
腦血管畸形手術(shù)方法有傳統(tǒng)的方法,如說真有了動(dòng)靜脈畸形,直接開顱切掉,把血管吻合好,這也是可以的,還有現(xiàn)在有微創(chuàng)的方法,是用這種導(dǎo)管,從股動(dòng)脈,然后進(jìn)去,一直到達(dá)血管腦血管部位有畸形的部位,然后導(dǎo)管里頭有微絲,然后運(yùn)送如說要彈簧圈或者是支架物件,到那個(gè)位置可以去做把這個(gè)畸形,不管是什么,如說是動(dòng)脈瘤也好,動(dòng)靜脈畸形也好等,可以用微創(chuàng)的方法去處理掉。
如果如說是動(dòng)脈瘤,如果動(dòng)脈瘤,窄頸的直接用一個(gè)彈簧圈就可以封閉住,如果一個(gè)寬頸的,可以用支架的方法把動(dòng)脈瘤給消除掉。還甚至可以,如果比較大的一個(gè)動(dòng)脈瘤,甚至可以把窄瘤的動(dòng)脈給閉鎖了,當(dāng)然在不影響功能的情況下,這都是可以采取的方法,所以總體腦血管畸形手術(shù)方法有傳統(tǒng)的,還有現(xiàn)在微創(chuàng)的介入的方法,然后介入的方法現(xiàn)在也是發(fā)展得非常好,而且經(jīng)過多年的觀察,也是逐漸在取代傳統(tǒng)的方法,效果是非常不錯(cuò)的。

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腦血管畸形引起的偏癱,是因?yàn)椴∏闆]有得到控制,出現(xiàn)的并發(fā)癥,要根據(jù)病因進(jìn)行藥物治療,也可以搭配著針灸進(jìn)行理療治療。在治療時(shí)要注意多給患者按摩,促進(jìn)恢復(fù)。
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確診腦血管畸形需要進(jìn)行很多項(xiàng)的檢查,比如頭顱平片,頭部CT,頭部磁共振,腦血管造影等等。不同的患者會(huì)出現(xiàn)不同的病癥,也要根據(jù)具體的病癥進(jìn)行合理檢查,進(jìn)行對(duì)癥治療。
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對(duì)于腦部血管畸形,爭(zhēng)取能夠在手術(shù)條件下全部切除是最合理的。腦血管畸形可能會(huì)造成一些神經(jīng)功能缺損的癥狀,包括肢體無力,頭痛,噴射性嘔吐以及出血,癲癇等嚴(yán)重的腦部問題。在神經(jīng)外科??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù),比如供血?jiǎng)用}結(jié)扎術(shù),可以作為腦血管畸形切除術(shù)的前期手術(shù),是一種姑息療法,可以為腦血管畸形切除術(shù)爭(zhēng)取時(shí)間。血管內(nèi)介入治療應(yīng)用選擇性導(dǎo)管技術(shù)以及可脫性球囊栓塞術(shù),可脫性微彈簧圈栓塞術(shù)等也可以治療腦血管畸形。近年來應(yīng)用伽馬刀治療腦血管畸形也獲得一定療效。如果腦血管畸形合并急性腦積水,意識(shí)障礙等問題??尚心X室分流術(shù)50%至80%的患者在術(shù)后可獲得一定改善。但有可能出現(xiàn)腦血管畸形血管破裂再出血以及腦膜炎,腦室炎的風(fēng)險(xiǎn)。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2020-03-17

57816次收聽

腦血管畸形是腦瘤嗎
腦血管畸形是不是腦瘤?腦血管畸形和腦瘤完全是兩個(gè)概念,血管畸形就是我們講到的它可以有動(dòng)靜脈畸形,也可以有腦部的毛血管擴(kuò)張,它可以有比如說動(dòng)脈瘤,也可以有靜脈瘤等等這些腦血管畸形。但是腦瘤是另外一個(gè)概念,腦瘤是指的腦實(shí)質(zhì)長(zhǎng)了一個(gè)實(shí)質(zhì)性的腫瘤,那么它可以是原發(fā)性的,也可以是別的部位,比如說肺部得了癌癥,可以轉(zhuǎn)移到腦來得一個(gè)腦瘤,就是原發(fā)性的腦瘤或者是轉(zhuǎn)移性的腦瘤,所以腦瘤他跟腦血管畸形完全不是一個(gè)概念。那么腦血管畸形又分哪幾種?我們剛才講到了腦瘤分哪幾種?它多了,它可以有腦細(xì)胞本身就是腦的實(shí)質(zhì)細(xì)胞的一些瘤子,比如說一些腦癌,那么還可以有一些新型細(xì)胞瘤,像這種也可以有膠質(zhì)瘤等等,它是有實(shí)質(zhì)性的細(xì)胞,也可以是它纖維的細(xì)胞,也可以是纖維造成的一些腫瘤。那么腦血管畸形它是就跟腫瘤不是一回事,它完全是腦血管的一些異常的表現(xiàn)。我們剛才講到的可以很多種,可以有動(dòng)靜脈畸形,有海綿狀血管瘤,它可以有動(dòng)脈瘤,可以有靜脈瘤等等,所以大家也可以聽出來腦血管畸形它是跟腦血管相關(guān)的。那么腦腫瘤是跟腦子里頭的細(xì)胞和膠質(zhì)細(xì)胞相關(guān)的,它是完全不同的兩個(gè)概念。所以,但是就是說至于腦瘤和腦血管畸形,它到底是不是良性還是惡性?那么只有腦瘤才分良性和惡性,那么腦血管畸形只是危險(xiǎn)程度的不同。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:06

