腦血管畸形術(shù)后注意什么
發(fā)布時(shí)間:2020-03-1765952次收聽(tīng)
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腦血管畸形術(shù)后需要注意什么?腦血管畸形做了手術(shù)以后,它不管是采取的微創(chuàng)的手術(shù),還是開(kāi)顱的切除的手術(shù)等等,做了以后,你首先要特別注意觀察會(huì)不會(huì)有再出血的情況,所以要癥狀上要注意,有沒(méi)有感覺(jué)到明顯的頭痛,或者是說(shuō)有感覺(jué)肢體不舒服,或者是說(shuō)感覺(jué)頭腦不清醒,或者是等等這些情況,就要看看是不是手術(shù)做完了以后是不是會(huì)有再出血的這種風(fēng)險(xiǎn),那么這個(gè)時(shí)候就一定要去告訴醫(yī)生,該做進(jìn)一步檢查,還有這是指的當(dāng)時(shí)術(shù)后要特別注意的。
另外一個(gè)就是你做完手術(shù)以后,雖然穩(wěn)定了,經(jīng)過(guò)個(gè)半年一年一定也要復(fù)查一下,看看它這個(gè)手術(shù)是不是到位了。比如說(shuō)有些介入的栓塞的手術(shù),彈簧圈的栓塞位置是不是還是恰當(dāng)?放的支架位置是不是還合適,這個(gè)時(shí)候可以做一下MRA也就是說(shuō)磁共振血管成像,觀察一下情況到底怎么樣?那么也還可以再做一下,比如說(shuō)如果是覺(jué)得有點(diǎn)不妥,或者是做了MRA覺(jué)得有些懷疑,有些不太托底,那么這個(gè)時(shí)候也可以再做一下腦血管造影,看一看整個(gè)我們手術(shù)的情況怎么樣。
當(dāng)然一般來(lái)說(shuō)我剛剛講了術(shù)后兩種情況,一個(gè)是急性期的需要注意什么?一個(gè)是慢性期,觀察期需要注意什么?觀察期除了我們剛才講到的,可以做一些這種無(wú)創(chuàng)的或者有創(chuàng)的手術(shù),可以做一些這些。原則上這些問(wèn)題不大了。
另外一個(gè)就是你做完手術(shù)以后,雖然穩(wěn)定了,經(jīng)過(guò)個(gè)半年一年一定也要復(fù)查一下,看看它這個(gè)手術(shù)是不是到位了。比如說(shuō)有些介入的栓塞的手術(shù),彈簧圈的栓塞位置是不是還是恰當(dāng)?放的支架位置是不是還合適,這個(gè)時(shí)候可以做一下MRA也就是說(shuō)磁共振血管成像,觀察一下情況到底怎么樣?那么也還可以再做一下,比如說(shuō)如果是覺(jué)得有點(diǎn)不妥,或者是做了MRA覺(jué)得有些懷疑,有些不太托底,那么這個(gè)時(shí)候也可以再做一下腦血管造影,看一看整個(gè)我們手術(shù)的情況怎么樣。
當(dāng)然一般來(lái)說(shuō)我剛剛講了術(shù)后兩種情況,一個(gè)是急性期的需要注意什么?一個(gè)是慢性期,觀察期需要注意什么?觀察期除了我們剛才講到的,可以做一些這種無(wú)創(chuàng)的或者有創(chuàng)的手術(shù),可以做一些這些。原則上這些問(wèn)題不大了。
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腦血管畸形手術(shù)后多久可以恢復(fù)
腦血管畸形手術(shù)患者需根據(jù)血管畸形團(tuán)的類型,是否合并出血以及畸形團(tuán)的部位、手術(shù)治療的順利程度,手術(shù)治療的方式,進(jìn)行栓塞治療還是介入栓塞、聯(lián)合手術(shù)治療、手術(shù)之后是否出現(xiàn)并發(fā)癥等情況來(lái)決定患者的恢復(fù)時(shí)間。對(duì)于比較小的血管畸形,單純介入栓塞治療能很好控制血管畸形。如果術(shù)后沒(méi)有明顯并發(fā)癥和后遺癥,需要3-5天恢復(fù)正常。如果比較巨大的動(dòng)靜脈畸形,特別是已經(jīng)破裂出血,甚至使患者發(fā)生腦疝的血管畸形及時(shí)進(jìn)行了介入栓塞以及神經(jīng)外科的開(kāi)放式手術(shù)治療,至少需2-3周恢復(fù)。
腦血管畸形會(huì)不會(huì)遺傳
腦血管畸形不會(huì)遺傳,是一種先天性疾病,是因胎兒在母體當(dāng)中受到影響所導(dǎo)致。一般選擇介入血管治療,或手術(shù)治療。
腦血管畸形是不是腦瘤
腦血管畸形并不是腦瘤。腦血管畸形是先天發(fā)育異常所致的腦血管病變,而腦瘤是因腫瘤細(xì)胞侵襲所致的腦組織疾病。而且前者治愈率較高,后者的治療效果則不甚理想。
腦血管畸形可以保守治療嗎
腦血管畸形是否可以保守治療取決于發(fā)病的情況。對(duì)于癲癇、頭痛、頭暈等癥狀性腦動(dòng)靜脈畸形的患者,需要積極治療。完全無(wú)癥狀和無(wú)意發(fā)現(xiàn)的腦血管畸形患者就可以密切觀察。一旦病人出現(xiàn)癥狀,就需要積極配合醫(yī)生治療。
腦血管畸形危害
腦血管畸形的最大的危害就是會(huì)發(fā)生腦出血。腦血管畸形從廣義的來(lái)講,如腦子里頭的靜脈瘤是風(fēng)險(xiǎn)最小的,即使是有破裂也是非常輕微的出血,基本上沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn);動(dòng)靜脈畸形它是有出血的風(fēng)險(xiǎn)的;海綿狀血管瘤也是有出血的風(fēng)險(xiǎn)的,出血風(fēng)險(xiǎn)最大的是動(dòng)脈瘤,尤其是比較大的動(dòng)脈瘤是非常危險(xiǎn)的,出血以后它可以造成蛛網(wǎng)膜下腔出血,嚴(yán)重的可以危及生命,如果搶救及時(shí)它也有復(fù)發(fā)的傾向,但是往往現(xiàn)在的處理方法都比較先進(jìn),如果出現(xiàn)出血的癥狀,馬上給處理了血管以后,再?gòu)?fù)發(fā)的可能性就比較小。有腦血管畸形高危因素的人群,比如有遺傳傾向的或者是曾經(jīng)出過(guò)血的,就一定要進(jìn)行MRA檢查、磁共振血管成像檢查,比如危險(xiǎn)性很高的人群要進(jìn)行腦血管造影檢查,往往能夠把畸形血管檢查出來(lái)的,而且現(xiàn)在有很多先進(jìn)的手段可以去處理,所以雖然腦血管畸形是有危害的,尤其是腦動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤都是有出血的風(fēng)險(xiǎn)的,而且腦出血以后還能夠危及生命,但是總體來(lái)說(shuō)都是能夠篩查出來(lái)的,而且有很多的先進(jìn)方法可以給它處理掉。
腦血管畸形出血要怎么辦
腦血管畸形出血建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)。像動(dòng)脈瘤,那么出血是很危險(xiǎn)的,尤其大的動(dòng)脈瘤可以造成蛛網(wǎng)膜下腔出血,也是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的原因就是腦動(dòng)脈瘤,那么這個(gè)時(shí)候當(dāng)然及時(shí)的去搶救,那么原則上在外科去處理,外科覺(jué)得需要就開(kāi)顱了,也是在嚴(yán)密觀察之下,做內(nèi)科治療,那么動(dòng)靜脈畸形和海綿狀血管瘤也是有出血風(fēng)險(xiǎn)的,出血的風(fēng)險(xiǎn)相似,雖然比動(dòng)脈瘤要安全一點(diǎn),但是也是出血的風(fēng)險(xiǎn)比較大的,那么一旦出血了以后也是要一定到腦外科去,如果是腦外科判斷,覺(jué)得你這出血量比較大,就會(huì)給及時(shí)手術(shù)的,如果是即使是覺(jué)的出血量比較小,也會(huì)在嚴(yán)密的觀察之下,然后做內(nèi)科保守治療的,是能夠保證你的安全的。