2020-03-17

56246次收聽

腦血管畸形偏癱如何治
腦血管畸形偏癱怎么治?首先腦血管畸形本身它不大會(huì)造成偏癱,因?yàn)槟X血管畸形它就是血管瘤、靜脈瘤、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤,它就是再大它也不大會(huì)去造成偏癱,但是它是怎么能造成偏癱的,往往都是出血了。那么就是說急性腦出血了,比如說它蛛網(wǎng)膜下腔出血了,腦出血了,那么這個(gè)時(shí)候?qū)嶋H上它這個(gè)時(shí)候造成偏癱,其實(shí)跟腦出血以后的偏癱的治療是一個(gè)原則。這個(gè)原則上都是外科要介入的,就說你比如說動(dòng)脈瘤出血,它往往是蛛網(wǎng)膜下腔出血了,它用的不對(duì)稱它可以造成偏癱。如果是腦實(shí)質(zhì)之類的血管瘤,那么最后形成腦實(shí)質(zhì)出血了,這個(gè)時(shí)候它也可以形成偏癱,這個(gè)時(shí)候怎么治?首先你要是這完全是按照外科的治療腦出血的方式來治了,如果你真正的出血量比較大,那么就立馬需要開顱的,因?yàn)槟愠鲅刻?,它?huì)造成顱內(nèi)高壓,它會(huì)有生命危險(xiǎn),這個(gè)時(shí)候得立刻開顱的,如果是出得非常微小的一些很小的出血,它也可以是保守治療的。但是這些都是得在外科??迫シe極地監(jiān)控底下去治療。如果它在外科觀察期間出血,脫離了危險(xiǎn)期了,那么它可以再用內(nèi)科的方法繼續(xù)治療。包括你像蛛膜下腔出血了,它是非常危險(xiǎn)的前四周。那么如果你即使是不需要手術(shù)處理,也是需要絕對(duì)的臥床,因?yàn)樗旧碇刖W(wǎng)膜下腔出血,它就是這些血管畸形血管瘤造成的,如果你是動(dòng)脈瘤造成的之后,它沒有穩(wěn)定,它有可能在出血,所以這個(gè)時(shí)候就是積極的觀察。所以總體來說,腦血管畸形造成偏癱,它是腦出血造成的偏癱,那么按照腦出血的處理原則來治療。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:08