一般來(lái)說(shuō)最常見(jiàn)的就這三種情況出血,一般來(lái)說(shuō)靜脈瘤造成得出血的風(fēng)險(xiǎn)非常小,而且出血以后,也因?yàn)橐馔猓瑒e的情況發(fā)現(xiàn)的,可能曾經(jīng)有過(guò)靜脈瘤的出血,比如說(shuō)腦周?chē)?,腦周?chē)挠行┏鲅龋L(fēng)險(xiǎn)很小的,但是動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤要是出血了,都是要引起高度重視,要到外科去積極處理,如果是外科覺(jué)得判斷需要開(kāi)顱就要需要及時(shí)的開(kāi)顱手術(shù)。
腦血管畸形最常見(jiàn)原因是什么
先天因素是腦血管畸形最常見(jiàn)的原因,但是也不排除個(gè)別后天的可能性,后天最常見(jiàn)的原因是炎癥、外傷。腦血管畸形最常見(jiàn)的原因是生長(zhǎng)發(fā)育期間,就是在胚胎期間生長(zhǎng)發(fā)育的時(shí)候,因?yàn)橛裳苄纬傻哪撤N機(jī)制失調(diào)造成的,所以最常見(jiàn)的還是先天原因。但是也有一些,比如小的時(shí)候得過(guò)腦炎,這些炎癥最后影響到血管,造成了血管的畸形,但是這種情況還是比較少見(jiàn)的。腦血管畸形雖然不是遺傳病,但是如果你的近親屬即直系親屬出現(xiàn)來(lái)該病癥,建議進(jìn)行篩查。因?yàn)樗羞z傳傾向,它并不是遺傳病,最常見(jiàn)的原因是它胚胎期的生長(zhǎng)發(fā)育血管形成的某種機(jī)制出現(xiàn)了失調(diào),那么這種機(jī)制它有可能是基因型造成的,有可能會(huì)有一定的遺傳傾向。腦血管畸形最常見(jiàn)的原因原則上是先天因素,但是也不排除有后天因素的,如血管的炎癥,甚至摔了頭,有時(shí)候外傷,有時(shí)候影響到了最后尤其是比較小的時(shí)候,那么最后在它生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中,血管形成畸形也是有可能的。
腦血管畸形嚴(yán)不嚴(yán)重
腦血管畸形分很多種情況,靜脈瘤危險(xiǎn)性很小,動(dòng)靜脈畸形,這個(gè)出血的風(fēng)險(xiǎn)就是要大得多,海綿狀血管瘤,動(dòng)脈瘤是比較嚴(yán)重的。靜脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn)幾乎可以忽略,而且靜脈瘤出血也是非常微小的。壓力很小的微型出血,這個(gè)都是危險(xiǎn)性很小的。但是也有情況,如說(shuō)動(dòng)靜脈畸形,這個(gè)出血的風(fēng)險(xiǎn)就是要大得多。像腦血管畸形的,動(dòng)靜脈畸形的,最后出血還能出到30毫升左右。有動(dòng)靜脈畸形的,肯定要高度的重視。還有情況,如說(shuō)海綿狀血管瘤,也是一種腦血管畸形,出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)也是不小的。還有動(dòng)脈瘤那就更嚴(yán)重,腦血管畸形有各種各樣,風(fēng)險(xiǎn)程度也是不一樣的。一旦有腦血管畸形的問(wèn)題,一定要咨詢專科的,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生去確定畸形嚴(yán)重不嚴(yán)重,需不需要處理。比較嚴(yán)重的其類型的,需要做進(jìn)一步的檢查,如說(shuō)做腦血管造影這些進(jìn)一步的檢查搞清楚。危險(xiǎn)性比較大,出血的風(fēng)險(xiǎn)也比較大,需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式也很先進(jìn),有介入治療方式,也是微創(chuàng)的,是不用太擔(dān)心的。