2020-03-17

56256次收聽

02:41
腦血管畸形術(shù)后需要注意什么
要注意有沒有感覺到明顯的頭痛,或者是有肢體不舒服,或者是感覺頭腦不清醒,要及時(shí)告知醫(yī)生,定期復(fù)查。腦血管畸形手術(shù)以后,不管是采取的微創(chuàng)的手術(shù),還是開顱的切除手術(shù),在急性期,要特別注意觀察會(huì)不會(huì)有再出血的情況,癥狀上要注意,有沒有感覺到明顯的頭痛,或者是有肢體不舒服,或者是感覺頭腦不清醒,要及時(shí)告知醫(yī)生。在慢性期,術(shù)后半年、一年,一定要復(fù)查,確定手術(shù)是否到位。比如介入的栓塞的手術(shù),彈簧圈的栓塞位置是不是恰當(dāng),支架位置是不是合適,可以做MRA,也就是磁共振血管成像,觀察具體的情況,也可以再做一下腦血管造影觀察手術(shù)效果。
02:50
腦血管畸形如何判斷
腦血管畸形的判斷要做相關(guān)檢查。最初步的可以做磁共振血管成像,也就是MRA,能夠大概地判斷有沒有血管的畸形,比如有沒有靜脈瘤,有沒有動(dòng)脈瘤,有沒有動(dòng)靜脈畸形,有沒有海綿狀血管瘤。如果MRA沒法確定,就需要做腦血管造影,雖然它是個(gè)有創(chuàng)的檢查,但也是比較安全的,可以明確地看到血管畸形的部位。對(duì)于一些腦血管畸形的高危人群,要做相關(guān)的篩查,起碼要做磁共振血管成像,安全可靠、無創(chuàng)。必要的時(shí)候,做DSA也就是腦血管造影。
02:55
腦血管畸形偏癱怎么治
腦血管畸形本身不會(huì)造成偏癱,因?yàn)槟X血管畸形就是血管瘤、靜脈瘤、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤,再大也不會(huì)造成偏癱。偏癱往往是出血引起的,急性腦出血,比如蛛網(wǎng)膜下腔出血,原則上都是外科要介入的,要按照外科治療腦出血的方式來治,如果出血量大,需要開顱手術(shù)。非常微小的出血,也可以保守治療的,但都得在外科??迫シe極地監(jiān)控底下去治療。如果在外科觀察期間出血,脫離了危險(xiǎn)期,可以再用內(nèi)科的方法繼續(xù)治療。蛛膜下腔出血即使是不需要手術(shù)處理,也需要絕對(duì)的臥床,如果是動(dòng)脈瘤造成的,要積極的觀察。
腦血管畸形會(huì)遺傳嗎
腦血管畸形不是遺傳病,但是有家族聚集的特點(diǎn),所以如果爸爸媽媽有腦血管畸形的問題,孩子出現(xiàn)這種疾病的幾率要更高一些。腦血管畸形會(huì)導(dǎo)致腦出血,癲癇,偏頭痛,誘發(fā)偏癱,失語,共濟(jì)失調(diào)等,所以一旦患病要注意及時(shí)治療,可以服用藥物,進(jìn)行血管介入治療,手術(shù)治療等。
腦血管畸形手術(shù)后遺癥有哪些
影響手術(shù)預(yù)后的并發(fā)癥,導(dǎo)致永久性損傷,或者是危及生命的并發(fā)癥主要是:第一栓塞,第二術(shù)中的意外,包括不慎切除有功能的腦組織,腦動(dòng)靜脈畸形的破裂,甚至里邊有動(dòng)脈瘤的破裂,心肌梗死等等,以及術(shù)后突發(fā)的事件,包括像動(dòng)脈毛細(xì)血管靜脈高壓綜合癥或者是血管痙攣,癲癇的發(fā)作,皮層外的血腫,輸血并發(fā)癥,感染和深靜脈血栓等等。其實(shí)綜合來講就是一種出血性的病變形式以及缺血性病變形式,再還有就是術(shù)后的一些癲癇發(fā)作。對(duì)于這種情況來講,及時(shí)的完善相關(guān)術(shù)前的檢查,綜合的應(yīng)用各方面治療方式進(jìn)行相關(guān)的治療。這樣應(yīng)該能取得一個(gè)良好的預(yù)后。而且有的時(shí)候動(dòng)靜脈畸形的手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng),大的動(dòng)靜脈手術(shù)之后常需做侵入性的監(jiān)護(hù),經(jīng)常必須輸血。所以有的人也會(huì)出現(xiàn)一些輸血的并發(fā)癥,但是目前綜合實(shí)力來講還是不錯(cuò)的,因此這種手術(shù)的愈后并發(fā)癥還是可以大大的減少。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2018-11-01

60193次收聽

01:23
腦血管畸形
腦血管畸形是一種腦血管發(fā)育性異常,是在胚胎發(fā)育過程中,某一個(gè)階段由于各種原因?qū)е碌难墚惓?,造成血管結(jié)構(gòu)和數(shù)量異常,結(jié)構(gòu)異常和數(shù)量異常就是腦血管畸形。腦血管畸形最常見的后果就是血管破裂造成腦出血,或蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦血管病多數(shù)都是比較年輕,一般都是20到40歲左右人群比較多見。腦血管畸形臨床表現(xiàn)有:幕上病變者可有精神異常,偏癱、失語、失讀、失算等;幕下者多見眩暈、復(fù)視、眼顫及步態(tài)不穩(wěn)等;搏動(dòng)性頭痛、出血、癲癇等。
03:15
腦血管畸形分類
腦血管畸形主要有四個(gè)種類,最多見的就是腦動(dòng)靜脈畸形。腦動(dòng)靜脈畸形一般由動(dòng)脈端,即供血?jiǎng)用},靜脈端一般是引流靜脈,動(dòng)脈端和靜脈端之間是一些畸形血管團(tuán),后發(fā)于大腦半球,在丘腦腦干以及底節(jié)區(qū)也可以見到;第二是腦動(dòng)脈瘤,這種類型好發(fā)生于動(dòng)脈的分叉部位;第三是靜脈瘤,靜脈瘤在顱內(nèi)比較少見,一般癥狀不是很明顯,有些不治療也不會(huì)有癥狀;第四是海綿狀血管瘤,海綿狀血管瘤類似于泡沫樣,是一種薄壁,像葡萄串一樣的微小的團(tuán)塊,也多發(fā)生于半球、腦干、小腦。
腦血管畸形是什么
腦血管畸形是腦血管發(fā)育性的異常,是在胚胎發(fā)育的過程中,由于各種原因?qū)е碌难墚惓?,造成的血管結(jié)構(gòu)和數(shù)量上的異常。最常見的后果就是血管破裂造成腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般都是20到40歲左右的人比較多見。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:01

2018-08-16

60687次收聽

腦內(nèi)巨大動(dòng)靜脈畸形(AVM)CT&MRI影像展示
腦動(dòng)靜脈畸形(arterio-venousmalformation,AVM),是異常發(fā)育的血管結(jié)構(gòu),大小不一,有供血?jiǎng)用}和引流靜脈,纏繞成團(tuán),多缺乏正常血管組織結(jié)構(gòu),局部可囊狀擴(kuò)張。本例巨大,MRI上狀似毛線團(tuán),可顯示粗大的向矢狀竇延伸的引流靜脈。