02:41
腦血管畸形術(shù)后需要注意什么
要注意有沒(méi)有感覺(jué)到明顯的頭痛,或者是有肢體不舒服,或者是感覺(jué)頭腦不清醒,要及時(shí)告知醫(yī)生,定期復(fù)查。腦血管畸形手術(shù)以后,不管是采取的微創(chuàng)的手術(shù),還是開(kāi)顱的切除手術(shù),在急性期,要特別注意觀察會(huì)不會(huì)有再出血的情況,癥狀上要注意,有沒(méi)有感覺(jué)到明顯的頭痛,或者是有肢體不舒服,或者是感覺(jué)頭腦不清醒,要及時(shí)告知醫(yī)生。在慢性期,術(shù)后半年、一年,一定要復(fù)查,確定手術(shù)是否到位。比如介入的栓塞的手術(shù),彈簧圈的栓塞位置是不是恰當(dāng),支架位置是不是合適,可以做MRA,也就是磁共振血管成像,觀察具體的情況,也可以再做一下腦血管造影觀察手術(shù)效果。
02:43
腦血管畸形是不是腦瘤
腦血管畸形和腦瘤完全是兩個(gè)概念,腦血管畸形完全是腦血管的一些異常的表現(xiàn)??梢杂袆?dòng)靜脈畸形,也可以有腦部的毛血管擴(kuò)張,有海綿狀血管瘤,也可以有動(dòng)脈瘤,也可以有靜脈瘤等等。但是腦瘤是另外一個(gè)概念,腦瘤指的是腦實(shí)質(zhì)長(zhǎng)了一個(gè)實(shí)質(zhì)性的腫瘤,比如腦癌,還可以有一些新型細(xì)胞瘤,膠質(zhì)瘤等等,也可以是纖維的細(xì)胞造成的腫瘤??梢允窃l(fā)性的,也可以是別的部位,比如肺部得了癌癥,轉(zhuǎn)移到腦得的腦瘤,就是原發(fā)性的腦瘤或者是轉(zhuǎn)移性的腦瘤。
02:48
腦血管畸形能治好嗎
腦血管畸形現(xiàn)在有很好的治療方法,傳統(tǒng)的可以直接開(kāi)顱去把畸形的血管處理了,現(xiàn)在又有很多介入的方法,從股動(dòng)脈里頭插進(jìn)一個(gè)導(dǎo)管,里邊有導(dǎo)絲,直接到腦血管達(dá)到顱內(nèi)的腦血管部位,然后用各種方法,比如有彈簧圈去栓塞、支架去栓塞,直接堵塞有畸形的血管,總體來(lái)說(shuō)有各種方法治療腦血管畸形,所以原則上腦血管畸形是可以治好的,當(dāng)然不排除個(gè)別特別復(fù)雜的情況,可能不是太好處理的可能性??傮w來(lái)說(shuō),靜脈瘤是不需要處理的,動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形或者是海綿狀血管瘤都可以通過(guò)多種方法治療,只要不是特別特殊的類型,腦血管畸形是能夠治好的。
01:23
腦血管畸形
腦血管畸形是一種腦血管發(fā)育性異常,是在胚胎發(fā)育過(guò)程中,某一個(gè)階段由于各種原因?qū)е碌难墚惓?,造成血管結(jié)構(gòu)和數(shù)量異常,結(jié)構(gòu)異常和數(shù)量異常就是腦血管畸形。腦血管畸形最常見(jiàn)的后果就是血管破裂造成腦出血,或蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦血管病多數(shù)都是比較年輕,一般都是20到40歲左右人群比較多見(jiàn)。腦血管畸形臨床表現(xiàn)有:幕上病變者可有精神異常,偏癱、失語(yǔ)、失讀、失算等;幕下者多見(jiàn)眩暈、復(fù)視、眼顫及步態(tài)不穩(wěn)等;搏動(dòng)性頭痛、出血、癲癇等。
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